我做心臟手術(shù)了，還能打新冠疫苗嗎？剛交完班出了辦公室的門，就看到小云急急忙忙沖我快步走過來，記得她是一年前我給做的手術(shù)，現(xiàn)在又來干什么，復(fù)查？我心里判斷著，她已經(jīng)走到我面前了?！袄钪魅?，我是一年前您給做的手術(shù)，大老遠(yuǎn)跑來就想問問您，我這種情況能不能打新冠疫苗啊？” “來來來，先別急，慢慢說”，我邊說邊帶她進(jìn)辦公室。面對國內(nèi)外瘋狂肆虐的新冠病毒，廣大心臟術(shù)后患者如何正確面對、如何保護(hù)好自己，作為一名心外科大夫，我有義務(wù)有責(zé)任給大家說說這個話題。“小云，你知道現(xiàn)在為啥要打疫苗嗎”，進(jìn)辦公室落座后我問小云。“是拿我們做實驗吧！”小云疑惑地看著我說到。“你說錯了！”我認(rèn)真地對她說。為什么國家要大力提倡接種疫苗？是因為新冠疫苗接種率要達(dá)到70％－80％才能構(gòu)建免疫屏障，或者說才能有效地戰(zhàn)勝新冠病毒，我們才能摘下口罩，恢復(fù)以往的生活！看來今天我得和大伙兒聊聊接種新冠疫苗大家最關(guān)心的那些事了：一、年齡要求：最初新冠疫苗接種的人群年齡是18-59歲之間，但現(xiàn)在部分城市已經(jīng)把年齡限制放寬到成年人，60歲以上的人接種新冠疫苗對接種者有一定的保護(hù)作用，另一方面大家需要明白，老年人其實感染新冠病毒后重癥率和死亡率更高，所以老年人更應(yīng)該接種。7月16日，經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)部門組織論證，國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所新冠病毒滅活疫苗獲批在3歲~17歲人群中緊急使用?？婆d研制的新冠病毒滅活疫苗緊急使用的年齡范圍，早在6月上旬?dāng)U大。據(jù)悉，目前兩個廠家生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗已完成3歲-17歲年齡組I/II期臨床試驗。國務(wù)院特殊津貼專家、廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會專家王鳴表示，“上述研究表明，3歲以上的人群接種新冠病毒疫苗，無論在安全性、有效性都是經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)實驗驗證的，家長們無須對此擔(dān)憂，建議根據(jù)有關(guān)部門安排，積極接種?！?王鳴認(rèn)為，在3歲~17歲人群中實行分階段接種，首先組織12歲~17歲階段的中學(xué)生接種，有利于更加有序地安排接種工作，也便于循序漸進(jìn)地了解未成年人在接種新冠疫苗過程中的心理過程、不良反應(yīng)類型及處置方法，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，這樣在組織更低齡人群接種時能夠更加順利。二、 哪些人不能接種呢？這是大家最為關(guān)心的，幾乎每天都有人在網(wǎng)上問我：高血壓能打嗎？房缺術(shù)后能打嗎？法四術(shù)后能打嗎？大血管放過支架能打嗎？等等等等，不一而足。1、對疫苗過敏者，也就是之前接種疫苗的時候發(fā)生過過敏，比如之前打完疫苗就出現(xiàn)了喉頭水腫、呼吸困難、急性過敏反應(yīng)等等嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，那么這一類人不能接種新冠疫苗。2、發(fā)燒、急性疾病，現(xiàn)在還在發(fā)燒，或者現(xiàn)在正處在某種急性疾病期間，比如還在住院，或急性問題門診在看病。這一類人暫時不能接種新冠疫苗。待病情穩(wěn)定后接種。