婦科門診常常會有一些女性朋友就診時不了解婦科疾病哪些情況下需要做陰道鏡檢查，哪些情況下需要做宮腔鏡診療？今天就讓我們來詳細介紹一下。什么是陰道鏡檢查？陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，主要用于外陰、陰道、宮頸上皮內(nèi)病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以發(fā)現(xiàn)與癌變有關(guān)的異形上皮、異形血管，對可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。進行陰道鏡檢查時，只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和外生殖器，將鏡頭對準觀察組織，調(diào)好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸、陰道或外生殖器上表皮圖像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，觀察病變部位的細微變化，對有異常的地方進行活檢或并進行宮頸搔刮。什么情況需做陰道鏡檢查有異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；婦科檢查懷疑宮頸病變者；宮頸細胞學檢查異常；高危HPV DNA 檢測陽性；可疑外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，陰道腺病、陰道惡性腫瘤；宮頸錐切術(shù)術(shù)前確定切除范圍；宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。陰道鏡檢查要注意什么一般宜于月經(jīng)干凈后2周內(nèi)進行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制；檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；檢查前最好進行宮頸細胞學檢查，以幫助醫(yī)生判斷；宮頸、陰道急性炎癥時，應先抗炎治療；宮頸病變局部治療者在治療2-3月宮頸創(chuàng)面愈合后進行；檢查后若出現(xiàn)陰道大量流血、發(fā)熱，請及時就診；病理報告出來后，必須關(guān)注的信息為：是否存在病變、是增生還是癌變、病變范圍多大、是否需要手術(shù)治療等。陰道鏡檢查疼不疼，要用麻藥嗎陰道鏡檢查時，只需要和平時的婦科檢查一樣，用“鴨嘴”（陰道窺器）撐開陰道即可，固定以后這個“鴨嘴”就不動了，陰道鏡的鏡頭在這個空間中移動，因此只要放松身體，不適感相對較輕。一般不需要麻醉。陰道鏡檢查是對異常宮頸癌篩查結(jié)果初始評估的重要一步。它可評估宮頸癌前病變的風險。當明確為癌前病變時，陰道鏡可提供個體化治療方法所需的信息：病變大小、特征、位置和嚴重程度。依據(jù)陰道鏡提供的病變程度實施切除手術(shù)。陰道鏡也可用于患者的隨訪。什么是宮腔鏡檢查？宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。什么情況需做宮腔鏡檢查絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的異常子宮出血；月經(jīng)過少或閉經(jīng)；異常宮腔聲像學所見（B超、HSG等）；診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕癥、習慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和（或）宮內(nèi)因素；迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出；診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離；宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。

