血管瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)生率約為4%-10%，多數(shù)血管瘤可以自行消退，一般不需過(guò)度治療，如瘤體處于增生期，或瘤體位于特殊部位：眼瞼、頜面部、氣管，以及大面積血管瘤伴出血、感染或潰瘍則需要立刻進(jìn)行治療。1.血管瘤的發(fā)病規(guī)律血管瘤一般在出生后1-2周出現(xiàn)；出生--3個(gè)月：快速增生期，瘤體范圍增大較迅速、顏色鮮紅、伴或不伴隆起，及皮溫增高；3個(gè)月--6個(gè)月：慢速增生期，瘤體增大的速度較前3個(gè)月緩慢；6個(gè)月--8個(gè)月：多數(shù)血管瘤進(jìn)入穩(wěn)定期停止生長(zhǎng)；1歲開(kāi)始逐漸消退，大部分消退期約為3-5年，甚至更長(zhǎng)！2.常見(jiàn)治療方法 （一）外涂藥物治療---淺表病灶或配合其他治療!（二）口服藥物治療---最常用，一線治療藥物，國(guó)內(nèi)外共識(shí)?。ㄈ┛噹Ъ訅何锢碇委?--四肢病灶，傳統(tǒng)物理治療方法，無(wú)副作用！（四）局部注射治療---直接注射藥物進(jìn)瘤體，快速起效，門(mén)診即可完成?。ㄎ澹┯跋褚龑?dǎo)經(jīng)皮硬化治療---多點(diǎn)多角度均勻注射藥物，局部注射治療的延伸?。┙?jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈硬化栓塞治療（介入）---超選擇進(jìn)入瘤體供血?jiǎng)用}，源頭治療，創(chuàng)傷小、效果好，原裝生活！（七）激光治療---淺表血管瘤或殘留病灶的有效治療方法?。ò耍┦中g(shù)切除治療---見(jiàn)效最快，但要會(huì)留下一道瘢痕！3.治療的方法及時(shí)機(jī)（根據(jù)病灶的大小和年齡分類選擇）（一）小病灶（總面積<2cm2）：①病灶厚度小于10mm-----6個(gè)月內(nèi)患兒建議觀察或外敷藥物控制瘤體增生，如有增長(zhǎng)可行局部注射治療;6個(gè)月后對(duì)于淺表殘留病灶可行激光治療。②病灶厚度大于10mm-----建議局部注射治療（因瘤體較小，容易注射均勻）。（二）中等病灶（2cm2<總面積<5cm2）:四肢病灶-----6個(gè)月內(nèi)患兒建議繃帶加壓（物理治療），6個(gè)月后建議外敷藥物或激光。軀干病灶-----6個(gè)月內(nèi)患兒建議口服藥物或介入治療；6個(gè)月后患兒，可外敷藥物治療或行激光治療。顱頂病灶-----建議行影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化術(shù)治療，可在超聲及DSA血管機(jī)監(jiān)視下多點(diǎn)多角度穿刺病灶，注射藥物，彌散均勻。（三）大病灶（總面積>5cm2）：①病灶厚度小于10mm-----6個(gè)月內(nèi)患兒建議口服藥物或影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化術(shù)治療;6個(gè)月后患兒，門(mén)診復(fù)查，個(gè)性化治療。②病灶厚度大于10mm-----建議影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化術(shù)聯(lián)合口服藥物治療。（四）瘤體巨大（通常長(zhǎng)寬厚均>20mm）：皮溫顯著增高，經(jīng)口服普萘洛爾保守治療無(wú)效或家長(zhǎng)不愿口服藥物治療，可行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈硬化栓塞術(shù)，超選擇插管至血管瘤供血?jiǎng)用}進(jìn)行硬化栓塞治療，原理類似關(guān)掉水池的進(jìn)水口，根本性控制血管瘤的增生，使其缺血消退----最高大上的治療血管瘤的不開(kāi)刀微創(chuàng)介入治療方法。（五）特殊部位血管瘤（眼、耳、鼻、喉、頜面及會(huì)陰等）：此部位血管瘤往往病灶多發(fā)、散在，不易手術(shù)或激光治療。小病灶口服藥物同時(shí)，可外敷藥物或局部注射治療；大病灶可行介入治療后，根據(jù)恢復(fù)情況給予口服藥物鞏固。

2015的元旦有時(shí)間靜靜的坐下，有點(diǎn)想為大家說(shuō)點(diǎn)東西。在專注于唇腭裂治療10余年后有以下幾點(diǎn)體會(huì)與大家分享。1唇腭裂的治療是一個(gè)序列的過(guò)程。常常有家長(zhǎng)問(wèn)幾次可以做好。這個(gè)問(wèn)題不好回答。尤其唇裂我們的期望值的高低及手術(shù)技術(shù)的好壞決定手術(shù)的次數(shù)。2對(duì)于不同水平的手術(shù)醫(yī)生手術(shù)成功的關(guān)鍵在于醫(yī)生對(duì)自己的了解。一次手術(shù)的好壞不能決定一個(gè)孩子最終的效果，關(guān)鍵是手術(shù)醫(yī)生在技術(shù)掌握不成熟的情況下不要輕率的下刀一定要為再次修復(fù)留有余地。3多學(xué)科合作尤其關(guān)鍵?？谇煌饪苹蛘瓮饪剖鞘中g(shù)的主體單位，但是僅靠外科并不能解決所有問(wèn)題。比如口腔正畸、語(yǔ)音訓(xùn)練在唇腭裂的治療過(guò)程中就比較重要。