3、慢性疾病急性發(fā)作，平時有慢性疾病，比如心腦血管疾病，或三高，或慢性肺部。最近病情不穩(wěn)定，發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心衰、肺感染等等或再次住院等等，這些人暫時不能接種新冠疫苗。待病情穩(wěn)定后接種。但對于目前穩(wěn)定的三高、心腦血管疾病、肺部疾病等等都可以接種。4、腫瘤患者，手術(shù)前后，或正在接受放化療治療者，暫時不能接種。待病情穩(wěn)定后接種。5、孕婦不能接種。6、癲癇反復(fù)發(fā)作者，或嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓性疾病等等不能接種。也就是除了上述6種情況，絕大部分的人，都能接種新冠疫苗。另外，針對女性患者：1、女性例假期間能不能接種？可以！2、備孕期間能不能接種？可以?。ㄑa充：男性備孕也可接種。）3、哺乳期能不能接種？因人而異！因為新冠疫苗哺乳期的臨床研究數(shù)據(jù)偏少，所以只建議高危人群，比如醫(yī)務(wù)工作者或評價為高風(fēng)險分群可以接種。4、做完流產(chǎn)能不能接種？身體恢復(fù)良好，沒有不適就能接種！上面明確表明對于心臟術(shù)后患者只有最近病情不穩(wěn)定，發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心衰者不可以，但對于目前穩(wěn)定心臟術(shù)后患者無論是先天性心臟病，成人冠脈搭橋術(shù)后、瓣膜置換術(shù)后、大血管術(shù)后患者，只要病情穩(wěn)定等等都可以接種。三、過敏人群能不能接種？1、對青霉素、頭孢等等過敏，能不能接種？可以！只要沒有對疫苗過敏的情況，就可以接種！2、破傷風(fēng)過敏，能不能接種？可以！3、海鮮、雞蛋、花生、水果、花粉、酒精、藥物、粉塵等等過敏者，能不能接種？可以！總之，當(dāng)存在對任何疫苗嚴(yán)重過敏時，不建議接種新冠疫苗。極少數(shù)情況有人對可能出現(xiàn)在疫苗里的輔料成分過敏，比如氫氧化鋁，那也不建議接種新冠疫苗。四、慢性疾病的人群？1、高血壓能不能接種？如果血壓控制在160/100mmHg以內(nèi)可以接種；如果血壓大于160/100mmHg，暫時不能接種，需血壓降到160/100mmHg以下才能接種。2、糖尿病能不能接種？服用降糖藥或注射胰島素期間可以接種，但空腹血糖控制在13.9mmol/L才可接種。但如果糖尿病處于急性并發(fā)癥比如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等等情況暫緩接種。3、心臟病能不能接種？各種心臟病，病情穩(wěn)定就能接種，包括先天性心臟病術(shù)后、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、瓣膜術(shù)后、大血管術(shù)后的患者。4、甲狀腺疾病能不能接種？甲亢、甲減，服藥控制期間可以接種，但TSH大于10uiu/ML且T3T4低于正常值暫緩接種。5、慢性胃炎能不能接種？可以接種！大伙兒想想，我們國家的滅活疫苗都已經(jīng)使用上百年了，遠(yuǎn)期的安全性也是非常好的，是完全可以把控的，大家無需過度擔(dān)憂。新冠疫苗研發(fā)到現(xiàn)在不到一年時間，證明疫苗至少半年內(nèi)有效，隨著時間的推移，數(shù)據(jù)會隨時更新。但如果有人說“新冠疫苗只保護(hù)半年”，這是絕對的誤解。最后，我要提醒各位，我國在抗疫上半場取得了絕對的勝利，但是現(xiàn)在接種疫苗階段的接種率達(dá)標(biāo)才是打贏這場抗疫戰(zhàn)爭的關(guān)鍵，我們每一個人都是經(jīng)歷者，都是參與者。只有真正戰(zhàn)勝新冠病毒，我們才能真正恢復(fù)正常生活，可是要真正戰(zhàn)勝新冠病毒，目前最有效的辦法就是沒有禁忌癥的人員除外，大家都去接種新冠疫苗?！