婦檢：女性健康的晴雨表婦檢的必要性：健康是人類生存和發(fā)展的重要因素，永遠(yuǎn)健康是人們所向往和追求的。而女性健康涉及到人類的繁衍生息，是關(guān)系子孫后代的大事。隨著當(dāng)代社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力越來越大，伴隨生活條件的改善和社會(huì)風(fēng)氣的改變，人們的生活方式正在發(fā)生著變化，導(dǎo)致疾病日漸增多，很多人表面看起來很健康，殊不知身體已潛伏著某些早期病理改變，某些病魔正在悄然走近。健康檢查就是為了盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。但很多女性的健康觀念現(xiàn)在仍然停留在“能吃能喝、不疼不癢，就是身體好”的“初級(jí)階段”。其實(shí)很多的婦科疾病包括婦科癌癥在早期是沒有明顯癥狀的，病人和正常人一樣。但是如果等到病人自己覺得不舒服時(shí)，很多病已經(jīng)錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至已經(jīng)開始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行婦科體檢。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長(zhǎng)生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，正因?yàn)槿绱耍瑢?duì)女性來說，婦檢是一道“護(hù)身符”。目前研究認(rèn)為，宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。長(zhǎng)期慢性病毒感染可導(dǎo)致宮頸癌前病變，而從癌前病變發(fā)展到宮頸癌大約需要5-10年時(shí)間，子宮頸病變患者完全有時(shí)間進(jìn)行有效治療。宮頸癌早期治療后5年生存率接近100%，晚期治療5年生存率只有20-50%。因此宮頸癌是一種可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病，關(guān)鍵的是定期進(jìn)行篩查，防患于未然。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c治療，宮頸癌是可以被戰(zhàn)勝的。因此，提醒廣大女性朋友要珍愛自己的身體，定期婦檢不容忽視。哪些人需要婦檢呢？一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對(duì)象，但是由于近年來婦科腫瘤的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)，建議只要有性行為的女性，都應(yīng)該積極參加定期婦檢。哪些人是婦檢的高危人群呢？在150多年前，人們就發(fā)現(xiàn)修女很少發(fā)生宮頸癌，后來很多研究證實(shí)：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。以下人群是宮頸癌發(fā)病的高危人群， 也是婦科疾病的重點(diǎn)普查對(duì)象。包括：1 婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會(huì)增加2 有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史的女性3 雌激素過多及代謝異常的女性：研究發(fā)現(xiàn)雌激素與子宮內(nèi)膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關(guān)4 多個(gè)性伴或配偶有多個(gè)性伴的女性5 曾經(jīng)患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染的女性6有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時(shí)治療，遷延不愈的女性7 配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性8 免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性9 吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的女性10 患有其它性傳播疾病的女性11血親中有癌癥患者的女性12性伴侶的包皮過長(zhǎng)，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險(xiǎn)13有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血，或性行為后有出血現(xiàn)象14 陰道有異常的分泌物者15 年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性未婚女性需要做婦檢嗎？體檢人群中未婚女性很少，因?yàn)槿藗兪艿絺鹘y(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為結(jié)了婚的人才能做婦科檢查，未婚女性做婦檢會(huì)被認(rèn)為是做了難以啟齒的事而被說三道四。不少女孩出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶過多等疾病時(shí)，不好意思來做婦檢，結(jié)果常使病情貽誤或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器發(fā)育不良、子宮位置異常等情況，這些疾病都需要通過婦檢才能發(fā)現(xiàn)。 