什么是陰道鏡檢查？陰道鏡檢查是運用放大鏡的原理，利用光學或電子成像技術(shù)將外陰、陰道和宮頸展示在肉眼面前觀察有無異常或病變，必要時進一步做活檢去組織送檢病理檢查。為什么要做陰道鏡檢查？如有以下情況建議做陰道鏡檢查：1）宮頸癌細胞學篩查異常；2）HPV 16/18（+）或持續(xù)的非16/18高危型HPV陽性；3）可疑宮頸癌前癌變或病變；4）其他情況，比如需要評估、指導治療等。陰道鏡檢查的步驟？陰道鏡檢查時間很短，大概需要5-10分鐘，分以下幾個步驟：1）截石位，生理鹽水擦拭；2）醋酸白實驗；3）碘實驗；4）活檢。注意事項有哪些？1）一般在月經(jīng)凈后3-5天檢查為宜。2）如存在明顯的急性陰道炎、宮頸炎不建議檢查，影響檢查結(jié)果，又可能加重驗證。3）如果做了活檢，檢查后幾天會有少許陰道流血，一般自行停止，不必緊張。如流血多建議去醫(yī)院就診。4）拿到活檢結(jié)果后建議咨詢專業(yè)醫(yī)師，以免貽誤病情。

陰道鏡和活檢與宮頸癌篩查 選自生殖內(nèi)分泌網(wǎng) 宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，嚴重威脅著女性的生命健康。定期做宮頸癌篩查，即TCT和HPV檢測，能及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌，有效減少宮頸癌導致的嚴重后果。 那么，宮頸癌篩查時，TCT檢查正常，還用做陰道鏡檢查嗎?哪些情況下需要做陰道鏡檢查呢?陰道鏡檢查和活檢是怎么回事?我們一起來看看吧~ 哪些人應該做陰道鏡檢查? 患者A：宮頸篩查，TCT有異常，她應該做陰道鏡檢查。 患者B：雖然宮頸篩查結(jié)果正常，但有接觸出血，那么她得做陰道鏡檢查。 患者C：無癥狀，篩查也無異常，閱宮頸無數(shù)的經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生肉眼觀察，宮頸外觀可疑異常，也得做陰道鏡檢查。 患者D：無癥狀，宮頸外觀正常，宮頸篩查結(jié)果也正常，恭喜，這樣不用來做陰道鏡檢查。 患者E：無癥狀，宮頸外觀正常，TCT正常，只是第一次檢查出來高危型HPV陽性(但不是16、18、31或33)，沒關(guān)系，這樣基本也不用做陰道鏡檢查。 陰道鏡檢查和活檢是怎么回事 好了，那么需要做陰道鏡檢查的親們，你們會問，陰道鏡檢查是咋回事? 陰道鏡檢查，是醫(yī)生借助放大系統(tǒng)，更仔細地觀察您的宮頸(同時也得觀察陰道及外陰)，但不是直接觀察，而是要用醋酸、復方碘溶液對觀察的區(qū)域涂抹之后再觀察。通過觀察上皮顏色的變化、血管的特點，來評估宮頸是否有病變，以及病變的位置、范圍。然后，對可疑有病變的部位，取下來一小塊，去檢查(必要時還得搔刮宮頸管組織送去檢查)，看看到底是否有病變。 這個取小塊組織送病理的過程，叫“活檢”。因此你看，活檢，它是陰道鏡檢查中的一個步驟。當然，醫(yī)生會在觀察的過程中，進行一系列的內(nèi)心活動(結(jié)合您的篩查情況、既往情況、癥狀，以及結(jié)合此時陰道鏡下觀察到的情況，綜合分析您患病的風險)，然后決定到底是現(xiàn)在就活檢，還是讓你繼續(xù)隨診觀察。 陰道鏡檢查使用醋酸，所以您在檢查的過程中會感覺有些刺激，但都是可接受的。檢查結(jié)束后的一兩天內(nèi)也會有些陰道外陰刺激感或陰道流液，也都在可接受的范圍。如果活檢了，活檢后確實有出血哦，也確實有極少數(shù)人出血較多，少量的出血無大礙，出血太多(超過平時經(jīng)期量多日的流速)就得找醫(yī)生重新壓迫止血了。一般活檢后的創(chuàng)面1周左右就愈合好了。 