袄钪魅危颐靼琢?，明天我就去打疫苗！”很明顯能看到她臉上洋溢著明朗的笑容，她應(yīng)該是聽懂了?！盀榱藢ξ覀冏约贺?fù)責(zé)，對家庭負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，咱們都要積極注射新冠疫苗！哦，對了，可別以為接種了疫苗就可以不戴口罩，防護(hù)措施是前提，一定要遵循：戴口罩、勤洗手、少聚集、一米距?！薄袄钪魅危萌ナ中g(shù)啦！”只聽護(hù)士美妹提醒的聲音飄過來。“知道了，我馬上就去！”各位患友，今天就聊到這里，下次再見！

整理以下慈善基金-----獻(xiàn)給所有先心病孩子的父母們 先心病孩子的父母是最值得尊敬的。孩子得了先心病宛如飛來橫禍，任何一個家庭和父母都難以承受孩子要看病、要手術(shù)、昂貴的費用、死亡的風(fēng)險等諸多痛苦，更何況治療后還要面對孩子的漫漫人生長路：上學(xué)、工作、結(jié)婚、生孩子......所以有的家長選擇了沉默，孩子就像流星劃過，隨著孩子的逝去，一切都結(jié)束了。平心而論，這么做無可厚非。但更多的家長選擇了承擔(dān)巨大的痛苦,去救治這個還不會求助的生命，所以他們值得尊敬。在57病區(qū)住院期間，我看到了那些因為先心病的寶寶而眼睛哭到紅腫的母親。晚上我打電話回家第一次媽媽向我說了一些關(guān)于我小時候她帶我看病的經(jīng)歷：在我出生后幾個月就一直生病，村里的醫(yī)生告訴媽媽說我是心臟病，有一段時間媽媽帶著我踏上了看病的路程，很難想象的到了我不認(rèn)字的媽媽是如何抱著我從小山村走到市里醫(yī)院的，媽媽告訴我因為沒錢醫(yī)生叫她回家，說孩子只能活到12歲。媽媽一共5個孩子，我是排行老四，最終留在身邊3個（因為養(yǎng)活不起我的雙胞胎姐姐給了不認(rèn)識的人喂養(yǎng)，至今沒有聯(lián)系上）。小的時候媽媽打聽了很多偏方：雞心、鴨心、鵝心等只要是心都讓我吃，夏天捉螢火蟲給我吃，捉蟾蜍剖開了肚子塞雞蛋用火烤熟了給我吃。。。。。,雖然小時候因為貧窮沒能手術(shù)，但媽媽給我的愛是富饒的，感謝媽媽從小給我異于姐姐和弟弟的特殊關(guān)愛，讓我健康長大。我是農(nóng)村出來的，我深深知道貧困可能就意味著死亡，29年后的今天貧困的地方依舊很多，先心病的孩子每年都在增加，貧窮讓很多的母親為孩子看病感到力不從心，如今國家政策好了，社會愛心活動也多了，我們的信息渠道也廣了，不希望因為沒錢耽誤了寶寶治療的最佳時期，我整理了一些兒童孩子先心病手術(shù)的基金單位，希望可以為家長們解決燃眉之急。一般先天性心臟病救助定點醫(yī)院一般都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但是，很多復(fù)雜一點的先天性心臟病比如：法洛氏四聯(lián)癥，大動脈轉(zhuǎn)位，肺動脈閉鎖，先天性瓣膜病，單心室等需要轉(zhuǎn)往北京等大城市，醫(yī)保報銷就會遇到各種阻力?，F(xiàn)在的做法是：通過申請覆蓋全國的各種救助基金會的幫助，解決先心病轉(zhuǎn)診就醫(yī)問題。慈善基金：一般三甲醫(yī)院（阜外心血管病醫(yī)院）都與愛佑基金、神華基金、春苗基金、搜狐焦點基金、彩虹橋基金等慈善基金會得長期合作（住院前可去醫(yī)院詢問具體合作的是哪家基金），對于農(nóng)村貧困人口及城鎮(zhèn)持有低保證明的患兒，入院前開具貧困證明（鄉(xiāng)，村兩級公章）?；純喝朐汉螅t(yī)院一般都會協(xié)助提交申請，符合資助條件的患兒，可獲得50%左右的費用資助以下為各項基金申請要求：一、愛佑基金1.愛佑慈善基金會前身為北京市華夏慈善基金會，是國內(nèi)第一家注冊成立的非公募基金會。基金會以“給生命一次機(jī)會，給孩子一個未來”為使命，救助孤貧兒童。