醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:趙天智 人已讀
顱咽管瘤是危害人類健康的第一大殺手,是很常見的顱內(nèi)先天性腫瘤,很多醫(yī)生都知道顱咽管瘤很難根治,這對(duì)患者造成了很多困擾,那么,到底是什么讓顱咽管瘤治療如此困難?
治療顱咽管瘤四大難題
1、顱咽管瘤易復(fù)發(fā)
顱咽管瘤雖然是良性腫瘤,但又與普通的良性腫瘤有所區(qū)別,第一顱咽管瘤沒有包膜,第二顱咽管瘤有浸潤性生長的特點(diǎn)。所以雖然在顯微鏡下觀察已經(jīng)達(dá)到完全切除,但是基于以上兩點(diǎn)仍然有極少部分腫瘤的細(xì)胞殘留,可能造成后期腫瘤復(fù)發(fā)。顱咽管瘤對(duì)放射治療和化療都不敏感,一旦復(fù)發(fā)了治療的難度會(huì)進(jìn)一步增加。
2、顱咽管瘤早期不容易發(fā)現(xiàn)
顱咽管瘤是罕見的顱內(nèi)腫瘤,各個(gè)年齡段都可以發(fā)病,當(dāng)病人開始有癥狀的時(shí)候常常被忽視,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。顱咽管瘤病人常見的癥狀是視力下降,學(xué)齡兒童在出現(xiàn)視力下降時(shí),家長首先想到的是近視,去配眼鏡,配眼鏡后孩子的視力仍然下降,眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮后才想到顱內(nèi)有腫瘤,耽誤了治療時(shí)機(jī)。3歲以內(nèi)的小兒在視力下降時(shí),家長甚至難以察覺,有的直到完全失明后才發(fā)現(xiàn)。
3、顱咽管瘤切除后的垂體功能低下是世界難題
顱咽管瘤完全切除或者積極切除后幾乎都有垂體功能低下,表現(xiàn)為多飲多尿、腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲狀腺功能低下、性腺激素低下、代謝紊亂。手術(shù)后的激素替代治療是確保病人生命安全的重要手段。有的顱咽管瘤病人在切除腫瘤后的前2天精神好,但隨后出現(xiàn)精神萎靡、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂,如果不能正確處理,則病人會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
4、顱咽管瘤位置深,手術(shù)難度大
顱咽管瘤最常見的部位是在鞍區(qū),屬于顱腦的中心地帶,位置深,并且周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、垂體、下丘腦等主要結(jié)構(gòu),而且顱咽管瘤常常與下丘腦粘連。在手術(shù)過程中如果視神經(jīng)受損,會(huì)導(dǎo)致視力下降、甚至失明。頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈受損,會(huì)造成大出血,危及生命。下丘腦、垂體受損會(huì)出現(xiàn)垂體功能低下、內(nèi)分泌紊亂,輕者造成病人體質(zhì)差、抵抗力差,嚴(yán)重者也會(huì)造成生命危險(xiǎn)。顱咽管瘤的手術(shù)難點(diǎn)在于既要盡可能的完全切除腫瘤,防止腫瘤復(fù)發(fā),又要避免手術(shù)對(duì)腫瘤周圍的重要結(jié)構(gòu)造成損害。
由于以上四點(diǎn)的影響,使顱咽管瘤的根治困難重重,然而廣大患者卻不能因此放任自流,不管不顧,更應(yīng)該配合相關(guān)醫(yī)生積極的進(jìn)行治療,早日擺脫疾病的困擾。
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發(fā)表于:2020-04-16