2017年12月29由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的“中國疝病?？坡?lián)盟授牌儀式”在北京朝陽醫(yī)院如期舉行，我院肝膽?zhàn)尥饪平?jīng)過前期精心準(zhǔn)備，順利通過疝病聯(lián)盟專家組的評(píng)估并得到專家的認(rèn)可，成為青島地區(qū)首批加入“中國疝病?？坡?lián)盟及疝病登記隨訪系統(tǒng)”的醫(yī)院。充分說明我院的疝外科在疝的規(guī)范化手術(shù)和治療技術(shù)方面走在了青島地區(qū)前列。我院被授予“中國疝病治療和研究中心”青島分中心，承擔(dān)疝病治療研究和數(shù)據(jù)錄入分析工作。屆時(shí)將與北京朝陽醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等58家國內(nèi)知名疝病?？漆t(yī)院進(jìn)行疝病治療、登記隨訪、科研數(shù)據(jù)分析、資源共享，并建立國家層面的疝病數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析將在規(guī)范和優(yōu)化疝手術(shù)方面，在促進(jìn)醫(yī)學(xué)材料學(xué)發(fā)展方面具有重大的意義，更好服務(wù)廣大患者！疝，俗稱“小腸氣”或疝氣，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，隨著社會(huì)老齡化和國人平均壽命的延長，腹股溝疝的發(fā)病率呈逐年升高的態(tài)勢(shì)，是外科最常見疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球每年有超過2000萬例的疝手術(shù)，高于任何一種惡性腫瘤。除腹股溝疝外還有臍疝、切口疝、小兒疝、白線疝、食管裂孔疝、造瘺口旁疝、復(fù)發(fā)疝、腰疝等。目前手術(shù)是根治疝病的唯一可靠方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前主流的手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等諸多優(yōu)勢(shì)，尤其是能將復(fù)發(fā)率控制在1%以內(nèi)，并正在逐步取代傳統(tǒng)的手術(shù)方式。青島市中心醫(yī)院疝和腹壁外科專業(yè)自2014年成立亞?？埔詠?，全科人員團(tuán)結(jié)進(jìn)取，攻堅(jiān)克難。堅(jiān)持走規(guī)范化治療和微創(chuàng)治療的路子，為島城廣大患者解決了疝病之苦，并取得了良好成績和口碑。四年多來，我們貫徹微創(chuàng)理念，成功開展了諸多腹腔鏡疝手術(shù)：腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)（TAPP/TEP手術(shù)），腹腔鏡切口疝復(fù)發(fā)疝修補(bǔ)術(shù)（IPOM手術(shù)），腹腔鏡臍疝修補(bǔ)，腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)等諸多術(shù)式得到了良好的效果，手術(shù)量逐年增加，微創(chuàng)手術(shù)截止目前“零”復(fù)發(fā)率。張旭醫(yī)師帶領(lǐng)年輕的疝外科團(tuán)隊(duì)更是在全省和全國的腹腔鏡疝修補(bǔ)大賽上屢創(chuàng)佳績。這在青島地區(qū)目前取得的最好的成績?？剖冶小皠?wù)實(shí)、拼搏、團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新”的科室理念，以數(shù)據(jù)隨訪為契機(jī)，擴(kuò)大我院在疝和腹壁外科領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)和影響力，乘勢(shì)而上，再接再勵(lì)，取得更多的成績，更好的島城人民服務(wù)。

2018年3月31日由中國健康促進(jìn)基金會(huì)；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)；山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主辦的山東省首屆“ERCP手術(shù)視頻大賽”在泉城濟(jì)南山東大廈順利舉行，由全省市地區(qū)50多家醫(yī)院參賽，我院肝膽外科張旭醫(yī)生在前期的預(yù)賽中以優(yōu)異的成績?nèi)雵?0人大名單最終晉級(jí)決賽，決賽中表現(xiàn)突出，手術(shù)技術(shù)應(yīng)用得當(dāng)，得到專家和評(píng)委的認(rèn)可，最終獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。一、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))：是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。在短短幾十年中ERCP在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段。二、適應(yīng)癥：1. 膽道梗阻（膽結(jié)石、膽管或胰腺惡性腫瘤）引起的黃疸2. 臨床、實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患（如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等）3. 胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等4. 