于2006年與民政部合作設(shè)立了“愛佑童心”--孤貧先天性心臟病患兒手術(shù)治療項目，目前該項目已成為國際上規(guī)模最大的貧困先心病患兒救助項目。愛佑慈善基金會：http://www.ayfoundation.org/index.html愛佑童心：http://www.ayfoundation.org/news/index.html;2.救助對象：家庭經(jīng)濟(jì)困難的0-14歲先天性心臟病患病兒童，農(nóng)村戶口或者城鎮(zhèn)戶口（具有低保證明）3.救助病種：先天性心臟病（根治性手術(shù)）4.救助額度：每例患兒可獲總住院費用50-60%左右，上限3萬元。余下患兒自付部分可以回去繼續(xù)報銷，患兒實際自付費用=總住院費-基金救助額度-醫(yī)保報銷額度。二、神華基金1.神華公益基金會由神華集團(tuán)公司出資發(fā)起,經(jīng)國家民政部2010年7月1日批準(zhǔn)成立的非公募基金會?；饡浴胺瞰I(xiàn)神華愛心、支持公益事業(yè)、促進(jìn)社會和諧與發(fā)展”為宗旨，攜手中國社會工作協(xié)會發(fā)起旨在幫助貧困家庭患有先天性心臟病兒童完成醫(yī)療康復(fù)的公益項目，暨“神華愛心行動”。神華公益基金會：http://www.shf.org.cn/jgjs/jj/index.shtml神華愛心行動：http://www.shenhuaaixin.org/;2.救助對象：家庭經(jīng)濟(jì)困難的0-18歲先天性心臟病患病兒童，農(nóng)村戶口或者城鎮(zhèn)戶口（具有貧困證明）3.救助病種：先天性心臟?。ㄊ中g(shù)方式不限）4.救助額度：每例患兒可獲總住院費用53%左右，上限2萬元。余下患兒自付部分可以回去繼續(xù)報銷，患兒實際自付費用=總住院費-基金救助額度-醫(yī)保報銷額度。三、搜狐焦點公益基金1.搜狐焦點公益基金是由中國最大的房地產(chǎn)家居門戶——搜狐焦點發(fā)起，并捐資在中華思源工程扶貧基金會設(shè)立的專項公募基金，開展孤貧兒童的醫(yī)療救助、扶貧幫扶等項目，重點對罹患先天性心臟病的孤貧兒童開展醫(yī)療救助。2.救助對象：家庭經(jīng)濟(jì)困難的0-14歲先天性心臟病患病兒童，農(nóng)村戶口或者城鎮(zhèn)戶口（具有低保證明）3.救助病種：先天性心臟?。ㄊ中g(shù)方式不限）4.救助額度：每例患兒救助額度由基金會評估而定，上不封頂。余下患兒自付部分可以回去繼續(xù)報銷，患兒實際自付費用=總住院費-基金救助額度-醫(yī)保報銷額度。四、春苗基金1.北京春苗兒童救助基金會于2010年10月份在北京市民政局注冊成立，是劉東醫(yī)生和他的公益伙伴發(fā)起的民間實操型非公募基金會，簡稱“春苗基金會”。2.救助對象：家庭經(jīng)濟(jì)困難的0-14歲先天性心臟病患病兒童，農(nóng)村戶口或者城鎮(zhèn)戶口（具有低保證明）3.救助病種：先天性心臟?。◤?fù)雜先心為主）4.救助額度：每例患兒救助額度由基金會評估而定，上不封頂。余下患兒自付部分可以回去繼續(xù)報銷，患兒實際自付費用=總住院費-基金救助額度-醫(yī)保報銷額度。五、彩虹橋基金1.北京彩虹橋慈善基金會成立于2012年7月，屬于非公募基金會，業(yè)務(wù)主管單位及登記管理機(jī)關(guān)均為北京市民政局。前身為“彩虹橋醫(yī)療救助網(wǎng)”。成立于2006年12月，專注于孤殘、貧困先天性心臟病患兒救助項目，為貧困的先心病患兒提供手術(shù)所必需的費用，同時在國家級貧困縣舉辦了多次兒童先先天性心臟病篩查活動,并與多家先天性心臟病?？漆t(yī)院進(jìn)行合作，共同挽救患兒生命。2.救助對象：資助為0-16歲可通過手術(shù)治愈的貧困先天性心臟病患兒3.救助病種：先天性心臟病（根治性疾?。?.