1.為什么要測基礎(chǔ)體溫？ 每日測基礎(chǔ)體溫，將其連接成線，并在其上標(biāo)注出血、同房等信息，可以直觀地反映出整個月經(jīng)周期中每日的體溫變化情況，用以判斷有無排卵、出血的模式、黃體功能等。 2.監(jiān)測時需要注意什么？ 首先準(zhǔn)備一支水銀體溫計(jì)，盡量保證8小時睡眠（如果晚睡需要在表上標(biāo)注出來）。每日早晨醒來后，不要說話，不要起身或喝水等動作，先將體溫計(jì)放入口中舌下，測五分鐘體溫。如有特殊情況，比如：前日有同房，有陰道出血，感冒發(fā)燒等，均需要在表上進(jìn)行標(biāo)注。 3.怎么才能判斷基礎(chǔ)體溫是否正常？ 我們將月經(jīng)期的體溫稱之為體溫基礎(chǔ)狀態(tài)，此時雌孕激素水平低，體溫最低。排卵后體溫會較基礎(chǔ)值升高0.5℃，并持續(xù)至下次月經(jīng)前再次下降為基礎(chǔ)狀態(tài)。如果整個周期的體溫都差不多，沒有明顯的升高階段，那可能這個周期沒有排卵。如果體溫有上升，但高溫階段持續(xù)不到10天就下降了，可能說明黃體功能欠佳。如果點(diǎn)滴出血總是出現(xiàn)在體溫上升前后幾日，可能為排卵期出血。如果體溫持續(xù)上升超過14天以上，一直不下降，需要考慮有無懷孕。 4.如何根據(jù)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測來指導(dǎo)同房？ 一般月經(jīng)周期規(guī)律，28天一個周期的人，其排卵一般發(fā)生在第14日。如果發(fā)現(xiàn)體溫開始上升，就說明已經(jīng)排卵。由于卵子排出后只能存活24小時左右，而精子則可以存活3-5日，所以最好在體溫即將上升時或發(fā)現(xiàn)開始上升時就每日或隔日同房，這樣比較容易受孕。

精液感染支原體衣原體淋球菌以及一般細(xì)菌感染是自然懷孕以及試管最基本的檢查支原體現(xiàn)在被認(rèn)為是模棱兩可的檢查 有些中心已經(jīng)率先取消對于已經(jīng)胎停過或者試管失敗的夫妻需要查若發(fā)現(xiàn)有問題需要解決而衣原體淋球菌以及一般細(xì)菌感染已經(jīng)被證實(shí)殺胚胎會引起流產(chǎn)和胎停檢查后必須除掉后才能試管以及自然懷孕 否則胎停、流產(chǎn)以及異位妊娠（宮外孕）可能性非常大女方白帶檢查3度以上即需要注意若滴蟲等感染一定要拿給以上看 有的放矢治療若支原體衣原體淋球菌一般細(xì)菌參照男方處理這些感染無需太過驚慌 一般1周到2周的治療 不是頑固的感染都可以去除復(fù)查后即可進(jìn)入自然懷孕或試管嬰兒流程上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 生殖中心北京大學(xué)泌尿生殖研究所 夏醫(yī)生 1,3,5,6上午張衡路528號曙光東苑貴賓樓4樓3號門診

孩子是爸爸媽媽的結(jié)晶，想孕育一個健康完美的寶寶，并不是女人一個人的事情，男人的責(zé)任也很重要。如果你喜歡熬夜，愛吃垃圾食品，不愛運(yùn)動，體重超標(biāo)，吸煙喝酒，吃抑郁藥，精神壓力還很大，你的人生軌跡會被你的身體，還有精子記住，然后傳遞給你的孩子。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，精子會記住男性的生活習(xí)慣，并把這些信息傳遞給他的后代。所以提高男性精子質(zhì)量就顯得尤為重要。男性朋友需要注意哪些？一．孕前體檢不可少盡管想要一個好寶寶，但不少男人對到醫(yī)院查精液還是很“害羞”的，覺得自己沒有什么癥狀，吃點(diǎn)藥補(bǔ)補(bǔ)就行了，這是一個錯誤的觀點(diǎn)。孕前檢查其實(shí)是非常必要的，它有助于全面了解你的身體狀況、精液質(zhì)量、是否有影響懷孕和胎兒發(fā)育的因素。如果發(fā)現(xiàn)問題時及時進(jìn)行針對性治療，給未來的寶寶創(chuàng)造一個好的先天條件。2009 年有一份研究調(diào)查了上海市 570 名準(zhǔn)備懷孕的男性，其中疾病檢出率高達(dá) 67.5%。排在前列的幾種疾病是生殖系統(tǒng)疾病（包括精液異常、包皮過長、精索靜脈曲張）、肝功能異常、超重等。如果嘗試了半年或一年都沒有懷孕，這個時候應(yīng)該去醫(yī)院生殖科或男科門診檢查，看看是不是患有精索靜脈曲張或其他疾病。