什么是骨密度檢查？骨密度檢查可以評估骨骼強度。骨骼密度常會隨年齡增長而降低，這意味著骨骼會變薄變脆(見下圖)，并逐漸導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使骨骼變脆弱。骨質(zhì)疏松患者的骨骼非常容易斷裂，例如患者有時會僅因跌倒就發(fā)生骨折。骨密度檢查的用途醫(yī)生實施骨密度檢查的原因有2種：判斷某人是否有骨質(zhì)疏松或發(fā)生該病的風(fēng)險判斷骨質(zhì)疏松治療是否起效哪些人應(yīng)接受骨密度檢查？所有65歲及以上的女性都應(yīng)接受至少1次骨密度檢查，某些70歲以上的男性可能也適合檢查。小于該年齡的男性和女性若骨折風(fēng)險較高，有時也需檢查骨密度。增加骨折風(fēng)險的因素包括：在成年期發(fā)生過骨折長時間使用類固醇藥物體重低于127磅患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎父親或母親曾在輕度損傷后發(fā)生髖骨骨折骨密度檢查有不同類型嗎？是的，不同類型的骨密度檢查包括：雙能X線吸收法(簡稱DXA)–這種特殊X線檢查會發(fā)出非常少量的輻射，是最有用、最可靠的骨密度檢查。DXA能可靠測量身體不同部位的骨密度，比如脊柱、髖部和腕部。DXA也是診斷骨質(zhì)疏松的最佳檢查，可預(yù)測骨折幾率和評估治療效果。定量CT–這是另一種特殊X線檢查，能可靠測量脊柱的骨密度，其發(fā)出的輻射高于DXA。醫(yī)生不使用這種檢查來診斷骨質(zhì)疏松。超聲檢查–這可用來測量足跟的骨密度，幫助確定骨折風(fēng)險，但醫(yī)生不會使用該檢查來診斷骨質(zhì)疏松或追蹤骨密度的逐漸變化。如何進行DXA檢查？DXA檢查時您需躺在檢查臺上，由X線機掃描某塊骨骼。該檢查不會引起疼痛或不適，也不需要使用任何藥物或進行任何注射，整個檢查過程持續(xù)5-10分鐘。盡管DXA是一種X線檢查，但其輻射量非常少，大致等同于普通人每日從環(huán)境受到的輻射量。檢查后您會獲得骨骼“評分”。檢查結(jié)果有何含義？骨密度檢查的結(jié)果稱為“T”評分和“Z”評分。對于50歲及以上男性和經(jīng)歷過絕經(jīng)期(即不再有月經(jīng))的女性，T評分更為重要。骨密度正常–骨密度正常人群的T評分介于-1至+1，這類人群通常不需要治療，但仍應(yīng)采取措施預(yù)防骨丟失，例如應(yīng)進食富含鈣和維生素D的食物，并定期鍛煉。骨密度低–這也稱“骨質(zhì)減少”，是指骨密度低于正常，但尚未達到骨質(zhì)疏松的程度。骨密度低的患者T評分介于-2.4至-1.1，有發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。這些患者通常需要采取措施預(yù)防骨丟失，有時需要使用藥物，此外還應(yīng)進食富含鈣和維生素D的食物，并定期鍛煉。骨質(zhì)疏松–骨質(zhì)疏松患者的T評分為-2.5或更低。這類患者可采取許多措施來降低骨折幾率，例如可使用骨質(zhì)疏松治療藥物、鈣補充劑和維生素D補充劑，還可進行鍛煉。我需要復(fù)查骨密度嗎？如果檢查顯示目前沒有骨質(zhì)疏松，日后可能還需要復(fù)查，請詢問醫(yī)護人員您是否需要復(fù)查及何時復(fù)查。關(guān)于本專題的更多內(nèi)容請參見醫(yī)生是有關(guān)您的醫(yī)療問題的最佳信息來源。本健康號還提供了患者的相關(guān)主題精選文章。下面列出了一些最相關(guān)的內(nèi)容?；A(chǔ)篇患者教育文章基礎(chǔ)篇回答了患者可能對給定病癥提出的四個或五個關(guān)鍵問題。這些文章最適合希望進行總體概述并且更喜歡簡短易讀的材料的患者。進階篇患者教育的內(nèi)容更長，更復(fù)雜，更詳細。這些文章最適合需要深入信息并熟悉一些醫(yī)學(xué)術(shù)語的患者?；颊呓逃汗琴|(zhì)疏松（基礎(chǔ)篇）

