2009年3月10日，在剛與死神擦肩而過、脫離生命危險的一位腹主動脈瘤破裂患者，按捺不住無比感激的心情，給筆者講述了他在濟南市中心醫(yī)院血管外科住院治療期間對醫(yī)院醫(yī)護人員的感受：醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、對患者無微不至地關懷。2009年2月26日，醫(yī)院血管外科醫(yī)護人員通力合作將他從死亡線上搶救回來的那一幕，更讓他和他的家人永生難忘。 兒子生命垂危父親不言放棄 本文敘述的是一位年僅35歲的山東巨野人，近年來時常感覺腰腿疼痛，以為是腰背肌肉勞損的毛病，因此也沒太注意。最近幾個月，他感覺腰痛逐漸加重，貼了幾副止痛膏，又去做了幾次推拿，疼痛仍然不見好轉(zhuǎn)。2009年2月26日，在自我按摩時，突然感覺腹部左側(cè)一股水，迅速流往小腹部，伴隨著的是劇烈的疼痛。家人馬上將他送到當?shù)蒯t(yī)院就診，行彩超檢查顯示腹部囊性包塊，與動脈相通，懷疑腹主動脈瘤破裂。據(jù)醫(yī)生解釋：腹主動脈是全身最大血管，此處生長瘤體，無疑似一枚定時炸彈，一旦發(fā)生瘤體破裂出血，短時間內(nèi)死亡，幾乎沒有搶救機會。面對醫(yī)生委婉的告誡，面對生命垂危、年僅35的兒子，父親決定就是有一線希望，他也要去爭取。面對倔強的父親，當?shù)蒯t(yī)院撥響了濟南市中心醫(yī)院血管外科的電話，與此同事，一輛滿載著一位父親對兒子生命希望的120急救車，從巨野飛速趕往山大附屬濟南市中心醫(yī)院。 生命與時間賽跑 2月26日下午5時許，山大附屬濟南市中心醫(yī)院血管外科主任孟慶義，接到巨野當?shù)蒯t(yī)院電話，有一患者正在趕往貴院的途中，對患者已行彩超檢查顯示腹部囊性包塊，與動脈相通，懷疑腹主動脈瘤破裂，處于嚴重的失血性休克狀態(tài)，情況十分危急，生命垂危。孟慶義主任深知腹主動脈瘤破裂對于患者生命的含義，于是估算好急救車到達的時間，與相關醫(yī)生和醫(yī)護人員，提前在外科大樓門口迎接。時間就是生命，在接到患者時，看到患者精神極差，肢端、面色蒼白，四肢皮溫低，脈搏微弱。于是血管外科迅速啟動“急救綠色通道”，在沒有交押金的情況下，對患者立即實施搶救，以最快的速度行胸腹主動脈及髂動脈CTA后診斷為：腹主動脈瘤破裂、右髂總動脈瘤、腹膜后巨大血腫、第三和第四腰椎破壞、胸腔積液。經(jīng)孟慶義主任、王瑞華、劉兆軒醫(yī)師討論后認為診斷明確，目前僅為巨大血腫包裹，隨時可能發(fā)生大出血死亡，病情危重，需緊急手術治療。腹主動脈瘤破裂急癥手術風險高，手術難度極大。據(jù)文獻報道手術成功率不到50%，向家屬交代病情后其要求行手術治療。 驚心動魄的8小時 在經(jīng)患者父親同意后，血管外科迅速完成相關術前檢查，將患者送入手術室。他們心里明白，今天的這場手術，不僅關系到一個生命，也是對血管外科醫(yī)生們的一次嚴峻考驗。在經(jīng)過快速補液、輸血等處理后，患者休克狀態(tài)得到一定糾正。晚上8時許，手術開始。雖然有充分的思想準備，但當切開患者腹腔時，醫(yī)生們還是被眼前的景象驚呆了：患者左側(cè)腹部腹膜后巨大血腫占據(jù)了整個左側(cè)腹腔，將胰腺和左腎推向前方，正常組織受壓變形，腹膜后出血量達1500ml左右，解剖結構極其不清，手術難度非常大。 孟慶義主任見狀，迅速找到患者的出血點，馬上用手指堵住，然后在動脈瘤上方鉗閉腹主動脈，病情得到初步控制。經(jīng)過近8個小時的努力，醫(yī)生將患者已經(jīng)破裂的動脈瘤切除并成功實施血管重建，將兩根人工血管植入患者的體內(nèi)，隨著心電監(jiān)護儀上有節(jié)律的滴答聲，醫(yī)生和護士們終于把患者的生命從死亡線上奪了回來，患者轉(zhuǎn)危為安。 一曲生命的禮贊 焦急等待了8個小時的老父親，當?shù)弥獌鹤右呀?jīng)脫離生命危險時，老淚縱橫地說：“感謝你們把我兒子搶救過來了，太感謝了！”同樣的一句話，老人不知重復了多少遍，每重復一遍，老人的淚水就止不住地流。