針對男性育檢，一般來說分為以下幾個方面：1、常規(guī)檢查就是針對人體健康的常規(guī)檢查，一般如果每年有體檢的男性不需要重復(fù)檢查，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等等。2、精子的檢查精液的常規(guī)分析：精液質(zhì)量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率；有無微生物感染，包括支原體、衣原體、淋球菌、真菌、細(xì)菌等；3、性腺功能的檢查：睪丸的超聲：評估睪丸大小、是否有結(jié)石，及附睪、精囊、精索靜脈的情況；性激素五項(xiàng)：評估性激素情況。4、性病篩查：包括梅毒、皰疹、尖銳濕疣、艾滋病的篩查。5、必要時性功能的檢查及前列腺的檢查二．把握生育的「黃金時間」要想生一個健康聰明的寶寶，最好應(yīng)在最佳的生育年齡受孕。一般來說，女性為 25-29 歲（35歲、38歲和40歲女性的生育能力分別是 25歲女性生育力的50%、25%和5%。），男性為 25-35 歲最好。因?yàn)樵谶@個年齡階段男女雙方的生殖能力最為旺盛，精子和卵子的質(zhì)量和活力最好，受孕成功率高，畸形率較低，有利于下一代的健康。三．封山育林不少準(zhǔn)爸爸一旦開啟備孕模式，就開始禁欲了，一兩個月也不過一次性生活，美其名曰“封山育林”，這也是一個錯誤認(rèn)識。精液也需要新陳代謝的，長期不排精，精漿得不到更新，不能更好的為精子提供能量，精子就會大量老化、死亡，白細(xì)胞會明顯增多，并不利于受精、優(yōu)生。所以，備孕期間要3-5天排精一次，保持精液的新陳代謝。女方排卵期時，要隔日同房一次，保持精子在女性生殖道內(nèi)始終處于最佳受孕狀態(tài)。四．壓力山大的爸爸，壓力山大的寶寶進(jìn)入備孕，不少人開始精神緊張，擔(dān)心這也不好，那也不對，甚至出現(xiàn)焦慮狀態(tài)、排卵期陽痿，這并不利于精子質(zhì)量的提高。有意思的是，一些動物研究發(fā)現(xiàn)，父親在母親受孕前的精神狀態(tài)，也會寫到它的精子里。2013年，賓夕法尼亞大學(xué)的研究者發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)雜志》（Journal ofNeuroscience）上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，壓力山大（應(yīng)激）的小鼠爸爸的精子發(fā)生了變化，它們后代的大腦應(yīng)激反應(yīng)也不正常。因此，996的備孕爸爸們，要注意減壓了。所以，人要在精神放松，心情愉悅的情況下，身體才能健康，精子的質(zhì)量才能有保證。五．超量鍛煉有人認(rèn)為，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)有助于精子質(zhì)量的提高，就開始盲目過量的鍛煉，每次都大汗淋漓、疲憊不堪，其實(shí)這樣并不好。過度鍛煉，耗氣傷陰，對精子會造成影響。要掌握好鍛煉的“度”，一般來說，每天一萬步左右，身體微微汗出，不覺得勞累就可以了。六．盲目進(jìn)補(bǔ)中國人觀念，總覺得自己“腎虛”，不利于生育，一定要補(bǔ)補(bǔ)才行，所以雞鴨魚肉，什么好吃什么，這樣不見得對提高精液質(zhì)量有好處。正確的做法應(yīng)該是：1.戒煙戒酒，煙酒對生育的不良影響是公認(rèn)的，備孕期間首先是遠(yuǎn)離煙酒；國外研究表明吸煙可增加精子DNA損傷；增加非整倍體精子；煙草中有20多種有害成分，它們可直接殺死生殖細(xì)胞，也能抑制精子的生成，影響男性的勃起功能。長期抽煙的男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙，胎兒畸形率高。避免過度飲酒。研究資料表明中等量以下飲酒對于生育影響不大的。2.注意食物的農(nóng)藥存留和重金屬超標(biāo)；3.不隨意吃藥，即使是“補(bǔ)藥”，很多藥物如抗腫瘤的、治療高血壓、抗雄激素的、鎮(zhèn)靜、抗抑郁的等都會不同程度對精子產(chǎn)生影響；4.適量補(bǔ)充維生素，尤其是每天200-400mg維生素E，對生育有益；5.補(bǔ)鋅，鋅被稱為男性的“生命之花”，不少食物（如花生、核桃、蘋果、牛肉等）中鋅含量較高，可以適當(dāng)吃一些。七．