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2022年06月01日
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 前面短視頻呢,已經說過,要想了解卵巢功能,應該在什么時間查性激素,那今天呢,就來告訴大家,要想了解排卵的質量問題,應該怎么查。 首先是檢查的時間問題,要在排卵期而不是在月經期,最好是結合超聲監(jiān)測卵泡或者排卵試紙,或者是體基礎體溫的監(jiān)測來判斷是否在排卵期,如果什么都不做,最簡單的算法就是預計下一次來月經的第一天往前推14天。那么查什么項目呢?最重要的當然是查雌二醇,那其次呢,也可以查一下黃體生成素,還要查一下孕酮來驗證是否已經排卵。 一般來說,一個成熟的卵泡雌二醇呢,在200PG每毫升以上,如果雌爾醇沒有達到這個水平,說明卵泡還沒成熟,或者說卵泡成熟但是質量欠佳。 好,關注我更了解自己。下一期呢,我們講一講要想了解黃體功能應該怎么查?2022年05月30日
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2022年05月26日
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2022年05月26日
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劉東光主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 婦科 婦科檢查床是眾多檢查床中的一員,同屬于醫(yī)學檢查用的床。顧名思義,婦科檢查床,就是用于婦科檢查的,是依據(jù)婦科檢查需要,還要讓受檢者舒適,而設計的。所以,受檢查仰臥在檢查床上,應該是自如、舒適的。然而,因為隱私部位的暴露,讓多數(shù)受檢者難為情,往往不能自如地配合檢查,甚至有少數(shù)受檢者高度緊張,導致檢查不能進行,此時,如果強行檢查,往往會留下不良的記憶,甚至是非常痛苦的記憶。這不能怪婦科檢查床。實際上,婦科檢查時,如果是健康查體,是不會有不適感的。受檢者越是自然放松狀態(tài),聽從檢查者的提示,配合好檢查,越是能夠順利完成檢查,越是不會有不適感。臨床上,我們婦科大夫經常會遇到一些病人,或者因為害羞,或者因為懼怕疼痛,用力夾著雙腿,導致會陰部不能充分暴露,尤其是兒童,極度不配合,檢查者往往采取恐嚇、暴力手段完成檢查,而不是耐心說服、誘導患兒接受檢查,會給患兒留下非??植赖挠洃?。即使是青少年,能夠被動接受檢查,受檢體驗也是挺痛苦的。我記得前幾年有一位31歲未婚女性來就診,先提出要求說,能不能讓你的醫(yī)助檢查???!在沒有得到我同意后,也接受了檢查,但配合困難,在用窺器檢查時,患者就說疼,盡管患者有性生活史,盡管在刻意轉移其注意力的情況下完成了檢查,但患者在就診后還是投訴稱:“我疼的10分鐘沒有起來!”,并評價說:“這次就診體檢極差!”有過這次經歷后,我想,這位患者恐怕會恐懼檢查床、恐懼婦科檢查。也提醒我,不能勉強進行婦科檢查,一定要取得患者配合,看來怪就該怪檢查者沒有把握準確受檢者的心理狀態(tài),而不是怪檢查床。記得早年,還有一位腹痛的中年女性患者,在做雙合診檢查時,我剛剛接觸到患者后穹窿病灶(子宮內膜異位病灶),患者就疼的叫起來,并在收臀時腳也非常用力地蹬了我一下,盡管并非是患者故意為之,更說明患者疼痛的嚴重。這也不能怪檢查床和檢查者,而是疾病本身的體征表現(xiàn)。所以,建議到婦科就診的患者,如果需要做婦科檢查,又有恐懼心理的者,事先向檢查者說明一下,檢查者會采取適當?shù)姆椒ň徑饣蛳木o張和恐懼,盡可能減輕檢查為您帶來的痛苦,消除不良的就診體驗。2022年05月25日
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產科 女性的發(fā)育、正常的月經和性功能都是依靠下丘腦--垂體--卵巢軸的調節(jié)功能完成。因此,對于婦科內分泌門診來說,性激素六項是最為常用且重要的一項檢查,用于評估卵巢功能、預測卵泡發(fā)育、排卵時間,對月經失調、不孕不育原因的診斷和鑒別診斷及對內分泌治療的效果檢測都具有重要的臨床意義和參考價值。 常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。 促卵泡成熟激素(FSH) FSH的生理作用主要是促進卵泡成熟及分泌雌激素。 參考值:血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。 FSH值異常: 1、卵巢功能衰竭:基礎FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。 2、基礎FSH和LH均<5IU/L為低Gn閉經,提示下丘腦或垂體功能減退。 