醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:張華 人已讀
王小姐大學(xué)畢業(yè)后分配到單位機(jī)關(guān)工作,很受領(lǐng)導(dǎo)賞識,經(jīng)人介紹認(rèn)識了現(xiàn)在的男朋友,也非常優(yōu)秀,真所謂愛情事業(yè)雙豐收??善菞l件這么好的王小姐自一個月前開始莫名其妙的煩躁,愛哭,覺得委屈。同事們發(fā)現(xiàn)原來活潑開朗的王小姐變得終日憂心忡忡,郁郁寡歡,愁眉苦臉,日漸消瘦,像林黛玉一樣。工作能力下降,丟三落四,領(lǐng)導(dǎo)交代三件工作,有時只能完成一件。經(jīng)常注意力不集中,呆坐,不知道在想些什么。自稱“心里很難受,有壓抑感,高興不起來”。王小姐到底怎么了?
根據(jù)王小姐的癥狀,初步判斷王小姐得了一種常見的精神疾病----抑郁癥。抑郁癥存在一定的季節(jié)性,春秋季好發(fā)。抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱。表現(xiàn)可從悶悶不樂到悲痛欲絕,患者常訴“活著沒有意思”“心里難受”等。在心境低落的影響下,患者自我評價低,自感一切都不如人,并將過錯歸咎于自己,覺得自己連累了家庭和社會,常伴有自責(zé)自罪?;颊叻磻?yīng)遲鈍,自覺腦子轉(zhuǎn)不動了。行為緩慢,生活被動懶散,不想做事,嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。抑郁癥患者常伴有軀體癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退及各種軀體不適?;颊咄蛔灾巴鶅?nèi)科、中醫(yī)科、外科等非心理科科室就診,很容易造成誤診或延遲治療。
建議:早期識別、接受抑郁癥,及時接受正規(guī)的治療。人們往往對抑郁癥“諱疾忌醫(yī)”,其實抑郁癥一點(diǎn)也不可怕,它是可治、可防、可控的。在我國,受到傳統(tǒng)文化的影響,很多人遇到精神問題時都不愿意面對和談?wù)摚辉敢饨邮苤委?。國?nèi)研究顯示,有92%的抑郁癥不尋求治療,全國地市級以上非??漆t(yī)院對抑郁癥的識別率還不到20%。不少患者內(nèi)心認(rèn)為一旦被診斷為抑郁癥就像被戴上了精神疾病的帽子,因此抗拒到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,其實抑郁癥就像心理感冒,不應(yīng)為患了一場感冒而感到羞恥;也有患者認(rèn)為自己的很多抑郁癥狀,比如一些悲觀消極的想法僅僅是思想觀念的問題,身體的乏力、精力減退等也是生活習(xí)慣不健康的原因,希望通過自己調(diào)節(jié)來糾正抑郁癥,但其實這些抑郁癥的癥狀就像患了肺炎,會難以克制的發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰一樣,是自己難以控制的,也像肺炎并不是僅通過好好休息、多喝開水就能治療,而是需要及時接受抗感染治療一樣,抑郁癥需要及時接受抗抑郁治療,否則可能釀成不良后果。
消除顧慮,接受抗抑郁劑治療。很多患者對抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細(xì)閱讀藥物說明書,或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容,但由于一知半解會覺得說明書上寫的所有副反應(yīng),甚至包括一些罕見反應(yīng)都有可能----發(fā)生在自己身上。其實很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會有,一般堅持服用幾天后會慢慢適應(yīng),到了藥物開始發(fā)揮抗抑郁作用時,各種副反應(yīng)會減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng),并不代表服用另一種藥物也會有副反應(yīng)。特別需要注意的是,很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主,服藥初期會對原有軀體不適更加敏感,并不一定就是藥物副反應(yīng);
建立治療聯(lián)盟,共同抗擊抑郁癥。抑郁癥的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對患者的支持鼓勵,對治療的正確認(rèn)識,及時與醫(yī)生的溝通,會使治療更加有效。
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發(fā)表于:2013-12-26