還有一些女孩擔(dān)心做婦檢時(shí)會(huì)損傷處女膜。其實(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，通過Ｂ超、抽血化驗(yàn)或肛門指診等操作進(jìn)行檢查，不通過陰道，不會(huì)損傷處女膜。如果病情復(fù)雜或病變部位特殊需要做陰道檢查，事先都要征得家屬和病人的同意，所以未婚女性可以放心的參加健康體檢。在女性成長(zhǎng)的每一個(gè)階段，其生殖、生理方面都具有自己的特點(diǎn)，都面臨著不同的問題。依據(jù)性功能的發(fā)育變化，女性的一生可分為嬰兒期、幼兒期、兒童期，青春期、生育期、生育后期、更年期和老年期。世界衛(wèi)生組織將10~24歲定義為青春期，青春期是婦女一生中最重要的階段，在這一階段，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦、垂體、性腺及性激素靶器官處于逐漸發(fā)育成熟的階段，身體經(jīng)歷疾風(fēng)驟雨的變化。在青春期可能會(huì)出現(xiàn)如功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)有關(guān)疾??；因?yàn)槁殉矁?nèi)分泌功能比較旺盛，容易發(fā)生卵泡囊腫、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等，同時(shí)乳腺也容易發(fā)生乳腺增生及乳腺纖維瘤等病變，所以處于青春期的女性必須提高警惕。另外由于青春期的行為思想容易受到社會(huì)環(huán)境的影響，過早的性行為易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，為以后的生育和健康留下隱患。因此，年輕的女性是更應(yīng)該值得關(guān)注的群體，目前有許多文獻(xiàn)報(bào)道，婦科感染性疾病、婦科惡性腫瘤及乳腺疾病等有年輕化趨勢(shì)，因此未婚女性更應(yīng)該珍愛自己的身體，消除世俗觀念的束縛，積極參加定期婦檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤病情。多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次婦檢合適呢？多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次體檢尚無統(tǒng)一定論，要根據(jù)各種疾病的自然史和個(gè)人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據(jù)第一、二次的檢查結(jié)果列出重點(diǎn)高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮頸糜爛等）。對(duì)重點(diǎn)高危人群應(yīng)每年查一次，對(duì)高危人群每?jī)赡瓴橐淮?，非高危人群每三年查一次，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時(shí)間不得超過五年，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌腫性病變。婦檢的內(nèi)容及其能夠發(fā)現(xiàn)哪些問題？外陰陰道檢查：可觀察外陰部是否有炎癥、潰瘍、贅生物和腫塊，外陰皮膚粘膜有無色素減退，陰道炎癥、宮頸炎癥（宮頸息肉、宮頸糜爛、腺囊腫和贅生物），有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。雙合診：是盆腔檢查的主要部分，通過檢查了解陰道是否通暢，有無畸形和腫塊，宮頸有無接觸性出血，觸痛等情況，位于盆腔的子宮、雙附件及其周圍組織是否正常，有無炎癥和腫物，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫物和盆腔炎癥等。陰道分泌物檢查：通過分泌物的檢查和測(cè)定，了解陰道炎癥的性質(zhì)，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病等。防癌刮片：可對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲、霉菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和皰疹病毒等感染。激素水平測(cè)定：通過陰道細(xì)胞學(xué)檢查了解此激素水平，對(duì)于卵巢功能減退和不孕癥等疾病有指導(dǎo)治療意義。B超檢查：超生波檢查分為腹部B超和陰道B超，可以了解子宮、子宮內(nèi)膜、輸卵管和卵巢的情況，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、畸胎瘤、宮內(nèi)環(huán)位置等。乳腺檢查：乳腺檢查除進(jìn)行局部觸診外，一般還可根據(jù)情況配合使用儀器輔助檢查，如超聲波檢查、紅外線掃描、熱圖檢查、鉬靶攝片等，通過一次仔細(xì)而全面的檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等常見的乳腺疾病，更重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。宮頸癌常用的篩查方法有哪些？