病例信息 疾病描述： 患者，女，59歲，半年前開始出現(xiàn)腿不利索，說話不利索，醫(yī)院檢查診斷為小腦萎縮，走路一側(cè)腿腳不便，說話不利索，有暈倒的情況，頭痛。 樂山市中醫(yī)醫(yī)院影像結(jié)論：1.右側(cè)顳極及海馬體積縮小伴信號異常，海馬硬化？局限性腦萎縮？其它？請結(jié)合流馬MRI掃描，2.顱內(nèi)散在白質(zhì)高信號，改良Fazekas1級。鼻竇炎。（沒有影像） 目前按照醫(yī)囑用藥，情緒低落，聽到聲音大點，會心慌，落淚，不安，出大汗，眼睛癢，吃了安眠藥，可以睡到凌晨五點，便秘，飲食正常，為了指導(dǎo)下一步檢查治療，前來咨詢。（2024-08-21填寫） 身高體重： 155cm，52kg（2024-08-21測量） 疾?。?/span> 腿不利索，說話不利索半年。（2024-08-21填寫） 患病時長： 半年 已就診醫(yī)院科室： 樂山市中醫(yī)醫(yī)院 用藥情況： 天麻顆粒，其他藥物，不詳 過敏史： 無(2024-08-21填寫) 既往病史： 手術(shù)：鼻竇炎手術(shù)做過四次， (2024-08-21填寫) 重大疾?。簾o (2024-08-21填寫) 放化療：無 (2024-08-21填寫) 慢性疾病：無 (2024-08-21填寫) 希望獲得的幫助： 病情是否嚴(yán)重，需要怎么治療，目前在針灸和輸液
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h*** 女 59歲