骨密度是指單位體積（體積密度）或者是單位面積（面積密度）所含的骨量。目前公認的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，基于雙能X線吸收檢測法（DXA）測量的結(jié)果。1.骨密度的測量部位 主要測量部位是中軸骨，包括腰椎和股骨近端，其他還可選擇非優(yōu)勢側(cè)橈骨遠端1 /3。 DXA 股骨近端測量區(qū)分別為股骨頸、大粗隆、全髖和 Wards 三角區(qū)的骨密度，其中用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域是股骨頸和全髖。2.骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)對于絕經(jīng)后女性、50 歲及以上男性，骨密度通常用T-值( T-Score) 表示， T-值= (實測值－同種族同性別正常青年人峰值骨密度) /同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。a.正常： T值< -1SD及以內(nèi)；b.低骨量: - 1

十個乳腺癌患者在治療過程中就有超過四個會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，其中內(nèi)分泌藥物治療是導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的原因之一。目前常見的內(nèi)分泌治療藥物，按其作用機制分為三類：1、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑及雌激素受體下調(diào)劑：如他莫昔芬、托瑞米芬、氟維司群等；2、芳香化酶抑制劑：甾體類芳香化酶抑制劑，非甾體類芳香化酶抑制劑。3、卵巢去勢：LHRH類似物去勢；芳香化酶抑制劑的作用原理及分類：芳香化酶抑制劑通過阻斷雄激素通過該酶轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に仄鹂拱┬Ч?，副作用小，分為甾體類和非甾體類：甾體類藥物：不可逆阻斷芳香化酶；非甾體類藥物：可逆性結(jié)合芳香化酶。骨密度檢測中高危的乳腺癌患者內(nèi)分泌治療，選用甾體類芳香化酶抑制劑對骨安全的影響更小。針對使用內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，根據(jù)骨密度（BMD）T值分為：低危：T值≥-1.0中危：-2.0＜Ｔ值＜-1.0高危：T值≤-2.0或骨折風(fēng)險評價預(yù)測工具（FRAX）預(yù)測10年主要骨折風(fēng)險＞20%或髖骨骨折＞3%。中高危患者甾體類芳香化酶抑制劑較非甾體類對骨安全的影響更小。

我國已經(jīng)將骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容，但作為體檢項目，一般做的都是超聲骨密度，只能作為骨質(zhì)疏松的篩查，那么哪些人應(yīng)該做DXA骨密度檢測呢？主要有以下幾類人群：1.女性65歲以上和男性70歲以上者。2.女性65歲以下和男性70歲以下，有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素者。3.有脆性骨折史的成年人。4.各種原因引起的性激素低下的成年人。5.X線影像已有骨質(zhì)疏松改變者。6.接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者。7.患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者。8.IOF骨質(zhì)疏松一分鐘測試回答結(jié)果陽性者。9.OSTA結(jié)果≤-1者如果您屬于以上任何一種情況，建議去三甲醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診或老年科檢查DXA骨密度。

