孕前檢查
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最快懷孕方法之一——監(jiān)測排卵和調(diào)養(yǎng)精子同時(shí)進(jìn)行
“ 醫(yī)生我暫時(shí)不愿意做試管 ” 這個(gè)場景問題不大,但有前提: 前提: 1、男女雙方都在35歲以內(nèi)最佳 2、女方輸卵管必須通暢 3、男方不是重度少弱精子癥(密度>5百萬,活力大于10%) 調(diào)養(yǎng)精子如何調(diào)養(yǎng)?請看前期文章,重要的是根據(jù)激素、超聲、精子、感染、染色體、免疫等所以檢查結(jié)果有的放矢的用藥調(diào)整, 效果良好,而不是每位病人只是經(jīng)驗(yàn)用藥,經(jīng)驗(yàn)用藥只發(fā)生在任何藥物未起效時(shí)方可聯(lián)合經(jīng)驗(yàn)3-5味藥一起用,效果即較為確實(shí)。且用藥期間對于胚胎發(fā)育效果良好,建議用藥期間備孕,以懷孕為目的,不以指標(biāo)為絕對衡量。 查輸卵管如何查?1、放射科影像查 2、生殖中心碘油造影 3、宮腔鏡下通液檢查術(shù) 4、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù) (初診建議前2)。 監(jiān)測排卵如何做?1、生殖中心陰超監(jiān)測最準(zhǔn)(卵泡從12-16-18一直到排出),每個(gè)月來生殖中心3-5次。2、排卵試紙,有假陽性,但在家較為方便,適合初試孕者,若長期測不準(zhǔn)還是應(yīng)該來醫(yī)院生殖中心,而不是婦科,婦科B超排隊(duì)會漏掉卵泡。1和2一般都于月經(jīng)見紅的第十天開始測。 總結(jié):調(diào)養(yǎng)精子為根本,對于現(xiàn)在試孕以及之后試管嬰兒成功率都有好處,監(jiān)測排卵為后天之本,監(jiān)測會更快的懷孕。 曙光生殖 夏醫(yī)生
夏燁醫(yī)生的科普號2019年09月18日1359
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關(guān)于備孕的那些事,你都知道嗎?
其實(shí)為了孕育出一個(gè)健康寶寶,夫妻雙方備孕需要在計(jì)劃懷孕前的3-6個(gè)月開始進(jìn)行。 備孕到底從什么時(shí)候開始?需要做什么?怎么去做?看了這篇文章,你就都知道啦! 孕前檢查 女方的孕前檢查需要在月經(jīng)結(jié)束的3-7天后進(jìn)行, 且檢查期間最好不要同房。 女性檢查項(xiàng)目? 男性檢查項(xiàng)目 如何找準(zhǔn)備孕時(shí)機(jī)?排卵期內(nèi)懷孕幾率更大,那么如何計(jì)算排卵期呢?下面介紹幾種預(yù)測排卵期的方法。 01、推算月經(jīng)周期 月經(jīng)周期正常的女性,多在兩次月經(jīng)中間排卵,或者在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。 02、測量基礎(chǔ)體溫 孕激素的分泌會影響母體的體溫變化。一般來說,從月經(jīng)開始那天到排卵的那天,由于孕激素分泌水平較低,此時(shí)段女性一般體溫較低,一般在36.2℃~36.5℃。排卵后,卵泡分泌孕激素,基礎(chǔ)體溫會上升,一般在36.8℃左右。需要注意的是,由于基礎(chǔ)體溫會受失眠、發(fā)熱、用藥等因素的影響,除了正常測量外還應(yīng)保持有規(guī)律的生活。一般需要連續(xù)測量三個(gè)月以上才能夠判定。 03、宮頸粘液性狀 由于排卵的時(shí)候子宮頸管會分泌大量的宮頸管粘液,所以排卵時(shí)女性會感到分泌物會增加,這時(shí)候的分泌物呈透明無色,黏性很強(qiáng),不易拉斷。 04、通過排卵試紙 排卵試紙通過檢測尿液標(biāo)本中的黃體生成素(LH)的峰值水平,來預(yù)知是否排卵。不過研究顯示,排卵試紙適合30%左右的女性使用,在臨床上僅作為一種輔助手段。 05、陰式B超 如果條件允許可以到醫(yī)院做陰式B超檢測卵泡發(fā)育,在醫(yī)生指導(dǎo)下同房,增加受孕幾率。 備孕需要補(bǔ)充葉酸嗎?備孕中的女性需要在孕前三個(gè)月就開始補(bǔ)充葉酸了,體內(nèi)葉酸不足有可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,加大脊柱裂、無腦兒的出生概率,還可能導(dǎo)致胎兒出生后體重過輕、兔唇等畸形。而人體是不能自己合成葉酸的,主要是通過蔬菜(特別是綠葉蔬菜)和一些水果中獲得。可高溫的烹調(diào)方式會使蔬菜水果中的葉酸損失很多。 所以可以直接購買一些補(bǔ)充葉酸的藥片,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。女性攜帶身份證可免費(fèi)領(lǐng)取葉酸,丈夫最好也要同妻子一同服用葉酸哦。如果有條件的,可以自費(fèi)補(bǔ)充復(fù)合孕婦多重維生素。 備孕需要注意什么?01、備孕期間用藥 在備孕期間夫妻雙方需要小心用藥,不要擅自服用抗生素類藥物、激素類藥物、退熱止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、中藥和降血糖藥,如果有需要用藥的情況,請先咨詢醫(yī)生。 02、不良生活習(xí)慣 備孕雙方需要提前半年戒煙戒酒,香煙的有害成分不僅有可能導(dǎo)致精子畸形或少精,更會導(dǎo)致染色體發(fā)生變化,影響寶寶的健康。 