鍛煉項目名稱：踝泵，俗稱“勾腳”起止時間：術(shù)后第1天（麻醉恢復后）至術(shù)后2-4周（傷口拆線后，日常活動基本恢復）作 用：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周內(nèi)，活動相對較少，血流減緩易形成下肢靜脈血栓，踝泵鍛煉可以替代日常下地活動，促進下肢血液流動，減少下肢靜脈血栓形成的幾率，并且可以緩解術(shù)后的下肢腫脹。（俗語：流水不堵）鍛煉次數(shù)：在院期間（或術(shù)后1周內(nèi)）：每日200次以上，無上限要求，多多益善出院后（術(shù)后1周以上---拆線；術(shù)后2周左右）：每日臥床期間堅持鍛煉150-200次，根據(jù)下地活動量的增加適量減少拆線后（術(shù)后2周以上---術(shù)后1月左右）：根據(jù)每日下地活動量逐步踝泵鍛煉量至停止此項鍛煉術(shù)后基本恢復日常生活，白天臥床時間在3小時以下的可以停止此項鍛煉。術(shù)后如有下肢腫脹情況者，可以繼續(xù)實施本鍛煉項目至腫脹好轉(zhuǎn)，每日鍛煉次數(shù)同第一條踝泵鍛煉分步步驟患者平臥于床上，兩腿伸直，兩腳腳尖垂直于床面向上，腳板底稍遠離床尾擋板20—30厘米患者兩腳腳尖向床頭方向勾動，勾至足跟處有繃緊感，腳尖不能再向后勾動維持這個姿勢，自己勻速緩慢數(shù)5個數(shù)慢慢放松，腳尖回到垂直于床面的位置，腳后跟緊繃感消失腳尖沿身體方向繼續(xù)向床尾方向勾動，勾至腳踝前面有緊繃感，腳尖不能再向前勾動維持這個字數(shù)，自己勻速緩慢數(shù)5個數(shù)以上為1次完整的踝泵鍛煉，術(shù)后1周內(nèi)每日鍛煉不少于200次，多多益善鍛煉項目名稱：氣壓式血液循環(huán)促進儀，俗稱“氣泵”起止時間：術(shù)后第一天---出院作 用：同踝泵鍛煉次數(shù)：每日2次（上午、下午各1次），每次10—20分鐘氣泵鍛煉分步步驟打開氣泵，鋪展開，找到兩個袖筒口患者平臥于床面將患者雙下肢裝入兩個袖筒中，再次整理氣泵連接電源，打開開關(guān)，開始氣泵鍛煉鍛煉結(jié)束，關(guān)閉開關(guān)、電源，將患者雙下肢從袖筒中取出整理氣泵，折疊放回原位。鍛煉項目名稱：穿戴彈力襪，“白色絲襪”起止時間：術(shù)后第一天---術(shù)后4周左右作 用：同踝泵鍛煉次數(shù)：術(shù)后1周內(nèi)，盡量穿戴24小時；2周—4周，白天臥床時穿戴，晚上可脫氣泵鍛煉分步步驟（1）患者平臥，雙下肢伸直稍向外展，足部稍抬起（2）家屬打開彈力襪，理順，找對方向（3）雙下肢分別穿彈力襪（4）理順彈力襪，避免褶皺、堆疊，盡量露出腳趾（5）彈力襪上端可位于大腿根部，或反折至膝關(guān)節(jié)以下，包繞小腿即可，避免停留在大腿中段，引起局部缺血。4，鍛煉項目名稱：股四頭肌練習，俗稱“大腿繃勁”起止時間：術(shù)后第1天—術(shù)后3個月左右作 用：加強股四頭肌肌肉力量，促進下肢功能恢復鍛煉次數(shù)：2分鐘內(nèi)做10次，每次保持5-10秒，休息1分鐘后再重復；術(shù)后2周內(nèi)，建議白天每小時練習5-10組；術(shù)后2周以上，視恢復情況遵醫(yī)囑逐漸調(diào)整鍛煉量股四頭肌練習分步步驟患者平臥于床面，雙下肢伸直，自然放松患者術(shù)側(cè)大腿肌肉繃勁，大腿肌肉有緊繃感，家屬或醫(yī)護人員用手感受患者大腿肌肉，感覺肌肉變硬，柔軟感消失為最佳。保持大腿肌肉緊繃5-10秒鐘。逐步放松腿部肌肉至完全松弛2分鐘內(nèi)重復10次，休息1分鐘5.鍛煉項目名稱：直腿抬高練習起止時間：術(shù)后第2天—術(shù)后3個月左右作 用：加強股四頭肌肌肉力量，促進下肢功能恢復，為膝關(guān)節(jié)屈曲練習做準備鍛煉次數(shù)：術(shù)后4周內(nèi)白天每小時15—20次，每次堅持10秒鐘；術(shù)后4周以上，每晚術(shù)前練習3組，每組15—30次，每次堅持10秒鐘直腿抬高練習分步步驟患者平臥于床面，雙腿自然伸直，稍向外展患者一側(cè)下肢勾腳至足跟有緊繃感（同踝泵），大腿肌肉繃緊（同股四頭肌練習）緩慢抬起該側(cè)下肢至離床面成30°角左右，挺住維持抬腿姿勢10秒鐘，患者或家屬勻速緩慢數(shù)10個數(shù)緩慢放下該側(cè)下肢，放松交替換對側(cè)下肢，重復上述步驟。