骨質(zhì)疏松癥是一種危害嚴重的常見慢性病，多見于絕經(jīng)后婦女及老年人。骨密度（即「骨骼礦物質(zhì)密度」，BMD）是衡量骨骼強度、預(yù)測骨折風(fēng)險的一個重要指標(biāo)，也是老年體檢的一項常規(guī)檢查項目。面對骨密度報告單上的各種指標(biāo)及數(shù)據(jù)參數(shù)，不僅是患者，很多非專科醫(yī)生也常常是一頭霧水。其實，看懂骨密度報告并不難，關(guān)鍵是要搞清楚兩個值：T 值和 Z 值。讀懂了，基本就能判斷你是否骨質(zhì)疏松以及骨量流失的情況有多嚴重。本文詳細講解了T 值、Z值的解讀判斷及臨床意義；骨密度檢查與評估的注意事項；哪些人群需要做骨密度測定？骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險測試及自我評估。海安市人民醫(yī)院胸外科劉偉大家知道，一生當(dāng)中人的骨密度是不斷變化的，可以大致分為三個階段：從出生到青年，機體骨密度逐漸增加，處于「上升階段」；在 25～35 歲（平均 30 歲左右），機體骨密度處于一生當(dāng)中的最高峰，即「平臺階段」；此后，隨著年齡的增長，骨量丟失加速，機體骨的密度開始逐漸下降。T 值的臨床意義所謂 T 值，就是將被檢者的骨密度與同性別的健康青年人的骨密度平均值進行比較，得出高于（用+號表示）或低于（用-號表示）年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)，即 T 值=（受檢者 BMD 值-青年人 BMD 平均值）/青年人 BMD 標(biāo)準(zhǔn)差。T 值是一個相對的數(shù)值，反映的是受檢者與青年人之間的骨密度（BMD）差異，臨床通常用T值來判斷人體的骨密度（BMD）是否正常，也是目前診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標(biāo)。判定標(biāo)準(zhǔn)：-1＜T 值＜1 表示骨密度值正常；-2.5＜T 值＜-1 表示骨量減少，說明有骨質(zhì)流失；T 值＜-2.5 表示骨質(zhì)疏松癥；T 值＜-2.5，同時伴有一處或多處骨折，表示嚴重骨質(zhì)疏松癥；注意：T 值只適用于診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松（主要指絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松），對于兒童、絕經(jīng)前女性及＜50 歲的男性，不能用 T 值來診斷其是否存在骨質(zhì)疏松。Z 值的臨床意義所謂 Z 值，就是將被檢者的骨密度與同性別、同年齡正常人群的骨密度平均值相比較，即 Z 值=（受檢者 BMD 值-同齡人 BMD 平均值）/同齡人 BMD 標(biāo)準(zhǔn)差。Z 值反映的是被檢者與正常同齡人之間骨密度（BMD）的差異。比如說，被檢者的年齡是 30 歲，Z 值就是與 30 歲年齡段的正常人骨密度平均值相比較。Z 值的正與負分別表示高于或低于同年齡段健康人群的骨密度。Z 值與 T 值一樣，也是一個用標(biāo)準(zhǔn)差（SD）來表示的相對數(shù)值。判定標(biāo)準(zhǔn)：Z 值＞-2 表示被檢者骨密度在正常同齡人范圍之內(nèi)；Z 值＜-2 表示被檢者骨密度低于正常同齡人，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性較大；注意：Z 值正常并不表明被檢者骨密度完全沒有問題，例如，老年人 Z 值正常，不代表其一定沒有骨質(zhì)疏松或是發(fā)生骨折的風(fēng)險很小。這是因為：在同一年齡段內(nèi)，即便是正常老年人，也同樣存在著與增齡衰老相關(guān)的骨量丟失、骨密度減低及骨骼脆性增加，這種情況下，顯然不能用 Z 值來判斷有無骨質(zhì)疏松，而應(yīng)參照 T 值來準(zhǔn)確判斷患者骨密度情況。