1、術(shù)后即刻開始冰敷，冰敷主要作用是收縮血管減輕水腫，持續(xù)到術(shù)后48-72小時(shí)或者更長(zhǎng)。可以自行使用袋裝牛奶放在冰箱冷藏箱制作冰袋，冰敷時(shí)間盡可能長(zhǎng)。根據(jù)冰袋溫度情況及時(shí)更換。 2、術(shù)后第二天打開包扎敷料，使用生理鹽水或滴眼液清洗傷口的血痂及分泌物，練習(xí)睜眼睛（避免抬額借助額頭力量）。傷口可暴露，術(shù)后72小時(shí)后可以根據(jù)情況熱敷促進(jìn)消腫。 3、術(shù)后七天拆線，繼續(xù)熱敷練習(xí)睜眼睛。消腫期持續(xù)2-3月，完全恢復(fù)可能需要半年以上時(shí)間。

皮片移植在整形外科中是一項(xiàng)基本技術(shù)，臨床中無論是手術(shù)后的切口或者外傷、腫瘤切除后的創(chuàng)面，對(duì)于部分難以或無法通過縫合關(guān)閉的傷口通常會(huì)選擇皮膚移植或皮瓣移植，本文介紹皮膚移植，后續(xù)會(huì)再介紹皮瓣移植技術(shù)。 顧名思義植皮就是移植皮片，談到移植就必須要有“供”與“求”。理論上來說全身所有皮膚均可以作為移植皮膚，但由于受到部位、功能、供區(qū)瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等因素影響，通常會(huì)選擇下面圖片中這些部位進(jìn)行取皮，另外對(duì)于小面積植皮還可以選用隱蔽部位的皮膚進(jìn)行切取。 取皮的厚度可根據(jù)創(chuàng)面修復(fù)的需求進(jìn)行選擇，可以分為斷層皮片和全層皮片，厚度的控制由取皮工具的設(shè)置、角度、力度等綜合控制。 皮片切取完成后可以整張移植，也可以根據(jù)“供求”關(guān)系，制作成網(wǎng)狀、郵票狀、甚至微粒狀進(jìn)行移植。對(duì)于大面積燒傷患者皮源稀缺，往往只能選取微粒皮移植。 皮片的移植存活和創(chuàng)面細(xì)菌污染程度，術(shù)后皮片下方有無出血、血腫、積液，皮片有無滑動(dòng)移位，敷料開啟的時(shí)機(jī)等因素都有關(guān)系，所以創(chuàng)面的清創(chuàng)、術(shù)區(qū)的止血、術(shù)后的包扎都是關(guān)鍵因素。 案例介紹 植皮確實(shí)可以解決很多大小創(chuàng)面問題，但是遠(yuǎn)期來看移植皮片與周圍皮膚會(huì)有色差、不平整、攣縮等，此外取皮后的創(chuàng)面愈合需要時(shí)間，與周圍皮膚也會(huì)有不同程度區(qū)別，以及不同程度的瘢痕增生。

治療前 局部麻醉下行黑痣切除加局部皮瓣修復(fù)手術(shù) 術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪 瘢痕不明顯 鼻尖形態(tài)無明顯變化 治療后 治療后634天 治療后91天 局部麻醉下行黑痣切除加局部皮瓣修復(fù)手術(shù) 術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪 瘢痕不明顯 鼻尖形態(tài)無明顯變化