03、避免接觸有毒有害物質(zhì) 準(zhǔn)備懷孕的夫婦,應(yīng)盡量避免接觸有毒有害物質(zhì),如X射線、鉛、殺蟲劑等。 需要指出的是,夫婦雙方都應(yīng)了解自己的工作場所潛在的生殖危害因素,盡量保護(hù)自己,避免危害因素的影響。 04、平衡膳食 備孕期間需要均衡營養(yǎng),注意補(bǔ)充七大營養(yǎng)素:碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水、膳食纖維。 05、適量運(yùn)動(dòng) 研究發(fā)現(xiàn),如果孕前進(jìn)行體育鍛煉,達(dá)到并保持適宜體重,可以減少妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生,BMI(體質(zhì)指數(shù))最好達(dá)到18.5~23.9。BMI指數(shù)計(jì)算方法是:體重(KG)/身高的平方(m?)。 餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30~60分鐘,每周不少于5~6次,運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺周身發(fā)熱、出汗即可,運(yùn)動(dòng)后要注意保暖。 06、睡眠充足 良好睡眠不僅有利于消除疲勞、恢復(fù)體力、保護(hù)大腦、延緩衰老,還能增強(qiáng)免疫力。 07、口腔衛(wèi)生 口腔疾病主要有兩大類:齲病和牙周病。懷孕后,因?yàn)榧に厮郊把貉h(huán)的變化,牙齦容易腫脹受傷,牙床容易松動(dòng),口腔比常人更易潛藏細(xì)菌。備孕期間如果出現(xiàn)牙齒過敏、牙齦發(fā)紅或腫脹、刷牙或吃東西時(shí)牙齦出血、牙齦剝落、口臭及牙齒松動(dòng)等,切勿掉以輕心,應(yīng)及早看牙醫(yī),接受專業(yè)治療,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 08、備孕期間家里寵物還能繼續(xù)喂養(yǎng)嗎? 很多人會擔(dān)心家里貓狗身上帶有細(xì)菌,影響人的身體健康。其實(shí)影響人身體健康的不是貓狗,而是弓形蟲。弓形蟲也叫三尸蟲,寄存于細(xì)胞內(nèi),只有貓和貓科動(dòng)物是它的最終宿主。也就是說,只有初次被感染了弓形蟲的貓才能排出卵囊在外界傳播。狗類、家畜類等其他動(dòng)物都是中間宿主,感染弓形蟲后,在體內(nèi)形成的卵囊不會排出體外。 備孕期可以去醫(yī)院做一個(gè)弓形蟲化驗(yàn),如果檢驗(yàn)顯示已經(jīng)感染過弓形蟲,可以不用擔(dān)心,因?yàn)槿梭w內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。如果從未感染過,那就需要注意平時(shí)喂養(yǎng)寵物的方式了。 1. 除了自己不吃生肉和不干凈的蔬果以外,也不應(yīng)給寵物喂養(yǎng)生肉和生水; 2. 避免接觸流浪貓和寵物的排泄物,清潔糞便盡量讓丈夫代理,并且在清理完后立即洗手; 3. 去醫(yī)院給寵物化驗(yàn),看是否有被感染過弓形蟲; 4. 禁止讓寵物在外捕食; 5. 確保貓砂一天一換,貓咪糞便中的蟲卵是1-2天之內(nèi)不具有感染性,所以要及時(shí)清理。 孕育生命是一件非常奇妙的事情,需要夫妻雙方在心理和身體方面做好充分的準(zhǔn)備。 最后祝備孕中的大家都能如愿擁有健康可愛的寶寶!
劉玉蓮醫(yī)生的科普號2019年09月15日1440
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基礎(chǔ)體溫與排卵的關(guān)系
體溫和排卵有些什么關(guān)系?排卵從理論方面來說,其實(shí)是很容易確定的,一般都是下次月經(jīng)前的十四天之間! 基礎(chǔ)體溫(BBT),正常女性的基礎(chǔ)體溫以排卵日為分界點(diǎn),呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài),即雙相體溫。 對溫度中樞起作用的激素,最主要是孕激素。因此,體溫曲線的走向,大致反映了孕激素的波動(dòng)。在排卵前,孕激素主要由腎上腺分泌,量很小,所以體溫曲線呈低溫狀態(tài),排卵后,卵子排出的地方變成黃體,黃體分泌大量的孕激素和雌激素,為受精卵著床作準(zhǔn)備,于是體溫急劇上升,呈高溫態(tài)勢。 從基礎(chǔ)體溫的曲線走向上,你自己就能夠看出許多問題: 1、判斷黃體功能: 當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上,高溫天數(shù)保持12天,從低溫爬升到高溫很快,在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動(dòng),說明黃體功能很正常!而不符合上述條件之一的,就說明黃體功能可能存在問題。 體溫曲線最常見的有三種類型: (1)典型的雙向型體溫:在排卵后,黃體分泌孕激素,體溫迅速上升0.3-0.5度,并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降; (2)黃體功能異常的雙相體溫:a,體溫上升緩慢,b,體溫升高的幅度不足,c,黃體期不足12天,d,月經(jīng)來潮后,體溫仍持續(xù)在比較高的水平; (3)單相型體溫?zé)o排卵的月經(jīng)周期,缺乏孕激素,體溫雖有波動(dòng),但無持續(xù)性的升溫。 