此為1次完整直腿抬高練習，1小時內(nèi)重復上述練習15-20次鍛煉項目名稱:膝關(guān)節(jié)伸直練習，俗稱“壓腿”起止時間：術(shù)后第2天—術(shù)后3個月左右作 用：改善膝關(guān)節(jié)伸直功能，避免術(shù)后屈曲攣縮畸形鍛煉次數(shù)：術(shù)后2周內(nèi)，每練習10-15分鐘休息20—30分鐘，每天累計練習時間不少于4小時；術(shù)后2周以上，根據(jù)膝關(guān)節(jié)伸直恢復情況遵醫(yī)囑調(diào)整訓練量膝關(guān)節(jié)伸直練習分步步驟患者平臥于床面，雙腿自然伸直，放松家屬將一塊薄枕墊于雙側(cè)足踝部下方錯誤演示：薄枕墊于膝關(guān)節(jié)下方家屬將一個沙袋放置于術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)上方家屬取下沙袋患者膝關(guān)節(jié)伸直練習連貫動作膝關(guān)節(jié)屈曲練習臥位主動膝關(guān)節(jié)屈曲起止時間：術(shù)后第2天—術(shù)后3個月左右作 用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲功能鍛煉次數(shù)：每天練習2次（上午下午各1次），每天逐步提高屈曲度數(shù)，以超越上次屈曲度數(shù)為有效臥位主動屈曲膝關(guān)節(jié)練習分步步驟患者平臥于床面，雙下肢自然放松伸直屈曲一側(cè)髖關(guān)節(jié)至90°雙手抱住大腿根部，小腿自然下垂，盡力回彎；家屬可協(xié)助把持患者大腿根部，維持髖關(guān)節(jié)屈曲90°狀態(tài)維持屈曲姿勢5-10秒鐘雙膝關(guān)節(jié)手術(shù)病人，交換對側(cè)膝關(guān)節(jié)，重復上述步驟每次屈曲以超越上次屈曲度數(shù)為有效，如有疼痛，請深呼吸可緩解部分疼痛臥位被動膝關(guān)節(jié)屈曲起止時間：術(shù)后第2天—術(shù)后3個月左右作 用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲功能鍛煉次數(shù)：每天練習2次（上午下午各1次），每天逐步提高屈曲度數(shù)，以超越上次屈曲度數(shù)為有效臥位被動屈曲膝關(guān)節(jié)練習分步步驟患者平臥于床面，雙下肢自然放松伸直屈曲一側(cè)髖關(guān)節(jié)至90°醫(yī)生一手抵住患者大腿根部，維持屈髖狀態(tài)，一手握住患者足踝部，回彎患者膝關(guān)節(jié)，囑患者放松，避免對抗，大口喘氣；或患者雙手抱住大腿根部維持屈髖，醫(yī)生一手握住患者足踝部回彎膝關(guān)節(jié)維持屈曲姿勢5-10秒鐘雙膝關(guān)節(jié)手術(shù)病人，交換對側(cè)膝關(guān)節(jié)，重復上述步驟每次屈曲以超越上次屈曲度數(shù)為有效，如有疼痛，請大口喘氣可緩解部分疼痛坐位膝關(guān)節(jié)屈曲起止時間：術(shù)后第3天—術(shù)后3個月左右作 用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲功能鍛煉次數(shù)：每天練習2次（上午下午各1次），每天逐步提高屈曲度數(shù)，以超越上次屈曲度數(shù)為有效坐位屈曲膝關(guān)節(jié)練習分步步驟患者坐于病床邊或椅子上，雙下肢自然放松下垂患者雙手抱住小腿，盡量屈膝屈髖達到最大維持屈曲姿勢5-10秒鐘雙膝關(guān)節(jié)手術(shù)病人，交換對側(cè)膝關(guān)節(jié)，重復上述步驟每次屈曲以超越上次屈曲度數(shù)為有效，如有疼痛，請深呼吸可緩解部分疼痛站立位膝關(guān)節(jié)屈曲起止時間：術(shù)后第3天—術(shù)后3個月左右作 用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲功能鍛煉次數(shù)：每天練習2次（上午下午各1次），每天逐步提高屈曲度數(shù)，以超越上次屈曲度數(shù)為有效站立位屈曲膝關(guān)節(jié)練習分步步驟患者扶助行器平穩(wěn)站立于病床邊，離病床15-20厘米，家屬或醫(yī)護人員站立一旁患者扶助行器，緩慢屈膝、屈髖，至最大度數(shù)維持屈曲姿勢5-10秒鐘患者緩慢放松，伸直髖膝關(guān)節(jié)，恢復正常站立位雙膝關(guān)節(jié)手術(shù)病人，交換對側(cè)膝關(guān)節(jié)，重復上述步驟行走練習行走練習，參見拐杖與助行器部分鎮(zhèn)痛與消腫冰敷起止時間：術(shù)后第1天—術(shù)后1月；下肢明顯腫脹病人延長至術(shù)后4月作 