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陸恩光
主任醫(yī)師
天津市安定醫(yī)院? 戒斷科
擅長:精、藥物所致精神疾病的診斷與治療工作;對精神分裂癥、神經(jīng)癥的診斷和治療
專業(yè)方向:
藥物依賴科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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未開通
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3.3
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抑郁癥科普知識
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精分陰性癥狀和抑郁的區(qū)別在哪里?
答:陰性癥狀的思維貧乏是腦中聯(lián)想空洞、缺乏,自己不認為是不正常的,對此無所謂;抑郁的思維遲緩是聯(lián)想量少,聯(lián)想變慢,自己認為是不正常的,對此感到著急。陰性癥狀的情感淡漠是對學業(yè)、工作、前途是持不關(guān)心、不在乎的態(tài)度,所以放棄努力,自己不為此而著急;抑郁的情感低落是對學業(yè)、工作、前途關(guān)心,但因悲觀絕望,不相信自己能成功,所以放棄努力,自己為此而著急。陰性癥狀的意志缺乏是覺得沒必要做,所以不做,不覺得不做是異常的,自己很安心;抑郁的意志減退是覺得有必要做,但因為沒興趣或沒動力做,所以拖著不做,知道不做是不正常的,自己心里著急。
喻東山醫(yī)生的科普號
沒有自殺傾向就能排除抑郁癥診斷嗎?
沒有自殺傾向就能排除抑郁癥診斷嗎?答:不能。抑郁癥嚴重時常有自殺傾向,但不是每個人都有。單純沒有自殺傾向這一項不足以否定抑郁癥;相反,有自殺傾向也不一定就是抑郁癥,精神分裂癥也可以自殺。目前情緒情緒還好就能排除抑郁癥診斷嗎?答:不能。只要因不感興趣而休學。現(xiàn)在在家哪怕情緒再好,玩得再開心,只要不能學習,都屬于抑郁癥沒有真正緩解。因為這是在真空狀態(tài)下的情緒好,人不可能長期在真空狀態(tài)下生活,終歸是要進入常壓狀態(tài)的(回校上課或去單位上班),一進常壓就情緒低落,怎么能說他抑郁緩解了呢,更不能否定其抑郁癥的存在。
喻東山醫(yī)生的科普號
重度抑郁的右美/安非他酮快速治療
重度抑郁需要更快速改善癥狀以避免神經(jīng)功能進一步損害、降低自殺。藥物治療可以使用艾司氯氨酮鼻腔噴劑,當天可以有效果,通過以NMDA受體機制,還包括韁核等機制等等。另外一個是右美沙芬/安非他酮緩釋片,兩個藥物成分協(xié)同抗抑郁,效果比艾司氯氨酮慢一點,大概一周作用開始有效果,不過比起傳統(tǒng)抗抑郁藥物還是快很多。右美沙芬的NMDA拮抗機制類似艾司氯氨酮,協(xié)同安非他酮ND作用,以及對右美沙芬代謝酶的抑制可以增強抗抑郁效果。對癥狀嚴重患者如果抵觸MECT可以考慮。
孫玉濤醫(yī)生的科普號