醫(yī)學科普
發(fā)表者:陳偉 人已讀
作為一名長期從事普通外科專業(yè)的高年資??漆t(yī)師給出的靠譜回答是:
首先要對闌尾炎分類,是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎。其次要針對不同人群進行分類:無伴發(fā)疾病的普通人群,同時有伴發(fā)疾病的特殊人群。
(一)針對于急性闌尾炎的手術(shù)前檢測:
1、對于無伴發(fā)疾病的普通人群,常規(guī)手術(shù)前檢查包括:心電圖、胸部X光片,腹部B超檢查,血常規(guī),尿常規(guī),肝功腎功電解質(zhì),乙肝五項,性病、HIV檢測;
2、在診斷不明確時,需要做腹部CT以明確診斷;
3、對于育齡期女性,應抽血檢查β-HCG以了解有無懷孕;
4、對于有伴發(fā)疾病的特殊人群,應針對相應疾病做相關(guān)檢查以了解手術(shù)禁忌及做出相應積極準備創(chuàng)造急診手術(shù)條件。
(二)針對于慢性闌尾炎的手術(shù)前檢測:
1、對于無伴發(fā)疾病的普通人群,常規(guī)手術(shù)前檢查包括:心電圖、胸部X光片,腹部B超檢查,血常規(guī),尿常規(guī),肝功腎功電解質(zhì),乙肝五項,性病、HIV檢測;
2、做氣鋇灌腸造影檢查、腹部CT以明確慢性闌尾炎診斷;
3、對于育齡期女性,應避開月經(jīng)期,擇期手術(shù);
4、對于有伴發(fā)疾病的特殊人群,應針對相應疾病做相關(guān)檢查明確無手術(shù)禁忌后,擇期手術(shù)。
對于闌尾炎手術(shù)治療方式,建議首選腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
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發(fā)表于:2019-05-12