這幾年后宮劇熱播、《甄嬛傳》、《延禧攻略》、《如懿傳》，劇情跌宕起伏，爭斗讓人唏噓不已。母憑子貴，為了早日誕下皇子，后宮妃嬪更是不擇手段。一般來說，女性一個(gè)月只有兩三天是最適宜懷孕的排卵期，而后宮佳麗三千，能在皇帝偶爾翻牌子的那天一舉懷上龍?zhí)?，?shí)在是難上加難。 現(xiàn)實(shí)生活有很多女性盼望能有一個(gè)小寶寶，也遲遲不見動(dòng)靜。究其原因，除了部分確實(shí)是身體有某些疾病外，更多的是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅影?、熬夜以及不適當(dāng)?shù)臏p肥等因素影響下丘腦垂體卵巢軸，從而影響女性的排卵。如何準(zhǔn)確的監(jiān)測排卵，把握受孕時(shí)機(jī)變得非常重要。 1.監(jiān)測排卵都有哪些方法呢？ 一般有基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙和超聲監(jiān)測等。 基礎(chǔ)體溫測量的原理，是應(yīng)用排卵期體溫的微小波動(dòng)來判斷排卵。身體任何活動(dòng)，甚至過分思想活動(dòng)都會(huì)影響基礎(chǔ)體溫的準(zhǔn)確性，所以測值易受干擾。 試紙測排卵的原理是通過檢測黃體生成激素（LH）的峰值水平，來預(yù)知是否排卵。這種方法只能檢測激素水平的變化，而且它的特異性不強(qiáng)，一些和黃體生成激素很像的激素（比如人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素， 促卵泡激素）也可能被試紙檢測到，某些疾病如甲狀腺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等都會(huì)引起體內(nèi)激素紊亂，從而使試紙陽性，并不是真正說明卵子排出。 再者，還有一種情況就是卵泡黃素化，這類患者有LH升高，卵泡也能成熟，但就是不破裂排卵，甚至不斷瘋狂長大。也就是說激素水平上去了，卵泡沒聽激素的。用了一個(gè)恰當(dāng)?shù)谋扔鳎汉帽饶阃蝗幌肴胧忠粋€(gè)iphoneX，但一摸荷包癟癟，算了，還是搬磚去吧。你只是想了想，啥也沒干，白瞎！這種不講規(guī)矩逗你玩的情況只能通過超聲來發(fā)現(xiàn)。 一般而言，超聲監(jiān)測排卵，才是真正意義上的監(jiān)測。因?yàn)橥ㄟ^超聲可以觀察卵泡從發(fā)育、成熟到最后成功排出的整個(gè)過程，并可以根據(jù)卵泡大小、發(fā)育的形態(tài)、內(nèi)部回聲特點(diǎn)來初步判斷卵泡質(zhì)量。在觀察卵泡的同時(shí)，還可以通過觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)與厚度，來判斷子宮是否做好迎接受精卵著床的準(zhǔn)備，這都是其他方法無法比擬的。 2.超聲監(jiān)測排卵的時(shí)間如何選擇？ 對(duì)于月經(jīng)比較規(guī)律的患者，比如28天左右的，一般從月經(jīng)第一天來開始算起，數(shù)到第9天左右開始監(jiān)測，2天監(jiān)測一次，直到卵泡排出。整個(gè)過程就是，我們看著可愛的卵泡從開始發(fā)育到成熟再到排出的一個(gè)全過程，中間最好不要遺漏。有人嫌麻煩，只來測一次或兩次，醫(yī)生可能會(huì)因?yàn)榭床坏铰雅莅l(fā)育的全程，不好區(qū)分是正常發(fā)育的卵泡還是較小的單純囊腫，且不能準(zhǔn)確抓住排卵的時(shí)間，從而無法正確判斷。所謂監(jiān)測，是一個(gè)過程，一般要3、4次左右，請(qǐng)一定不要嫌麻煩，否則就是事倍功半。 如果月經(jīng)周期規(guī)律，但周期比較長或比較短，那可以適當(dāng)提前或延后第一次檢查的時(shí)間，或者請(qǐng)醫(yī)生幫忙決定。 