換句話說，Z 值雖然可以反映被檢者骨質(zhì)疏松的嚴重程度，但對診斷老年性骨質(zhì)疏松癥的意義不大，臨床主要用于兒童骨質(zhì)疏松癥的診斷。下面，就用一張圖來說明 T 值與 Z 值的臨床意義。其中綠色代表骨密度正常，黃色代表骨量減少，紅色代表骨質(zhì)疏松：中國女性骨密度參照曲線圖該患者是一位 60 歲的女性，骨密度檢查 T 值是 -3.0，已經(jīng)達到骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而她的 Z 值為 -0.4，尚處于同齡人正常范圍以內(nèi)。骨密度檢查與評估的注意事項1. 孕婦、哺乳期婦女不宜做骨密度檢查；2. 做造影檢查（包括鋇餐透視）、核醫(yī)學(xué)檢查的病人，至少三天后再做骨密度檢查；3. 體內(nèi)有金屬植入物時不宜檢查，如果一側(cè)髖部有假體就做健康一側(cè)的髖部骨密度檢查。4. 脊柱變形無法平臥者應(yīng)避免檢查。5. 骨密度往往需要同時檢測多個部位，通常是最容易發(fā)生骨折的部位，如腰椎（L1～L4）、髖部和前臂。而不同部位的骨密度值往往不一樣，診斷時「就低不就高」，以最低骨密度值作為骨密度的診斷結(jié)論。哪些人群需要做骨密度測定？中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會在 2017 年制定的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南中指出了骨密度測定的臨床指征，包括：65 歲以上女性、70 歲以上男性；有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素的 65 歲以下女性和 70 歲以下男性；脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；各種原因引起的性激素水平低下的男女成年人；X 線片已有骨質(zhì)疏松改變者；接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者；有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史；國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者；亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查結(jié)果 ≤-1 者。附錄一 國際骨質(zhì)疏松癥基金會（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題1、您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？○是○否2、您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？○是○否3、您經(jīng)常連續(xù) 3 個月以上服用 可的松、強的松 等激素類藥品嗎？○是○否4、您身高是否比年輕時降低了，超過 3cm？○是○否5、您經(jīng)常大量飲酒嗎？○是○否6、您每天吸煙超過 20 支嗎？○是○否7、您經(jīng)?；几篂a嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）○是○否8、女士回答：您是否在 45 歲之前就絕經(jīng)了？○是○否9、女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù) 12 個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？○是○否10、男士回答：您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀？○是○否說明：以上任意一題答案為「是」 ，則為陽性，提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，建議骨密度檢查及密切關(guān)注其變化。附錄二 亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）OSTA 指數(shù)的計算方法是：OSTA 指數(shù) =（體重–年齡）X 0.2評定方法：OSTA 指數(shù)＞-1 屬于低風(fēng)險級別，OSTA 指數(shù)在-1～-4 屬于中風(fēng)險級別，OSTA 指數(shù)＜-4 屬于高風(fēng)險級別。

『這是兒寶幫黃小邪的第19篇原創(chuàng)文章全文約1000字，閱讀約需3分鐘』門診經(jīng)常有家長朋友問黃小邪：“我寶寶已經(jīng)做了微量元素沒有缺鈣，還需要做骨密度檢查么？”“我寶寶已經(jīng)抽靜脈血查了沒有缺鈣，還需要做骨密度檢查么？”“寶寶做的骨密度檢查有沒有射線損害？”“這張骨密度報告怎么分析啊？”今天這篇就是解答大家的疑問的，同時還能夠通過此文教您讀會骨密度報告，學(xué)會自己判斷寶寶有無缺鈣，需不需要補鈣，補鈣的療程要多久？我國2015年最新版《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出一般可不加服鈣劑。但是鈣有那么重要，是身高持續(xù)增長的基礎(chǔ)原料，所以出于身高促進的目的，臨床建議至少每1年給孩子檢測一次骨密度。若骨密度達不到理想水平，則有補鈣指征。人體內(nèi)99%鈣集中于骨骼和牙釉質(zhì)中，以礦物質(zhì)形式存在；只有約1%的鈣分布于各種軟組織和體液（包括血液）中。兒童一般使用的是超聲法骨密度，無創(chuàng)無輻射。其實人體內(nèi)99%鈣集中于骨骼和牙釉質(zhì)中，以礦物質(zhì)形式存在；只有約1%的鈣分布于各種軟組織和體液（包括血液）中。這意味著，通過驗血查到的鈣只有1%不到。骨礦含量中（依據(jù)化學(xué)分子式計算），只有骨密度才能直接探測到骨礦含量。所以，骨密度是了解兒童骨礦含量的最有效方法。其中，雙能X線吸收法（DXA）骨密度是WHO公認的診斷骨質(zhì)有無疏松（俗稱“有無缺鈣”）的金標(biāo)準(zhǔn)。但是雙能X線吸收法，顧名思義是有射線損害的，所以目前保健機構(gòu)一般采用超聲法對兒童進行定期骨密度檢查。原理為超聲波通過骨組織時可發(fā)生傳播速度的變化和傳播能量的衰減，其傳播速度與骨礦含量和質(zhì)量呈正相關(guān)。超聲骨密度儀通過定量測量沿骨骼傳播的超聲波速，可反映出骨礦含量的多少（有無缺鈣）以及骨骼結(jié)構(gòu)的完整性。超聲法無創(chuàng)無輻射，是懷孕期間的媽媽都可以做的超聲檢查，更何況幾個月大的小寶寶呢？小朋友們做的超聲骨密度報告單該怎么解釋呢？下圖是廈門婦幼保健院赴幼兒園為小朋友們做的骨密度報告單。圖中紅色箭頭下方有五條曲線，最中間的那條藍色曲線代表平均水平，即相當(dāng)于紅色框中的百分位數(shù)為50%的水平。紅色框中的百分位數(shù)代表等級，把同年齡同性別兒童骨密度測量值從低到高排，從1排到100位，則中等水平為50位，最高為100位。百分位越大，直觀地代表等級越高。圖中紅色箭頭所指的粉紅色點為您寶寶的測量值。骨密度報告解析：如果您寶寶的粉紅色點在藍色曲線以上，即紅色框中的百分位數(shù)大于等于50%，則代表【骨密度正常】，則寶寶不需要服用補鈣的任何藥物，但是建議保證奶量350~500ml/天，戶外活動2小時。奶制品的選擇參見《該怎么選擇奶制品才有助于長高？——兒保醫(yī)師長高秘決》。例如，本文圖中所示小朋友的骨密度測量值為百分位數(shù)為62%，大于50%，故下面的結(jié)果勾選為“正?！?。同時依據(jù)我國2015年最新版《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》不管骨密度是否正常，都建議每晚服用1粒維生素AD滴劑(膠囊型)，而且是推薦生后盡早開始，服用至18歲。