外周血中的白細(xì)胞是由骨髓多能造血干細(xì)胞在多種調(diào)控因子的作用下，經(jīng)過(guò)一系列增殖、分化、成熟和釋放的動(dòng)力學(xué)過(guò)程而來(lái)的。人為的將整個(gè)中性粒細(xì)胞發(fā)育階段分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等，我們可以更好的解釋粒細(xì)胞在外周血中增減的原因。從上面這張分類圖可知，我們常說(shuō)的中性粒細(xì)胞增多還是減少，指的都是循環(huán)池中的中性粒細(xì)胞數(shù)量的改變。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞減少的原因可分為四大類：①?外周血的中性粒細(xì)胞明顯消耗/破壞過(guò)多②?骨髓造血功能抑制導(dǎo)致釋放到外周血的中性粒細(xì)胞數(shù)量減少③?生長(zhǎng)成熟池（骨髓）中粒細(xì)胞破壞增多④?外周血的中性粒細(xì)胞從循環(huán)池進(jìn)入邊緣池

1.所謂的糖化血紅蛋白（HbA1c），簡(jiǎn)單地理解，就是指血液中的紅細(xì)胞中的血紅蛋白，與血液中的葡萄糖，通過(guò)非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物。所謂的非酶反應(yīng)，簡(jiǎn)單地理解，就是指形成的糖化血紅蛋白，具有持續(xù)、緩慢、不可逆的特點(diǎn)。2.糖化血紅蛋白的含量，是由過(guò)去的而非即時(shí)的血糖濃度決定的，與檢測(cè)前是否空腹、是否注射胰島素、是否服用降糖藥物等因素?zé)o關(guān)。3.糖化血紅蛋白濃度，可有效地反映過(guò)去8-12周平均血糖水平，其中HbA1c占約70%，且結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定。因此，臨床上常用HbA1c代表糖化血紅蛋白的百分比表示。

拿到小兒的血常規(guī)檢查結(jié)果，面對(duì)一個(gè)個(gè)上上下下的尖頭，寶爸寶媽往往一臉茫然，這么多異常的怎么辦？其實(shí)，那么多上上下下的剪頭，有意義的其實(shí)沒(méi)幾個(gè)。很多剪頭其實(shí)并不代表什么大問(wèn)題，有些只是超出了成人的正常參考值，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是正常的。其實(shí)比較有意義的也就那么幾個(gè)：1.C—反應(yīng)蛋白：其實(shí)這不屬于血常規(guī)檢查的指標(biāo)，但常常和血常規(guī)一起查，這是一個(gè)區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染的重要檢查，一般正常值小于等于10，低于10；病毒感染可能性大，大于30，細(xì)菌感染可能性大，10到30之間病毒和細(xì)菌感染都可能。當(dāng)然，這結(jié)果不是絕對(duì)的，增高也見(jiàn)于其他很多病比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2.白細(xì)胞數(shù)：細(xì)菌感染多增高，病毒感染多降低。高得多可能炎癥重，太高了就要警惕膿毒癥或白血病，必要時(shí)需要治療后復(fù)查或查一下白細(xì)胞形態(tài)有無(wú)異常。太低了，低于3.0，中性粒細(xì)胞低于1.5就是中性粒細(xì)胞減少癥。3.中性粒細(xì)胞比例：6歲以上的孩子，正常比50%高一點(diǎn)，小于6歲的多數(shù)在50%以下。6歲以上的孩子比例超過(guò)80%，細(xì)菌感染可能性大，6歲以下的只要超過(guò)50%，細(xì)菌感染可能就比較大，這和成人差別比較大。4.淋巴細(xì)胞比例：和中性粒細(xì)胞比例是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系，白細(xì)胞中主要的就是這兩種。6歲以下的孩子正常淋巴細(xì)胞就占優(yōu)勢(shì)，比例高一點(diǎn)是正常的。5.嗜酸性粒細(xì)胞比例：高了有可能與過(guò)敏有關(guān)。6.血紅蛋白濃度：不同年齡的兒童正常值差別很大，6歲以下兒童，一般低于110才能算貧血。7.紅細(xì)胞體積：低了可能與缺鐵有關(guān)，如果紅細(xì)胞體積比較小，血紅蛋白也低，可能是缺鐵性貧血。8.血小板數(shù)目：低于100，考慮血小板減少癥，有的是感染引起的，低于50以下的多數(shù)是免疫性血小板減少，低得多了，要及時(shí)治療，否則可能引起出血甚至腦出血危及生命，需要重視。高一點(diǎn)關(guān)系不大大，太高了容易出現(xiàn)血栓，但小兒血管光滑，不易出現(xiàn)，所以高一點(diǎn)關(guān)系不大，一般不做處理。其他的高高低低不是太重要，不必太在意。