這是喜悅的淚水，是感激的淚水，是劫后重生的淚水！3月12日，患者在出院時，激動地握著筆者的手說：“我慶幸能遇見這樣的好醫(yī)生、好護士，讓死神和我擦肩而過，這是我的福氣，也是所有患者的福氣；我感動，為了搶救我，他們度過了好幾個不眠之夜，也正是血管外科的所有醫(yī)護人員的高尚醫(yī)德和敬業(yè)精神，給了我第二次生命，給了我再見到親人的機會?！被颊叩母赣H也對筆者說：“當時，來的時候趕得匆忙，沒有帶多少錢，路上還一直擔心，真的沒有想到濟南市中心醫(yī)院的孟主任能自己給我們墊付上手術款，他給我們墊付的哪是單純的手術款啊，那是一個醫(yī)生的醫(yī)德，那是我兒子的生命啊，我們永遠也不會忘記他的大恩大德，永遠不會忘記濟南市中心醫(yī)院這個給了我兒子第二次生命的地方?！? 山大附屬濟南市中心醫(yī)院血管外科本著先救人后付款的原則，使患者在第一時間內(nèi)得到了最有效的救治，重新燃起生命的火花。他們用高超的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德，譜寫了一曲生命的贊歌。

2011年12月18日，濟南醫(yī)學會血管外科專業(yè)委員會成立暨首屆泉城血管論壇開，來自濟南地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的血管外科醫(yī)師代表參加了會議。 會議由濟南醫(yī)學會副會長、濟南市醫(yī)療事故技術鑒定辦公室書記、主任武止戈主持，濟南市中心醫(yī)院副院長宋林杰作為應邀嘉賓出席會議并致賀詞。大會經(jīng)投票選舉濟南市中心醫(yī)院血管外科主任孟慶義教授為首屆血管外科專業(yè)委員會主任委員;王德章、劉慶福、李兆德、胡嘯海(按姓氏筆劃排序)4位專家為委員會副主任委員;來自全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的34名醫(yī)師為委員會委員;秘書由濟南市中心醫(yī)院血管外科王瑞華、劉兆軒醫(yī)師擔任。首屆血管外科專業(yè)委員會當選主任委員孟慶義教授作了熱情洋溢的就職發(fā)言。會后主席臺就座領導及全體委員合影留念。 成立大會結束后，進行了“首屆泉城血管論壇”學術講座，專家從血管外科學科發(fā)展、科室管理、技術進展等幾個方面作了專題報告，與會代表圍繞以上主題展開了熱烈的討論。會議內(nèi)容充實緊湊，與會代表表示獲益匪淺。

借助超聲技術進行動脈穿刺腔內(nèi)治療股淺動脈閉塞性疾病引起的下肢缺血，探索更加科學的治療股淺動脈閉塞性疾病的方法。方法自2008年1月至2011年1月，對48例股淺動脈閉塞患者（38例男性，10例女性，平均年齡：70Y），根據(jù)TASCⅡ分型，A型10例（20.8%)，B型15例（31.3%），C型23例（47.9%），采用超聲引導動脈穿刺技術，所有患者采用球囊擴張和支架植入術，進行近期隨訪，記錄近期通暢率及并發(fā)癥發(fā)生率。結果超聲引導穿刺股淺動脈成功率為100%，球囊擴張和支架植入手術成功率為100%，內(nèi)膜下成型導絲無法返回真腔15例，采用超聲引導逆行穿刺腘動脈、脛后動脈或足背動脈，自下而上打通閉塞段血管，手術成功率100%，急性動脈支架內(nèi)血栓形成1例，術后1月一期通暢率為93.75%，術后6月一期通暢率為83.3%，術后12月一期通暢率為72.9%，術后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，間歇性跛行癥狀改善，術前間歇性跛行距離為185±88m，術后間歇性跛行距離為870±59m，P<0.005，有統(tǒng)計學意義，靜息痛消失，潰瘍愈合，術前ABI為0.27±0.10，術后為0.71±0.12，P<0.005，有統(tǒng)計學意義。結論超聲引導下動脈穿刺可提高穿刺成功率，減少穿刺導致的并發(fā)癥，超聲引導動脈穿刺技術為股淺動脈內(nèi)膜下成型術導絲返回真腔提供了一種可行的有效的方法，提高了手術的成功率，是一種安全有效的治療方法。