最早《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，“不治已病治未病”， 是至迄今為止我國古代“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想包括未病先防、已病防變、已變防漸。不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢。武漢陸總醫(yī)院普通外科曹.庭 加 每一種疾病的發(fā)生發(fā)展是有一個過程，西醫(yī)重視早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 預(yù)防疾病的發(fā)生是重點：疾病的發(fā)生除遺傳因素-DNA、基因決定外，最主要影響疾病的發(fā)生、發(fā)展的是生活習慣、環(huán)境因素。 一、膽囊主要功能：1儲存膽汁、收縮排空功能；2濃縮、分泌功能；3壓力調(diào)節(jié)功能； 膽囊不是一個必不可缺少的器官，與動物的種屬和進食習慣有關(guān)：1 馬、鹿、大白鼠無膽囊；2牛、羊、狗、貓、小白鼠有膽囊 二、膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石、或是以膽固醇為主的混合型結(jié)石。 三、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：上腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等 1、50%膽結(jié)石無癥狀 2、30%可有嚴重的臨床表現(xiàn) 3、15%表現(xiàn)為非典型的消化不良 4、5%在其它腹部手術(shù)發(fā)現(xiàn) 四、膽囊結(jié)石第一階段：膽囊內(nèi)結(jié)石剛形成，可能為單個、或多個膽固醇樣息肉、結(jié)晶、也可能是小結(jié)石。多數(shù)無癥狀，或輕微的、不典型的消化道癥狀大的膽囊結(jié)石，往往無癥狀；相反，小的結(jié)石卻易引發(fā)膽絞痛、急性胰腺炎。小結(jié)石易通過膽囊管進入膽總管，經(jīng)膽總管下端排入十二指腸，引起Oddi括約肌痙攣、膽道梗阻、急性胰腺炎。 五、膽囊結(jié)石第二階段：膽結(jié)石出現(xiàn)并發(fā)癥階段，多由結(jié)石梗阻引起。膽絞痛，是結(jié)石梗阻標志，較小的結(jié)石嵌頓膽囊頸部，致劇烈疼痛。膽囊出口梗阻時，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊內(nèi)容物不能排出，高濃度的膽汁酸鹽損害膽囊粘膜，引起膽囊粘膜充血、水腫、炎癥滲出，膽囊內(nèi)壓力進一步增加，引起膽囊水腫、出血、壞疽、化膿性炎癥，老年人更容易出現(xiàn)膽囊血運障礙，發(fā)生出血、壞疽、甚至膽囊壁壞死穿孔。此階段15%會合并有膽總管結(jié)石。 六、第三階段：膽囊外并發(fā)癥階段，其發(fā)生和嚴重性與病程、病人的年齡有密切關(guān)系，特別是60以上。膽總管含石率高，病死率高。 膽囊相關(guān)并發(fā)癥：膽囊積液、積膿，膽囊腸道內(nèi)瘺。0.5%-1%病人發(fā)生膽囊癌；膽道感染、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎、肝功能損害等較常見 七、常見誘因：脂肪餐、油膩食物、勞累、運動 八、預(yù)防措施： 1、能改變的是我們的生活、飲食習慣： 2、吃早餐 3、少吃高脂飲食、多吃青菜、水果 4、多吃不飽和脂肪酸、深海魚油 5、多飲水 6、多運動 7、保持健康體重 九、易發(fā)人群： 1、女性Female 2、40歲Forty 3、肥胖Fat 4、孕娠Fertility 5、家族史Family 十、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時治療 1、每年做一次體檢 2、報告異常及時到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生 3、暫時不需手術(shù)，要密切觀察 4、有癥狀要及時治療，不要硬扛 5、病史較長，需要及時手術(shù)，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野? 6、高齡、糖尿病及膽囊癌前病變患者不要猶豫，一切了之 7、手術(shù)需找經(jīng)驗豐富醫(yī)師 十一、什么時候需要做手術(shù)？ 1、有癥狀的膽囊結(jié)石 2、膽囊結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑2～3厘米 3、膽囊充滿型結(jié)石 4、萎縮性膽囊炎、不能排除惡變的 5、膽囊壁鈣化或瓷化膽囊 6、伴有膽囊息肉＞1厘米 7、合并有糖尿病的膽囊結(jié)石 8、患病時間>10年、高齡膽結(jié)石患者