陰道鏡檢查的注意事項 得囑咐大家，陰道鏡檢查前24小時內(nèi)(其實最好是3天內(nèi))不要有上藥、性生活、陰道沖洗、婦科內(nèi)診或陰超(說白了就是我們要靜靜地觀察您下生殖道的上皮，在我們觀察之前，不要有其他因素破壞了您上皮的原貌，我們才能盡量看清哦)。對了，急性炎癥時也是看不清的。 還有些患者，TCT、HPV結(jié)果剛出來，就急忙地趕來做陰道鏡檢查。TCT、HPV取樣也是有點創(chuàng)傷的，那個創(chuàng)傷還沒恢復，你讓陰道鏡如何能看清所以，緩緩，越心急，診斷的路反而越不順利。 陰道鏡檢查的最佳時間 陰道鏡檢查是在排卵期(下次月經(jīng)來潮前14天就是排卵日)。當然，我們不必一定要追求在排卵期看陰道鏡，只是說此時最佳。由于各種原因著急做陰道鏡，可以安排在月經(jīng)周期的任何時候，甚至特殊情況下經(jīng)期也一樣能做，這個取決于醫(yī)生對您病情的綜合評估。 但如果快來月經(jīng)了，做陰道鏡的尷尬之處在于，如果陰道鏡下決定活檢，考慮到活檢后有創(chuàng)面，您又快來月經(jīng)了，醫(yī)生就會很為難的。所以要聽話哦，醫(yī)生會為您安排好的陰道鏡檢查時間 絕經(jīng)后患者陰道鏡檢查注意事項 絕經(jīng)后的患者，陰道鏡檢查前還得做點特殊準備：絕經(jīng)后萎縮的上皮，陰道鏡下往往不太好找病變，那就需要將萎縮狀態(tài)恢復恢復，再來做陰道鏡檢查。咋恢復?在醫(yī)生指導下，陰道局部用2-3周緩解萎縮的藥，按醫(yī)生建議使用，停藥2-3天再做陰道鏡檢查，觀察難度就會大大下降了(記得不要停藥太久哦，停太久就又萎縮回去了)。 溫馨提示 宮頸癌的發(fā)生發(fā)展不是一朝一夕的事情，是可以通過定期篩查早期發(fā)現(xiàn)的。 建議女性朋友們一定要定期進行宮頸癌篩查，包括宮頸細胞學檢查(TCT)、HPV檢測或陰道鏡檢查，以便于在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

陰道鏡檢查是宮頸癌篩查方式之一，也明確宮頸癌診斷的方式之一。因此，觀察的重點在宮頸陰道部分，以及宮頸管下段粘膜。但陰道鏡檢查并非僅僅用于宮頸癌篩查，還可以觀察外陰和陰道的一些亞臨床表現(xiàn)，也就是肉眼難以看到的病變，如HPV6/11亞臨床感染、陰道上皮內(nèi)瘤變等。 一般來說，是一種非接觸式觀察，將病變放大觀察、濾色觀察，醋酸試驗觀察、碘涂試驗觀察，然后明確病變范圍和病變程度，并在病變最嚴重的部位活檢，送病理組織學檢查來判斷病變的深度。 因為陰道鏡檢查是非接觸式觀察，所以受檢者不會感覺到陰道鏡的存在，也不會感覺到疼痛，只是需要活檢時有點疼痛。 濾色觀察和活檢不是每一位受檢者都需要，但放大觀察、醋酸白試驗觀察、碘涂試驗觀察是必要的檢查程序和步驟。

陰道鏡是一種放大的內(nèi)窺鏡，利用強光源照射發(fā)現(xiàn)宮頸、陰道、外陰的病變，進行觀察，定位活檢以明確診斷，治療或隨訪。 那么什么情況下做陰道鏡呢？ 1、宮頸細胞學檢查異常如高級別宮頸上皮內(nèi)病變，宮頸不典型增生，低級別宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，不典型腺上皮細胞等。 2.人乳頭瘤病毒檢查結(jié)果異常，特別是hpv16，18結(jié)果陽性，高危型hpv陽性并宮頸細胞學檢查異常如非典型鱗狀細胞，意義不明確(Aus_us)， 3.臨床可疑癥狀或體征:有可疑的病史如接觸性出血，陰道分泌物異常，不規(guī)則陰道流血，絕經(jīng)后出血，外陰的病變，陰道的病變，尖銳濕疣等。 4.了解病變的范圍及陰道受累的情況，宮頸錐切前，宮頸癌術(shù)前及陰道受累的情況。 5.宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸治療后隨診 6.高危hpv持續(xù)感染 7.CIN保守治療后觀察 8.病人要求做陰道鏡檢查