環(huán)境污染現(xiàn)代社會，電磁輻射幾乎無處不在，如電磁爐、電腦和手機(jī)等，它給我們生活帶來便利的同時，也有不利的一面，其中就是影響男性精液質(zhì)量。輻射與距離的立方成反比，距離增加1倍，輻射衰減為1/8，因此需要遠(yuǎn)離輻射，以提高男性精液質(zhì)量。不少人對備孕環(huán)境和職業(yè)的影響認(rèn)識不夠，經(jīng)常出入有污染、輻射、高溫環(huán)境，尤其是從事農(nóng)藥、橡膠、油漆、電焊、印刷、污水處理等職業(yè)的人員這些都不利于強(qiáng)精備孕。八．不良習(xí)慣一部分人認(rèn)為，備孕期間，隨性就好，并不注意一些生活中常見的影響因素。1.備孕期間緊身褲，丟一邊。緊身褲、牛仔褲貌似是很多男性朋友的最愛哈，不過想要當(dāng)爸爸，就最好別穿太緊的長褲，當(dāng)然也不要穿太緊的內(nèi)褲。這樣做有三危害：睪丸溫度升高，不利于精子生成；會陰部透氣性差，易滋生細(xì)菌，感染疾??；阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸淤血。2.不洗桑拿、不泡大池子。給精子提供適合的環(huán)境，精子是十分柔嫩和脆弱的，它的生長環(huán)境對溫度的要求一般要比體溫低1-2攝氏度。如果局部溫度升高，如洗桑拿，這樣就會影響男性精液質(zhì)量的。所以奉勸各位準(zhǔn)爸爸們熱水澡，少洗點(diǎn)。3．避免久坐及長時間騎自行車。長時間辦公室久坐、騎自行車等習(xí)慣都是對男性有害的，這些習(xí)慣會因?yàn)閴浩饶虻?、陰囊、會陰部，引起會陰部充血及血液循環(huán)不良，同時會陰部因久坐而溫度升高，影響精子的產(chǎn)生和活力。建議需連續(xù)坐位工作時每隔1小時起身活動3-5分鐘。騎自行車時身體一般前傾，使睪丸及會陰部向坐墊方向受擠壓，同樣影響睪丸的生精功能，要避免長時間騎自行車，如需騎車，建議選擇平的、中間有凹槽的硬質(zhì)坐墊，坐墊高度以腳踩到底時膝蓋不完全伸直為標(biāo)準(zhǔn)，長時間騎車時每10-20分鐘站起來騎一下。4.發(fā)燒要早看，別扛著。發(fā)高燒也可能會影響男性精液質(zhì)量，有資料表明，如發(fā)燒超過39度，有些敏感的男性的生精可能會被抑制長達(dá)半年。國外小規(guī)模研究表明高熱會影響精子DNA完整性，國外有些試管嬰兒中心建議患者最好在高燒后2個月進(jìn)行試管嬰兒治療。5.潔身自好，避免生殖感染的侵襲。男女性的生殖健康是備孕的基本前提。較常見的影響精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等。所以各位準(zhǔn)爸爸們一定要潔身自好，避免生殖感染的產(chǎn)生。6. 少開車，最好控制在每天3小時以內(nèi)；注意作息時間，不熬夜，少玩手機(jī)。九．過度肥胖最新研究表明，鍛煉有助于提高男性體內(nèi)雄激素，并能提高精液質(zhì)量。身體脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產(chǎn)生，這將會使男性精 子數(shù)量降低并且使異常精 子所占百分比升高。肥胖還會影響陰囊對睪丸溫度調(diào)節(jié)的功能，從而影響睪丸的生精功能。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG）主席，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的產(chǎn)科學(xué)教授 Haywood Brown 也強(qiáng)調(diào)：“受孕前3-6個月的健康對孩子來說很重要，你要確保那段時間你身強(qiáng)體健。肥胖男性的精子數(shù)量更少，而母親肥胖是嬰兒患有出生缺陷，比如先天心臟病的高危因素。”所以想要做爸爸的男性朋友們，趕緊動起來吧，將體重控制在正常范圍內(nèi)，才可能產(chǎn)生大量高質(zhì)量的精 子！漫步、游泳、乒乓球、羽毛球、籃球等都行，每天堅(jiān)持至少運(yùn)動30分鐘，效果一定會不錯哦。十．孕前3個月丈夫不能隨意用藥。不僅準(zhǔn)媽媽用藥要小心，丈夫隨意用藥同樣也會影響寶寶。在正常情況下，睪丸組織與流經(jīng)睪丸的血液之間有一個防護(hù)層，醫(yī)學(xué)上稱為血睪屏障。這一屏障可阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入睪丸。但是很多藥物卻能通過血睪屏障，影響精卵健康結(jié)合。如常見的一些免疫調(diào)節(jié)劑，像環(huán)磷酰胺、氮芥、順鉑等藥物，其毒性作用強(qiáng)，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質(zhì)成分改變，染色體異常和精子畸形。因此，在懷孕前的3個月，丈夫用藥一定要小心。