各位親愛的吃貨星人：你們好呀~我們是你們最愛的食物~但是在吃吃吃的同時，總有一批吃貨朋友們會陷入郁悶和煩惱之中，因為他們得了甲狀腺毛病，聽說既要“忌生冷油膩辛辣發(fā)物刺激性食物”，又不能吃“豆制品海鮮牛羊雞十字花科蔬菜”，這簡直讓他們絕望——這不等于什么都不能吃了嗎？！于是，他們只能每天幽怨地看著我們：“都怪你們！吃了會對我身體不好！”對此，我們食物卻感到異常委屈：簡直是冤枉！你們只是通過道聽途說得來的各種“說法”，很多甚至沒得到過醫(yī)生的證實，就判定我們有罪，把我們一棍子打死，這也太草率了吧！結(jié)果不僅我們被嫌棄，你們也天天想吃啥都不敢吃，你們還對得起“吃貨”這個稱號嗎？所以，我們今天就派出了各個食物代表，來破除謠言，還我們食物一個清白~~你們可聽好啦~食物自白時間↓↓↓1.海鮮（高碘食物代表）大家好，我是海鮮，今天我是代表我們所有“含碘量高”的食物來的，除了我們海產(chǎn)品，還包括一些調(diào)料、腌制加工食品、蛋類等等。大家都知道，碘和甲狀腺的關(guān)系十分密切，所以很多患有甲狀腺疾病的朋友們都談“碘”色變，對我們避之唯恐不及。然而，你們不知道的是，不僅高碘會導致甲狀腺疾病，低碘同樣也會讓甲狀腺出現(xiàn)問題。而我們當中，不同食物的含碘量其實也不太一樣，因此，不同病人應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況來對我們進行選擇。首先，讓我來介紹一下我們各自含碘量的情況（含碘量從高到低排列）。（參考資料：《中國食物成分表》）海藻海藻類包括海帶、紫菜、裙帶菜、發(fā)菜等等，這是我們家族中含碘量最高的食物，例如，每100g干海帶中含碘量高達36240ug，穩(wěn)居高碘食物排行榜之首。碘鹽、雞精目前，中國加碘鹽的平均含碘量為每100g約2000-3000ug左右。你們不知道的是，雞精中的含碘量也很高，每100g約含碘766ug。海貝、蝦皮接下來是我們的海貝類家族，每100g貽貝（也叫青口貝，曬干后為淡菜）含碘約346ug。還有蝦皮，這個以含鈣量高被大家熟知的成員，其實含碘量也相當高，每100g約含碘264.5ug。相比起來，海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些，為82.5ug/百克。腌制食品大家平常可以買到的加工食品或腌制食品，包括火腿、咸魚、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品等，一般都加入了大量的加碘鹽，因此含碘量都不低，例如每100g蝦醬中約含碘166.6ug；每100g廣式小香腸中含碘量約為91.6ug；豆腐干的含碘量亦有46.2ug/百克。蛋類大家沒想到吧，你們愛的蛋類中也含有不少碘哦（主要集中在蛋黃），其中含碘量相對最高的是鵪鶉蛋（37.6ug/百克），其次為雞蛋（27.2ug/百克），鴨蛋則含碘量則相對低一些，約為5-6ug/百克。其他：除了上述介紹的以外，我們還有一些其他成員，包括堅果類（核桃、松子仁、開心果、杏仁等，含碘量為8-35ug/百克不等，加工程度越高含碘量越高）、肉類（雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10ug/百克左右）、豆類及豆制品（含碘量約為7-10ug/百克不等）等等。介紹到這里，也許你們有人要問了：誒？是不是漏掉了海魚呀？你們高碘海鮮里面怎么沒提到海魚？咳咳，在這里，我們要為海魚同志伸冤，其實海魚在我們整個家族中是含碘量相對最低的！例如，100g小黃魚中含碘量為5.8ug，100g帶魚僅含碘5.5ug，還有馬哈魚、鲅魚這些海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低~該怎么吃那么，親愛的你們到底該怎么吃呢？首先你們要知道，根據(jù)你們各自的情況，你們應(yīng)該遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。忌碘飲食適宜人群：甲亢患者（不論有無結(jié)節(jié)）需要行碘131治療者因為碘廣泛存在于各種食物當中，因此要嚴格做到“無碘飲食”基本上是不可能的，所以，我們所說的“忌碘飲食”只是盡可能地減少碘的攝入，而這需要你們做到的是：1、嚴格吃無碘鹽（避免在外就餐）2、不吃腌制、加工食品（查看配料表，添加了鹽的都不吃~自己用無碘鹽制作的可以吃）3、不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹（淡水產(chǎn)品代替，上述提到的幾種含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃~）4、蛋類只吃蛋白（蛋黃不吃）5、堅果只吃未加工過的6、不吃含有碘成分的保健品（包括各種復合維生素等，吃之前記得看清楚成分表~）低碘飲食適宜人群：橋本氏甲狀腺炎甲狀腺癌術(shù)后不需行碘131治療者低碘飲食就不用像忌碘飲食那么嚴格啦，當然啦，海藻類的還是盡量少吃，而對于上述其他食物，則可以自行選擇適量食用。