下丘腦-垂體功能低下; 用GnRH-a垂體抑制性藥物注射后; 妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕藥)治療期間。而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。 3、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH>2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)。 4、基礎FSH>12IU/L,下周期復查,連續(xù)>12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH>2-3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平>10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。 6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經。 促黃體生成素(LH) LH的生理作用主要是促進女性排卵和黃體生成,以促使黃體分泌孕激素和雌激素。 參考值:血LH濃度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。 LH值異常:LH低于5U/L比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見于席漢綜合征。高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。 催乳素(PRL) 催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌的蛋白質激素。在非哺乳期,血PRL正常值為女性:5.18-26.53ng/ml。 參考值:非妊娠期<1.14mmol/L;妊娠早期(孕13周以內)<3.64mmol/L;妊娠中期(孕14-27周)<7.8mmol/L;妊娠晚期(孕28周后)<18.20mmol/L。 PRL水平隨月經周期波動較小,但具有與睡眠相關的節(jié)律性,入睡短期內分泌增加,醒后PRL下降,下午較上午升高,餐后較餐前升高。 因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點,大約上午9-10點是其分泌的低谷,應在此時空腹抽血。PRL的分泌受多種因素的影響,例如飽食、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導致PRL升高。 故一次檢測值偏高不足以診斷為高催乳素血癥,需排除以上影響因素后重復測1-2次,連續(xù)兩次高于正常范圍方可診斷。 PRL≥25ng/ml或高于實驗室設的正常值為高催乳素血征,但須需排除懷孕、藥物及甲狀腺機能減退的影響。PRL>50ng/ml者,約20%有垂體泌乳素瘤;PRL>100ng/ml者,約50%有泌乳素瘤,可行垂體CT或磁共振檢查;PRL降低見于席漢綜合征、使用抗PRL藥物。 過高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,間接抑制卵巢功能,影響排卵。存在閉經、月經不調、不孕時的高泌乳素血癥方需治療。 PRL水平升高還見于性早熟、原發(fā)性甲狀腺功能減低、卵巢早衰、黃體功能欠佳、長期哺乳、神經精神刺激(如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等)。10%-15%多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為輕度的高泌乳素血癥,其可能為雌激素持續(xù)刺激所致。 PRL降低:垂體功能減退、單純性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。 雌二醇(E2) 由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜增殖,促進女性生理活動。 1、基礎雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),無論年齡與FSH如何,均提示生育力下降。基礎E2≥367pmol/L(100pg/mL)時,卵巢反應更差,即使FSH<15IU/L,也基本無妊娠可能。 2、基礎雌二醇E2水平<73.2pmol/L,提示卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。 