什么叫黃體功能異常:主要有以下二種表現(xiàn): 第一黃體功能不足:有排卵但黃體發(fā)育不良,過早衰退,分泌激素不足,有時(shí)不能維持子宮內(nèi)膜,引起不規(guī)則脫落而出血;經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血,基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天,或者體溫上升幅度小于0.5度,或者黃體期體溫波動(dòng)大,內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良; 第二黃體萎縮不全:雖然黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長,雌,孕激素不能如期撤退,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,使出血期期延長,有時(shí)經(jīng)期延長可達(dá)10余天,基礎(chǔ)體溫下降緩慢,甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。 2、為什么排卵后體溫不升高: 孕激素與雌激素是女性的二種重要激素,雌激素是女性的基礎(chǔ)激素,而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育,很大一部分原因是因?yàn)樵屑に夭蛔?,根?jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),受精卵不能順利著床和流產(chǎn),10%與孕激素不足有關(guān),當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí),醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素,或者是促進(jìn)產(chǎn)生孕激素的藥品。觀察一條比較標(biāo)準(zhǔn)的孕激素變化曲線,看出孕激素在排卵以后就開始上升,達(dá)到比較高的水平大約需要二天時(shí)間,這和卵泡破裂到形成黃體的時(shí)間是基本一致的。許多女性在排卵后的第二天,發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升,就很疑惑,甚至擔(dān)心!其實(shí)排卵的第二天,體溫仍然較低,是符合孕激素變化規(guī)律的,只要第三天開始升高就可以了。 3、正常黃體12-14天高溫: 黃體的壽命一般是14天,除掉排卵后一天可能的低溫,以及月經(jīng)來以前的降溫,整個(gè)黃體期能夠維持12天的高溫,就很正常,說明黃體功能十分良好!不必奢求有長達(dá)14天的高溫。 4、單相體溫: 單相體溫是不是可以作為不排卵的證據(jù)呢?也不能!在大部份情況下,單相體溫的確表示沒有排卵,但是,臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn),也并不是十分絕對,存在著許多例外。體溫的變化,是因?yàn)樵屑に氐牟▌?dòng)刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫升高或者降低,但是,有些女性,體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感,雖然孕激素在波動(dòng),但是體溫卻沒有什么升降,始終保持著恒溫狀態(tài)!所以,單憑基礎(chǔ)體溫來判斷是否排卵存在著很多不確定因素,要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。 5、月經(jīng)來了,為什么體溫還是維持在高溫? 一般就是因?yàn)辄S體萎縮不全!黃體到了壽命的終點(diǎn),正常情況下萎縮是很快的,月經(jīng)前出現(xiàn)1-2天的降溫后,雌激素和孕激素就一下子撤退了!而在萎縮不全的情況下,雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退,于是體溫也就不能很快降下來。波動(dòng)在比最高溫低,比低溫高的范圍內(nèi)!所以,要判斷還是比較容易的,如果月經(jīng)結(jié)束后,體溫終于回到低溫區(qū)了,那么,極大部分就是這個(gè)原因!黃體萎縮不全,主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長; 6、基礎(chǔ)體溫與普遍體溫有什么不同? 基礎(chǔ)體溫是在休息6-8小時(shí)后,尚未起床,進(jìn)食,說話前所測定的體溫。清晨起來,如果你的身體健康,起床時(shí)間相同,那么體溫也基本相同。成熟女性正常排卵后體內(nèi)產(chǎn)生黃體形成孕酮,孕酮有升高體溫的作用,所以女性排卵后體溫會有所升高。 7、基礎(chǔ)體溫怎樣變化? 有排卵的月經(jīng)基礎(chǔ)體溫呈雙向型,即月經(jīng)前半期體內(nèi)偏低,后半期體溫偏高。排卵前體溫一般為36.2-36.5度,排卵后體溫較排卵前增高0.3-0.5度,即36.8度左右。 