巴氏涂片，液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測(cè)，陰道鏡檢查等，目前一般用巴氏涂片法和TCT檢查進(jìn)行宮頸癌的篩查。TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行TBS細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，TCT的檢查方法為：用宮頸刷取宮頸表面及宮頸管內(nèi)1.5厘米范圍的脫落細(xì)胞，標(biāo)本取出后立即洗入有細(xì)胞保存液的小瓶中，經(jīng)過濾使細(xì)胞隨即均勻分散，在光鏡下分析具有代表性的清晰薄層細(xì)胞，從而有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率可達(dá)90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。婦科檢查前要做哪些準(zhǔn)備？病史和體格檢查是診斷疾病的主要依據(jù)，疾病的正確診斷往往取決于患者提供的病史是否完整、準(zhǔn)確。因此，需要受檢者的密切配合，受檢者在回答醫(yī)生的提問時(shí)必須客觀、準(zhǔn)確。因?yàn)閶D科疾病的某些特點(diǎn)，故在體檢之前應(yīng)仔細(xì)回憶清楚下列問題：一般情況：姓名、性別、年齡、工作單位月經(jīng)史：初潮年齡、月經(jīng)周期間隔、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)時(shí)間等?；橛罚菏欠褚鸦椤⒔Y(jié)婚年齡、懷孕次數(shù)（包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)和流產(chǎn)）、分娩次數(shù)及分娩方式、避孕方式等既往史：即既往健康情況，曾經(jīng)患過何種疾病，有無傳染病、遺傳病史，有無手術(shù)及外傷史，有無藥物過敏史等家族腫瘤病史：家族成員中有無腫瘤病患者或有無死于腫瘤性疾病者。B超檢查前要做哪些準(zhǔn)備？腹部B超應(yīng)憋足尿后再進(jìn)行，憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白開水或喝2-3 杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)將尿憋好，注意不要喝太燙的水，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當(dāng)日晨或前日晚排空大便，以免誤診。行肝膽脾B超檢查時(shí)，需在檢查當(dāng)日晨禁食水。做宮頸刮片（防癌刮片）前注意什么？在進(jìn)行宮頸刮片時(shí)應(yīng)該避開月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)無性生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上，在做內(nèi)診之前進(jìn)行醫(yī)生做盆腔檢查時(shí)怎樣配合？在盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱，有大便者應(yīng)解大便后再檢查。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下，脫下一只褲腿，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰。檢查時(shí)受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平軟，必要時(shí)可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查。但要注意：婦科檢查要盡量避開月經(jīng)期，未婚女性可通過直腸-腹部診或B超了解盆腔情況。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交，不做陰道灌洗，平時(shí)做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果。乳腺檢查時(shí)如何配合？醫(yī)生詳細(xì)的詢問病史和仔細(xì)的體格檢查（乳腺觸診）是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。受檢者在檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真回答醫(yī)生的提問，同時(shí)不要緊張和不好意思，應(yīng)充分暴露上身，放松身體，注意：乳腺檢查最好避開月經(jīng)前期，因?yàn)榇藭r(shí)乳房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病。出現(xiàn)哪些早期癥狀應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)體檢？女性一旦出現(xiàn)不正常的陰道流血、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰骶部疼痛及下腹部墜脹等癥狀，一定不能忽視，因?yàn)檫@些表現(xiàn)可能意味著你的身體健康亮起了紅燈，但究竟是什么問題還要通過規(guī)范的檢查來確定，因此婦科體檢顯得尤為重要。1 異常陰道流血：可分為有周期規(guī)律的陰道流血和無周期規(guī)律的陰道流血，絕經(jīng)后陰道流血或性交出血不容忽視，往往與生殖道腫瘤密切相關(guān)。