簡單來說，如果你吃的是無碘鹽，那就可以適量進食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物；而如果你吃的是加碘鹽，那高碘食物就只好忍痛放棄咯~適碘飲食適宜人群：單純甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺功能正常者）甲狀腺良性腫瘤術(shù)后正常人群根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，人群碘攝入量標準（需保證的攝入量）如下：0-5歲：90ug/天6-12歲：120ug/天>12歲及健康成人：150ug/天孕婦及哺乳期婦女：250ug/天其實再簡單不過，一句話，正常吃飯即可~（孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食品哦~）2.西蘭花（十字花科蔬菜代表）大家好，我是西蘭花。今天啊，我要代表我們十字花科蔬菜來好好申訴一下~有傳言稱，患甲狀腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜！然而，你知道我們的家族有多龐大嗎？我們十字花科蔬菜除了我，還有花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍、西洋菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿卜等等……甚至包括了調(diào)味料中的辣根、芥末（芥菜的種子）！你們看，這是不是幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜？如果我們真的是甲狀腺疾病患者的禁忌的話，那你們就無菜可吃了~實際上，確實有研究表明，我們十字花科蔬菜中含有的硫苷類在人體內(nèi)水解成硫氰酸鹽后，可競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，從而使甲狀腺激素生成障礙，引起甲狀腺腫大，甚至甲減。然而，這種作用僅發(fā)生在以下幾種情況下：1、體內(nèi)硫氰酸鹽水平較高（>4.8-6.4mg/L）通常只有每天吃掉超過500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會達到該水平。2、同時大量進食富含類黃酮的水果一些類黃酮也會加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用，平時我們常吃的一些水果，如橘橙類、柚子、葡萄等，其中含有的類黃酮在腸道被細菌分解后，可加強硫氰酸鹽抑制甲狀腺攝碘的作用。3、本身體內(nèi)已經(jīng)缺碘者長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區(qū)的人群，本身體內(nèi)已經(jīng)缺碘，再進食十字花科蔬菜，有可能會加重缺碘程度，引起或加重甲狀腺腫大及甲減。此外，準備行碘131治療的患者，進食我們十字花科蔬菜可能會影響碘131治療的效果，因此也應(yīng)盡量減少對我們的攝入。而其他吃貨們，你們可以放心大膽地繼續(xù)愛我們啦！我們不但不會對你們產(chǎn)生危害，反而還會對你們的健康大大有益哦~當然了，如果你是我們的狂熱愛好者，我們還有一個小貼士要告訴你：最好將我們做熟了再吃~這樣可以減少我們的硫氰酸鹽含量喲3辣椒（辛辣食物代表）Hello，我是小辣椒，今天，我為所有辣的、刺激性的食物（包括各種辣椒、胡椒、花椒、蔥姜蒜以及咖啡、濃茶等）代言~不知道為什么，在大家的傳統(tǒng)觀念里面，只要得了病，不管是啥，統(tǒng)統(tǒng)需要“忌辛辣刺激”，否則就會導致病情加重……這樣一來，很多無辣不歡的你們，或者“不喝咖啡會困死星人”就慘了，只能被迫過上“吃啥都沒味道”、“干啥都沒精神”的無味生活，這對視美食如生命的吃貨來說是多大的痛苦呀~而我們也對此倍感委屈：哼，這個鍋我們不背！事實上，我們從來不會導致你們的病情加重，只是對于少部分病人，有可能會加重你們的不舒服癥狀而已。比如甲亢患者，本身基礎(chǔ)代謝高，容易興奮、怕熱多汗、經(jīng)常拉肚子、易失眠等，吃太多辛辣、刺激性的食物可能會讓這些癥狀更加明顯。又比如甲狀腺術(shù)后的患者，本身短期內(nèi)就會有嗓子不舒服的感覺，這個時候再吃辣，會讓喉嚨痛更加厲害。像上述這些病人，為了自己的舒服考慮，確實應(yīng)該跟我們保持一定的距離。但其他小伙伴們，你們可以大大地松一口氣，繼續(xù)和我們愉快地玩耍啦！