曾經(jīng)宮頸篩查異常因此需要隨訪的女性、已經(jīng)確診宮頸病變正在隨訪的女性，以及因癌前病變已做錐切或消融治療的女性，后續(xù)都要經(jīng)歷長期隨訪。隨訪內(nèi)容包括：定期的TCT、HPV檢查，以及必要時陰道鏡檢查。 姐妹們依從性都很好，都會按規(guī)定的時間間隔來隨訪，這個必須要給大家贊一個。 很多患者來復查時，希望在做TCT、HPV檢查取樣的同時，就把陰道鏡也做了，一次搞定，省得來回跑，總請假，多麻煩。 可是我在這里要答復大家的是：不可以，TCT、HPV檢查和陰道鏡檢查，不可以同時做！ 為什么呢？ 我們先看一下TCT、HPV取樣和陰道鏡檢查都是咋回事。 TCT，是用毛刷，在宮頸口周圍輕壓旋轉(zhuǎn)，取下宮頸表面的脫落細胞，涮到細胞保存液中送檢，HPV同理。很多時候，取樣后宮頸表面會有少許輕微的創(chuàng)傷，從而有少量出血（病變越重，這種情況發(fā)生的可能性越大）。 陰道鏡檢查，是在放大鏡下，靜靜地觀察宮頸表面的上皮原貌以及在醋酸試驗和碘試驗下的變化，上皮越是完整的，看得越準確。 所以您看，在宮頸剛剛被取樣刷擦拭后，如果上皮有出血，陰道鏡檢查就會看不清，甚至有些病變重的，局部上皮都有脫失，那就更無從觀察了。即使沒有出血，但取樣后上皮厚度也受了影響，從而也就影響醋酸實驗和碘試驗的準確性。 因此，如果我們醫(yī)生答應在TCT、HPV取樣時直接就給您做陰道鏡，表面上看來是從時間消耗上給您提供了便利，但實際上由于影響診斷的準確性，反而更耽誤事！ 更何況，陰道鏡檢查的意義，不只是陰道鏡下觀察本身，其更核心的意義，是陰道鏡醫(yī)生在整合您的既往情況、最近的TCT、HPV檢查結(jié)果的同時，結(jié)合此時陰道鏡下所見，綜合分析，為您做一次全面的風險評估，從而指導下一步的處理方案。而您如果此時要求醫(yī)生TCT、HPV取樣時直接陰道鏡檢查，就相當于讓醫(yī)生未獲取近期TCT、HPV結(jié)果的狀態(tài)下為您做風險評估，“全面評估”又如何談起呢？ 因此，姐妹們，磨刀不誤砍柴工，我們在復查時，一定要耐心，先做TCT、HPV取樣，耐心等待結(jié)果，然后找個最佳時間（避開炎癥、排卵期時最佳）來做陰道鏡檢查。 愿大家在我們的幫助下，隨訪順利，健健康康！

哪些人應該來做陰道鏡檢查？患者A：宮頸篩查，TCT有異常，她應該做陰道鏡檢查。患者B：宮頸篩查，TCT正常，但是HPV16陽性，或18陽性，或31陽性，或33陽性，她應該做陰道鏡檢查?；颊逤：宮頸篩查，TCT只有ASCUS那么輕，但是HPV陽性，她得做陰道鏡檢查?；颊逥：同一型別HPV持續(xù)陽性1年以上了，無論她的TCT是否正常，都得做陰道鏡檢查。患者E：雖然宮頸篩查結(jié)果正常，但有接觸出血，那么她得做陰道鏡檢查?；颊逨：無癥狀，篩查也無異常，但經(jīng)過跟我一樣閱宮頸無數(shù)的經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生肉眼觀察宮頸外觀可疑異常，也得來做陰道鏡檢查?；颊逩：無癥狀，宮頸外觀正常，宮頸篩查結(jié)果也正常，恭喜，這樣不用來做陰道鏡檢查。患者H：無癥狀，宮頸外觀正常，TCT正常，只是這次頭一次檢查出來高危型HPV陽性（但不是16、18、31或33），沒關(guān)系，這樣基本也不用做陰道鏡檢查。好了，那么需要做陰道鏡檢查的親們，你們會問，陰道鏡檢查是咋回事？陰道鏡檢查，是醫(yī)生借助放大系統(tǒng)，更仔細地觀察您的宮頸（同時也得觀察陰道及外陰），但不是直接就觀察，而是要用醋酸、復方碘溶液去對觀察的區(qū)域涂抹之后再觀察，通過觀察上皮顏色的變化、血管的特點，來評估宮頸是否有病變，以及病變的位置，范圍，然后對可疑有病變的部位，取下來一小塊，送到病理科去檢查（必要時還得搔刮宮頸管組織送去檢查），看看到底是否有病變。這個取小塊組織送病理的過程，叫“活檢”。因此你看，活檢，它是陰道鏡檢查中的一個步驟。