今天門(mén)診又有一個(gè)家長(zhǎng)領(lǐng)著一個(gè)6歲的孩子來(lái),左側(cè)肢體不靈活,尖足步態(tài)。父母在外工作,留孩子給老人帶,看看孩子很是可惜,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),檢查下來(lái)與我判斷相同,看看抹眼淚的孩子母親,責(zé)備的話(huà)語(yǔ)還是沒(méi)說(shuō)出口,還是要盡自己力量把孩子最大可能改善。希望在外工作的父母多關(guān)心自己的孩子
發(fā)育遲緩的孩子,一般首次就診需做相關(guān)檢查頭顱MRI骨盆平片排除視聽(tīng)覺(jué)障礙外周血染色體血生化、血氨、水電酸堿組套甲功全套其次根據(jù)醫(yī)生查體及患兒特征,可能還需進(jìn)一步檢查,如脊髓MRI,脊柱或下肢的X線(xiàn)檢查,遺傳代謝篩查甚至相關(guān)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或認(rèn)知低下的相關(guān)基因檢測(cè)。本文系曹徐君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
對(duì)于感覺(jué)信息的處理,人類(lèi)大腦一直是以整體運(yùn)作的模式進(jìn)行的。它把感覺(jué)器官接受的信息進(jìn)行篩選、過(guò)濾、整合、儲(chǔ)存、反應(yīng)等。這樣的感覺(jué)整合是孩子學(xué)習(xí)新事物的基礎(chǔ)。比如,孩子第一次吃過(guò)草莓后,會(huì)認(rèn)為玩具模型草莓也是可以吃,進(jìn)而抓起玩具放到嘴里。這就是孩子在通過(guò)視覺(jué)信息輸入后,需要用更多的其他感覺(jué)信息來(lái)了解事物的特點(diǎn)(所以我們要理解嬰兒為什么總是把東西放嘴里啃)??梢园堰@樣的過(guò)程想象成拼拼圖,各種感覺(jué)器官收集到的信息碎片拼到一起,形成一幅完整的、有意義的圖片——這其實(shí)就是感覺(jué)統(tǒng)合。然而,有些人片面曲解了感覺(jué)統(tǒng)合的意義,將感覺(jué)訓(xùn)練單純做成了體適能訓(xùn)練。用帶釘刺的巴氏球給孩子做深壓覺(jué)刺激、大強(qiáng)度給孩子做滑板俯沖訓(xùn)練而不管孩子是否接受。這種枯燥單一的訓(xùn)練可能在短期內(nèi)能調(diào)節(jié)孩子的某一種感覺(jué)障礙,或提升力量,但是從真正感覺(jué)統(tǒng)合的角度看卻沒(méi)有太大的意義。感覺(jué)統(tǒng)合,是需要至少兩種以上感覺(jué)器官參與的活動(dòng),才叫統(tǒng)合,才能讓孩子的大腦形成事物的完整圖片。越多越復(fù)雜的信息輸入,越能提高孩子大腦處理復(fù)雜信息的能力。感覺(jué)統(tǒng)合也是形成個(gè)人差異化的原因。有人喜歡綠色、有人喜歡藍(lán)色;有人喜歡香蕉、有人喜歡蘋(píng)果;有人喜歡看書(shū)獲得知識(shí)、有人喜歡聽(tīng)書(shū)獲得信息……每個(gè)人所處的環(huán)境不同、感覺(jué)器官的強(qiáng)弱不同、大腦處理信息的方式不同等,造就了每個(gè)人的不同喜好,本質(zhì)其實(shí)是感覺(jué)整合的不均衡導(dǎo)致的。這在正常人身上可能每什么問(wèn)題,但如果這種不均衡的整合發(fā)生在感統(tǒng)失調(diào),或者ASD等有其他問(wèn)題的孩子身上時(shí),就會(huì)有比較大的影響。
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