NT檢查，又稱頸后透明層B超掃描，是通過測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層較厚的部位，評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，也普遍被認(rèn)為和染色體異常有關(guān)。 NT檢查能檢測胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤環(huán)境、子宮狀況等。 NT的臨界值是多少？ 一般NT值

對每個母親來說，生一個健康的寶寶，至關(guān)重要。而母親體內(nèi)抗SSA/SSB抗體，可能嚴(yán)重危害寶寶的健康。 一項(xiàng)研究，納入856例免疫相關(guān)的心臟傳導(dǎo)阻滯的胎兒，53%的孕婦抗SSA/SSB抗體陽性，但無臨床癥狀。14%為未分化結(jié)締組織病，13%為原發(fā)性干燥綜合征，13%為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 有研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡孕母抗SSA/SSB抗體陽性，胎兒出現(xiàn)心臟房室傳導(dǎo)阻滯的幾率是2%-5%。 胎兒由心臟傳導(dǎo)正常，到不可逆的完全性傳導(dǎo)阻滯的進(jìn)展是非常迅速的。在12小時內(nèi)的治療有可能會導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生改變。心臟傳導(dǎo)阻滯的胎兒死亡率達(dá)20%。 所以，建議孕前檢測抗SSA/SSB抗體，尤其是風(fēng)濕病患者。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，近6000名婦女中，同型半胱氨酸水平較高的人，更有可能遇到妊娠期問題，或生育有先天缺陷的孩子。為什么會這樣？道理很簡單，因?yàn)槟闶窃谠杏粋€新的生命，在這個過程中少不了DNA的復(fù)制、編碼，需要大量的甲基化反應(yīng)。而衡量你身體甲基化反應(yīng)是否正常的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是同型半胱氨酸水平，這個水平越低，你體內(nèi)的甲基化反應(yīng)越活躍。 如果你發(fā)現(xiàn)自己的這項(xiàng)指標(biāo)過高，應(yīng)該爭取在妊娠3個月以前補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素B6以及TMG（三甲基甘氨酸）等營養(yǎng)素，力爭將同型半胱氨酸降至6個單位以下，為出生一個健康的寶寶保駕護(hù)航。

TORCH，就是咱們常說的優(yōu)生五項(xiàng)。醫(yī)學(xué)上，通常將弓形體（TOX）、風(fēng)疹病毒（RV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒（HSV）以及其他病原體（如微小病毒B19）合并簡稱為TORCH。 母親在妊娠期間發(fā)生TORCH感染可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)和出生缺陷，尤以孕早期TORCH感染對胎兒的影響最大。TORCH篩查可檢測體內(nèi)病原體感染后產(chǎn)生的免疫球蛋白IgM 和IgG，據(jù)此評估免疫狀況，提供妊娠時機(jī)的建議以及孕期篩查的項(xiàng)目和時間。