4豆?jié){（豆制品代表）Hi吃貨們~我是你們很多人每天早飯都離不開的豆?jié){，我今天代表我們所有豆制品說幾句~有人聽說，我們體內(nèi)的大豆異黃酮會對甲狀腺功能造成不良影響，因此趕緊要跟我們劃清界限然而今天我們要告訴大家的是：只有甲減患者需要適當減少對我們的攝入，對其他人群，只要不是大量、過量地進食，完全不需要擔心我們會引起你們甲狀腺的毛病~但有一點需要大家注意的是：正在服用優(yōu)甲樂的朋友們，千萬不要把優(yōu)甲樂跟我們一起吃哦~（詳情可在本公眾號回復“優(yōu)甲樂”，查看優(yōu)甲樂給你們的信）5.冰淇淋（生冷食物代表）Hello吃貨們~我是你們愛的冰淇淋~今天我代表所有生的、涼的食物來告訴你們：“忌生冷”并不是每個甲狀腺病人都需要遵守的法則哦！對于腸胃功能不好的病人，我們可能會引起你們的不適，所以最好盡量少吃，但你只要相信自己腸胃沒問題，我們同樣歡迎你們的繼續(xù)寵愛~6.炸雞（高脂食物代表）大家好~我是炸雞~好吧，我代表我們所有脂肪含量高的食物承認，我們確實會對你們的健康產(chǎn)生一定程度的不良影響，但這跟你有沒有甲狀腺毛病沒關(guān)系。只有一點，因甲狀腺癌行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人們術(shù)后短期內(nèi)根據(jù)手術(shù)情況可能需進行較嚴格的低脂或忌脂飲食，以防術(shù)后并發(fā)淋巴漏。7.牛羊肉（“發(fā)物”代表）吃貨朋友們好~我們是傳說中的“發(fā)物”，其實這個說法一點兒也不靠譜，如果你真的去深究的話，就會發(fā)現(xiàn)我們覆蓋的范圍太廣啦，尤其包括了牛、羊、雞等大部分肉類……“忌食發(fā)物”這個說法對肉食動物來說簡直是噩耗！那今天，我們就給大家?guī)硪粋€好消息，所有甲狀腺疾病的朋友都不需要對“發(fā)物”忌口，尤其甲狀腺術(shù)后的朋友，需要保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)來促進切口愈合，因此，大家不用擔心，該吃就得吃！8花旗參（補品代表）咳咳，我是花旗參，是你們很多人很熱衷的補品之一，我們其他成員還包括各種參類、蟲草、燕窩、靈芝、海參等等。很多病人，尤其是術(shù)后病人特別喜歡我們。但在這里我們要告誡大家：我們雖好，但不要過量哦！尤其是我們當中很多成員是屬于中藥材的一種，可能具有一定毒性，又或者可能會對你們肝臟、腎臟造成較大的負擔，所以，你們在進食我們之前，一定要咨詢好自己的醫(yī)生哦！好啦，親愛的朋友們，說了這么多，你們現(xiàn)在都明白該怎么吃了嗎？作為你們最愛的我們，希望你們在保持自己健康的前提下，還能開開心心地享受各種美食，讓我們一起相親相愛下去吧！最后，愿大家都健康快樂每一天！:)

大小三陽、大小二陽、恢三陽、恢二陽，史上最全乙肝兩對半檢驗報告解讀OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？部分醫(yī)院乙肝兩對半的報告中會出現(xiàn)OD值、Cut off值、S/C.O.值。也會讓諸多醫(yī)生摸不到頭腦。其實以上數(shù)值是乙肝五項檢測時候儀器讀取出來的幾個數(shù)據(jù)。OD值表示吸光度，Cut off值表示對照樣本的臨界值；S/C.O.比值即用來判斷陰陽性結(jié)果的數(shù)值。對于乙肝兩對半前三項（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，則表示陽性，后兩項（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1則相反，表示陰性。一、常見陽性組合模式1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱大三陽，即一三五陽性。在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學名稱應(yīng)該有兩個，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀！簡單地說，“大三陽”并不意味著病情嚴重程度。其臨床意義可歸納為：急性期、慢性期、有較強的傳染性。2、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）俗稱小三陽，即一四五陽性。新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“小三陽”的規(guī)范醫(yī)學名稱有兩個：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。以上組合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。