一般情況下，不需要檢查精液。如果備孕一年仍未懷孕的，夫妻雙方都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查。男方除了檢查精子密度、活力、畸形率等常規(guī)參數(shù)以外，必要是還要檢查精子DNA碎片率，因為精子DNA碎片率與流產(chǎn)具有相關(guān)性，精子密度、活力好，不代表精子DNA沒有受到損傷。如果，精液參數(shù)異常，應(yīng)就診男科醫(yī)生，積極治療。

現(xiàn)代女性工作繁忙，體質(zhì)較差，有時備孕好久也沒見“喜事”來臨。因此在懷孕之前，將身體調(diào)理到最佳狀態(tài)，對早日懷上寶寶大有益處！上一期“種子先養(yǎng)身”文章中介紹了備孕媽媽如何養(yǎng)好自己的氣血，孕育一個健康的寶寶，無論是身體還是心理，都不容忽視！那么，究竟有哪些對策可以更好地調(diào)節(jié)精神及全身調(diào)理呢？且聽楊洪艷主任和愛小丁給大家分享。楊洪艷主任簡介：醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國家級“十二五”計劃重點專科（廣東省中醫(yī)院婦科）專業(yè)技術(shù)學(xué)骨干。師從全國名老中醫(yī)歐陽惠卿、顧植山教授；傳承了嶺南羅氏婦科、龍砂醫(yī)學(xué)等多個學(xué)術(shù)流派。美國芝加哥大學(xué)生殖內(nèi)分泌中心訪問學(xué)者。她十分注重臨床與科研相結(jié)合，在中醫(yī)藥防治女性生殖衰老的研究中獨具特色和優(yōu)勢；強調(diào)個體化治療，善用“六經(jīng)辨證”治療婦科生殖內(nèi)分泌疾病和疑難雜病，在不孕癥、多囊卵巢綜合征，卵巢早衰方面有獨到的臨床經(jīng)驗。孕前調(diào)養(yǎng)法則三：養(yǎng)神中醫(yī)有“藥養(yǎng)不如食養(yǎng)，食養(yǎng)不如精養(yǎng)，精養(yǎng)不如神養(yǎng)”之說，所謂養(yǎng)神是指精神調(diào)養(yǎng)。月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，每個人都會有情緒，情緒的好壞也決定著身體健康的狀態(tài)。一般情況下，安靜和順、神清氣和、胸懷開闊、從容溫和的狀態(tài)是較為適宜的。心情愉快、性格開朗，不僅對健康的心理有益，還能增強機體的免疫力，對新陳代謝也有利；若在孤獨、憂郁、失落、自卑等消極心理影響下，久而久之生理上也會出現(xiàn)健康問題，這對即將受孕的準(zhǔn)媽媽是沒有任何好處的。中醫(yī)認(rèn)為父母的心理狀況也影響受孕，受孕后也會因“外象內(nèi)感”而影響胎兒心理發(fā)育。養(yǎng)神對策運動養(yǎng)神：運動是健康最大的法寶。在空氣清新的野外放松一下身心，或散步，或放放風(fēng)箏，甚至與朋友們打打羽毛球都是忘卻壓力的不錯選擇。清心養(yǎng)神：北宋時期的科學(xué)家沈括在《蘇沈良方養(yǎng)生說》中寫到：“心安則物之感我者輕，心和則應(yīng)物者順，外輕內(nèi)順，則生理備矣?！薄扒逍酿B(yǎng)神”是自古有之的養(yǎng)神方法，通過保持心神的寧靜，達(dá)到氣血通暢、臟腑和諧、陰陽平衡的健康狀態(tài)。以睡安神：古人有“不覓仙方覓睡方”之說，而睡得香也是世界衛(wèi)生組織的健康解釋之一。但現(xiàn)代的生活方式導(dǎo)致很多年輕人有晚睡的習(xí)慣，對于準(zhǔn)備孕育的人們，保證充足的睡眠是十分必要的，為了提高睡眠質(zhì)量，要保持室內(nèi)的幽靜、溫濕度要適宜，經(jīng)常通風(fēng)保持空氣清新，床鋪舒適等。飲食養(yǎng)神：大棗、酸棗仁、燕麥、菠菜、鮮藕、胡蘿卜等，都是不錯的選擇。孕前調(diào)養(yǎng)法則四：養(yǎng)身養(yǎng)身指的是全身調(diào)理，中醫(yī)認(rèn)為人是一個整體，人體的五臟六腑生理上是互相關(guān)聯(lián)的，存在著相生相克的影響。即某一個臟器出現(xiàn)問題，也會導(dǎo)致其他臟器出現(xiàn)問題，所以中醫(yī)提倡的孕前準(zhǔn)備，講究全身調(diào)理，而非單獨調(diào)養(yǎng)某個臟器。但因為肝臟、脾臟、腎臟功能對女性氣血的影響最大，在孕前調(diào)理時更需關(guān)注它們的調(diào)養(yǎng)。養(yǎng)身對策養(yǎng)腎：腎為先天之本，主生殖和生長發(fā)育，如果腎功能不健全就會影響到受孕，甚至導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)?！八幯a不如食補”，養(yǎng)腎也不例外，一般對腎功能有益的食物有豬腰花、牡蠣、核桃、海參、蝦、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等。此外，也要注意適度運動，運動能改善體質(zhì)、強筋健骨，使腎氣得到鞏固；夫妻生活要適度，不勉強，不放縱；按時休息。養(yǎng)脾：脾為后天之本，后天氣血不足則無法養(yǎng)胎。養(yǎng)脾可多吃紅薯、馬鈴薯、薏米、香菇、百合、蓮子、山藥、栗子、大米等食物。養(yǎng)肝：肝與腎同源，肝血不足或氣血不暢也會影響懷孕。飲食養(yǎng)肝主要要注意保持五味不偏，少吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果，切忌暴飲暴食或饑飽不勻。無論是否為孕育作準(zhǔn)備，少飲酒都是值得提倡的，大量長期飲酒會損害肝功能，對健康有害無益。