8、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫能幫到女性什么? 監(jiān)測基礎(chǔ)體溫可以了解有無排卵及估計(jì)排卵日期,并了解黃體功能,對卵巢功能失調(diào)及不孕婦女的診斷治療及療效觀察都很重要,測量基礎(chǔ)體溫是一項(xiàng)沒有創(chuàng)傷,操作簡單,無需花費(fèi)的檢查。確定排卵日,幫助夫妻選擇性生活的日期以達(dá)到懷孕的目的。對于不孕者,基礎(chǔ)體溫可以作為醫(yī)生治療的觀測指標(biāo),并在治療后通過基礎(chǔ)體溫的情況觀察治療效果。懷孕早知道,基礎(chǔ)體溫上升18-20天不下降,就表明已經(jīng)懷孕,當(dāng)知道自己懷孕后,就要小心用藥,避開各種有害因素。 9、怎么測量基礎(chǔ)體溫? 基礎(chǔ)體溫測定法置備一支體溫表,掌握讀表方法,務(wù)求精確。每晚臨睡前將體溫表水銀柱甩至35度以下,放在醒來后伸手可及的地方。每天清晨醒后,立即將體溫表放在舌下5分鐘后拿出來讀數(shù),并記錄在特制的表格上。測量體溫前嚴(yán)禁起床,大小便、進(jìn)食、說話等。應(yīng)記錄有無影響基礎(chǔ)體溫的諸多因素,如:感冒、失眠、飲酒、服藥等。
周夏醫(yī)生的科普號2019年09月12日5359
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如何計(jì)算排卵期
很多人都想知道怎么計(jì)算排卵期,今天,我們就掰著指頭好好算一下。 有人說,月經(jīng)么?當(dāng)然是一個(gè)月來一次了。通常來講就是25到35天來一次。其實(shí),大家都把這個(gè)月經(jīng)太規(guī)則化了。 據(jù)我的臨床觀察,月經(jīng)是有個(gè)體差異的。我們教科書上,所寫的月經(jīng)周期(這次月經(jīng)的第一天距離前一次月經(jīng)的第一天的天數(shù)),月經(jīng)期(月經(jīng)來的第一天距離結(jié)束的那天的天數(shù)),只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字。 歸結(jié)到某一個(gè)人身上,月經(jīng)都是各自身體的周期性變化,更明確的說,就是卵巢-子宮的周期性變化。 正如千人千面,月經(jīng)周期、月經(jīng)期也有各自的時(shí)間,也有個(gè)性化。不瞞您說,有的人月經(jīng)周期就是一年,也會有排卵,也會生育。而且,是自然受孕的。所以說,月經(jīng)和排卵不是相伴而行的。有時(shí)候,她倆也會分道揚(yáng)鑣,偶然相遇才是常態(tài)。 我們知道,女人一生的發(fā)育成熟并且可以排出的卵子數(shù)大概是400~500個(gè)。 始基卵泡發(fā)育成竇前卵泡的時(shí)間是9個(gè)月以上,從竇前卵泡發(fā)育到成熟卵泡需要3個(gè)月。一般卵泡生長的最后階段約15天左右。 成熟卵泡排出還需要一定的激素支持。 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。 我們都知道,有兩個(gè)卵巢。有時(shí)候是交替排卵,有時(shí)候是一側(cè)連續(xù)排卵。這個(gè)可以可以超聲監(jiān)測。 卵子排出后,卵巢內(nèi)形成黃體,如果卵子未受精,黃體只有14天壽命。只有黃體壽終正寢了,卵巢才有新的卵泡發(fā)育。 有人說,你講的這個(gè)周期不對。理由是什么呢?這月我剛剛流產(chǎn)了,還沒有月經(jīng)來潮,就發(fā)現(xiàn),自己又懷孕了。卵子形成不是需要12個(gè)月嗎?怎么剛懷孕了,就又懷孕了呢? 答案是這樣的。因?yàn)槲覀兊氖蓟雅菔谴罅康?,只是成長周期大致一樣,被發(fā)掘的遲早不一樣罷了。始基卵泡,其實(shí)是伴隨著我們出生就有的。就是被激活的不一樣罷了。 綜上所述,每個(gè)人的周期不同,排卵也就各異。我們所說的,排卵就是月經(jīng)來潮前的14天是統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字。要想知道自己身體的密碼。最重要的是找到自己月經(jīng)期,月經(jīng)周期的規(guī)律。算出自己的平均數(shù)字。 再告訴大家一個(gè)辦法,那就是測量基礎(chǔ)體溫(人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)叫做“基礎(chǔ)狀態(tài)”,基礎(chǔ)狀態(tài)下的體溫,就叫做“基礎(chǔ)體溫”,也叫“靜息體溫”,通常在早晨起床前測定??跍刈顪?zhǔn)確。)。如果體溫升高0.3~0.5°C,升高的那天就是排卵日。如果體溫持續(xù)升高,沒有下降,那就是懷孕的幾率比較大。如果體溫升高了3,5天,又下降了,就是沒有受孕。 當(dāng)然,還有更精確的測量辦法,那就是超聲監(jiān)測法。能看到卵泡發(fā)育的整個(gè)過程,當(dāng)然,也可以看到,卵泡排出的過程了。 大家看一看,這個(gè)排卵監(jiān)測的辦法,希望對您有所幫助。做一個(gè)有心人,找到自己的身體密碼。感謝您的閱讀。歡迎批評指正。如果還有想了解的知識,請您在評論中留言。我會給您精彩的解答。
楊鳳醫(yī)生的科普號2019年09月12日1749
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男人備孕需要注意什么?