與大三陽不同的是乙肝e抗原(HBeAg)陰性?！靶∪枴被颊叻謨煞N情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實是一個認識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。小三陽也只是反映感染乙肝病毒后機體的乙肝免疫標志物狀態(tài)，同樣不代表病情輕重。其臨床意義可以歸納為：恢復期、傳染性弱、長期持續(xù)易癌變。3、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）俗稱大二陽。是乙肝五項中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性，相比乙肝大三陽只是少了乙肝核心抗體陽性。病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯，是大二陽共同的特點。大二陽是一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，如果不及時治療，可能會導致病情迅速惡化，患者一定要提高警惕。因此，大三陽變大二陽后，如果轉(zhuǎn)氨酶升高且HBV-DNA陽性，乙肝大三陽變成大二陽并不一定是病情的變輕。其臨床意義可以歸納為：早期HBV感染或慢性攜帶者活動期，傳染性強。4、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱小二陽。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明確指出：肝功能正常，病毒量陰性，乙肝五項為一五陽性，就稱之為隱匿性肝炎。小二陽都是具有一定的傳染性的。乙肝小二陽是可以治好的，但是對于乙肝小二陽患者來說，最好的治療方法是注意養(yǎng)生保健：保持開朗的心情，參加增強自身抗體；合理飲食，嚴禁飲酒，盡量戒煙，以避免乙型肝炎復發(fā)和加??；適度食用護肝藥。一般認為小二陽是大三陽和小三陽的中間階段，隨著病情的發(fā)展和治療的進程，小二陽有可能變?yōu)樾∪?，也有可能變成大三陽。所以如果在治療過程中出現(xiàn)了小二陽的情況，一般不可隨意停藥，以免造成病情的反跳或促進病毒的變異，造成損失。必要時要檢查肝功能和HBV-DNA等指標，看是否需要變動治療方案。如果在未經(jīng)治療的情況下出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小二陽，也應(yīng)及時進行檢查，以免錯過治療時機。一般來說，大三陽轉(zhuǎn)小二陽多認為是乙肝病毒受到了人體免疫力或(和)抗病毒藥物等作用抑制，病毒復制降低、病情減輕、傳染性低。但是嚴格來說，大三陽和小二陽并不能代表病情的輕重，需要結(jié)合肝功能、B超、HBV-DNA才能判斷出病情的輕重。乙肝小三陽和乙肝小二陽基本上沒有什么區(qū)別，乙肝小二陽屬于不穩(wěn)定狀態(tài)，大部分乙肝小二陽都將會轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。若是小三陽直接轉(zhuǎn)為小二陽則說明病情有好轉(zhuǎn)，但是這并不能說明乙肝患者的病情絕對的減輕，必須結(jié)合乙肝病毒DNA檢測來確定病情情況，乙肝小二陽和小三陽都容易造成乙肝病毒變異，容易肝硬化，因此定期檢測HBV-DNA復制情況是很有必要的。如果出現(xiàn)小二陽的情況，并且HBV-DNA陰性，肝功能正常，說明病毒復制基本停止，不需要治療。平時要注意：1、生活作息規(guī)律，保證充分的睡眠，不要過度的疲勞，不熬夜；2、多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物及水果；3、繼續(xù)戒煙、戒酒；4、適當體育運動，控制體重在標準范圍內(nèi)，不要盲目進補。其臨床意義可以歸納為：急性或慢性期，傳染性較弱。5、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）俗稱恢三陽。乙肝五項第2、4、5項陽性，其余兩項陰性，說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。臨床意義可以歸納為：急性感染期后康復期，既往感染，具有免疫力。6、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱恢二陽，乙肝五項第2、5項陽性。既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復。但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、HBV-DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續(xù)治療。