救助額度：每例患兒救助額度由基金會評估而定。余下患兒自付部分可以回去繼續(xù)報銷，患兒實際自付費用=總住院費-基金救助額度-醫(yī)保報銷額度。六、天使陽光基金1.天使陽光行動”是中國紅十字基金會倡導(dǎo)實施的“紅十字天使計劃”的組成部分，是繼救助白血病兒童、腦癱兒童等重癥患兒之后推出的又一個大病醫(yī)療救助行動。該行動旨在動員社會力量，建立“天使陽光基金”，對農(nóng)村患有先天性心臟病的貧困兒童提供醫(yī)療救治。符合上述條件的患兒需下載相應(yīng)申請表，填寫蓋章后，到醫(yī)院住院時一并帶來申請，審核通過后，可獲得慈善救助，各項基金最終解釋權(quán)歸相應(yīng)基金會。（以上慈善基金會名稱及申請條件如有錯誤請指正） 感謝患友小番茄的整理，她在我院做了手術(shù)，根據(jù)自己的體會寫出了這么詳細(xì)的指南。我作為她的主治醫(yī)生，感到很欣慰，很高興。她的愛心無疑可以溫暖千千萬萬的患兒的心。特此感謝。此外，補充幾點。如果家庭的確困難的患兒家屬，請來就診前，先到當(dāng)?shù)氐拿裾块T，辦好相應(yīng)貧困家庭的證明。務(wù)必帶好。同時當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦好轉(zhuǎn)診材料。如果我們收你孩子入院，入院后，在病房護(hù)士會相應(yīng)地分發(fā)一些救助基金的申請資料，請根據(jù)相應(yīng)要求，填寫清楚。此外，需要指出的，每個基金都是愛心人士或者單位的捐助，他們有嚴(yán)格的審批制度，符合條件的，會根據(jù)情況發(fā)放。這是慈善救助，不是每個孩子都有。所以，我們醫(yī)生只有推薦和輔助管理的責(zé)任，沒有審批的權(quán)利。得到的應(yīng)該感恩，沒有得到的也不要埋怨。我還想懇請家庭不困難的家屬，因為阜外醫(yī)院治療先心病的費用可能是全國較低的水平了，我們不盲目收費。所以如果家庭不困難的話，請盡量發(fā)揮友愛精神，把有限的資金讓給最困難的家庭和孩子。我想，你這樣去做了，也是一種愛心，仁愛不單單靠金錢得以體現(xiàn)的。還有對不起，慈善救助主要針對孩子，成年人不在這些范圍內(nèi)。最后再次，感謝小番茄、君子蘭和 Ranmei39這些愛心人士！

1.心臟瓣膜是指什么?每個人的心臟內(nèi)都有四組瓣膜。即連結(jié)左心室和主動脈的主動脈瓣、連結(jié)右心室和肺動脈的肺動脈瓣、連結(jié)左心房和左心室的二尖瓣和連結(jié)右心房和右心室的三尖瓣。它們均起單向閥門作用，使血液只能從一個方向流向另一個方面而不倒流。每個瓣膜由2～3個瓣葉組成，瓣葉正常時是菲薄的、光滑的、富有彈性的。2.什么是心臟瓣膜病? 由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或變形而引起血流障礙，稱作瓣膜病。后天性，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病很常見，其瓣本身的改變較為明顯。瓣膜狹窄：因瓣口變形而使血流不暢。二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等。關(guān)閉不全：因瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)而造成血流反流。簡單的講，心臟瓣膜就是門，瓣膜狹窄就相當(dāng)于門打不開，瓣膜關(guān)閉不全就相當(dāng)于門關(guān)不攏。3.為什么有些病人需要換瓣? 瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，失去單向閥門作用，而瓣膜的病變又不能用閉式擴(kuò)張術(shù)或成形術(shù)進(jìn)行有效的治療，此時則須在體外循環(huán)下通過外科手術(shù)的方法將原有的病變瓣膜切除，換上一個人造的心臟瓣膜，以恢復(fù)單向閥門的生理功能，解除或減輕癥狀。