原因不明的胰腺炎5. Oddi括約肌測(cè)壓6. 胰管或膽管的組織活檢三.在胰腺膽疾病中的臨床應(yīng)用1.膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是膽道梗阻最常見的原因。臨床表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸、膽管炎或膽源性胰腺炎。ERCP診斷膽總管結(jié)石的敏感度及特異度超過95%。目前在專家手中，ERCP乳頭括約肌切開取石成功率大于90%，總的并發(fā)癥的發(fā)生率5%，死亡率小于1%，均優(yōu)于手術(shù)治療。在選擇性膽管插管失敗時(shí)，可行預(yù)切開術(shù)，但其并發(fā)癥的發(fā)生率要高于常規(guī)方法。除乳頭括約肌切開外，另外可選擇膽道括約肌氣囊擴(kuò)張。一些特殊病例，如凝血異常、ERC術(shù)后胰腺炎高危人群等，可選擇氣囊擴(kuò)張。取出結(jié)石通常選擇氣囊或網(wǎng)籃，大結(jié)石或崁頓結(jié)石，取石較困難，可以選擇機(jī)械碎石。取石不成功，應(yīng)置入膽道支架或鼻膽引流管引流。2.良惡性膽道狹窄ERCP可用于惡性膽道梗阻的診斷和治療，活檢、刷檢和超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下穿刺均可提供組織學(xué)診斷，但總的敏感度不高于62%。ERCP也用于膽道良性梗阻、膽道先天性異常及手術(shù)后并發(fā)癥的診斷治療，包括肝移植后膽系并發(fā)癥。對(duì)于膽管狹窄可行內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架引流治療。置入膽道支架可為良惡性膽道梗阻提供有效引流，其中金屬支架暢通時(shí)間是塑料支架的2倍，而且成本效益比更好。金屬支架適用于預(yù)期生存時(shí)間較長、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及塑料支架開通時(shí)間短的病人。膽道支架也有助于術(shù)后膽道狹窄及膽瘺的治療。3.Oddi氏括約肌功能障礙Oddi氏括約肌功能障礙表現(xiàn)與膽道疾病或胰腺疾病類似。90%以上患者括約肌切開后疼痛消失。一些研究認(rèn)為括約肌切開有益，但尚未得到公認(rèn)，應(yīng)進(jìn)一步研究；Oddi氏括約肌功能障礙患者ERCP后并發(fā)癥發(fā)生率高，臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎。4.慢性胰腺炎ERCP行胰管造影，對(duì)有癥狀的胰管結(jié)石、胰管狹窄和假性囊腫可行鏡下治療。胰管狹窄通過擴(kuò)張和支架治療可得到有效的治療，對(duì)于慢性阻塞性胰腺炎腹痛患者首選內(nèi)鏡治療，只有內(nèi)鏡治療無效或復(fù)發(fā)的病例可考慮采用手術(shù)治療。慢性胰腺炎患者崁頓的胰管結(jié)石可誘發(fā)腹痛和急性胰腺炎，因?yàn)橐裙塥M窄，胰管括約肌切開取石較困難，往往需要體外震波碎石后再嘗試內(nèi)鏡下取石 。5.胰瘺胰管破裂或胰瘺多由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外傷及手術(shù)損傷造成。胰瘺可出現(xiàn)胰源性腹水、假性囊腫形成或二者同時(shí)存在。胰管支架已成為胰瘺的常用的治療方法。大部分嚴(yán)重的胰管損傷可置入橋樣支架以重建正常的胰管引流。6.胰腺囊腫ERCP可用于診斷治療胰腺液體積聚，包括急性假性囊腫、慢性假性囊腫及胰腺壞死。與胰管相通的液體積聚可經(jīng)乳頭治療，不通者可經(jīng)胃或十二指腸引流。EUS可用來穿刺前定位，以避開血管。 與胰管相通的液體積聚包括胰尾部的囊腫，可由經(jīng)乳頭放置胰管支架。經(jīng)胃或十二指腸假性囊腫引流，雖然技術(shù)要求較高，但技術(shù)熟練的醫(yī)師成功率仍大于80%。假性囊腫引流的并發(fā)癥包括胰腺炎、出血、穿孔及感染。

中國“疝”的大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們來了！ 前期，在由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦的“中國疝病專科聯(lián)盟及中國疝病隨訪登記系統(tǒng)授牌儀式”上，醫(yī)院肝膽（腹壁疝）外科經(jīng)過精心準(zhǔn)備，順利通過中國疝病專科聯(lián)盟專家組的評(píng)估并得到專家的認(rèn)可，我院成功加入中國疝病專科聯(lián)盟，并被授予“中國疝病專科聯(lián)盟登記隨訪系統(tǒng)疝病治療和研究中心青島市中心醫(yī)院分中心”，成為青島地區(qū)首批加入“中國疝病專科聯(lián)盟及疝病登記隨訪系統(tǒng)”的醫(yī)院。 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科分會(huì)主任委員陳杰教授在天津?yàn)槲以吼尥饪浦行氖谂? 此次我院成功獲得"中國疝病聯(lián)盟登記隨訪疝病治療和研究中心"分中心資格，必將為醫(yī)院腹壁疝學(xué)科發(fā)展提供更大的平臺(tái)和更廣闊的發(fā)展空間，也標(biāo)志著我院對(duì)腹壁疝外科疾病的學(xué)術(shù)與診治水平躋身國內(nèi)先進(jìn)水平。接下來，隨著積極開展疝病的登記隨訪和臨床科研，不斷完善充實(shí)疝病大數(shù)據(jù)庫，必將進(jìn)一步推動(dòng)我院肝膽（腹壁疝）外科的發(fā)展，推動(dòng)我市疝病治療的規(guī)范化、專業(yè)化，為更多疝病患者提供高品質(zhì)、個(gè)性化的醫(yī)療保障。