你一定是對“囊腫”有什么誤解

隨著生活水平逐漸提高，很多人會作健康體檢，或者稍有不適就到醫(yī)院檢查，很多姐妹拿到彩超單子上寫的“囊腫”兩個(gè)字就會慌神，“醫(yī)生，你看我這得了囊腫怎么辦？怎么治療？”定睛一看，有的是宮頸囊腫，也有的是卵巢囊腫。別著急，一定對囊腫有什么誤解，下面讓姣姣醫(yī)生來替你排憂解難。

宮頸囊腫，小問題，不要慌，絕大多數(shù)不需要治療。與女性甾體激素和慢性炎癥刺激有關(guān)。若無癥狀，則不需要治療，定期婦科檢查，常規(guī)宮頸癌篩查即可。如果出現(xiàn)白帶增多、瘙癢、異味等癥狀，需要針對病因治療。若自覺癥狀明顯或?qū)m頸巨大囊腫有壓迫壓迫周圍組織，也可采取手術(shù)治療。

卵巢囊腫需要立馬做手術(shù)嗎？不是的，大部分卵巢囊腫均可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)和定期隨訪觀察的。

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，可發(fā)生于任何年齡段。卵巢囊腫多為良性，除因扭轉(zhuǎn)、破裂等表現(xiàn)為急腹癥外，一般無特異性癥狀。部分功能性卵巢囊腫可伴有月經(jīng)紊亂、腹部不適等癥狀，多數(shù)隨著囊腫的消退而逐漸消失。

發(fā)現(xiàn)囊腫，我們會首先想要知道它是良性還是惡性。超聲檢查是卵巢囊腫最常用檢查方式，有性生活者首選陰道超聲。超聲描述的卵巢囊腫的大小和成分（囊性、實(shí)性或混合性）、單雙側(cè)、是否有分隔、囊壁是否有結(jié)節(jié)或乳頭樣結(jié)構(gòu)、囊液性狀及囊腫內(nèi)部及周圍組織的血流情況等，有助于醫(yī)生初步判斷囊腫的良惡性。另外，抽血化驗(yàn)腫瘤標(biāo)志物也必不可少，目前臨床上最常用的卵巢腫瘤標(biāo)志物為癌抗原125（CA125）、人類附睪蛋白4（HE4）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原19-9（CA19-9）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）以及女性性激素。

敲重點(diǎn)了。

絕經(jīng)前直徑＜10cm及絕經(jīng)后直徑＜5cm的無癥狀卵巢良性囊腫，經(jīng)過觀察可自行消失或者變小。

初次發(fā)現(xiàn)的無癥狀卵巢囊腫，推薦8～12周后再次卵泡期復(fù)查。

絕經(jīng)前有癥狀卵巢良性囊腫，建議微創(chuàng)手術(shù)行囊腫切除術(shù)。

絕經(jīng)后有癥狀的卵巢良性囊腫，在充分告知患者的情況下，建議行雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)或一側(cè)附件切除及對側(cè)輸卵管切除術(shù)。

當(dāng)超聲初步檢查考慮囊腫為“不確定性”或“可疑惡性”，可結(jié)合超聲檢查、多種惡性風(fēng)險(xiǎn)評估手段、腫瘤標(biāo)志物和MRI檢查，做出綜合診斷。

有生育要求和青少年患者，治療方式的選擇須基于卵巢功能的保護(hù)。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，建議盡早手術(shù)，術(shù)中盡量保留正常卵巢組織，即使卵巢外觀變黑，也不推薦行卵巢切除術(shù)。

懷疑為卵巢惡性腫瘤患者，建議聽從婦科醫(yī)生意見，擬定治療方案。

祖國醫(yī)學(xué)----中醫(yī)，將卵巢囊腫歸屬于“癥瘕”范疇，可以中醫(yī)辯證論治，達(dá)到體質(zhì)調(diào)節(jié)達(dá)到改善癥狀、減少復(fù)發(fā)的效果，通?？梢宰鳛橹委熉殉擦夹阅夷[的藥物選擇。

J.《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》2022,38(8)：814-819

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