HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，自從明確它與宮頸癌之間的因果關(guān)系之后，一下子變得炙手可熱，發(fā)現(xiàn)它的德國科學(xué)家也因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)。但是，對于廣大女性來說，HPV卻不是個(gè)討人喜歡的家伙，目前大有“談虎色變”的程度。 HPV陽性，是不是“亂搞”得的？ 宮頸HPV陽性，雖然沒有“梅毒陽性”或者“HIV陽性”那么令人想入非非，但是也有點(diǎn)拷問夫妻雙方忠誠度的意思。為啥這么說呢？有科學(xué)家的研究為證：HPV主要是通過性行為傳播的，丈夫性伴侶多的話，妻子HPV陽性率明顯增高；同樣的，如果女性的性伴侶多，那么她感染HPV的幾率也大大增加?？茖W(xué)家都這么說了，你還有什么好說呢？ 但是，如果僅僅因?yàn)镠PV陽性，而去懷疑對方，甚至鬧離婚，很有可能是冤枉了對方。很多時(shí)候并沒有很明確的原因，女性就感染了HPV；還有一些可能通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。說到這里，要提一句，HPV其實(shí)還是蠻嬌貴的，在某一些環(huán)境條件下它很難存活，比如在溫度極高的桑拿房、池水已消毒（并在消毒有效期內(nèi)）的游泳池中，基本不用擔(dān)心，放心地玩。 所以說，HPV陽性不一定是“亂搞”得來的，很多時(shí)候可以說是“莫名其妙”就查出來的。 HPV陽性，是不是一定生宮頸癌啊？ 宮頸癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一，它最常見的類型是鱗狀細(xì)胞癌，與HPV感染是有因果關(guān)系的。但是并不是說HPV陽性，就一定會(huì)生宮頸癌。 首先，目前已知的HPV亞型有近200種，大多數(shù)不會(huì)引起宮頸癌，僅僅引起尖銳濕疣、皮膚疣等問題，能夠引起宮頸癌的HPV亞型只是一部分，其中有14種高危亞型，最常見的是16和18型。（插句題外話，由于性行為的多樣性，目前研究提示HPV可能與口腔癌和咽喉癌等等有關(guān)，心里偷著笑一下） 其次，研究發(fā)現(xiàn)，女性一生中，感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)要超過50%！乍一看，這數(shù)字很可怕啊，超過一半的概率！但是，科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)，這些感染的人有90%可以通過人體自身的免疫力清除掉HPV，也就是說大多數(shù)感染的女性，啥也不用管，啥事也不干，一年多之后自己就會(huì)轉(zhuǎn)陰。這里就要提一下自身的免疫力啦，如果平時(shí)身體長期處于亞健康狀態(tài)、長期使用免疫抑制劑或者糖尿病血糖控制不好的人，有可能就清除不了HPV哦。所以，保持身體健康、心情愉悅，是非常必須的。那么，還有10%，超過一年還沒清除掉HPV的人，不就危險(xiǎn)啦！別怕，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這些人當(dāng)中只有不到1%最終可能發(fā)展為宮頸癌。 最后，會(huì)不會(huì)生宮頸癌，除了HPV這個(gè)外因之外，還有人體自身的內(nèi)因，這個(gè)和個(gè)人基因有關(guān)，有的人就算持續(xù)感染高危型HPV也不怕，有的人就容易生癌。怎么說呢，要么就感謝爸媽給你一身好基因，要么就怪自己在細(xì)胞分裂的時(shí)候沒有抓住好的基因！ 既然90%可以自愈，HPV陽性是不是可以不去管它？ 當(dāng)然不是！雖然我們說的HPV感染的人90%可以自愈，但是，第一次檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽性的時(shí)候，誰知道她已經(jīng)感染多久了，除非你每個(gè)月都在查。所以，如果HPV陽性，醫(yī)生也是不敢干等著它轉(zhuǎn)陰的。 那么，發(fā)現(xiàn)HPV陽性了，需要做些什么呢？做什么，找醫(yī)生看去唄！按照我們的規(guī)范，首先，要有宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，目前用的比較多的是TCT或LCT，一般這個(gè)會(huì)和HPV一起檢測，那就可以直接進(jìn)到第二步驟；第二步就是做個(gè)陰道鏡檢查；有問題的話，第三步宮頸組織病理學(xué)分析診斷。