3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標 促卵泡排出:促超排卵治療時,當卵泡≥18mm,血E2達1100pmol/L(300pg/mL)時,停用HMG,當日或于末次注射HMG后24-36小時注射HCG10000IU。 E2<3670pmol/L(1000pg/mL),一般不會發(fā)生OHSS。 E2>9175pmol/L(2500pg/mL),為發(fā)生OHSS的高危因素,及時停用或減少HMG用量,并禁用HCG支持黃體功能,可避免或減少OHSS的發(fā)生。 E2>14800pmol/L(4000pg/mL)時,近100%發(fā)生OHSS,并可迅速發(fā)展為重度OHSS。 4.診斷有無排卵:無排卵時激素無周期性變化,常見于無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經后出血。 5.診斷女性性早熟:臨床多以8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育診斷性早熟,血E2水平升高>275pmol/L為診斷性早熟的激素指標之一。 孕酮(P) 由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄凇? 參考值:血P濃度在卵泡期<3.18pmol/L(卵泡期:約為月經第1-14天);黃體期15.9~63.6pmol/L(黃體期:為排卵日至下次月經來潮);妊娠早期63.6~95.4pmol/L(早期:懷孕的13周以內);妊娠中期159~318pmol/L(中期:懷孕的14-27周);妊娠晚期318~1272pmol/L(晚期:懷孕的28-40周);絕經后<3.18。 臨床意義: 1、判斷排卵:黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵藥物時,可用血孕酮水平觀察促排卵效果。 2、診斷黃體功能不全(LPD):黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。 黃體功能不全又稱黃體期缺陷(lutealphasedefect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黃體功能不全,分泌孕酮不足,或黃體過早退化,以致子宮內膜分泌反應性降低。臨床上以分泌期子宮內膜發(fā)育延遲,內膜發(fā)育與孕卵發(fā)育不同步為主要特征,與不孕或流產密切相關。黃體中期P水平的測定超聲、BBT和尿LH水平等監(jiān)測排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L為黃體功能不全的標準。 月經前5-9天行血孕酮水平檢查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)確定為有排卵周期。 月經來潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。 3、判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后:排卵前P水平可以估計IVF-ET預后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL)應視為升高,種植率及臨床妊娠率均下降,P>4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示過早黃素化。 在IVF-ET長方案促排卵中,肌注HCG日即使并無LH濃度的升高,若P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1,提示卵泡過早黃素化,且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。 4、鑒別異位妊娠:異位妊娠血P水平偏低,多數(shù)患者血P<47.7nmol/L(15ng/mL)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宮內妊娠者的P90%>78nmol/L。血P水平在宮內與宮外孕的鑒別診斷中,可以作為參考依據(jù)。 5、輔助診斷先兆流產:孕12周內,孕酮水平低,早期流產風險高。先兆流產時,孕酮值若有下降趨勢有可能流產。 6、觀察胎盤功能:妊娠期胎盤功能減退時,血中孕酮水平下降。單次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L(5ng/mL),提示為死胎。 睪酮(T) 雄激素由卵巢及腎上腺皮質分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。絕經前,血清睪酮是卵巢雄激素來源的主要標志,絕經后腎上腺皮質是產生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮T在血循環(huán)中與肝臟分泌的性激素結合球蛋白(SHBG)結合,呈無活性狀態(tài)。