曾建峰醫(yī)生(晨博君)的科普號2019年09月09日850
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孕前檢查的注意事項(xiàng)
鑒于孕前相關(guān)檢查的重要性,建議夫妻雙方養(yǎng)成良好的生活作息,備孕期間戒煙、戒酒,避免熬夜,避免接觸射線、有毒有害物品。 男性朋友避免穿緊身衣褲、避免頻繁接觸高溫高熱,因?yàn)槲覀兊纳诚到y(tǒng)懼怕高溫。男方精液檢查需要排精后3-7天,同房、手淫排精和遺精,禁欲時(shí)間過短或過長均會影響精液分析結(jié)果。 女性月經(jīng)來潮的第2-3天可以陰超查基礎(chǔ)竇卵泡,抽血查性激素,二者結(jié)合評估卵巢功能,對于月經(jīng)周期不規(guī)律或體態(tài)偏胖,有多囊卵巢綜合征傾向的患者建議空腹檢查,相關(guān)胰島素抗體等。月經(jīng)干凈3-7天,不同房,進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。 建議男女雙方需同時(shí)就診,且到正規(guī)醫(yī)院的生殖中心就診,早診斷早治療,避免無謂的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。 常見問題: 1.做了婚前檢查還需要做孕前檢查嗎? 答:需要?;榍皺z查,指的是結(jié)婚前對男女雙方進(jìn)行常規(guī)體格檢查和生殖器檢查,以便發(fā)現(xiàn)疾病,保證婚后的婚姻幸福。孕前檢查是準(zhǔn)著優(yōu)生優(yōu)育原則,進(jìn)行的懷孕前疾病篩查。兩者的目的不同,檢查項(xiàng)目也不同。 2.我們夫妻都年輕,同房也沒問題,孕前檢查有必要嗎? 答:有必要。懷孕是一個(gè)復(fù)雜的多因素過程,影響因素眾多,主要包括卵子、精子的發(fā)育成熟;卵子、精子的輸送,以及形成受精卵后孕育的土壤是否肥沃。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,均有可能引起不孕和不育。 3.我們多年不孕是我輸卵管不通,為什么我老公還要檢查呀? 答:懷孕是夫妻兩個(gè)人的事,已查出女性問題依然不能排除男性因素。在臨床上,女方查出輸卵管不通或排卵障礙,同時(shí)伴有男方無精子癥的可不在少數(shù)。 4.生二胎還需要做孕前檢查嗎? 答:當(dāng)然需要。二胎政策開放后,再生育比例升高,但這些備孕家庭多集中在35歲以上,甚至40歲以上,年齡增長,生育力下降,自然受孕幾率下降,進(jìn)行卵巢儲備功能評估至關(guān)重要。另外,對于剖宮產(chǎn)患者,還需評估剖宮產(chǎn)切口愈合情況,避免或減少再次妊娠子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 5.有些患者會問,我結(jié)婚晚,現(xiàn)在已經(jīng)高齡了,還能自然受孕嗎? 答:其實(shí)現(xiàn)代女性工作壓力大,晚婚晚育的很多,有些女性之前為了事業(yè)不想懷孕,等到想懷孕的時(shí)候卻怎么都懷不上,這在我們生殖中心很多見,那么如何來幫助這些備孕女性呢?首先就要評估卵巢儲備功能,除了B超檢查卵巢基礎(chǔ)竇卵泡,基礎(chǔ)性激素,包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、黃體生成素、睪酮、泌乳素,還有一項(xiàng)抗苗勒氏管激素簡稱AMH,因其不受月經(jīng)周期的影響,因此所測得的指標(biāo)波動(dòng)小,對卵巢功能的評估更加準(zhǔn)確,可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)間檢查。如果卵巢功能還算正常,且輸卵管通暢,男方精液也正常的話,還是可以嘗試自然受孕的。如果卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)了減退的情況,則建議及早進(jìn)行人工輔助助孕。 綜合目前的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,女性的最佳生育年齡在22-30歲,這一時(shí)期,女性全身發(fā)育完全成熟,卵子質(zhì)量高,若懷胎生育,分娩危險(xiǎn)小,胎兒生長發(fā)育好,早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率最低。 法國遺傳學(xué)家研究表明,男性最佳生育年齡為30-35周歲,這是因?yàn)槟行跃淤|(zhì)量在這一時(shí)期達(dá)到高峰,而且處于這個(gè)年齡的男性不僅智力成熟,生活經(jīng)驗(yàn)較豐富,能夠懂得和接受胎教知識。而男性過了35歲,體內(nèi)的雄性激素也開始衰減,平均每過1年其睪丸激素的分泌量就下降1%。男性年齡過大時(shí),精子基因突變率相應(yīng)增加,精子的數(shù)量和質(zhì)量都得不到保證,對胎兒的健康也會產(chǎn)生不利影響。 因此,在適當(dāng)?shù)哪挲g做應(yīng)該做的事情,對媽媽和寶寶都是有益的。 保持良好的心情及精神狀態(tài),做好充分的孕前檢查,我愿為你的備孕之路指明方向,為能有一個(gè)健康的寶寶盡綿薄之力。
龐文娟醫(yī)生的科普號2019年09月07日2228
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高齡備孕必做的5個(gè)準(zhǔn)備事項(xiàng)
高齡產(chǎn)婦備孕,建議提前三個(gè)月至半年做準(zhǔn)備,備孕期間,以下5大準(zhǔn)備事項(xiàng)是必做的。1常規(guī)孕前體檢+生殖內(nèi)分泌、葉酸代謝、宮頸防癌檢查孕前體檢,是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要手段,女性在備孕階段要先做好孕前體檢。孕前體檢能夠及時(shí)排除一些遺傳性疾病,了解備孕女性的身體狀況,為科學(xué)備孕做指導(dǎo)。例如B超可以檢查子宮、卵巢有無異變;生殖系統(tǒng)檢查排除有無炎癥、腫瘤等器質(zhì)性病變,都是為了保證最佳的受孕狀態(tài)?!俺似胀ㄔ星绑w檢的八大項(xiàng)之外,建議高齡女性可以增加宮頸防癌篩查、內(nèi)分泌功能、葉酸利用能力這三項(xiàng)檢查。”這幾項(xiàng)在一般的孕前體檢中不會囊括,但對于高齡女性來說相當(dāng)重要,可為備孕做參考指南。其中,高齡女性的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)更高,需要排除宮頸病變的因素。而內(nèi)分泌功能與女性受孕情況息息相關(guān),包括女性荷爾蒙、激素等水平的檢查,有助于發(fā)現(xiàn)不利懷孕的因素,并有助于醫(yī)生為女性量身定做備孕方案,以及判斷女性是否需要額外補(bǔ)充孕激素等。