所以“二、五陽”的人絕大多數(shù)是已經(jīng)產(chǎn)生免疫的健康人，如不放心，可進一步檢查HBV-DNA定量和其他檢查項目已明確。臨床意義可以歸納為：既往感染，仍有免疫力，非典型恢復期。7、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）即乙肝兩對半第5項陽性，其臨床意義為：（1）既往感染，但還未能檢測HBsAb；（2）既往過后恢復期；（3）多急性窗口期。8、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第4、5項陽性。既往感染，急性乙型肝炎恢復期，基本無傳染性（少數(shù)仍有傳染性）。9、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1項陽性。急性病毒感染的潛伏期后期（即感染早期），慢性攜帶者，傳染性弱。10、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、4項陽性。慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰，或者是急性感染趨向恢復，傳染性弱。11、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、3項陽性。乙型肝炎感染早期或慢性攜帶者活動期，傳染性強。12、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、3、4、5項陽性。急性乙肝感染趨向恢復，或者為慢性乙肝病毒攜帶者。13、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、2項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染早期，不同亞型HBV二次感染。14、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、2、5項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染早期，不同亞型HBV二次感染。15、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第1、2、4項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。16、HBsAg（+）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第1、2、3、5項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。17、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第3項陽性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。18、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第3、5項陽性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。19、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）乙肝兩對半第3、4、5項陽性。急性乙肝病毒感染中期。20、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第2、4項陽性。乙型肝炎病毒感染已恢復。21、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝兩對半第2、3項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。22、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）乙肝兩對半第2、3、5項陽性。乙型肝炎病毒亞臨床感染或非典型肝炎。23、、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（-）乙肝兩對半第4項陽性。乙型肝炎病毒感染趨向恢復，一般無傳染性。二、正常組合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝五項檢查全陰。未感染過乙型肝炎病毒。2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-）乙肝五項第2項陽性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康復，具有免疫力。