當然醫(yī)生會在觀察的過程中，進行一系列的內(nèi)心活動（結(jié)合您的篩查情況，既往情況，癥狀，以及結(jié)合此時陰道鏡下觀察到的情況，綜合分析您患病的風險），然后決定到底是現(xiàn)在就活檢，還是放過你讓你繼續(xù)隨診觀察。陰道鏡檢查使用醋酸，所以您在檢查的過程中會感覺有些刺激，但都是可接受的，檢查結(jié)束后的一兩天內(nèi)也會有些陰道外陰刺激感或陰道流液，也都在可接受的范圍。如果活檢了，活檢后確實有出血哦，也確實有極少數(shù)人出血較多，少量的出血無大礙，出血太多（超過平時經(jīng)期量多日的流速）就得找醫(yī)生重新壓迫止血了。一般活檢后的創(chuàng)面1周左右就愈合好了。得囑咐大家，陰道鏡檢查前24小時內(nèi)（其實最好是3天內(nèi)）不要有上藥、性生活、陰道沖洗、婦科內(nèi)診或陰式彩超，（說白了就是我們要靜靜地觀察您下生殖道的上皮，在我們觀察之前，不要有其他因素破壞了您上皮的原貌，我們才能盡量看清哦）。對了，急性炎癥時也是看不清的。還有些患者，TCT、HPV結(jié)果剛出來，就急忙地趕來做陰道鏡檢查。妹子，TCT、HPV取樣也是有點創(chuàng)傷的，那個創(chuàng)傷還沒恢復，你讓我陰道鏡如何能看清？如何能看清？所以，緩緩，越心急，診斷的路反而越不順利。陰道鏡檢查的最佳時期是排卵期（下次月經(jīng)來潮前14天就是排卵日），當然我們不必一定要追求在排卵期看陰道鏡，只是說此時最佳。由于各種原因著急做陰道鏡，可以安排在月經(jīng)周期的任何時候，甚至特殊情況下經(jīng)期也一樣能做，這個取決于醫(yī)生對您病情的綜合評估。但如果快來月經(jīng)了，做陰道鏡的尷尬之處在于，如果陰道鏡下決定活檢，考慮到活檢后有創(chuàng)面，您又快來月經(jīng)了，醫(yī)生就會很為難的。所以要聽話哦，醫(yī)生會為您安排最優(yōu)的陰道鏡檢查時間。絕經(jīng)后的患者，陰道鏡檢查前還得做點特殊準備：絕經(jīng)后萎縮的上皮，陰道鏡下往往不太好找病變，那就需要將萎縮狀態(tài)恢復恢復，再來做陰道鏡檢查。咋恢復？在醫(yī)生指導下，陰道局部用2-3周緩解萎縮的藥（結(jié)合雌激素？抑或保婦康栓？按醫(yī)生的建議使用），停藥2-3天再做陰道鏡檢查，觀察難度就會大大下降了（記得不要停藥太久哦，停太久就又萎縮回去了）

什么是陰道鏡? 陰道鏡是一種婦科臨床診斷儀器，是婦科內(nèi)窺鏡之一，適用于各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷，也是男女性疾病早期診斷的重要方式。醫(yī)生可以通過陰道鏡下直接觀察、醋酸試驗和碘試驗，識別可疑病變部位并有效定位，指導準確活檢和進一步治療，從而提高癌前病變檢出率和治愈率。 什么時候需要做陰道鏡檢查? 　　需要做陰道鏡的情況有以下幾種： 　　1.細胞學檢查提示不典型鱗狀上皮細胞(ASC-US) 以上的病變。 　　2.高危型HPV陽性：如HPV16、18型等感染。 　　3.可疑病史或體征：如接觸性出血、異常排液、裸眼檢查發(fā)現(xiàn)宮頸潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌。 　　4.普通婦科檢查時發(fā)現(xiàn)：可疑下生殖道尖銳濕疣、陰道腺病、陰道惡性腫瘤。 　　5.宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。 怎么看陰道鏡檢查報告? 　　1、正常宮頸陰道部鱗狀上皮陰道鏡顯示上皮光滑呈粉紅色。涂3%醋酸后上皮不變色。碘試驗陽性。 　　2、轉(zhuǎn)化區(qū)即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯的區(qū)域，含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮。陰道鏡下見樹枝狀毛細血管;由化生上皮環(huán)繞柱狀上皮形成的葡萄島;開口于化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的潴留囊腫。涂3%醋酸后化生上皮與圈內(nèi)的柱狀上皮明顯對比。涂碘后，陰道鏡下碘著色深淺不一。病理學檢查為鱗狀上皮化生。 　　轉(zhuǎn)化區(qū)有三種類型： 　　I 型轉(zhuǎn)化區(qū)：轉(zhuǎn)化區(qū)全部可見(轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)界在宮頸陰道部)，病變邊界全部可見。 　　II 型轉(zhuǎn)化區(qū)：轉(zhuǎn)化區(qū)有部分伸入宮頸管內(nèi)，但借助輔助工具仍可看到轉(zhuǎn)化區(qū)上界和病變上界。 　　III 型轉(zhuǎn)化區(qū)：轉(zhuǎn)化區(qū)有部分伸入宮頸管內(nèi)或全部在宮頸管內(nèi)，借助輔助工具也不能看到全部轉(zhuǎn)化區(qū)和全部病變，或轉(zhuǎn)化區(qū)和病變?nèi)坎豢梢姟?　　確定轉(zhuǎn)化區(qū)三種病變 　　a)正常轉(zhuǎn)化區(qū)：可見平坦、光滑、粉紅色的鱗狀上皮，和典型葡萄狀結(jié)構(gòu)的柱狀上皮，或腺開口、納囊、柱狀上皮島及舌狀或指狀突起的化生鱗狀上皮，后者有輕度醋白反應。碘試驗，鱗狀.上皮呈黑色或棕褐色，柱狀上皮不著色或輕度染色，化生上皮可見部分著色。 　　b)異常轉(zhuǎn)化區(qū)：醋白上皮、點狀血管和鑲嵌是異常轉(zhuǎn)化區(qū)最常見的圖像。 　　c)腺上皮病變：原位腺癌 和腺癌迄今尚無廣為接受的陰道鏡診斷標準，多數(shù)AIS和早期腺癌是在檢出CIN時偶然發(fā)現(xiàn)?？商崾鞠偕掀げ∽兊年幍犁R下特征有： 　?、僦鶢钌掀そq毛上有致密的醋白上皮; 　?、谥鶢钌掀さ拇装咨掀こ恃繝钔黄鸹蛉轭^狀隆起，表面不規(guī)則; 　　③致密的醋白上皮上有多個異常增大、增多袖口狀腺開口; 　?、艽装咨掀ど嫌袠渲罨蚋o狀或執(zhí)筆狀血管; 　?、菥W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)伴大量粘液是粘液腺癌的特有表現(xiàn)。 不正常的陰道鏡圖像，碘試驗均為陰性，包括： 　　(1)白色上皮：涂醋酸后，陰道鏡下顯示呈色白，邊界清楚，無血管。病理學檢查可能為化生上皮、不典型增生。 　　(2)異型血管：指陰道鏡下顯示血管口徑、大小、形態(tài)、分支、走向及排列極不規(guī)則，如螺旋形、逗點形、發(fā)夾形、樹葉形等。病理學檢查多為程度不等的癌變。 　　(3)鑲嵌：不規(guī)則的血管將涂3%醋酸后陰道鏡下顯示增生的白色上皮分割成邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則的小塊狀，猶如紅色細線鑲嵌的花紋。若表面呈不規(guī)則突出，將血管推向四周，提示細胞增生過速，應注意癌變。病理學檢查常為不典型增生。 　　(4)點狀結(jié)構(gòu)：舊稱白斑基底。涂3%醋酸后陰道鏡下顯示發(fā)白，邊界清楚，表面光滑且有極細的紅點。病理學檢查可能有不典型增生。 　　(5)白斑：白色斑片，陰道鏡下顯示表面粗糙隆起且無血管。不涂3%醋酸也可見。病理學檢查為角化亢進或角化不全，有時為HPV感染。在白斑深層或周圍可能有惡性病變，應常規(guī)取活檢。 陰道鏡檢查結(jié)果可分為六類： 　?、僬?或陰性) 　　②低度CIN(CINI /HPVI ) 　?、鄹叨菴IN (CINII /II) 　?、芸梢砂?癌 　?、莶粷M意陰道鏡所見 　?、奁渌?如炎癥、濕疣、白斑等) 因為畢竟陰道鏡是一項比較專業(yè)的檢查報告，建議您需要像我一樣宮頸?？频尼t(yī)生，我將專業(yè)的解答您心中的顧慮與疑惑！