2 白帶異常：正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無腥臭味，量少。如果出現(xiàn)白帶呈黃色或灰黃色，稀薄泡沫狀、豆渣樣分泌物、膿性、血型或水樣白帶往往是炎癥或生殖道腫瘤的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)檢查。3 月經(jīng)不調(diào)：很多人認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)不是什么要緊的病，往往置之不理，到最后出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，更嚴(yán)重的是圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)往往會(huì)認(rèn)為是絕經(jīng)前的月經(jīng)紊亂而不予重視，而這一年齡的婦女恰恰是生殖道腫瘤的好發(fā)年齡，并且宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。4 腰骶部疼痛及下腹部墜痛：往往是盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤壓迫的表現(xiàn)。5 痛經(jīng)：青春期女孩最多見的就是痛經(jīng)，大部分人是月經(jīng)期的正常反應(yīng)，但少數(shù)人的痛經(jīng)，可能與子宮位置過度前屈或后屈、宮頸口狹窄、生殖道畸形等有關(guān)，通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。生殖道畸形等疾病可能給日后的生育帶來很大影響，要早到醫(yī)院進(jìn)行婦檢，確定是什么原因造成的，可通過手術(shù)糾正。 6 有下述情況者應(yīng)去婦科做檢查：8歲以前有陰道出血，16歲尚未來月經(jīng)；初潮后閉經(jīng)半年或月經(jīng)規(guī)律后又閉經(jīng)兩個(gè)月以上；月經(jīng)過少；月經(jīng)過多；嚴(yán)重痛經(jīng)；多次逆經(jīng)；白帶多，外陰癢或發(fā)炎；腹部(特別是下腹部)有包塊；急性下腹部疼痛；乳房不發(fā)育，多毛；陰部發(fā)生創(chuàng)傷等。 以上癥狀的出現(xiàn)說明你的身體健康已經(jīng)出了問題，必須提高警惕，及時(shí)婦檢，盡早診治。婦檢時(shí)哪些婦科操作后應(yīng)該注意避免性生活？診斷性刮宮術(shù)：簡(jiǎn)稱為“診刮”。當(dāng)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、患有不孕癥、懷疑子宮內(nèi)膜腺癌或更年期月經(jīng)失調(diào)需要排除子宮內(nèi)膜癌時(shí)，便需要做診刮術(shù)。在行診刮術(shù)前3天和術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，均應(yīng)禁止房事，預(yù)防宮腔感染。子宮頸活組織檢查：當(dāng)醫(yī)生懷疑一個(gè)人有可能患有子宮頸癌癥時(shí)，常需要做子宮頸活組織檢查。一般手術(shù)后2周內(nèi)禁止房事。若2周后仍有出血，則應(yīng)在流血停止后1～2周才能過性生活。 子宮頸息肉摘除術(shù)：凡是借助于細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮頸的小腫塊，臨床上都可稱為子宮頸息肉，是良性腫塊。在手術(shù)前3天及術(shù)后2周應(yīng)禁止房事。 重度子宮頸糜爛治療后：子宮頸糜爛可分成輕度、中度和重度3種。凡是糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者，為輕度；占1/3～1/2者為中度；超過1/2總面積者，為重度宮頸糜爛。重度子宮頸糜爛的治療，可選用電熨、激光燒灼或做錐形切除術(shù)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止房事，以避免痂皮脫落，造成出血多。親愛的女同胞們，健康是你成為賢妻良母的基礎(chǔ)，而定期婦檢是你身體健康的晴雨表，可以及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)你身體里隱藏的疾病。要做一個(gè)健康的女人，還猶豫什么？從現(xiàn)在開始定期婦檢吧！

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院李靜孔為民婦檢的必要性：健康是人類生存和發(fā)展的重要因素，永遠(yuǎn)健康是人們所向往和追求的。而女性健康涉及到人類的繁衍生息，是關(guān)系子孫后代的大事。隨著當(dāng)代社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大和生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力越來越大，伴隨生活條件的改善和社會(huì)風(fēng)氣的改變，人們的生活方式正在發(fā)生著變化，導(dǎo)致疾病日漸增多，很多人表面看起來很健康，殊不知身體已潛伏著某些早期病理改變，某些病魔正在悄然走近。健康檢查就是為了盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的疾病，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。