92歲女性,外市人,面部菜花樣腫物伴疼痛3月余,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,考慮患者年齡大,手術(shù)風(fēng)險大,均拒絕手術(shù)治療,但因長期疼痛,嚴(yán)重影響睡眠,患者家屬帶其到我門診??紤]其家屬要求治療迫切,收住入院。 手術(shù)擴(kuò)大10mm,屏障切除癌腫,曠置創(chuàng)面,設(shè)計菱形皮瓣修復(fù)。 皮瓣順利轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面,不影響周圍器官位置。 術(shù)后一周觀,病理結(jié)果系低分化鱗癌,患者疼痛消失,終于恢復(fù)了睡眠。所以針對老年患者,我們醫(yī)師還是要有擔(dān)當(dāng),不能因為手術(shù)風(fēng)險大,就保守治療。醫(yī)者仁心,不忘初心,只要我們盡力做好準(zhǔn)備,相信患者及家屬會理解。
治療前 這是一位受傷口長期折磨,卻又無處求醫(yī)的患者,機(jī)緣巧合,收住入院。先采取前期傷口準(zhǔn)備,待創(chuàng)基改善后,采取肌瓣及筋膜組織瓣填塞兩處竇腔,創(chuàng)口鋼絲縫合,再加外負(fù)壓引流制動,最終獲得痊愈。(體會:對于長期臥床的壓瘡患者,一定要每日檢查皮膚受壓情況 ,做到保護(hù);一旦發(fā)生壓瘡,及時治療,完全可以痊愈) 治療后 治療后106天 這是一位受傷口長期折磨,卻又無處求醫(yī)的患者,機(jī)緣巧合,收住入院。先采取前期傷口準(zhǔn)備,待創(chuàng)基改善后,采取肌瓣及筋膜組織瓣填塞兩處竇腔,創(chuàng)口鋼絲縫合,再加外負(fù)壓引流制動,最終獲得痊愈。(體會:對于長期臥床的壓瘡患者,一定要每日檢查皮膚受壓情況 ,做到保護(hù);一旦發(fā)生壓瘡,及時治療,完全可以痊愈)
治療前這是一例乳腺癌術(shù)后放射性潰瘍,經(jīng)久不愈患者。對于沒有乳房再造要求的,設(shè)計一個相對簡單,創(chuàng)傷小的雙葉皮瓣,就解決了患者的痛苦。(當(dāng)然,對于年輕女性,我強烈建議乳房再造,更能滿足生理和心里)。治療后治療后14天這是一例乳腺癌術(shù)后放射性潰瘍,經(jīng)久不愈患者。對于沒有乳房再造要求的,設(shè)計一個相對簡單,創(chuàng)傷小的雙葉皮瓣,就解決了患者的痛苦。(當(dāng)然,對于年輕女性,我強烈建議乳房再造,更能滿足生理和心里)。
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