葉酸則是與懷孕密切相關(guān)的一種維生素,有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等問題,對高齡女性尤為重要,根據(jù)葉酸利用率結(jié)果補(bǔ)充足量葉酸也是優(yōu)生優(yōu)育的一個(gè)重要方式。2補(bǔ)充葉酸,孕前3個(gè)月每天補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸對懷孕的重要性越來越得到重視,建議女性孕前3個(gè)月就要開始補(bǔ)充葉酸。葉酸在人體代謝中起到重要作用,有助于預(yù)防胎兒先天性心臟病、唇腭裂、神經(jīng)管畸形、唐氏綜合征等疾病。葉酸是維生素的一種,大部分存在于綠色的水果、蔬菜中。都市生活的飲食常缺乏綠色蔬菜、水果等,導(dǎo)致許多女性葉酸攝入不足。因此,女性備孕期間,除了要多吃水果蔬菜之外,建議根據(jù)葉酸利用能力監(jiān)測,每天補(bǔ)充0.4mg-0.8mg葉酸。3不熬夜、戒煙戒酒、規(guī)律生活無論是男性還是女性,熬夜會嚴(yán)重地影響精子、卵子質(zhì)量,不符合優(yōu)生優(yōu)育的要求。以男性為例,經(jīng)常熬夜會使精子質(zhì)量明顯下降。特別是男性到了35歲之后,精子DNA的完整性變差,容易導(dǎo)致染色體畸形。女性長期熬夜也會影響卵子質(zhì)量。因此,備孕期間的男女都需要養(yǎng)成不熬夜的規(guī)律生活方式。另外,長期煙酒會提高胎兒的畸形率,影響胚胎的發(fā)育,要做好戒煙戒酒的準(zhǔn)備。4適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高身體柔韌度無論是男方還是女方,懷孕之前三個(gè)月到半年,就要開始加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),為生娃做好準(zhǔn)備。男性適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高精子質(zhì)量和受孕率。而女性堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),一方面可以提高卵子質(zhì)量,另一方面,也可以增強(qiáng)身體的柔韌度和妊娠耐受力,為生產(chǎn)和恢復(fù)做好準(zhǔn)備。最好選擇一些不要太過激烈的運(yùn)動(dòng),特別是對于平常沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人來說,避免因激烈運(yùn)動(dòng)造成的身體不適或損傷。慢跑、快步走、游泳等緩慢運(yùn)動(dòng)更為合適。女性還可以適當(dāng)多做一些難度不大的瑜伽動(dòng)作,增強(qiáng)身體柔韌度。5不要大補(bǔ),均衡飲食懷孕之前沒有必要大補(bǔ)特補(bǔ),均衡營養(yǎng)即可。
牛曉明醫(yī)生的科普號2019年09月02日5085
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高齡婦女備孕五大誤區(qū)
關(guān)于高齡孕育,坊間逐漸形成兩派觀點(diǎn):支持派:認(rèn)為隨著保養(yǎng)的手段越來越好,都市女性推遲孕育時(shí)間也沒問題。保守派:則堅(jiān)信,超過30歲懷孕就需慎之又慎、如履薄冰,并常??謶肿约河小皯巡簧稀钡闹T多問題,形成焦慮心理。實(shí)際上,極端的想法是不對的,坊間對于高齡孕育有諸多誤解。要正確認(rèn)識高齡備孕、了解自身情況,才能真正做到優(yōu)生優(yōu)育。誤區(qū)一:保養(yǎng)手段進(jìn)步了,高齡孕育也沒問題?正解:懷孕與卵巢功能有關(guān),最佳生育年齡還是沒變!女性最佳生育年齡并不會隨著人們的保養(yǎng)手段而延遲的。”雖然現(xiàn)代女性越來越懂得保養(yǎng),外觀上越來越不容易看出年紀(jì),但卵巢衰退的過程與過去并沒有多大區(qū)別,女性的平均絕經(jīng)年齡仍舊是在49-50歲。女性35歲以后,卵巢功能就會呈明顯下降,37歲之后下降得更厲害,到了絕經(jīng)前10年,卵巢功能已經(jīng)很差了。從生理上看,女性最佳的生育年齡仍然為23-30歲。即使生活方式已經(jīng)發(fā)生改變,但女性仍最好在35歲前生育。誤區(qū)二:高齡女性很難懷孕?正解:正確調(diào)理身體即可,過大的心理負(fù)擔(dān)反而不利懷孕。心理負(fù)擔(dān)就是最常見的一個(gè)負(fù)面因素,許多高齡女性一看到醫(yī)生就會緊張地問“醫(yī)生,我年齡大了會不會懷不上啊?”其實(shí),只要年齡不是太大,孕前檢查和一般身體檢查沒有什么問題,不需要擔(dān)心自己懷不上。即使懷孕的條件稍差,也可以通過中西醫(yī)調(diào)理的方式,讓身體調(diào)整到較好的備孕狀態(tài)。因?yàn)樾睦砭o張懷不上的女性不在少數(shù),高齡女性更要懂得釋緩心理壓力。誤區(qū)三:高齡備孕,最好采用“禁欲法”懷孕?正解:無需禁欲,正常的性生活頻率即可。一些高齡夫妻認(rèn)為,為了獲得更好的精子質(zhì)量,采用‘禁欲法’受孕。”選擇這種做法的家庭不少。所謂的“禁欲法”是指在備孕期間,只在排卵期進(jìn)行性生活,在非排卵期則禁欲。其實(shí)這種做法反而會適得其反,一方面容易因?yàn)樾睦砭o張導(dǎo)致難以受孕,另一方面,有數(shù)據(jù)顯示,男性精子在同房后3-5天質(zhì)量會更好。因此,除了重視排卵期受孕之外,也要保持正常的性生活頻率。誤區(qū)四:高齡備孕前必須先做個(gè)輸卵管檢查?正解:過多干預(yù)反而不好,正常孕檢即可。擔(dān)心難以懷上寶寶,這是高齡女性的通病。很多重視懷孕的高齡女性會自己學(xué)習(xí)各種懷孕相關(guān)知識,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生做輸卵管檢查,看輸卵管是否通暢。其實(shí)這也是沒有必要的。輸卵管造影等關(guān)于通暢的檢查一般是針對不孕女性做的檢查項(xiàng)目,高齡女性并沒有必要先做這些方面的檢查。除了有不孕、宮外孕等歷史的女性有必要時(shí)可做檢查外,過多的干預(yù)反而不好。誤區(qū)五:高齡孕婦只能選擇剖宮產(chǎn)?正解:高齡不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。高齡孕婦就不能順產(chǎn)嗎?不一定。女性生產(chǎn)之前會做產(chǎn)前檢查,只要達(dá)到了適合順產(chǎn)的條件,即使高齡孕婦也可以順產(chǎn)。一般來說,40歲以后首次生產(chǎn),才比較適合首選剖宮產(chǎn)。不過,一般來說,隨著年齡的增長,身體的柔韌度、妊娠的承受能力會變差,因此,主張高齡孕婦從備孕階段到懷孕期間,都要注重鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì),為分娩做好準(zhǔn)備。
牛曉明醫(yī)生的科普號2019年09月02日1448
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吃對飯食更易好孕?