如果月經(jīng)不規(guī)律，請(qǐng)聽從婦科或超聲科大夫的建議，來決定檢查時(shí)間。超聲監(jiān)測排卵另一個(gè)非常重要的意義是可以指導(dǎo)同房，就是在卵泡長到1.8cm以上后，說明即將發(fā)生排卵，大夫就會(huì)告訴你，可以"考試"啦！然后再2天后監(jiān)測，如果看到卵泡已經(jīng)消失，說明卵泡順利排出，那這個(gè)周期的任務(wù)就算完成了，后面就等著發(fā)"成績″單吧！ 3.監(jiān)測選擇經(jīng)腹超聲好還是陰式超聲好？ 這兩種檢查方式都可以用來監(jiān)測排卵。 經(jīng)腹部檢查顧名思義，就是從肚子上檢查，這個(gè)需要提前喝水1000ml以上。因?yàn)槌暡m然能力強(qiáng)大，但是非常怕氣體，腹部腸管的氣體對(duì)超聲波造成嚴(yán)重干擾，喝水憋尿后膀胱充盈，腸管就被推移到旁邊，膀胱里的尿液對(duì)超聲波敞開了大門，這就好比通過膀胱這扇窗戶看子宮附件，憋得越好，窗戶打開得越大，醫(yī)生看得越清楚。而經(jīng)陰道超聲無需特殊準(zhǔn)備，只要沒有陰道流血就可以檢查。 經(jīng)陰道超聲可以觀察更微小的病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、較小的巧克力囊腫，這種細(xì)微的觀察能力比經(jīng)腹部超聲要強(qiáng)。另外，經(jīng)陰道超聲不受腹部脂肪層和腸道氣體影響，比較胖的姑娘做陰道超聲會(huì)比腹部超聲效果更好些。 經(jīng)腹部超聲可以看的比經(jīng)陰道超聲更深更遠(yuǎn)，如果有較大的腫瘤，腹部超聲觀察全貌的效果更好。如果說經(jīng)陰道超聲是顯微鏡，那經(jīng)腹部超聲就想當(dāng)于望遠(yuǎn)鏡，都是好工具。遇到某些疾病，超聲醫(yī)生還會(huì)選擇二者結(jié)合觀察，這個(gè)就不用操心了，大夫會(huì)決定哪種方法更好。 若古代妃嬪們早日應(yīng)用到該技術(shù)，懂得超聲排卵監(jiān)測的妙處，運(yùn)用點(diǎn)小技巧，歷史還不知道會(huì)怎么改寫呢！

新冠肺炎疫情嚴(yán)峻，因方案中許多藥物會(huì)降低免疫力，同時(shí)醫(yī)院目前無法接診外地患者，特殊時(shí)期，給予各位備孕女士如下建議。 1 若尚未開始使用治療方案，建議等疫情穩(wěn)定后再開始用藥。 2 若正在使用治療方案，建議停用環(huán)孢素、他克莫司、潑尼松、甲潑尼龍、硫唑嘌呤以及所有注射藥物，繼續(xù)用其他藥物，直至疫情穩(wěn)定后，再考慮使用備孕（移植）方案備孕（移植）。 3 若正在使用備孕（移植）方案，建議暫停備孕（移植），停用環(huán)孢素、他克莫司、潑尼松、甲潑尼龍、硫唑嘌呤以及所有注射藥物，繼續(xù)用治療方案其他藥物，直至疫情穩(wěn)定后，再考慮備孕（移植）。 4 若剛好在此期間測到懷孕了，建議在當(dāng)?shù)胤切鹿诜窝锥c(diǎn)醫(yī)院檢查，做好個(gè)人防護(hù)，可以線上咨詢付錦華主任團(tuán)隊(duì)醫(yī)生，如下圖所示，在“付錦華生殖免疫之家”微信公眾平臺(tái)，點(diǎn)擊“咨詢服務(wù)”，選擇醫(yī)生即可咨詢。 近期許多患者咨詢，已經(jīng)按照方案執(zhí)行2個(gè)月了，如果現(xiàn)在停用上述藥物，會(huì)不會(huì)影響治療效果，之前用的藥會(huì)不會(huì)白用了？ 答：國家抗疫力度很大，估計(jì)疫情不會(huì)持續(xù)太久，若已經(jīng)用藥2個(gè)月，停藥3個(gè)月之內(nèi)，對(duì)治療效果影響不大，可以等疫情穩(wěn)定后直接用備孕（移植）方案備孕（移植），無需重新從治療方案開始治療；若停藥超過3個(gè)月，需要先執(zhí)行治療方案1個(gè)月，再用備孕（移植）方案備孕（移植）。