用：鎮(zhèn)痛與消腫鍛煉次數(shù)：術(shù)后2周持續(xù)使用冰敷冰敷分步步驟患者平臥于床面，顯示手術(shù)部位家屬取冰袋，用毛巾或衣物包裹家屬將包裹好的冰袋置于患者術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)的外側(cè)，或綁帶式綁帶包繞于膝關(guān)節(jié)冰袋融化，家屬更換冰袋，重復上述步驟抬高患肢起止時間：術(shù)后第2天—術(shù)后1月；下肢明顯腫脹病人延長至術(shù)后4月作 用：消腫鍛煉次數(shù)：術(shù)后2周腫脹明顯可持續(xù)抬高患肢抬高患肢分步步驟患者平臥于床面，雙腿自然伸直，放松家屬將一塊枕頭墊于雙側(cè)足踝部下方患者抬高患肢連貫動作10.下蹲練習起止時間：術(shù)后1月—術(shù)后3月；下蹲練習可較長時間持續(xù)作 用：恢復膝關(guān)節(jié)正常功能鍛煉次數(shù)：自行決定，遵循安全、適量原則下蹲練習注意事項：安全：選擇牢固結(jié)實、高度合適的把手，盡量選擇家中進行練習，練習區(qū)域鋪放軟墊或厚地毯，嚴禁在瓷磚、水泥等堅硬地面進行下蹲練習。務必有1名成年家屬在場。適量：根據(jù)個人耐受情況決定練習量，避免過量練習和勞累下蹲練習分步步驟患者站立于把手前方，站立于柔軟地面上，家屬站立一旁患者雙手握住把手，全身繃緊，腳跟不要離地，盡量屈膝屈髖下蹲至最大度數(shù)維持屈膝屈髖最大度數(shù)7秒鐘患者緊握把手，緩慢站起，無法站立或有不穩(wěn)時，家屬及時幫助攙扶下蹲練習連貫動作本文系彭海文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

進手術(shù)室病人手術(shù)時間一般手術(shù)前一天手術(shù)室會計劃一個初步時間，可以問負責醫(yī)生進手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師可能在手術(shù)室外與您的家人講解使用的麻醉類型，并簽麻醉知情同意書。在您手術(shù)過程中，您的家人和朋友將被告知在哪里等候。手術(shù)后，您可能會被轉(zhuǎn)移到麻醉恢復室。監(jiān)測您的血壓，脈搏，意識，疼痛或舒適程度以及對藥物的需求。每個人待在麻醉監(jiān)護室的時間因人而異，但平均時間是1到2小時。當您的麻醉師認為您可以離開麻醉恢復室時，您將會被送回病房，同時會有廣播通知您的家屬。從手術(shù)室回到病房后以下項目在您術(shù)后的24小時內(nèi)經(jīng)常檢查-血壓和脈搏。-皮膚顏色，皮溫，您的腿部和足部的運動和感覺-您手術(shù)部位的敷料為了您的安全，您床邊的欄桿可能會被抬高。您在術(shù)后的一到兩天內(nèi)需要通過靜脈置管輸液，如果置管部位有疼痛或者發(fā)紅請及時通知醫(yī)護人員。您的手術(shù)醫(yī)師會開藥以預防感染、止痛、止吐、預防應激性潰瘍、調(diào)節(jié)電解質(zhì)等。您將主要通過靜脈輸液獲得這種藥物。術(shù)后根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)囑進行適當飲食。您可能有一個或兩個小塑料引流管，以從切口周圍區(qū)域排出多余的血液和液體。當引流減少時，通常在手術(shù)后12至48小時，這些管被移除。手術(shù)后第一天及第三天或每隔一天，可能會抽取您的血進行化驗，并根據(jù)相應指標調(diào)整醫(yī)囑。您的手術(shù)醫(yī)師將確定您何時可以起床坐在椅子上。除非您的手術(shù)醫(yī)師告訴您，否則不要在沒有幫助的情況下起床。拔除尿管后，如果您無法完全排空膀胱，感覺小腹脹痛，可能會暫時插入導尿管以排空尿液。完全排空膀胱有助于預防感染。您可能會繼續(xù)吸氧。您自己和家人或朋友會幫助您進行個人護理，例如刷牙和洗澡。在您回家之前，您將學習如何照顧自己。