全世界每年都有成千上萬的病人由于接受了此種手術(shù)而獲得新生。我院從第一例換瓣手術(shù)至今已有30多年的歷史。臨床效果是肯定的。4.二尖瓣關(guān)閉不全一定要換瓣膜嗎？ 瓣膜整形術(shù)有哪些優(yōu)缺點？二尖瓣關(guān)閉不全不一定都需要瓣膜置換。手術(shù)方式依據(jù)瓣膜病變程度和性質(zhì)而定。先天性、退行性二尖瓣關(guān)閉不全，以及部分風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，都可以用瓣膜整形術(shù)修復(fù)病變的二尖瓣。相對于瓣膜置換術(shù)而言，瓣膜整形術(shù)對手術(shù)技術(shù)的要求較高，必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師根據(jù)其病變情況決定整形方式。整形術(shù)具有保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)、不需長期抗凝治療的優(yōu)點，避免可能抗凝治療不當(dāng)帶來的危害。但是若病變繼續(xù)發(fā)展，則可能需要再次手術(shù)。5.人造瓣膜分幾種? 換哪種瓣為好?人造心臟瓣膜主要分為兩大類。一是機(jī)械瓣，二是生物瓣。前者是采用高科技合成材料裂解炭制成的，而后者是同時采用人工合成的高級材料和經(jīng)過復(fù)雜化學(xué)處理的生物瓣膜組織制成。各具有其特性和優(yōu)缺點。機(jī)械瓣的優(yōu)點是耐久性好，其缺點是需終生抗凝，抗凝出血或血栓栓塞率較高。然而，生物瓣膜置換術(shù)后不需要長期抗凝治療，但其耐久性有限。至于你適合置換哪種瓣膜，醫(yī)生會根據(jù)你的具體病情和要求進(jìn)行合適選擇。生物瓣機(jī)械瓣6.換瓣病人為什么要用抗凝治療? 抗凝治療需要多長時間？由于人工瓣膜(生物瓣膜或機(jī)械瓣)不是人體本身的組成，血液容易在人造瓣膜及其周圍發(fā)生凝固，造成血栓而影響人工瓣膜的功能，如果血栓脫落還可造成血管栓塞(腦栓塞、下肢動脈栓塞等)，對人有很大的危害。因此凡換瓣的病人都要進(jìn)行抗凝治療，防止血栓形成。生物瓣置換者術(shù)后一般只需要抗凝三個月，有心房纖顫者需抗凝六個月；而機(jī)械瓣置換者則需終生抗凝。7.換瓣病人如何抗凝? 抗凝標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。常用的抗凝藥有華法令片等，阿期匹林也可用作輔助抗凝藥物。特殊情況下可以采取皮下注射低分子肝素維持抗凝治療。一般手術(shù)后拔除胸腔引流管或術(shù)后48小時以后開始口服抗凝藥片。為了不使抗凝藥過量或用藥不足，在術(shù)后定期抽血查凝血酶原時間(PT)及國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)。此項檢查可以反映抗凝治療作用的強弱，INR應(yīng)維持在2.0-2.5左右。換主動脈瓣INR可略低，換二尖瓣INR略高?？鼓幬镆欢ㄒ咳斩〞r定量服用并作好記錄！8.抗凝藥劑量不足或過量有哪些副作用?a)抗凝不足：由于抗凝藥用量不夠所造成。危害：血栓形成可導(dǎo)致瓣膜活動障礙，瓣膜音質(zhì)可有改變，甚至出現(xiàn)心衰等表現(xiàn)；腦血管栓塞可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，類似中風(fēng)；肢體動脈栓塞可出現(xiàn)肢體缺血，疼痛等癥狀。處理：出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時就醫(yī)。b)抗凝過量：由于抗凝藥用量過多所造成。