但很多女性的健康觀念現(xiàn)在仍然停留在“能吃能喝、不疼不癢，就是身體好”的“初級(jí)階段”。其實(shí)很多的婦科疾病包括婦科癌癥在早期是沒有明顯癥狀的，病人和正常人一樣。但是如果等到病人自己覺得不舒服時(shí)，很多病已經(jīng)錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至已經(jīng)開始危及生命，所以女性一定要提高自我保健意識(shí)，定期進(jìn)行婦科體檢。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長(zhǎng)生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，正因?yàn)槿绱?，?duì)女性來說，婦檢是一道“護(hù)身符”。目前研究認(rèn)為，宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。長(zhǎng)期慢性病毒感染可導(dǎo)致宮頸癌前病變，而從癌前病變發(fā)展到宮頸癌大約需要5-10年時(shí)間，子宮頸病變患者完全有時(shí)間進(jìn)行有效治療。宮頸癌早期治療后5年生存率接近100%，晚期治療5年生存率只有20-50%。因此宮頸癌是一種可早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病，關(guān)鍵的是定期進(jìn)行篩查，防患于未然。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c治療，宮頸癌是可以被戰(zhàn)勝的。因此，提醒廣大女性朋友要珍愛自己的身體，定期婦檢不容忽視。哪些人需要婦檢呢？一般已婚的所有年齡的婦女都是婦科普查的對(duì)象，但是由于近年來婦科腫瘤的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)，建議只要有性行為的女性，都應(yīng)該積極參加定期婦檢。哪些人是婦檢的高危人群呢？在150多年前，人們就發(fā)現(xiàn)修女很少發(fā)生宮頸癌，后來很多研究證實(shí)：性生活紊亂、初次性生活過早、早年分娩、多產(chǎn)與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。以下人群是宮頸癌發(fā)病的高危人群， 也是婦科疾病的重點(diǎn)普查對(duì)象。包括：1 婚育過早的女性：初次性交年齡在18歲以下，患宮頸癌的幾率會(huì)增加2 有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史的女性3 雌激素過多及代謝異常的女性：研究發(fā)現(xiàn)雌激素與子宮內(nèi)膜病變及乳腺增生、乳腺癌等密切相關(guān)4 多個(gè)性伴或配偶有多個(gè)性伴的女性5 曾經(jīng)患有或正在患婦科高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染的女性6有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時(shí)治療，遷延不愈的女性7 配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患有宮頸癌的女性8 免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性9 吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的女性10 患有其它性傳播疾病的女性11血親中有癌癥患者的女性12性伴侶的包皮過長(zhǎng)，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險(xiǎn)13有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血，或性行為后有出血現(xiàn)象14 陰道有異常的分泌物者15 年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性未婚女性需要做婦檢嗎？體檢人群中未婚女性很少，因?yàn)槿藗兪艿絺鹘y(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為結(jié)了婚的人才能做婦科檢查，未婚女性做婦檢會(huì)被認(rèn)為是做了難以啟齒的事而被說三道四。不少女孩出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶過多等疾病時(shí)，不好意思來做婦檢，結(jié)果常使病情貽誤或加重。另外，一些女孩可能存在生殖器發(fā)育不良、子宮位置異常等情況，這些疾病都需要通過婦檢才能發(fā)現(xiàn)。 還有一些女孩擔(dān)心做婦檢時(shí)會(huì)損傷處女膜。其實(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，通過Ｂ超、抽血化驗(yàn)或肛門指診等操作進(jìn)行檢查，不通過陰道，不會(huì)損傷處女膜。如果病情復(fù)雜或病變部位特殊需要做陰道檢查，事先都要征得家屬和病人的同意，所以未婚女性可以放心的參加健康體檢。在女性成長(zhǎng)的每一個(gè)階段，其生殖、生理方面都具有自己的特點(diǎn)，都面臨著不同的問題。依據(jù)性功能的發(fā)育變化，女性的一生可分為嬰兒期、幼兒期、兒童期，青春期、生育期、生育后期、更年期和老年期。