維生素AD滴劑的選擇參見《成長中的兒童該不該補魚肝油，如何補？維生素D制劑對比大全》。如果您寶寶的粉紅色點在藍色曲線以下，即百分位數(shù)低于50%，則代表【骨密度不足】，有補鈣指征，建議除了基本的每晚1粒維生素AD、奶量和戶外活動外，需要額外通過補鈣藥物來補足骨密度距離平均水平的差距。補鈣藥物的選擇詳見《成長中兒童該不該補鈣？如何補？海淘還是國產(chǎn)？——補鈣大全》。骨密度報告如果勾選【輕度不足】，則補鈣藥物的療程一般為1~2個月。骨密度報告如果勾選【中度不足】，則補鈣藥物的療程一般為3個月。骨密度報告如果勾選【重度不足】，則建議近期預(yù)約當(dāng)?shù)貗D幼保健院兒童保健科醫(yī)生的號，進一步查找骨密度不足的原因，并制定補鈣療程。總之，如果對您寶寶的骨密度報告有任何疑問，都建議預(yù)約兒童保健科醫(yī)生的號門診進一步咨詢，具體解釋以醫(yī)生門診告知的為準(zhǔn)?！狙由扉喿x】1、身高促進系列科普：（1）根據(jù)國家指南，缺不缺都要補的基本不是鈣劑，而是維生素AD制劑，具體參見：《成長中的兒童該不該補魚肝油，如何補？維生素D制劑對比大全》（2）合格的補鈣產(chǎn)品：成長中的兒童該不該補鈣？如何補鈣？海淘還是選擇國內(nèi)藥品？（3）骨密度報告解析：如何篩查孩子缺不缺鈣？手把手教您讀懂兒童骨密度報告（4）身高促進基本原則：（每天都要做的基本）評估：如何評價身高？怎樣的身高才算達標(biāo)？如何早期識別矮小癥？塑造長高體型：及早發(fā)孩子是偏胖還是偏瘦、體型是縱向長高或橫向發(fā)展風(fēng)向標(biāo)，助力早日打造長高體型檢查：身高促進需要完善哪些必要檢查呢？兒保醫(yī)師分享的長高秘訣3飲食：該怎么選擇奶制品才有助于長高？——兒保醫(yī)師長高秘決4該怎么吃才能推遲骨齡，促進身高——三甲醫(yī)師促長高秘訣6運動：該怎么運動才能促進身高？——三甲兒童保健醫(yī)師促身高秘訣8睡眠：該如何安排睡眠來促進身高——三甲兒童保健醫(yī)師促身高秘訣9誤區(qū)掃雷：促進身高民間做法莫亂用，以免弄巧成拙——長高秘訣5（5）身材矮小診療注意事項：激發(fā)試驗：如何知道缺不缺生長激素？什么叫生長激素激發(fā)試驗？長高檢查治療：矮小癥如何治療？生長激素治療有副作用么？需要注意什么？劑型選擇：詳細解讀基因重組人生長激素粉劑和水劑有何區(qū)別？如何選擇？2、營養(yǎng)喂養(yǎng)系列科普：添加輔食：兒保醫(yī)生手把手教您添加輔食——最詳盡實際操作版，沒有之一添加輔食到底是【先素后葷】還是【先葷后素】？指南大比拼過敏寶寶的輔食如何添加？需要注意什么細節(jié)方面的問題？作息時間表：孩子生活沒規(guī)律，到底該如何安排？（0~18歲全面實操版）飲食習(xí)慣：1原則+9要點：輕松幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣升級版-殺手锏：讓孩子愛上吃飯的【終極殺手锏】：喂養(yǎng)是一門“留白”的藝術(shù)3、體檢相關(guān)問題解讀：0~18歲體檢規(guī)律：還以為孩子3歲以后就不用體檢啦？→最全0~18歲體檢攻略塑造長高體型：及早發(fā)孩子是偏胖還是偏瘦、體型是縱向長高或橫向發(fā)展風(fēng)向標(biāo)，助力早日打造長高體型血常規(guī)：兒保醫(yī)生手把手教您快速看懂兒童血常規(guī)骨密度：如何篩查孩子缺不缺鈣？手把手教您讀懂兒童骨密度報告腿紋：漏掉一例則后患無窮：腿/臀紋不對稱VS髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良詳解4、育兒必備技能：居家身高體重測量及評估：新型冠狀病毒特殊時期，不便外出時，如果在家做好兒童保健？必備錦囊：特殊時期，居家兒童保健的四個必備錦囊（促身高鍛煉、奶量、必備維生素、常用推拿及藥物）斷離夜奶：嬰兒期起身高促進的關(guān)鍵是適時斷離夜奶，如何斷舍離？