危害：可導(dǎo)致各種出血等并發(fā)癥：血尿、粘膜出血如鼻出血、牙齦出血、傷口或潰瘍出血、有無皮膚出血點和出血性紫癜等；子宮出血，表現(xiàn)月經(jīng)增多或異常。處理：出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，調(diào)整抗凝藥用量。甚至?xí)和Ｓ盟帯?.女性患者抗凝月經(jīng)過多怎么辦?一般來說抗凝治療對月經(jīng)的影響不大，即使月經(jīng)比以往稍多或時間稍長，只要不嚴(yán)重就不必處理。如果月經(jīng)量明顯增多，則可在經(jīng)期適當(dāng)減少抗凝藥用量，待月經(jīng)過后恢復(fù)用量。如果抗凝治療后月經(jīng)失調(diào)，出血不斷應(yīng)去婦科就診，服用調(diào)經(jīng)藥物。另外育齡婦女抗凝治療中應(yīng)注意避孕，以免人工流產(chǎn)增加出血的危險。10.瓣膜術(shù)后早期有哪些注意事項？手術(shù)后頭三個月是克服手術(shù)創(chuàng)傷，康復(fù)體質(zhì)的重要階段，應(yīng)注意以下事項：⑴ 服藥：按時按量服藥。常用的藥包括抗凝藥、強心利尿藥，抗心律失常藥等。⑵ 預(yù)防感染：尤其呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚癤腫、泌尿系感染等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時控制。對不明原因的間歇或持續(xù)性發(fā)熱，不可亂投醫(yī)，亂用抗菌素。應(yīng)及時就醫(yī)。以免延誤治療。⑶ 飲食：注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素K豐富的食物：菠菜、胡羅卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。⑷ 心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜吃太咸的食物，不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類。飲酒可以影響華法令的代謝，因此在抗凝期間，就盡量不飲酒，更不能酗酒。11.瓣膜術(shù)后何時能恢復(fù)活動和工作？手術(shù)后應(yīng)保持適當(dāng)?shù)幕顒恿?，以便在心功能恢?fù)的同時，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。其活動量應(yīng)注意量力而行，循序漸進(jìn)，以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養(yǎng)。有的病人術(shù)后會感到脖子，肩部和胸部肌肉緊張，此時可做輕微的運動，放松肌肉，如慢慢抬胳臂高于您的頭部，或聳聳雙肩再放松，這樣反復(fù)鍛煉將會改善。胸骨的傷口通常六周即能愈合，因此在六周以內(nèi)不宜提重東西。安排好自己的早期休養(yǎng)生活，保持精神愉快，心情舒暢，樂觀自信。一般來說，術(shù)后三個月內(nèi)以休養(yǎng)為主。三個月后去醫(yī)院檢查，如心功能恢復(fù)滿意，體質(zhì)良好，則可逐步恢復(fù)勞動和工作，至于勞動強度則以不感勞累和心慌氣短為宜。12.換瓣后需拔牙或做其它手術(shù)時該怎么辦?換瓣手術(shù)以后需要拔牙或接受其它手術(shù)最好是在您的心功能狀態(tài)較好的情況下進(jìn)行。如果您是長期抗凝，在手術(shù)前應(yīng)暫停華發(fā)林，改用肝素治療。如系急癥手術(shù)則需要特殊的止血和防止出血處理。手術(shù)過程中醫(yī)生會仔細(xì)為您止血，術(shù)后24～48小時后無滲血可繼續(xù)華發(fā)林抗凝治療。