世界衛(wèi)生組織將10~24歲定義為青春期，青春期是婦女一生中最重要的階段，在這一階段，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦、垂體、性腺及性激素靶器官處于逐漸發(fā)育成熟的階段，身體經(jīng)歷疾風(fēng)驟雨的變化。在青春期可能會(huì)出現(xiàn)如功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)有關(guān)疾??；因?yàn)槁殉矁?nèi)分泌功能比較旺盛，容易發(fā)生卵泡囊腫、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等，同時(shí)乳腺也容易發(fā)生乳腺增生及乳腺纖維瘤等病變，所以處于青春期的女性必須提高警惕。另外由于青春期的行為思想容易受到社會(huì)環(huán)境的影響，過早的性行為易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，為以后的生育和健康留下隱患。因此，年輕的女性是更應(yīng)該值得關(guān)注的群體，目前有許多文獻(xiàn)報(bào)道，婦科感染性疾病、婦科惡性腫瘤及乳腺疾病等有年輕化趨勢(shì)，因此未婚女性更應(yīng)該珍愛自己的身體，消除世俗觀念的束縛，積極參加定期婦檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤病情。多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次婦檢合適呢？多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次體檢尚無統(tǒng)一定論，要根據(jù)各種疾病的自然史和個(gè)人情況具體考慮，目前建議：自30歲開始普查，為避免假陽性，間隔一年再查一次，根據(jù)第一、二次的檢查結(jié)果列出重點(diǎn)高危人群（如HPV病毒感染和性病患者等），和高危人群（如初次性交年齡在18歲以下、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮頸糜爛等）。對(duì)重點(diǎn)高危人群應(yīng)每年查一次，對(duì)高危人群每?jī)赡瓴橐淮?，非高危人群每三年查一次，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時(shí)間不得超過五年，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌腫性病變。婦檢的內(nèi)容及其能夠發(fā)現(xiàn)哪些問題？外陰陰道檢查：可觀察外陰部是否有炎癥、潰瘍、贅生物和腫塊，外陰皮膚粘膜有無色素減退，陰道炎癥、宮頸炎癥（宮頸息肉、宮頸糜爛、腺囊腫和贅生物），有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。雙合診：是盆腔檢查的主要部分，通過檢查了解陰道是否通暢，有無畸形和腫塊，宮頸有無接觸性出血，觸痛等情況，位于盆腔的子宮、雙附件及其周圍組織是否正常，有無炎癥和腫物，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫物和盆腔炎癥等。陰道分泌物檢查：通過分泌物的檢查和測(cè)定，了解陰道炎癥的性質(zhì)，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病等。防癌刮片：可對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲、霉菌、人乳頭瘤病毒（HPV）和皰疹病毒等感染。激素水平測(cè)定：通過陰道細(xì)胞學(xué)檢查了解此激素水平，對(duì)于卵巢功能減退和不孕癥等疾病有指導(dǎo)治療意義。B超檢查：超生波檢查分為腹部B超和陰道B超，可以了解子宮、子宮內(nèi)膜、輸卵管和卵巢的情況，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、畸胎瘤、宮內(nèi)環(huán)位置等。乳腺檢查：乳腺檢查除進(jìn)行局部觸診外，一般還可根據(jù)情況配合使用儀器輔助檢查，如超聲波檢查、紅外線掃描、熱圖檢查、鉬靶攝片等，通過一次仔細(xì)而全面的檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎等常見的乳腺疾病，更重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。宮頸癌常用的篩查方法有哪些？巴氏涂片，液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測(cè)，陰道鏡檢查等，目前一般用巴氏涂片法和TCT檢查進(jìn)行宮頸癌的篩查。TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行TBS細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，TCT的檢查方法為：用宮頸刷取宮頸表面及宮頸管內(nèi)1.5厘米范圍的脫落細(xì)胞，標(biāo)本取出后立即洗入有細(xì)胞保存液的小瓶中，經(jīng)過濾使細(xì)胞隨即均勻分散，在光鏡下分析具有代表性的清晰薄層細(xì)胞，從而有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率可達(dá)90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。婦科檢查前要做哪些準(zhǔn)備？