山西省兒童醫(yī)院燒傷整形科科室簡(jiǎn)介山西省兒童醫(yī)院燒傷整形科前身為整形專業(yè)，成立于20世紀(jì)90年代，為醫(yī)院特色專科之一。歷經(jīng)二十余年的發(fā)展壯大，目前已成長(zhǎng)為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，是美國(guó)“微笑工程”項(xiàng)目合作醫(yī)院，多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。目前是華北、西北地區(qū)專業(yè)實(shí)力領(lǐng)先，開(kāi)放床位最多的兒童燒傷整形專業(yè)。目前開(kāi)展診療項(xiàng)目有：一、先天缺損及畸形。如唇腭裂，顱面裂，眼部、外耳畸形，多指(趾）、并指（趾)，肌性斜頸等。二、物理、化學(xué)因素所致的畸形及缺損。如燒傷、凍傷、切割傷、擠壓傷、剝脫傷等造成的組織器官損傷及瘢痕攣縮畸形。三、體表腫物及部分口腔頜面頸部腫物。如血管瘤、淋巴管瘤、黑痣、甲狀舌骨囊腫、腮囊腫、口底皮樣囊腫、舌下腺囊腫等。四、血管瘤的綜合治療。五、各種脈管畸形。如淋巴管畸形、靜脈畸形、血管瘤以及良惡性腫瘤的介入治療等。六、靜脈埋入式輸注系統(tǒng)植入術(shù)。專家出診時(shí)間：王 率 主任醫(yī)師 周二上午郭雪松 副主任醫(yī)師 周五上午田 雨 主治醫(yī)師 周一上午燒傷整形科專家簡(jiǎn)介郭雪松：燒傷整形科科室副主任（主持工作）。副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)唇腭裂學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒整形學(xué)組委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)血管瘤和脈管畸形分會(huì)常委，中國(guó)唇腭裂診治聯(lián)盟委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科專業(yè)委員會(huì)委員。1996年山西醫(yī)科大學(xué)兒科系畢業(yè)。曾在上海九院人民醫(yī)院整復(fù)外科及華西口腔醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前從事小兒燒傷整形外科專業(yè)，擅長(zhǎng)小兒燒傷、先天性唇腭裂、多指、并趾、肌性斜頸、各類痣、外耳畸形、血管瘤、腮瘺、甲狀舌骨囊腫及各類瘢痕的診治以及各種美容手術(shù)。是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“微笑列車(chē)”項(xiàng)目我院手術(shù)負(fù)責(zé)人。尤其是唇腭裂手術(shù)治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。目前正積極開(kāi)展唇腭裂序列治療。王 率 ： 燒傷整形科主任醫(yī)師。曾在北京整形外科醫(yī)院及深圳市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事小兒外科臨床工作20余年及整形外科工作。擅長(zhǎng)小兒燒傷、先天性唇腭裂、多指、并趾、肌性斜頸、各類痣、外耳畸形、血管瘤、腮瘺、甲狀舌骨囊腫及各類瘢痕的診治。2006年參加中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)赴喀麥隆工作兩年 。田 雨 男，主治醫(yī)師，中華放射學(xué)會(huì)介入專委會(huì)婦兒學(xué)組委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)兒童腫瘤專家委員會(huì)委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)血管瘤和脈管畸形分會(huì)委員。曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介入＆血管瘤科進(jìn)修，多次參加全國(guó)會(huì)議并作專題講座，2013年在省內(nèi)率先開(kāi)展兒童外周血管介入，兒童外周血管介入處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。系統(tǒng)掌握血管瘤、脈管畸形的規(guī)范化診斷與治療，擅長(zhǎng)兒童血管瘤、淋巴管畸形、靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形和血管相關(guān)性綜合征的診斷治療，擅長(zhǎng)兒童腫瘤的介入治療；擅長(zhǎng)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、產(chǎn)后大出血、瘢痕妊娠、子宮肌瘤、腺肌癥等的介入治療。擅長(zhǎng)兒童體表腫物、唇腭裂、多并指（趾）等的手術(shù)治療。王俊青，燒傷整形科護(hù)士長(zhǎng)，言語(yǔ)治療師，國(guó)際“微笑行動(dòng)”志愿者，畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)，曾在華西口腔醫(yī)院唇腭裂外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2010年參加第一屆中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)與美國(guó)微笑列車(chē)舉辦的“腭裂術(shù)后語(yǔ)音師”的培訓(xùn)并取得證書(shū),在醫(yī)院開(kāi)設(shè)語(yǔ)音矯正門(mén)診，為千余名腭裂術(shù)后和構(gòu)音障礙的患兒進(jìn)行了語(yǔ)音評(píng)估及治療。擅長(zhǎng)燒傷整形科和普外科的各種疾病的護(hù)理和技術(shù)操作，對(duì)危重病人的搶救和護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，與病人交流，醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽，有著扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)。具有豐富的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。