注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)篩查表備注:總分在26分(含26分)以上者,即有ADHD可能,分?jǐn)?shù)越高則可能性越大;分?jǐn)?shù)在30分以上者,建議到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)一步診斷并進(jìn)行治療。否則,會(huì)不同程度地影響其正常的學(xué)習(xí)和生活。(前18項(xiàng)如大于18分可以初步診斷有ADHD的問(wèn)題)無(wú)偶而常??偸?、學(xué)習(xí)或做事時(shí)不注意細(xì)節(jié),或粗心大意 012 32、在完成任務(wù)或玩的時(shí)候經(jīng)常很難保持注意力集中 012 33、別人對(duì)他講話時(shí),好象沒(méi)聽(tīng)或沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣 012 34、不能完全按要求做事,不能完成課堂作業(yè)或家務(wù)活(不是由于對(duì)抗行為或沒(méi)聽(tīng)懂指導(dǎo)) 012 35、經(jīng)常很難安排好日常學(xué)習(xí)和生活 012 36、回避,不愿意或很難做那些需要持續(xù)用腦的事情(例如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)) 012 37、丟失一些常用的東西(例如作業(yè)、鉛筆、書(shū)本、學(xué)習(xí)用具或玩具) 012 38、容易因無(wú)關(guān)刺激而分心 012 39、經(jīng)常忘事 012 310、很難保持警覺(jué)性,需要適應(yīng)要求來(lái)自的方向 012 311、坐不住,在座位上小動(dòng)作多或扭來(lái)扭去 012 312、在教室或其它需要坐在位子上的地方離開(kāi)座位 012 313、在一些不該動(dòng)的場(chǎng)合亂跑亂爬 012 314、很難安安靜靜地玩 012 315、經(jīng)常忙忙碌碌,或者顯得象被一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)著一樣 012 316、話多,說(shuō)起來(lái)沒(méi)完 012 317、常在問(wèn)題沒(méi)說(shuō)完時(shí)就搶先回答 012 318、在游戲或集體活動(dòng)中,很難按順序等著輪到他上場(chǎng) 012 319、打斷別人(例如插入談話或游戲) 012 320、在教室或家中很難安靜地就座,或難以抑制沖動(dòng)性 012 321、發(fā)脾氣 012 322、與大人爭(zhēng)吵 012 323、不聽(tīng)話,主動(dòng)對(duì)抗或拒絕大人的要求或規(guī)則 012 324、故意惹別人生氣 012 325、把自己的過(guò)錯(cuò)歸咎于他人 012 326、易激惹,容易生氣 012 3總分:____ 各項(xiàng)平均分:____
早產(chǎn)兒的養(yǎng)育知識(shí)(二) 對(duì)于早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō),當(dāng)他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發(fā)育協(xié)調(diào),就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小,每次喂奶量也許不像足月寶寶一樣多。而且他們吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一會(huì)兒再吃,這是很正常的現(xiàn)象。有的寶寶脾氣急,吃奶很快,常會(huì)憋的喘不過(guò)氣來(lái)。這時(shí)要讓他(她)休息一會(huì)兒,喘幾口氣后再接著吃。 在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來(lái)喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶,因?yàn)閷殞殎?lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周?chē)鷾p慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時(shí),要選擇合適的奶嘴,太大會(huì)嗆著,太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。 在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái),趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái),以免吐奶。在3個(gè)月以前,許多寶寶會(huì)溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來(lái),尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過(guò)身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來(lái),以防窒息。
關(guān)注高危新生兒,讓寶寶健康成長(zhǎng)孩子是家里的寶貝,是家庭的希望,家長(zhǎng)對(duì)寶寶百般呵護(hù).但很多時(shí)候?qū)殞毘霈F(xiàn)了一些異常情況,只因?yàn)榧议L(zhǎng)缺乏一些基本常識(shí),造成治療的延誤,給孩子造成一些完全可以避免的損害,嬰幼兒期是神經(jīng)系統(tǒng)飛速發(fā)展的關(guān)鍵期,其大腦具有很強(qiáng)的可塑性,對(duì)于一些發(fā)育上有一些問(wèn)題的小兒,如果能夠早期得以發(fā)現(xiàn)并予以積極治療和干預(yù)的話,很多兒童都能夠趕上正常兒童的發(fā)育水平.但是遺憾的是,在我們門(mén)診中經(jīng)常會(huì)看到一些有高危因素的新生寶寶未得到正確的診斷,及及時(shí)的干預(yù),延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),造成終生的遺憾。首先,我們要了解哪些情況下才能算高危新生兒:(1) 出生時(shí)胎齡小于37周的早產(chǎn)兒;胎齡超過(guò)42周的過(guò)期產(chǎn)兒;(2) 體重低于2500克的小樣兒;出生體重超過(guò)4000克的巨大兒。(3) 有急產(chǎn)和滯產(chǎn)等產(chǎn)程異常情況或剖腹產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、負(fù)壓吸引的異常分娩;有羊水過(guò)多、過(guò)少、發(fā)綠、發(fā)臭等羊水異常或羊膜早破情況;前置胎盤(pán)、胎膜早破等胎盤(pán)異?,F(xiàn)象;臍帶脫垂、過(guò)長(zhǎng)打結(jié)等臍帶異常;產(chǎn)程過(guò)程中使用藥物等。(4) 新生兒出生后出現(xiàn)下列現(xiàn)象:有急惹、興奮、尖叫和抽痙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;有呼吸急促、暫停,呻吟、發(fā)紺、蒼白等心臟和肺部疾病;有嘔吐、腹脹、便血或出現(xiàn)現(xiàn)象;出生后一天內(nèi)即出現(xiàn)黃疸并且嚴(yán)重;有嚴(yán)重畸形表現(xiàn);有硬腫、體溫低或高熱的新生兒;出生后不吃、不哭或不吵的新生兒。(5) 孕母在妊娠期或妊娠前疾?。悍灿行呐K及肝腎疾病、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等,她們所生的新生兒要按高危兒處理。(6) 其他:如果有高年初產(chǎn)、孕母的過(guò)去病史有流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎等病史,也要按高危兒處理。如果有以上任何一種原因,所出生的孩子都是高危新生兒。對(duì)這些孩子住在醫(yī)院時(shí)要重點(diǎn)的觀察和護(hù)理,在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化,以便及時(shí)處理。出院后要讓孩子定期在兒童保健門(mén)診隨訪,判斷他們的營(yíng)養(yǎng)狀況、體格生長(zhǎng)和神經(jīng)精神發(fā)育狀況,如果出現(xiàn)可疑和異常情況時(shí),要指導(dǎo)家長(zhǎng)、并且及時(shí)的早期干預(yù)和及時(shí)治療。高危因素會(huì)給寶寶今后發(fā)育上帶來(lái)問(wèn)題,尤其以各種不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙多見(jiàn)。如腦癱、癲癎、精神發(fā)育障礙及其他聽(tīng)力和視力障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難等。其中高危兒患腦癱的機(jī)會(huì)比正常嬰兒高8-10倍。所以要讓孩子定期到兒童保健中心體檢。判斷他們的營(yíng)養(yǎng)狀況、體格生長(zhǎng)和神經(jīng)精神發(fā)育狀況,
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