首先，我們來(lái)看看性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)呢？性激素六項(xiàng)查的是：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）。我們常常是在月經(jīng)第二天查性激素六項(xiàng)，為什么呢？月經(jīng)第二天查激素六項(xiàng)的目的是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，主要看FSH、LH和雌二醇水平，如果FSH高，LH高、雌激素低，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。如果FSH低、LH低、雌激素低，提示低促性腺激素。月經(jīng)期雌激素和孕激素低是正常的，高了反而不正常，需要分析原因。泌乳素明顯升高提示高泌乳素血癥（輕度升高可能受外界因素影響）；雄激素高是提供診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)證據(jù)（順便說(shuō)一句，多囊卵巢綜合征月經(jīng)期查的FSH和雌激素往往是正常的）。需要提醒大家的是：1，在月經(jīng)周期中，除了泌乳素和睪酮波動(dòng)不大以外，其他四項(xiàng)激素在月經(jīng)第不同時(shí)間的結(jié)果是不同的。因此，看激素六項(xiàng)的結(jié)果需要結(jié)合月經(jīng)周期的時(shí)間綜合分析。2，如果月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)，隨時(shí)都可以查，沒(méi)必要用藥來(lái)月經(jīng)后再查。3，激素六項(xiàng)不是萬(wàn)能的，并不能解釋一切臨床問(wèn)題。比如，月經(jīng)期的激素六項(xiàng)并不能解釋有沒(méi)有排卵，如果要知道有沒(méi)有排卵需要在下次月經(jīng)前一周查孕酮。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)也不能解釋為什么不懷孕，如果不懷孕，需要做其他相關(guān)檢查，比如，輸卵管是否通暢、男方精液是否正常等。月經(jīng)期的激素六項(xiàng)不能解釋為什么月經(jīng)少，月經(jīng)少需要看有沒(méi)有排卵和子宮內(nèi)膜厚度。月經(jīng)期孕酮低不等于沒(méi)有排卵，不等于黃體不足，也不等于懷孕后要流產(chǎn)等等。最后，我想說(shuō)，任何化驗(yàn)都是輔助的，需要臨床醫(yī)生結(jié)合臨床來(lái)判斷。

性激素六項(xiàng)檢查在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血、備孕不孕或者懷疑有內(nèi)分泌疾病等情況的女性，常規(guī)都要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，以了解生殖健康狀態(tài)，評(píng)估生育能力，診斷內(nèi)分泌以及其他激素相關(guān)的疾病。但性激素六項(xiàng)具體是哪六項(xiàng)？各項(xiàng)指標(biāo)有什么意義？什么時(shí)間檢查合適？很多人并不清楚。性激素六項(xiàng)檢查包括哪些項(xiàng)目?性激素六項(xiàng)檢查通常包括這六種關(guān)鍵激素的檢測(cè)：促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睪酮（T）。性激素六項(xiàng)中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響健康。01促卵泡生成素(FSH)生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。FSH值低常見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高常見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。02促黃體生成素(LH)生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。LH水平的變化可能與排卵障礙、月經(jīng)不規(guī)律或性腺功能低下有關(guān)。03雌二醇（E2）主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。E2水平的異?？赡芘c雌激素缺乏癥、卵巢功能不全或某些癌癥相關(guān)。04泌乳素（PRL）主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。泌乳素過(guò)高可抑制FSH、LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕情況時(shí)，無(wú)論有無(wú)泌乳，患者均應(yīng)測(cè)PRL，排除高泌乳素血癥。05孕酮（P）主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，利于胚胎著床。女性懷孕期間，孕酮可以給胎兒的早期生長(zhǎng)及發(fā)育提供支持和保障，對(duì)于維持妊娠至關(guān)重要。孕酮水平的異常，可能表明黃體功能不足，或妊娠相關(guān)問(wèn)題如異位妊娠、先兆流產(chǎn)等。06睪酮（T）主要由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌，主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素有抵抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。如果雄激素過(guò)高，就會(huì)出現(xiàn)男性化的表現(xiàn)，如多毛、痤瘡、肥胖等。什么時(shí)間檢查合適？針對(duì)不同的檢測(cè)目的和要求，進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查的時(shí)間有所不同：月經(jīng)第2-5天抽血檢查（見(jiàn)血算第1天），可以了解卵巢儲(chǔ)備功能和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平。排卵期檢查（月經(jīng)周期13-15天），可以了解卵泡的發(fā)育情況和明確是否排卵。此時(shí)的檢查與B超監(jiān)測(cè)卵泡協(xié)同，有利于病情診斷，并指導(dǎo)治療。下次月經(jīng)來(lái)前一周檢查，此時(shí)屬于月經(jīng)周期中的黃體期，可以判斷黃體功能是否正常。對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律，陰道異常出血，停經(jīng)3個(gè)月以上，又急于了解檢查結(jié)果的女性，隨時(shí)都可以檢查。檢查前注意事項(xiàng)：最好空腹，上午抽血為宜，檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、至少一個(gè)月不能用性激素類藥物（治療后需要復(fù)查此檢查者除外）。泌乳素檢查一般要求早上九點(diǎn)左右空腹，靜坐15分鐘后抽血看泌乳素0分鐘，再接著靜坐半小時(shí)，看泌乳素30分鐘血值。由于女性性激素水平會(huì)隨著月經(jīng)周期改變而發(fā)生相應(yīng)的改變，需將檢測(cè)值和相應(yīng)階段的正常值來(lái)對(duì)照。另外，不同醫(yī)院檢驗(yàn)試劑盒不同，參考值會(huì)有差別。因此，判斷性激素水平是否正常及與疾病的關(guān)系，需要綜合考慮。