只有1%的游離T有生物活性。在胰島素抵抗的代謝紊亂者,SHBG水平下降,游離T升高,在總T并不升高的情況下,出現(xiàn)高雄激素血癥的表現(xiàn)。 參考值:卵泡期<1.4pmol/L;排卵期<2.1pmol/L;黃體期<1.7pmol/L;絕經后<1.2pmol/L。 1、卵巢男性化腫瘤:女性短期內出現(xiàn)進行性加重的雄激素過多癥狀及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化腫瘤。 2、多囊卵巢綜合征:睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍,雄烯二酮常升高,脫氫表雄酮正?;蜉p度升高。若治療前雄激素水平升高,治療后應下降,故血清雄激素水平可作為評價療效指標之一。多囊卵巢綜合征患者,血T值呈輕度到中度升高,這既是長期不排卵的結果,又是進一步影響排卵的原因。 3、腎上腺皮質增生腫瘤血清雄激素異常升高,睪酮水平升高超過正常值上界2倍以上者,應首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。 4、兩性畸形:男性假兩性畸形及真兩性畸形,睪酮水平在男性正常值范圍內;女性假兩性畸形在女性正常值范圍內。 5、女性多毛癥:測血清睪酮水平正常時,多系毛囊對雄激素敏感所致。6、應用雄激素制劑或具有雄激素作用的內分泌藥物如達那唑,用藥期間需監(jiān)測雄激素水平。7、高催乳素血癥:女性有雄激素過多癥狀和體征,但雄激素水平在正常范圍者,應測定血清催乳素水平。 除了這六項受下丘腦-垂體-卵巢軸控制的激素外還有一種不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控,在月經周期中無周期性變化,水平恒定的重要的激素也必須要說一下,它就是抗苗勒管激素AMH。 抗苗勒管激素AMH AMH抗苗勒管激素又稱為苗勒管抑制物質MIS,不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控,在月經周期中無周期性變化,水平恒定,可在月經周期中任一天抽血檢測(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生長卵泡的顆粒細胞分泌,隨著年齡增長,即使FSH、InhB和竇狀卵泡數(shù)無變化的正常排卵婦女,AMH水平下降也較明顯,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有變化。AMH可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數(shù)量,更早期、準確地反映卵巢功能狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生長和排卵異常。 卵巢儲備功能正常者1.0-1.4mg/L<抗苗勒管激素(AMH)<3.5-4.0mg/L。 檢測時機選擇 1、性激素六項檢查是抽血進行檢查,遵循抽血的注意事項,而且最好是在月經期的第三天檢查; 2、如果是閉經,則可以隨時檢查,但對于使用激素調理可以來月經者,也可以藥物治療之后檢查;倘若是時間方面的特殊情況,也可以隨時檢查,但必須注明月經周期的具體時間; 3、在女性性激素六項檢查中,檢查的項目不同,注意事項也不同。檢查的內容可以全查,也可以單項檢查;根據(jù)孕酮p數(shù)據(jù)可以大概判斷月經周期時段。月經稀發(fā)及閉經者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無>10mm 卵泡,EM厚度<5mm也可做為基礎狀態(tài)。 4、檢查黃體生成素,標本采集最好在1小時內采集3~4次,然后混合在一起進行測定; 5、檢查泌乳素應該空腹,在早上9點鐘左右抽血; 6、查基礎性激素前至少一個目不能用性激素類藥物,包括黃體酮、性激素類及避孕藥類,否則結果不靠譜,當然治療后需要復查性激素者除外。 月經分期:月經期、卵泡期、排卵期和黃體期。 月經期:月經來潮至月經結束,3-5天。 卵泡期:月經期之后,一般歷時8到10天。 排卵期:卵泡期之后,排卵期一般為7天,排卵日只有一日。空了的卵泡形成有分泌作用的黃體。 黃體期:排卵期之后,孕激素增多,能夠使子宮內膜有豐富營養(yǎng),進一步增厚,為妊娠提供穩(wěn)定的場所。 生殖內分泌疾病的診斷須參考幾項激素水平,并結合病史和輔助檢查綜合分析。原則上除了疑似卵巢功能減退外,對于大多不孕者來說無需反復檢測血清激素水平,在用藥前的那次基礎檢測最為重要??梢詭R化驗報告及病歷資料,請生殖中心的醫(yī)生幫助分析激素檢測結果。 歡迎點贊、轉發(fā)、評論,關注閆醫(yī)生,關注暢說遇閆,每天跟大家分享健康知識!2022年03月25日