疼痛管理麻醉醫(yī)師會選擇最適合您的麻醉方法。有些人可能會局部麻醉，麻痹手術(shù)腿部的神經(jīng)。這被稱為周圍神經(jīng)阻滯。手術(shù)后的1到2個晚上，神經(jīng)阻滯的效果可能會有一定的殘留，在止痛的同時，下肢的活動功能會有所受限（如不能勾腳，或抬腿困難）。而當神經(jīng)阻滯的效果漸漸消退，可能會出現(xiàn)疼痛加重。麻醉醫(yī)師會根據(jù)術(shù)中病人的用藥配比，決定是否給病人裝鎮(zhèn)痛泵，但鎮(zhèn)痛泵僅僅是我們疼痛管理的一環(huán)節(jié)，不是唯一手段?；夭》亢?，會給您靜脈輸注止痛藥，如果疼痛加重不緩解，請及時告知主管醫(yī)生，我們會酌情更改止痛藥的劑量和種類。手術(shù)后第一天也會給您口服有效的止痛藥。雖然止痛藥可以幫助緩解您的不適，但您的疼痛可能無法完全緩解。您感覺不到疼痛絕大程度是現(xiàn)有的止痛藥在起作用，并且部分止痛藥具有防止異位骨化的作用。如果疼痛加劇，請立即告訴您的手術(shù)醫(yī)師。如果您有任何其他不適或認為止痛藥引起惡心或其他癥狀，請告訴您的手術(shù)醫(yī)師。您需要使用冷敷袋來幫助減少切口周圍的腫脹和不適。您的醫(yī)療團隊成員會定期要求您評估您感受到的疼痛程度。疼痛程度的評價標準是0-10分，如圖所示0分為沒有疼痛，10分為最劇烈的疼痛。本文系彭海文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

取決于手術(shù)入路1.后外側(cè)入路在301醫(yī)院進行髖關(guān)節(jié)置換一般采用的是后外側(cè)入路世界大部分人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路是后外側(cè)手術(shù)入路。后外側(cè)手術(shù)入路的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者在進行患側(cè)髖關(guān)節(jié)過度的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作時可能會發(fā)生人工髖關(guān)節(jié)股骨頭脫位。進行了人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者在日常生活動要盡量避免做患側(cè)髖關(guān)節(jié)過度的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作，以減少髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率。在進行性生活時也要避免將患側(cè)的髖關(guān)節(jié)過度的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。因此，凡是能導致髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋的動作均容易導致脫位藍色人圖形，♂ 代表男性；粉紅色人圖形，♀代表女性注意：如果您是男性病人，接受過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而您的女性伴侶沒有手術(shù)，則無需關(guān)注粉紅色圖像，即您的女性伴侶不需要考慮體位。您只需要關(guān)注藍色圖像。如果您是女性病人，接受過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而您的男性伴侶沒有手術(shù)，則無需關(guān)注藍色圖像，即您的男性伴侶不需要考慮體位，您只需關(guān)注粉紅色圖像。如果夫妻雙方最近三個月都接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，則需要全部都注意。打勾表示可以，打叉表示不能做出院您回家后就可以按照這個實施了。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)3個月之后，您就沒有需要注意的了，隨心所欲。本文系彭海文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。