家庭常備藥：兒童家庭常備藥箱，帶娃旅游必備——內(nèi)服外用，一應(yīng)俱全推拿：學(xué)一招簡單的小兒推拿，解決胃腸和睡眠大問題便秘：6招解決孩子便秘——兒童保健醫(yī)師實用妙招上火食療：上火咋辦？小寶寶都能用的清火食療，簡單實用沒話說：附食譜按摩基質(zhì)：家庭常備的寶寶神級痱子粉，痱子、汗多、按摩基質(zhì)全搞定~參考文獻（本著科研的嚴謹態(tài)度來寫科普）[1]維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議.《中國兒童保健雜志》2015年第7期.[2]美國骨質(zhì)疏松基金會(NationalOsteoporosisFoundation，NOF)防治骨質(zhì)疏松癥臨床指南.2014年4月.[3]2016意大利骨質(zhì)疏松癥診斷指南.Reumatismo.2016年.[4]骨堿性磷酸酶與骨密度相關(guān)性分析.《中國婦幼保健》2011年第36期.[5]中國醫(yī)師協(xié)會.中國0～3歲嬰幼兒科學(xué)補鈣專家共識.2011年3月.科普不易，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，歡迎評論，您的點贊或批評黃小邪都將視作鼓勵~【溫馨提醒】畢竟未面診，此文未能解決之問題建議及時當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)或網(wǎng)上咨詢黃小邪。

①骨密度反應(yīng)了骨骼的強度，也就反應(yīng)了我們的骨頭“經(jīng)不經(jīng)摔”。②目前公認的準(zhǔn)確有效的檢測骨密度的設(shè)備是DXA，雙能X線骨密度儀，各大醫(yī)院基本都有，測一次也不算太貴，一般二三百塊錢。③2017年我國原發(fā)性骨質(zhì)疏松指南中，建議以下人群要去檢查一下骨密度：A：女性＞65歲 男性＞70歲B：雖然不足上述年齡，但是有其他骨質(zhì)疏松危險因素（見下表）C：以前有過骨質(zhì)疏松性骨折的病史（包括脊柱壓縮骨折、髖部骨折、腕部骨折等）D：激素水平低下的成年人E：X線已經(jīng)顯示有骨質(zhì)疏松情況的F：已經(jīng)開始接受骨質(zhì)疏松治療，并在監(jiān)測療效者。G：患有影響骨代謝的疾病或用過影響骨代謝的藥物（如糖皮質(zhì)激素）治療其他基本的患者。H: IOF一分鐘骨質(zhì)疏松測試題回答結(jié)果為陽性者（見附錄1）I：OSTA結(jié)果為≤-1者。（見附錄2）④骨密度結(jié)果解讀：對于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性，看T值：對于絕經(jīng)前婦女、兒童、青少年和＜50歲的男性，就不看T值了，看Z值：Z值≤-2.0 視為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。⑤骨密度在正常范圍，是指骨密度儀測的這幾個部位的骨量和同年齡段人群的平均水平差不多?？梢哉J為目前沒有骨質(zhì)疏松癥，但是并不代表您每天的飲食中鈣是充足的，VD是充足的，也不代表說您不是骨質(zhì)疏松的高危人群。而是此刻，您的骨密度還可以。而對抗骨骼衰老，就像我們對抗皮膚等的衰老一樣，是一個長期的，終身的過程。⑥雙能X線是一種低劑量X線，它的輻射量很低，大約只有普通X線的1/10左右，所以大家也不用擔(dān)心輻射問題。