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高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 中醫(yī)科 第一個呢,是白帶的常規(guī)檢查啊,那么白帶常規(guī)呢,它的清潔度一度二度啊,是沒有問題的,如果是清潔度三度啊,那么我們要先看一下有沒有臨床的癥狀,如果沒有臨床的這個白帶的異?;蛘呤前讕兜赖淖兓?,我們可以先觀察一下啊,如果是清潔度四,并且提示陰道炎癥啊,那么就需要我們治療了啊,如果是霉菌滴蟲細菌細胞陽性的話,那么就提示有相應類型的陰道炎了啊,就需要及時到醫(yī)院讓醫(yī)生針對性的用藥治療。第二呢,啊,我們要看一下HPV的報告,如果上面寫著16型18型陽性啊,那么就需要進一步的做陰道鏡的檢查,因為呢,這個呢是呃,兩個高危型的HPV的。 感染如果是其他類型的陽性呢,半年以后再復查就可以了。第三啊,TCT的報告,如果報告顯示是未見上皮內瘤變或者是惡性病變啊,那就是正常的,這些婦科化驗單呢,你一定要學會看,記得點贊收藏,避免以后有問題的時候找不到。 快手擁抱每一種生活。2022年02月09日
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尤俊嶺主任醫(yī)師 錦州市婦嬰醫(yī)院 產科 許多女性一看到醫(yī)生開了“陰超”檢查單,就感到難為情,甚至不愿意做。 那陰超真的有那么可怕嗎?今天我們就來解答臨床常見的這些問題: 1 醫(yī)生明明說讓我做B超,怎么變成做陰超了,是不是開錯了? 答:醫(yī)生并沒有開錯單子哦~陰超,全稱是經陰道超聲檢查,是B超的一種,是將超聲探頭放入陰道內進行檢查的一種超聲手段。 相對于傳統(tǒng)的腹部超聲,不僅圖像清晰度大大提高,且因為無需憋尿,更為方便快捷。 2 為什么早孕時醫(yī)生讓我做陰超?這個孩子我是要的,是不是他們搞錯了? 答:醫(yī)生沒有開錯,做陰超檢查時探頭放置在患者的陰道內,不會進入宮頸管內或者宮腔內,并不會觸及胎兒。 超聲本身也不會造成胎兒的畸形或者流產,目前尚沒有確切的證據(jù)能證明超聲檢查所使用的超聲波能量能導致胎兒的不良結局。 陰道超聲采用較腹部超聲探頭更高的頻率,清晰度和分辨率大大提高,不僅不會對胎兒造成不利的影響,反而能夠盡早發(fā)現(xiàn)異位妊娠、先兆流產、前置胎盤等異常妊娠情況。 3 做陰超檢查會痛嗎? 答:陰超的探頭直徑約2-3cm,不要看它那么長,其實使用時并不會全部塞進陰道內。 沒有特殊疾病的話(比如盆腔炎癥急性期、內膜異位癥、陰道壁黏連等),一般會有些許不適感,并不會有明顯的疼痛感。 4 月經沒來干凈怎么醫(yī)生還讓我做陰超?是不是他們開錯單子了? 答:首先,盡量不要在經量大的時期做陰超,因為宮腔內未排干凈的蛻膜或積血有可能會干擾醫(yī)生的診斷。 但在某些特殊情況下,不得不在月經沒干凈的時候做陰超,也是可以做的。 每位患者常規(guī)使用一次性避孕套及檢查墊,以防止發(fā)生感染。 5 什么時候來做陰超比較合適? 答:這個要看主要需要查的問題是什么,婦科超聲與其他部位超聲最大的區(qū)別就是隨著月經期階段不同,會有不同的變化。 如果只是做普通體檢,或者復查宮腔占位或卵巢囊腫的話,最好是月經剛干凈的3天內來做會比較好一些。 如果月經特別長的話,那么月經的第5-7天也是可以的(注意:不是月經干凈后的5-7天!而是從出血第一天開始算的第5-7天)。月經的中后期,內膜會增厚,會有生理性的囊腫和息肉生成,影響醫(yī)生判斷,可能需要再次復查。 如果是監(jiān)測排卵的話,那么第一次來監(jiān)測的時間一般是月經的第10天。 如果是月經量少,懷疑宮腔有粘連,那么排卵期后月經之前來檢查是最好的。那時候內膜相對而言較厚,比較容易分辨。 如果是下腹痛和(或)陰道大量出血等較為嚴重的情況,那么不管是月經的什么階段,都是需要盡快來醫(yī)院就診排查的。 6 陰超需不需要憋尿?? 答:陰超不僅不需要憋尿,而是需要排空膀胱后再進行檢查,即使沒有尿意也建議去排一排。 因為憋尿后的子宮會向后向下傾,醫(yī)生就更難看清楚了。 7 哪些人適合做肛超?(經直腸超聲)? 答:如果沒有性生活史的女性,是不能做陰超的。這時,可以做經直腸彩超,效果是等同于陰超的。 一般剛做完子宮切除手術的患者和年紀比較大懷疑可能陰道閉鎖黏連的患者,也是可以通過直腸來檢查。 看到這里,想必對經陰道超聲有一定了解了。 那么,下次做檢查,你會選擇陰超嗎?2022年02月06日