病史和體格檢查是診斷疾病的主要依據(jù)，疾病的正確診斷往往取決于患者提供的病史是否完整、準(zhǔn)確。因此，需要受檢者的密切配合，受檢者在回答醫(yī)生的提問時(shí)必須客觀、準(zhǔn)確。因?yàn)閶D科疾病的某些特點(diǎn)，故在體檢之前應(yīng)仔細(xì)回憶清楚下列問題：一般情況：姓名、性別、年齡、工作單位月經(jīng)史：初潮年齡、月經(jīng)周期間隔、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、末次月經(jīng)時(shí)間等?；橛罚菏欠褚鸦椤⒔Y(jié)婚年齡、懷孕次數(shù)（包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)和流產(chǎn)）、分娩次數(shù)及分娩方式、避孕方式等既往史：即既往健康情況，曾經(jīng)患過何種疾病，有無傳染病、遺傳病史，有無手術(shù)及外傷史，有無藥物過敏史等家族腫瘤病史：家族成員中有無腫瘤病患者或有無死于腫瘤性疾病者。B超檢查前要做哪些準(zhǔn)備？腹部B超應(yīng)憋足尿后再進(jìn)行，憋尿的方法：晨起排尿后，喝1000ml左右的白開水或喝2-3 杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)將尿憋好，注意不要喝太燙的水，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當(dāng)日晨或前日晚排空大便，以免誤診。行肝膽脾B超檢查時(shí)，需在檢查當(dāng)日晨禁食水。做宮頸刮片（防癌刮片）前注意什么？在進(jìn)行宮頸刮片時(shí)應(yīng)該避開月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)無性生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上，在做內(nèi)診之前進(jìn)行醫(yī)生做盆腔檢查時(shí)怎樣配合？在盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱，有大便者應(yīng)解大便后再檢查。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下，脫下一只褲腿，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰。檢查時(shí)受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)充分放松臀部和腹部的肌肉，以保持腹部平軟，必要時(shí)可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查。但要注意：婦科檢查要盡量避開月經(jīng)期，未婚女性可通過直腸-腹部診或B超了解盆腔情況。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交，不做陰道灌洗，平時(shí)做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果。乳腺檢查時(shí)如何配合？醫(yī)生詳細(xì)的詢問病史和仔細(xì)的體格檢查（乳腺觸診）是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。受檢者在檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真回答醫(yī)生的提問，同時(shí)不要緊張和不好意思，應(yīng)充分暴露上身，放松身體，注意：乳腺檢查最好避開月經(jīng)前期，因?yàn)榇藭r(shí)乳房脹滿，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病。出現(xiàn)哪些早期癥狀應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)體檢？女性一旦出現(xiàn)不正常的陰道流血、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腰骶部疼痛及下腹部墜脹等癥狀，一定不能忽視，因?yàn)檫@些表現(xiàn)可能意味著你的身體健康亮起了紅燈，但究竟是什么問題還要通過規(guī)范的檢查來確定，因此婦科體檢顯得尤為重要。1 異常陰道流血：可分為有周期規(guī)律的陰道流血和無周期規(guī)律的陰道流血，絕經(jīng)后陰道流血或性交出血不容忽視，往往與生殖道腫瘤密切相關(guān)。2 白帶異常：正常白帶呈蛋清樣或白色糊狀、無腥臭味，量少。如果出現(xiàn)白帶呈黃色或灰黃色，稀薄泡沫狀、豆渣樣分泌物、膿性、血型或水樣白帶往往是炎癥或生殖道腫瘤的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)檢查。3 月經(jīng)不調(diào)：很多人認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)不是什么要緊的病，往往置之不理，到最后出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，更嚴(yán)重的是圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)往往會(huì)認(rèn)為是絕經(jīng)前的月經(jīng)紊亂而不予重視，而這一年齡的婦女恰恰是生殖道腫瘤的好發(fā)年齡，并且宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。