讀到此文章的姐妹可能會很不解:“吃飯能使自己懷孕快,我沒看錯(cuò)吧?”是的,你沒看錯(cuò)。我們知道人體有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力,比如:我們手上破個(gè)小口子,不做任何處理的情況下,過幾天它自己長好了。再比如:有人骨折了,通過醫(yī)生把骨頭位置對接好,過幾個(gè)月后,我們發(fā)現(xiàn)骨折好了,這些都是靠的是強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。人體自行修復(fù)功能是如此的奇妙和偉大------它才是一切疾病的真正“醫(yī)生”;這個(gè)“醫(yī)生”本身就是一個(gè)天才,不用任何儀器和設(shè)備就知道哪里有病,有什么病,怎么治療最快最好;它治病所需要的材料非常簡單,不是別的,就是人體所需的唯一材料:營養(yǎng)素!營養(yǎng)素來自于我們所吃的各種飯食。大多數(shù)人只知道吃飯是為了活著,為了享受,卻不知道吃飯的真正意義是——獲取營養(yǎng)素。補(bǔ)充充足的營養(yǎng)素才能補(bǔ)充人體消耗,自行修復(fù)人體損傷。如果把我們?nèi)梭w比作一座房子,營養(yǎng)素就是組成房子的磚,今天缺一塊,明天缺一塊,時(shí)間一久房子就垮掉了,我們的身體也一樣,當(dāng)營養(yǎng)素缺到一定時(shí)候,修復(fù)難度大了,就生病了。很多人知道缺營養(yǎng)會得病,卻忽略了用補(bǔ)充充足營養(yǎng)來治病的方法。中醫(yī)講‘藥食同源’,從這可以看出從人類開始張嘴吃飯那天起,營養(yǎng)學(xué)就已經(jīng)誕生,醫(yī)學(xué)也從那一刻問世了。來我院就診的患者有胖的、有瘦的、有輸卵管傘端黏連的、有輸卵管不通的、有多囊的、有輸卵管結(jié)核的、有內(nèi)膜薄的等等,大家不論是哪種情況,金河中醫(yī)院喬新榮院長都會安排大家一句話------加強(qiáng)營養(yǎng),那么這就是在告訴大家補(bǔ)充充足的營養(yǎng)素對疾病的恢復(fù)及好孕的到來有不可忽視的作用。每天的飯食應(yīng)該包括以下幾類食物:2谷類(大米、小米、燕麥、蕎麥等)2薯類(紅薯、紫薯、土豆、山藥等)2肉(魚、蝦、雞、鴨等)2奶類(牛奶、酸奶等)2大豆(黃豆、黑豆、紅豆等)2蔬菜(小白菜、油菜、油麥菜、西蘭花、甘藍(lán)等)2水果(蘋果、橘子、香蕉、橙子、桃子、葡萄等)2堅(jiān)果(核桃、榛子、杏仁等)2水(白開水1500---1700毫升每天)平均每天吃12種以上食物,每周25種以上。(注意;饅頭和花卷、面條、炒河粉、炒面條屬于一種食物。)每天吃谷薯類的食物250---400g,其中全谷物和雜豆類占50---150g,薯類占50---100g。吃足夠的谷薯類補(bǔ)充人體所需的維生素B族,有益于調(diào)節(jié)心情,有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不吃谷薯類食物的人群易缺維生素B1引起心情抑郁。吃足夠的肉蛋奶豆補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì),有益于提高人體免疫力、自身修復(fù)能力及生育力。吃足夠的蔬菜水果補(bǔ)充人體所的葉酸、鋅、鉀、鈣、鎂等營養(yǎng)元素,提高生育力、降低胎兒畸形率。用上以上的飲食原則再加上適合的運(yùn)動(dòng)及治療,不論您是有傘端黏連、有輸卵管不通、有多囊、有輸卵管結(jié)核還是有內(nèi)膜薄,都更易恢復(fù),得到好孕。以下為大家推薦兩道備孕食譜:適合胖多囊患者的食譜------山藥麥麩粥原料:鮮山藥60g,麥麩50g,粟米50g制作:山藥洗凈、去皮、切丁,入鍋,加水煮至6成熟時(shí)倒入洗凈的粟米,煮沸后加麥麩,充分拌和均勻,熬煮至粟米熟爛即可。用法:早晚分服,當(dāng)天吃完推薦理由:健脾補(bǔ)腎,降低血糖,適合胖多囊患者及需要減重的患者食用。適合盆腔炎患者的食譜——桃仁餅原料:桃仁20g,面粉200g, 麻油30g制作:桃仁洗凈,曬干,研成粉與面拌均勻加沸水100毫升,快速拌勻,搓成長條,按平搟成圓餅,平底鍋燒熱,餅上抹油,放入鍋底,用小火烙成兩面金黃取出即可。用法:早晚餐隨意食用,每天2次,每次2塊,溫開水服用。功效:行氣活血,適合慢性盆腔炎患者食用。好了,說了這么多,最后大家不要忘記每天好好吃飯補(bǔ)充充足的營養(yǎng)素,好好吃飯、運(yùn)動(dòng)、作息加治療,好孕不會再遙遠(yuǎn)。讓我們行動(dòng)起來,與好孕早日牽手。
喬新榮醫(yī)生的科普號2019年08月30日1568
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性激素六項(xiàng)對備孕底有多重要?