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喬敏主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產科 婦科B超檢查最佳的時間?這四個你一定要了解,可以收藏哦婦科B超檢查是婦科檢查中常做的項目,但是根據(jù)不同的目的有不同的最佳時間。第一,檢測卵泡的父母,一般據(jù)月經的兩到五天,這個時候檢測比較準確。第二,檢查卵巢囊腫,一般與月經的第五天,因為這個時候啊,卵泡還沒完全發(fā)育,所以檢查比較準確。第三,子宮內膜增生或者是息肉,一般是月經的五到八天,由于這個時候月經已干凈,子宮內膜是最薄的時候,所以檢測比較準確。第四,監(jiān)測排卵,一般于月經的第四天開始跟蹤檢測。姐妹們,你們清楚了嗎?我是喬醫(yī)生,關于女性健康,請關注我。2022年01月25日
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翟志瑾副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 婦科檢查,簡直是我的噩夢!什么?又要做婦科檢查?這病我不看了…在那么多陌生人面前脫褲子,真的太羞澀、太尷尬了!我最討厭的檢查就是婦科檢查,痛的我這輩子不想再做第二次!上次去做陰超留下陰影了,以后果斷選擇貴但服務態(tài)度好的私立醫(yī)院,花點錢,至少有尊嚴…經歷過的朋友都知道,在陌生人面前露出私處,躺在冰涼的檢查臺上,再加上一些檢查確實會讓人有痛感,所以會讓人感到害怕、羞澀、尷尬、甚至排斥。但不得不承認,廣大女性朋友都離不開它。 婦科檢查有什么用,至于讓人“離不開”嗎? 還真的離不開! 首先,婦科檢查是女性的保護傘,包括盆腔檢查、全身檢查和腹部檢查,主要檢查外陰、宮頸、子宮、卵巢、輸卵管等部位。醫(yī)生們通??繖z查來發(fā)現(xiàn)疾病,做出診斷。 其次,婦科檢查遇到私處健康問題要做,出現(xiàn)月經和白帶異常情況要做,婚前、孕前檢查要做,不孕原因篩查和不孕癥治療要做,了解產后恢復情況要做,特殊疾病篩查要做,甚至絕經后也要做…… 可以說婦科檢查是幫助女性及時發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病的重要手段,因此即使它如此讓人尷尬,也不得不做。 婦科檢查其實是常規(guī)的體檢項目, 翟醫(yī)生建議女性朋友,即使在沒有特殊情況和疾病的情況下,每年進行一次婦科常規(guī)檢查還是很有用的。 對于不孕不育的朋友來說,婦科檢查更是必選項,幾乎是人人都要做。輔助生殖中會遇到哪些令人緊張尷尬的檢查呢?聽翟醫(yī)生繼續(xù)給大家介紹一下吧~ 盤點試管治療中的婦科檢查 在試管嬰兒治療中也經常會用到婦科檢查,篩查不孕原因、輔助試管治療等。常用到的檢查有陰道B超、宮腔鏡等。 1、陰道B超 對于做試管的姐妹來說,經常跟我們打交道的就是陰超了,可以說是檢查卵泡發(fā)育和子宮內膜的利器。檢查前需要排空膀胱,將陰道超聲探頭套上一次性超聲安全套,配合超聲耦合劑,輕輕置于陰道中,根據(jù)子宮的位置置于前穹窿或者后穹窿處,可以近距離觀察子宮、卵巢以及輸卵管的情況,適合竇卵泡、排卵、黃體及卵泡生長發(fā)育的監(jiān)測、多囊卵巢綜合征、巧克力囊腫、以及異位妊娠的檢查及診斷等,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2、宮頸癌篩查 宮頸癌篩查也是試管治療前的必查項,因為宮頸癌屬于關系婦女生命安全的重大疾病。近些年,大家逐漸意識到宮頸癌的危害,以及宮頸癌專項篩查的重要性。但你們知道嗎?宮頸癌篩查有兩個“金標準”——HPV檢查、TCT檢查。 HPV檢查是把帶有錐形小頭的刷子伸到宮頸口,在宮頸表面旋轉刷取宮頸脫落的分泌物,來進行HPV病毒檢測,以此判斷是否受到高危型/低危型HPV病毒感染。 TCT檢查也是用尖尖的小毛刷進行同樣的操作,刷取宮頸脫落細胞,不過隨后做的是“宮頸表面脫落細胞活檢”,用于判斷宮頸是否存在病變。這兩項檢查都是用來評估未來可能患宮頸癌的危險系數(shù)的,有資料顯示,其對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上。 3、宮腔鏡 顧名思義,宮腔鏡就是用來觀察子宮內部環(huán)境的“放大鏡”,是一種婦科內窺鏡檢查,查看胚胎即將“入住”的宮腔環(huán)境有沒有什么異常,適不適合胚胎生長發(fā)育。如果宮腔內存在潛在危險,就需要立即解決,為胚胎移植做準備,以提高妊娠率。宮腔鏡檢查借助光學儀器完成,通過子宮頸開口插入。一般情況下,醫(yī)生會使用氣體二氧化碳或鹽水來擴張宮腔。所以很多人做完宮腔鏡后會覺得肚子發(fā)硬、發(fā)脹,這都是正常的。 翟醫(yī)生所在醫(yī)院非常注重保護患者隱私,各項檢查都有十分嚴密的私密保護措施,并采取一醫(yī)一患一診室的就診制度。并且我院做婦科檢查的醫(yī)生都是溫柔的女醫(yī)生哦!大家就診時不用擔心會尷尬和疼痛啦~2022年01月19日
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