4 腰骶部疼痛及下腹部墜痛：往往是盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤壓迫的表現(xiàn)。5 痛經(jīng)：青春期女孩最多見的就是痛經(jīng)，大部分人是月經(jīng)期的正常反應(yīng)，但少數(shù)人的痛經(jīng)，可能與子宮位置過度前屈或后屈、宮頸口狹窄、生殖道畸形等有關(guān)，通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。生殖道畸形等疾病可能給日后的生育帶來很大影響，要早到醫(yī)院進(jìn)行婦檢，確定是什么原因造成的，可通過手術(shù)糾正。 6 有下述情況者應(yīng)去婦科做檢查：8歲以前有陰道出血，16歲尚未來月經(jīng)；初潮后閉經(jīng)半年或月經(jīng)規(guī)律后又閉經(jīng)兩個(gè)月以上；月經(jīng)過少；月經(jīng)過多；嚴(yán)重痛經(jīng)；多次逆經(jīng)；白帶多，外陰癢或發(fā)炎；腹部(特別是下腹部)有包塊；急性下腹部疼痛；乳房不發(fā)育，多毛；陰部發(fā)生創(chuàng)傷等。 以上癥狀的出現(xiàn)說明你的身體健康已經(jīng)出了問題，必須提高警惕，及時(shí)婦檢，盡早診治。婦檢時(shí)哪些婦科操作后應(yīng)該注意避免性生活？診斷性刮宮術(shù)：簡(jiǎn)稱為“診刮”。當(dāng)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、患有不孕癥、懷疑子宮內(nèi)膜腺癌或更年期月經(jīng)失調(diào)需要排除子宮內(nèi)膜癌時(shí)，便需要做診刮術(shù)。在行診刮術(shù)前3天和術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，均應(yīng)禁止房事，預(yù)防宮腔感染。子宮頸活組織檢查：當(dāng)醫(yī)生懷疑一個(gè)人有可能患有子宮頸癌癥時(shí)，常需要做子宮頸活組織檢查。一般手術(shù)后2周內(nèi)禁止房事。若2周后仍有出血，則應(yīng)在流血停止后1～2周才能過性生活。 子宮頸息肉摘除術(shù)：凡是借助于細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮頸的小腫塊，臨床上都可稱為子宮頸息肉，是良性腫塊。在手術(shù)前3天及術(shù)后2周應(yīng)禁止房事。 重度子宮頸糜爛治療后：子宮頸糜爛可分成輕度、中度和重度3種。凡是糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者，為輕度；占1/3～1/2者為中度；超過1/2總面積者，為重度宮頸糜爛。重度子宮頸糜爛的治療，可選用電熨、激光燒灼或做錐形切除術(shù)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止房事，以避免痂皮脫落，造成出血多。親愛的女同胞們，健康是你成為賢妻良母的基礎(chǔ)，而定期婦檢是你身體健康的晴雨表，可以及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)你身體里隱藏的疾病。要做一個(gè)健康的女人，還猶豫什么？從現(xiàn)在開始定期婦檢吧！

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是確診宮頸癌前期病變的主要方法之一。 一般采用陰道窺器通過從宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細(xì)胞，在顯微鏡下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。檢查目的是對(duì)脫落細(xì)胞的形態(tài)觀察，篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌。目前最先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備是液基細(xì)胞DNA定量計(jì)算機(jī)檢測(cè)系統(tǒng)（TCT），能發(fā)現(xiàn)肉眼所不能觀察到的微細(xì)改變，從而顯著的提高診斷的陽性率 ,幫助女性遠(yuǎn)離因?qū)m頸癌而造成英年早逝的悲劇。 首先，了解宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查。 涂片檢查是一種簡(jiǎn)單、快速且無痛的檢查方式，只需要5至6分鐘的時(shí)間。檢查時(shí)，用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張患者的陰道，然后用刮棒或?qū)m頸刷，將宮頸四周和陰道后壁的細(xì)胞刮下，將它們抹在玻璃片上進(jìn)行化學(xué)固定或迅速浸泡在固定液內(nèi)固定，然后送至病理科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。 檢查時(shí)間的選擇。 應(yīng)避免在經(jīng)期內(nèi)做檢查。最適合做子宮頸涂片檢查的時(shí)間是月經(jīng)干凈后的第7至20天之間。而遇有嚴(yán)重子宮頸陰道發(fā)炎時(shí)，也應(yīng)先治療炎癥后再作涂片，以免增加的紅白血球影響抹片的準(zhǔn)確性。檢查前不能盆浴，以免影響陰道細(xì)胞的改變。不能沖洗陰道，以免沖洗陰道細(xì)胞，影響檢查。不能在陰道中用栓劑。不能有房事（前一晚）。