說起骨質(zhì)疏松，人們并不陌生。然而，您可能要說，歲數(shù)大了，疏松就疏松吧，反正也不扛麻袋不搬磚，打個麻將也用不了什么力氣，您還別不當(dāng)回事，骨質(zhì)疏松聽起來不可怕，可怕的是后果：骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥就是骨折(脆性骨折)，40%的女性和10%的男性的骨折同骨質(zhì)疏松有關(guān)，骨質(zhì)疏松性骨折的最常見部位是脊椎、髖部，這些部位可都是要命的位置，所以說“骨松易骨折，后果很嚴重”。40歲后，骨質(zhì)開始緩慢下降，就要開始留心自己的身體變化，一些慢性疾病可能會不知不覺盯上你。即使身體很健康，也應(yīng)開始評估自己的“骨質(zhì)疏松危險”。提醒廣大中老年朋友，如果有以下情況，建議您最好到醫(yī)院做骨密度檢查，這是確診骨質(zhì)疏松最精確的標(biāo)準(zhǔn)。駝背：脊柱畸形和伸展受限。疼痛：腰背疼痛或者周身骨骼疼痛，有時伴有腿抽筋。骨折：脊椎、髖部、腕部骨折。身高變矮：身高比年輕時減少超過3公分以上。全身乏力：肌力下降。呼吸功能下降：可因胸廓畸形出現(xiàn)胸悶，氣短或呼吸困難。骨質(zhì)疏松青睞這6種人1.身材瘦小，體重過輕：骨架小的人，骨骼的總重量不高，可流失的骨質(zhì)也少。2.女性為易患骨質(zhì)疏松癥人群。男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松骨折。絕經(jīng)后女性更是最危險人群。45歲后每增加5歲，骨折風(fēng)險增加1倍。而男性通常65歲后才出現(xiàn)骨密度下降。3.中老年為高發(fā)人群骨質(zhì)減少風(fēng)險會隨著年齡增加而增大。如果親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，那你發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險就相對更大。4.吸煙飲酒：研究發(fā)現(xiàn)，女煙民每吸煙10年，骨密度就會下降2.3%~3.3%。在絕經(jīng)女性中，因吸煙帶來的骨頭變脆風(fēng)險更大。酒精會弱化骨骼，它會過濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質(zhì)。5.怕曬太陽，不愛運動：不利于機體內(nèi)維生素D的合成和鈣的利用。6.遺傳傾向：研究發(fā)現(xiàn)，骨密度的高低75%取決于遺傳，25%取決于其他因素。如果家里的人有骨折史、彎腰駝背、身高下降等問題，那么家族成員患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險更高。7.代謝紊亂：如糖尿病、甲狀腺機能亢進，病情未得到控制，繼發(fā)骨質(zhì)疏松。4招延緩骨骼變“脆”1.運動莫乏懶運動對骨骼健康非常重要，愛運動的人在生命各階段骨密度都要高于不愛運動的人。每周應(yīng)鍛煉3~4次，每次30~40分鐘。包括步行、跳舞、慢跑、球類運動、有氧運動等。2.補鈣和維D日常飲食中要注意適當(dāng)多吃富含鈣質(zhì)的牛奶、綠葉菜、芝麻等食品，同時多吃富含維生素D的香菇、海魚、堅果等來幫助人體吸收鈣質(zhì)，多曬太陽也有類似作用，或者適當(dāng)補充維生素D補劑。菠菜、西蘭花等富含維生素K的食品有助促進骨骼代謝，增強骨骼，也應(yīng)適當(dāng)多吃點。3.劣習(xí)全拋掉健康的生活方式對預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生非常關(guān)鍵。吸煙、酗酒對骨骼的傷害非常嚴重。要保護骨骼健康，改變這些不良生活習(xí)慣非常重要。4.定期查骨密度40歲以上的人群應(yīng)進行骨密度檢測，絕經(jīng)后的婦女更應(yīng)該重視此項檢查。應(yīng)定期到醫(yī)院檢查骨骼健康狀況，每年檢查一次骨密度，請醫(yī)生評估骨折風(fēng)險。若是已確診患有骨質(zhì)疏松癥的女性應(yīng)遵醫(yī)囑積極堅持治療。不同程度骨質(zhì)疏松需要選擇不同的治療方案，對于多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節(jié)流”治療已不能滿足患者需求，通過長新骨藥物治療，才能減少中重度骨折的患病概率。因此，骨質(zhì)疏松治療方案需個體化，不是單純補鈣，而是提高骨密度、增強骨強度和預(yù)防骨折的綜合治療。