患者提問：疾病:慢性盆腔炎
病情描述:女,33歲。小腹隱痛發(fā)涼，兩側(cè)腹股大腿內(nèi)側(cè)根部脹疼（集中在小腹會陰部三角區(qū)域）腰觝部酸痛，盆骨也兩側(cè)隱痛，（快來例假，就在這幾天。整個隱痛的感覺和腰酸的感覺跟來例假痛經(jīng)很像）下肢發(fā)冷肌肉發(fā)緊，并伴有尿頻。尿急。最近便秘，上火嚴重。嘴巴附近一直長痘。
希望提供的幫助:請問這些癥狀是慢性盆腔炎嗎？
所就診醫(yī)院科室:當?shù)卮筢t(yī)院
治療情況:醫(yī)院科室:未填寫
未填寫
治療過程:曾經(jīng)得過急性盆腔炎，后抗生素治療過支原體和糞腸球菌感染治療一年好了。
卵巢功能不好，準備試管，吃避孕藥一月。
用藥情況:服用說明:兩個月前得過類似癥狀，比現(xiàn)在還要嚴重。先后看過泌尿科和婦科，都治療過一段時間，泌尿科是按尿路感染治療了一段時間，婦科按盆腔炎治的，用藥幾個療程后感覺癥狀好的差不多了。最近一次同房后感覺突然又復發(fā)了。白帶清潔度三度，B超沒問題。

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：
區(qū)煦東大夫給您的回復：根據(jù)您提供的情況，您做的白帶檢查報告是沒有檢查到致病菌，所以您是沒有患陰道炎（炎癥），而且檢查的結(jié)果（包括“清潔度Ⅲ”)是完全正常的檢查結(jié)果，無須專門的用藥“治療”。您提供的B超檢查報告是沒有檢查到您的生殖器官及周圍的組織有異常，所以沒有證據(jù)提示您是患盆腔炎。其實盆腔炎是屬于一種嚴重的感染性炎癥，并非您所提及的“小腹隱痛發(fā)涼，兩側(cè)腹股大腿內(nèi)側(cè)根部脹疼（集中在小腹會陰部三角區(qū)域）腰觝部酸痛，盆骨也兩側(cè)隱痛”的就是患“盆腔炎”。您所描述的“小腹隱痛發(fā)涼”不是疾病的“癥狀”，只是您的主觀感覺，充其量也只能考慮是您的腸道的消化功能有問題而已。您所提及的“兩側(cè)腹股大腿內(nèi)側(cè)根部脹疼（集中在小腹會陰部三角區(qū)域）腰觝部酸痛，盆骨也兩側(cè)隱痛”是與您的腰肌勞損和腹股溝韌帶勞損有關聯(lián)。有關盆腔炎的問題，請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關《有腹痛就有盆腔炎嗎？—談談真假盆腔炎（二）》《下腹有壓痛是盆腔炎嗎？—談談真假盆腔炎（三）》《談談盆腔炎》《盆腔炎不是常見病！—談談真假盆腔炎（結(jié)束篇）》的科普文章的有關內(nèi)容。

患者提問：
非常感謝區(qū)醫(yī)生百忙之中的答疑。 我看了您寫的文章，提到腹股溝韌帶損傷和腸胃問題。關于腹股溝韌帶損傷，我經(jīng)常喜歡盤腿坐，不知道會不會拉傷。另感覺我確實腸胃不好，經(jīng)常容易不是腹瀉就是便秘。上火或同房后就感覺腹股溝膀胱三角區(qū)也是經(jīng)常不舒服（來例假痛經(jīng)也是在這塊，整個盆腔骨盆充血脹痛），癥狀時重時輕。關于闌尾炎，我十幾年前急性闌尾炎切掉了。關于盆腔炎，幾年前小產(chǎn)后加清宮手術后，衛(wèi)生沒注意感染急性盆腔炎。支原體和糞腸球菌。治好之后白帶一度二度，B超也都正常。就是個別指標顯示說是菌群失調(diào)的意思。是不是吃抗生素過多的緣故？ 關于尿頻（小時候得過腎盂腎炎）關于尿頻加重和出現(xiàn)排尿障礙（小產(chǎn)后），曾經(jīng)一直查尿常規(guī)和B超腎和尿路都沒什么問題，婦科也沒問題，但是還是會尿頻，尿急，時而排尿困難。幾次出現(xiàn)類似的癥狀，嚴重程度不一，前兩個月一次突發(fā)嚴重尿頻，尿不盡，排尿困難，伴有發(fā)熱，小腹持續(xù)脹痛晚上無法入睡。夜尿頻繁，腰酸痛，泌尿科B超顯示膀胱壁粗糙，尿常規(guī)正常，說是有點炎癥，開的一個治療尿頻的西藥和清熱解毒，益腎活血的中成藥吃后感覺尿路癥狀好一些，吃藥期間來例假，經(jīng)血也由黑色轉(zhuǎn)為紅色，小腹也不怎么痛了，后來醫(yī)生建議我看婦科，查的白帶三度，婦科B超是正常的。說是慢性盆腔炎，開了清熱解毒的中成藥吃了一個星期，還有沖洗液用了一個星期。復查一次還是三度，因為跟醫(yī)生說試管，就沒開吃的藥，開了塞的和沖洗的兩個星期，這幾次用藥后尿頻和腹部不適的癥狀好很多，本來感覺好的差不多了。但是最近十多天便秘吃的稍微辛辣些，一次同房后身體又出現(xiàn)不適，開始是尿頻加重，下肢肌肉緊張，接著在來例假的前兩三天出現(xiàn)跟痛經(jīng)一樣的癥狀。（小腹隱痛，腰觝酸痛，小腹和腰到下肢感覺發(fā)涼緊張，老是感覺有尿意，晚上起夜好幾次，醒了不去廁所睡不著，去上又一點點。再次復查婦科還是三度。這兩天來例假又是經(jīng)血發(fā)黑，有渣渣一樣的東西。 請問區(qū)醫(yī)生我是不是有其他炎癥？或者其他問題？為什么吃清熱解毒類的中藥后這些癥狀會好些？關于經(jīng)血發(fā)黑是什么原因？

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復：
區(qū)煦東大夫給您的回復：您所提及的做白帶檢查的報告寫的“顯示說是菌群失調(diào)的意思”不是病，無須專門的“治療’！更不是“吃抗生素過多的緣故”。只要是沒有檢查到致病菌，就無須用藥，陰道內(nèi)的乳桿菌就會自行大量繁殖起來，就算是“菌群失調(diào)”也會逐漸自行恢復正常的了，是不藥而愈！因為您是“十幾年前急性闌尾炎切掉了”闌尾的話，您做的腹部手術就會引起您的腸道逐漸發(fā)生“術后不完全腸粘連”，從而出現(xiàn)“腹瀉就是便秘”交替的現(xiàn)象，這就是您的“小腹隱痛”的原因。您所提及的“會尿頻，尿急，時而排尿困難”是屬于泌尿系統(tǒng)的“癥狀”，不是“盆腔炎（慢性盆腔炎）的癥狀。這是屬于“泌尿系統(tǒng)”的“癥狀”，有可能是與您曾經(jīng)做過“闌尾手術”后所引起的膀胱腹膜粘連有關聯(lián)，建議您日常要多喝水多排尿，以免引起膀胱過度充血而發(fā)生您所提及的“尿頻，尿急，時而排尿困難”?！敖?jīng)血發(fā)黑”不是病，也無須專門的“治療”。

患者提問：
太感謝您了，謝謝您這么詳細認真的解答了我的問題，消除了我多年來的疑惑。萬分感激！

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