以前很多夫婦因?yàn)椴辉胁挥结t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，但是現(xiàn)在，為了生育一個健康的寶寶，越來越多的育齡夫婦，在備孕前就開始進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，那么男性都需要做什么檢查和準(zhǔn)備呢呢？那么又平時如何注意保養(yǎng)精子呢？ 一、醫(yī)生會給男性朋友進(jìn)行問診、查體和檢查 1、問診：會被問到身體狀態(tài)、以往病史、生育史、性生活情況等。這些可以幫助醫(yī)生了解你的身體的基本狀況。 2、觸診、視診：觀察睪丸的大小、形態(tài)、硬度、位置、皮膚狀態(tài)。確認(rèn)體毛的生長狀態(tài)。檢查目的：可以了解男性的發(fā)育情況，為下一步診治提供方向。 3、精液檢查：采集精液，了解精液量、精子數(shù)量及精子活動率。可以在醫(yī)院或家里進(jìn)行采集。檢查目的：直接知道有無生育能力，可以檢查出精子數(shù)量、活動率、畸形率、精子異常等情況。 4、檢查：如染色體和激素檢查等。染色體可以檢測出遺傳方面是否有異常。激素檢查了解FSH、LH、催乳素、睪酮的數(shù)值測定。檢查激素分泌是否異常。檢查目的：可以檢測出激素的分泌狀態(tài)。如果有異常的話，就有可能是精子形成障礙。B超等影像學(xué)檢查，了解患者睪丸、附睪、精索性腺器官等有無病變。 二、日常生活中需要注意哪些方面？ 答：1.嗜煙。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是造成男性不育癥的重要原因之一，煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。 2.酗酒。酒精可通過毒害睪丸等生殖器官，引起血清睪酮水平降低，從而引起性欲減退、精子畸形。同時過度飲酒易誘發(fā)前列腺炎，甚至繼發(fā)性功能障礙，可造成不育。 3.性生活不規(guī)律。一次射精后，需要5～7天才能恢復(fù)有生育力的精子數(shù)量，一旦性生活過于頻繁會導(dǎo)致精子數(shù)量減少。另外，性生活過頻、性交中斷、手淫過度等會導(dǎo)致性器官不正常充血，會誘發(fā)無菌性前列腺炎，影響精子形成。 4.長期穿緊身衣庫。這樣做有三危害：睪丸溫度升高，不利于精子生成；會陰部透氣性差，易滋生細(xì)菌，感染疾??；阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸淤血。 5.頻繁熱水浴。精子的生成和發(fā)育需要在適宜的溫度內(nèi)，而頻繁的熱水浴，會使陰囊溫度上升，影響精子生成。 6.久坐。長時間辦公室久坐、騎自行車等習(xí)慣都是對男性有害的，這些習(xí)慣會因?yàn)閴浩饶虻?、陰囊、會陰部，致使它們充血，影響到睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能，從而影響到精子的生成、發(fā)育，使得男性精子質(zhì)量下降。 7.睡不好：波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授指出：“最適宜的睡眠時長為7至8小時?！彼硎荆鶕?jù)對790對夫妻的跟蹤調(diào)查，睡眠時間過短或者過長（即少于6小時或者大于9小時），都有可能降低懷孕概率。她還補(bǔ)充說，如果使用8小時長的睡眠作為參照，睡不到6小時或睡眠超過9小時的男性，令配偶懷孕的概率將降低42%。 8.肥胖：在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會議上公布的一項(xiàng)新的研究顯示，肥胖男性與腰圍正常的男性相比，劣質(zhì)精子更多。這意味著男人腰圍越大，生殖能力越差，甚至?xí)挥?三、平時吃神可以生精？ 元素、鋅元素、鈣元素、精氨酸、果糖——這些對精子的活動能力、精子的質(zhì)量，提高男性性功能等有著極其重要的作用。 男性平時應(yīng)該多吃含鋅的食物，富含鋅的植物類食物主要有豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜；動物類食物以牡蠣最佳，其次是牛肉、雞肝、蛋類、羊排等。 四、要封山育林嗎？ 精子并非直接產(chǎn)生就直接射精，而是在經(jīng)歷了一個發(fā)育的階段，用74-76天的時間發(fā)育成為蝌蚪狀，這個時候從睪丸排出的精子，雖然看起來已經(jīng)成形，但其實(shí)是尚未完全成熟的，還必須在通過附睪的過程中發(fā)育成熟，而這個過程還需要14-16天。因此，想要孕育健康寶寶，提前三個月開始“封山育林”絕對是正確的選擇。 —END— 原創(chuàng)： 劉大夫666 微信公眾號：北四環(huán)旁的一張床