這就是標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌診斷“三階梯”步驟，絕大多數(shù)宮頸病變，包括癌前病變可以成功診斷出來，然后再經(jīng)過一些簡單的治療，就可以治愈，根本不需要把子宮切掉。當(dāng)然，如果是癌變，那就需要根據(jù)宮頸癌的分期以及病人的生育需求，進(jìn)行治療。到了需要需要治療的階段，就交給專業(yè)的醫(yī)生吧，自己就不要瞎百度了。 有一部分HPV陽性，經(jīng)過三階梯檢查，沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，僅僅單純的慢性宮頸炎，那么可以算是比較好的結(jié)果，定期找醫(yī)生復(fù)查就好。因?yàn)椴《灸壳皼]有特效藥，所以也沒有很明確可以殺HPV的藥物，不過有一些研究提示干擾素可能具有治療作用，可以用一下。另外，HPV疫苗，有預(yù)防感染的作用，建議符合條件的都去打上。

有性生活的婦女多多少少有得過陰道炎，那么陰道炎要怎么去發(fā)現(xiàn)和治療呢？ 正常婦女陰道本身是存在細(xì)菌的，其中大部分是乳酸桿菌，這種菌也是保護(hù)陰道的，通過分解糖原成酸性環(huán)境而抑制其他細(xì)菌的生長。 現(xiàn)在多見的陰道炎有三種。第一，滴蟲性陰道炎，這種陰道炎白帶會(huì)成淡綠色，成泡沫狀，可以通過夫妻之間傳播，而且這種陰道炎也容易引起不孕，檢查時(shí)可表現(xiàn)為泡沫狀白帶，宮頸成草莓樣。治療也很簡單，口服甲硝唑即可。 第二種陰道炎是霉菌性陰道炎，由假絲酵母菌感染完成，可以通過口，手傳播，另外腳氣上的霉菌也可以引起感染，這種陰道炎表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶，并且外陰瘙癢，治療時(shí)要用抑制霉菌的藥物。 第三種陰道炎是細(xì)菌性陰道病，這種陰道炎多表現(xiàn)為魚腥臭味的白帶，異味明顯，由加德納菌感染造成，治療也可以使用甲硝唑。 當(dāng)然陰道炎的種類有很多，治療方法也各異。這個(gè)需要具體分析。另外，如果孕婦得了陰道炎，理論上是要積極治療的，并且要有醫(yī)生知道，孕婦用藥要慎重。 本文系童焰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

隨著現(xiàn)在社會(huì)的進(jìn)步，越來越多的人會(huì)去做個(gè)常規(guī)的腹部彩超體檢，那么很多情況會(huì)發(fā)現(xiàn)盆腔有積液，那盆腔積液有了，很多人就會(huì)擔(dān)心是不是有問題。有些醫(yī)生就會(huì)跟你說，這個(gè)盆腔積液是說明你有盆腔炎，就要用藥治療，然后就是一系列的抗生素治療，不管是口服還是點(diǎn)滴的藥。治療一段時(shí)間后就消失了。但是某天有可能因?yàn)槠渌那闆r又去做個(gè)彩超發(fā)現(xiàn)又有盆腔積液了，那有些病人就會(huì)想：不是治好了嗎，怎么又有了呢？。 那到底盆腔積液是不是病呢？ 女性的直立最低位置是子宮直腸陷窩，所謂“子宮直腸窩”是由腹膜圍繞著直腸前壁向下移行于陰道后穹，再向前向上移行覆蓋子宮頸和子宮后壁，形成了直腸和子宮之間的腹膜凹陷。平臥時(shí)腹腔內(nèi)的液體就會(huì)流入這個(gè)最低處，而且這個(gè)“窩”的容量非常小，只要有2-3毫升的液體，通過B超檢查，就可以在子宮直腸窩檢測到有“積液”。 腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情況下，腹膜腔內(nèi)有少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。排卵后也會(huì)出現(xiàn)少量積液。 如果是首次檢測到子宮直腸窩有(20-30毫升）少量“積液”，不用過分緊張，更不需要馬上進(jìn)行“治療”?？紤]一下是否是（1）剛剛過了排卵的日子，（2）月經(jīng)來潮剛剛干凈，“積液”是經(jīng)血少量倒流引起的；如果有上述的情況，就不必急于用藥，可以過1-2個(gè)月后，特別是盡快排清宿便后1-2個(gè)月再復(fù)查B超，加以對照。 一般來說，盆腔有少量積液不是病，少量的盆腔積液是可以自行吸收的。如果盆腔炎的積液，積液量都會(huì)在100毫升以上，以結(jié)核性腹膜炎引起的盆腔積液最明顯，可以在B超檢查中檢測到大量腹水。 而且盆腔積液也可能是其他的疾病，比如說是肝臟疾病，心臟疾病都可能，所以具體情況具體分析，必須按照醫(yī)生的安排進(jìn)行B超復(fù)查。