13.換瓣后服用其它藥物應(yīng)注意什么?換瓣以后病人在服用抗凝藥的同時有時會因患其它疾病而需服用其它藥物，此時病人應(yīng)注意該藥是否對抗凝藥有影響，例如有的藥會增加抗凝藥的抗凝作用。這在醫(yī)學(xué)上稱為“協(xié)同作用”。另有一些藥物會減弱抗凝藥的作用，稱為“拮抗作用”。“協(xié)同作用”增加抗凝作用——需減少抗凝藥用量：阿司匹林、肝素、類固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水楊酸鹽、保泰松等?！稗卓棺饔谩睖p弱抗凝作用——需增加抗凝藥用量：維生素K、安眠藥、雌激素、口服避孕藥、利福平、巴比妥類藥物、某些感冒藥等。14.女性換瓣術(shù)后能否懷孕生孩子?a)置換生物瓣的婦女可以正常懷孕生產(chǎn)。但注意：(1)至少待換瓣術(shù)后半年停用抗凝藥之后，心功能恢復(fù)良好方可考慮懷孕。(2)做好孕期保健，尤其防止圍產(chǎn)期心功能不全。b)置換機(jī)械瓣的婦女由于需終生抗凝，應(yīng)慎重考慮。因為：(1)有報道在妊娠頭三個月服華法林有致胎兒畸形的危險。(2)抗凝過程中妊娠分娩增加出血的危險。當(dāng)然也有換機(jī)械瓣后順利妊娠分娩的報道。如果決定要孩子，應(yīng)多向心臟科和婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，做好圍產(chǎn)期的特殊抗凝治療和保健。15.換瓣術(shù)后的心律不齊怎么辦?當(dāng)你感覺心跳不整齊時應(yīng)到醫(yī)院就診，查清心律不齊的類型。房性早搏——充分休息和服用洋地黃制劑可予以糾正。室性早搏——盡早控制。措施包括休息、補鉀、注射利多卡因、服用倍他樂克等藥物，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。心動過緩(心率小于60次／分)時暫時停用地高辛和?受體阻滯劑，待心率加快(大于70次／分)后再逐步恢復(fù)應(yīng)用地高辛。如果停用地高辛心率仍慢，并且有頭暈、心悸等不適，應(yīng)及時就診。心臟瓣膜病常伴有心房纖顫?？稍谶M(jìn)行抗凝治療的同時服用洋地黃制劑控制心率不致過快或不慢即可。16.換瓣術(shù)后心臟有雜音正常嗎？換機(jī)械瓣后有時可聽到類似鐘表的金屬音，這屬正?，F(xiàn)象，不必介意。由于置入的人工瓣膜的口徑相對正常人的瓣膜口徑要小一些，瓣膜置換術(shù)后有時可在心前區(qū)聽到輕度收縮或舒張期雜音(尤其是在主動脈瓣置換術(shù)后)，如果超聲心動圖顯示無瓣周漏，瓣膜活動良好，心功能恢復(fù)良好，這種雜音對血液動力學(xué)無影響，不必?fù)?dān)心。如果雜音發(fā)生變化，或出現(xiàn)新的雜音，并伴有心悸、氣短等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，分析原因。17.瓣膜術(shù)后何時到醫(yī)院復(fù)查？瓣膜置換術(shù)或瓣膜整形術(shù)后早期復(fù)查較頻繁，2-3周需要到醫(yī)院復(fù)查抗凝治療情況，以及心功能恢復(fù)情況。若遇到下列情況請到醫(yī)院去檢查：①胸痛而不是傷口痛。②心臟瓣膜開合聲音突然變化或消失，心律失常，即心跳不規(guī)則。③心率低于60次/分，或高于120次/分。④持續(xù)發(fā)燒達(dá)三天以上，身體任何部位有感染時。⑤出現(xiàn)浮腫，體重突然增加超過2公斤時。⑥呼吸短促，心慌，咯泡沫血痰時。⑦無原因的惡心，嘔吐，鞏膜及周身皮膚出現(xiàn)黃疸時。⑧有皮下出血點，大便顏色變黑變暗，尿液顏色變紅等出血現(xiàn)象時。⑨突然暈厥，昏迷，偏癱或下肢疼痛，發(fā)涼，蒼白時。感謝小番茄患友的提供的材料（我偷懶了）。