患肝病，尤其是嚴(yán)重肝病時，血液白蛋白含量會逐漸降低，球蛋白升高，白蛋白與球蛋白比例倒置。白蛋白由肝細(xì)胞合成，因此白蛋白下降提示肝臟合成能力下降，但水腫、合成白蛋白的原料攝入不足、發(fā)熱感染使白蛋白分解增多、腎病使白蛋白丟失等也可以引起白蛋白下降。

白蛋白低于30g/升時，會出現(xiàn)腹水、浮腫，需要輸入白蛋白、利尿來治療。一般靜脈輸入的白蛋白一半能在體內(nèi)存在3周左右，但臨床上很多患者輸入白蛋白后不過一周甚至兩三天就又下降了，是怎么回事呢？怎樣才能使白蛋白保持穩(wěn)定，不依賴外來輸入而促進(jìn)肝臟自己合成白蛋白呢？這雖然實(shí)現(xiàn)起來很難，但是一定會有辦法能起到作用。

1、積極治療原發(fā)病。如果是乙肝病毒引起的，應(yīng)該積極控制病毒，如若是酒精性的，一定要嚴(yán)格戒酒。如果是肝周圍血管堵塞，應(yīng)該通過介入治療把血管打通。如果是免疫性的，也要控制原發(fā)病。

2、給肝臟補(bǔ)充合成白蛋白的原料。以富含蛋白質(zhì)和氨基酸的食物為主，如肉湯、雞湯、酸奶、脫脂奶粉、復(fù)合蛋白顆粒等。一般在一日三餐的基礎(chǔ)上，采取上午、下午、晚上額外加餐的辦法，量的多少以能消化吸收、不腹脹、沒有肝性腦病為準(zhǔn)。

3、促進(jìn)肝細(xì)胞再生與蛋白合成。研究表明，足量的腺苷、葉酸、氨基酸等可以促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。

4、給予足夠的能量。研究表明，如果每日進(jìn)食太少，熱卡不足，不細(xì)胞合成蛋白會減少，就是輸進(jìn)去的蛋白也會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖分解掉。所以有的患者輸入白蛋白后很快下降，就是因?yàn)闊峥ú蛔?，白蛋白轉(zhuǎn)化為葡萄糖被分解了。

5、輸白蛋白。白蛋白的主要作用是增加血液膠體滲透壓，預(yù)防或減輕血管內(nèi)的液體外滲到血管外及腹腔內(nèi)，幫助足量浮腫和腹水、胸水。但白蛋白是血液制品，不僅價格昂貴，且頻繁應(yīng)用也存在一些安全隱患。

總之，肝病出現(xiàn)低蛋白血癥的治療策略為：病因治療是關(guān)鍵，營養(yǎng)支持是基礎(chǔ)，靜脈輸入白蛋白是補(bǔ)充，三者需要有機(jī)結(jié)合起來。