備孕期準(zhǔn)媽媽為什么要檢查性激素?1、可以知道卵巢功能狀態(tài)2、可以知道是否存在有性腺分泌功能異常3、可以知道有沒有多囊卵巢綜合征4、可以知道是否存在有高泌乳素血癥或者垂體功能減退5、可以知道是否存在有高雄激素血癥6、可以知道是否存在有卵巢早衰、卵巢功能低下7、可以知道是否有有可能存在有性腺瘤8、可以知道與激素有關(guān)的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象如月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期過長、月經(jīng)周期過短、月經(jīng)提前或推遲、血崩、閉經(jīng)等9、可以知道是否存在有黃體功能不足、或者黃體功能萎縮不全備孕期準(zhǔn)爸爸為什么要檢查性激素?1、可以知道生精功能是否正常2、可以知道是否存在有生精細(xì)胞損害引起的無精、少精3、可以知道是否存在有睪丸間質(zhì)細(xì)胞損害引起的無精、少精4、可以知道無精癥因素是梗阻性還是非梗阻性因素引起5、可以知道睪丸功能的損害程度6、可以知道睪丸功能損害是先天性的還是后天繼發(fā)的7、可以作為睪丸活檢的依據(jù)檢查性激素六項(xiàng)需要注意些什么?性激素檢查對于備孕期準(zhǔn)媽媽來說,需要注意檢查的時(shí)間和檢查的狀態(tài)。月經(jīng)周期中不同時(shí)期檢查的性激素反應(yīng)不同時(shí)期的情況。1、月經(jīng)第3~5天查激素六項(xiàng),可以了解到基礎(chǔ)性激素水平。2、排卵后6~7天查孕激素,可了解到黃體功能。3、卵泡期(上次月經(jīng)停止日開始至卵巢排卵日)查雌二醇,可以反映出泡發(fā)育情況。4、長了卵泡,想看雌激素是否相符,或發(fā)生月經(jīng)不規(guī)律,可以隨時(shí)查激素了解5、發(fā)生閉經(jīng),可以隨時(shí)抽血查激素不同項(xiàng)目性激素的檢測意義是什么?1、促卵泡生成激素(FSH):精子與卵子的發(fā)育及成熟離不開促卵泡生成激素。單獨(dú)或者結(jié)合LH可以了解未準(zhǔn)媽媽卵巢功能,有沒有早衰,是否存在有多囊卵巢綜合征;了解未準(zhǔn)爸爸是否存在有無精或者少精,及原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。2、促黃體生成激素(LH):對于未準(zhǔn)媽媽用于監(jiān)測排卵時(shí)間或者治療,與FSH一同側(cè)定用來判斷是否存在有多囊卵巢綜合征的可能;判斷未準(zhǔn)爸爸有沒有存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等。3、泌乳素(PRL):溢乳以及閉經(jīng)有關(guān)聯(lián),未準(zhǔn)媽媽需要檢測;未準(zhǔn)爸爸同房不能勃起時(shí)需要檢測。4、孕酮(P):可以幫助未準(zhǔn)媽媽判斷有無排卵、了解黃體功能和觀察胎盤功能;于未準(zhǔn)爸爸則結(jié)合其它性激素?cái)?shù)值來判斷是否存在有先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。5、雌二醇(E2):對于未準(zhǔn)媽媽可以結(jié)合其它激素項(xiàng)目,了解評價(jià)各種月經(jīng)異常;用于了解未準(zhǔn)爸爸是否存在有男性女性化,也用于評估睪丸生精功能。6、睪酮(T):未準(zhǔn)爸爸測定有助于了解睪丸功能;有助于評估未準(zhǔn)媽媽多囊卵巢征合征的療效。為了評估療效,在用藥后的過程中醫(yī)生會叮囑什么時(shí)候抽血復(fù)查;不同檢查項(xiàng)目之間的比值或不同檢查項(xiàng)目之間結(jié)合在一起解讀分析,會提示存在不同的異常問題或者是有可能出現(xiàn)于哪個(gè)環(huán)節(jié)的問題。性激素六項(xiàng)檢查讓備孕更科學(xué),更安全,只需40分鐘就可以取結(jié)果無須等待。
喬新榮醫(yī)生的科普號2019年08月30日1916
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