中醫(yī)認(rèn)為肝喜條達(dá)而惡抑郁，因此要保持心情的舒暢，經(jīng)常生氣或發(fā)怒可導(dǎo)致肝臟氣血不暢。孕前調(diào)養(yǎng)何時進(jìn)行？一般自我感覺健康的女性，可在準(zhǔn)備懷孕前3個月開始進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，如果自我感覺身體健康狀況不夠理想時，則需在準(zhǔn)備懷孕前6個月至1年的時間進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。需要說明的是，由于每個人的體質(zhì)、生活狀態(tài)等各不相同，在調(diào)養(yǎng)上也有一定區(qū)別，在計劃懷孕前，可請專業(yè)的中醫(yī)師給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。母親的健康是寶寶健康的基礎(chǔ)不論是為了自己還是為了給胎兒提供一個良好的生長環(huán)境我們都應(yīng)盡早做好準(zhǔn)備當(dāng)然，想要更好地做好孕前調(diào)養(yǎng)還是建議大家盡量在專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下，進(jìn)行針對性的調(diào)理楊洪艷主任不僅擅用“補腎活血”法，還能將“五運六氣”的治療思路應(yīng)用于臨床，融合發(fā)揮中醫(yī)與西醫(yī)各自的優(yōu)勢，以達(dá)到最佳的治療效果。在不孕癥、多囊卵巢綜合征，卵巢早衰方面有獨到的臨床經(jīng)驗。楊洪艷廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師工作室出診信息：https://jiahao.haodf.com/guahao/info_yanghonyan123_6964351455.html

1 什么是排卵？ 排卵是月經(jīng)周期的一部分，發(fā)生在卵細(xì)胞及周圍結(jié)構(gòu)從卵巢中排出來的時候。 當(dāng)卵子被釋放時，它可能會也可能不會與精子結(jié)合而受精。如果受精，受精卵可能會移動到子宮，植入子宮內(nèi)膜發(fā)育成妊娠。如果不受精，卵子會分解吸收，子宮內(nèi)膜會在經(jīng)期脫落。卵子可由兩側(cè)卵巢輪流排出，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。 了解排卵是如何發(fā)生的以及其發(fā)生的時間可以幫助你懷孕或預(yù)防懷孕。它還可以幫助你診斷某些疾病。 2 什么時候排卵？ 排卵通常會發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。以一個正常月經(jīng)周期28天例，排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期的14天左右。然而并不是每個人的月經(jīng)周期都是28天，所以確切的時間會有所不同。例如，一個人的規(guī)律月經(jīng)是35天，排卵的時間是下次月經(jīng)來潮往前推14天，也就是月經(jīng)周期的21天左右。排卵后是黃體期。如果懷孕發(fā)生在這個時期，激素阻止子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期間脫落。否則，子宮內(nèi)膜將在月經(jīng)周期的第28天左右開始脫落排出，并開始下一個周期。一般來說，排卵發(fā)生在你月經(jīng)周期中點的四天前還是四天后。 3 排卵持續(xù)多久？ 排卵過程包括卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂和卵泡壁膠原層的分解及小孔形成后卵子的排出活動。通常在月經(jīng)周期的6到14天，體內(nèi)（垂體）釋放卵泡刺激素（LSH）。這種激素幫助卵巢內(nèi)的卵子成熟，為以后排出卵子做準(zhǔn)備。一旦卵子成熟，體內(nèi)會釋放出大量的黃體生成素（LH）形成LH峰并觸發(fā)卵子的排放。LH峰是即將排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)于卵泡破裂前36小時。 4 排卵有什么癥狀嗎？ 即將到來的排卵會導(dǎo)致陰道分泌物增多。這種分泌物通常是透明且有彈性的，甚至可能類似于生蛋白。排卵后，分泌物的量可能會減少，并顯得更或更混濁。 排卵也可能導(dǎo)致: ·輕度出血或斑點 ·乳房觸痛 ·性欲增強 ·卵巢疼痛以腹部一側(cè)的不適或疼痛為特征 不是每個人都有排卵癥狀。 5 一個周期排卵可能多于一次嗎？ 是的，有些人一個周期可能排卵不止一次。2003年的一項研究表明，有些人甚至在特定的月經(jīng)周期中有兩三次排卵的潛力。其他人可能會在一次排卵中自然或輔助生殖中釋放多個卵子。如果兩個卵子都受精了，這種情況可能會導(dǎo)致異卵雙胞胎。 6 排卵是唯一能懷孕的時機嗎？ 不。雖然卵子只能在其排出后12至24小時受精，在理想的條件下精子在生殖道中最多可存活5天。所以，如果在排卵前幾天或排卵當(dāng)天有性生活可能會懷孕。 7 什么是“生育窗口期”? 月經(jīng)周期中包括排卵日的6天構(gòu)成了所謂的“生育窗口期”，也就是在這一時期有性生活可能會懷孕。 精子在性交后可在輸卵管里等上幾天，一旦卵子最終排放出來，就可以受精了。當(dāng)卵子進(jìn)入輸卵管，它會存活下來24小時直至它不再受精，從而結(jié)束了“生育窗口期”。 8 怎樣監(jiān)測你的排卵？ 雖然確認(rèn)排卵最準(zhǔn)確的方法是去醫(yī)院進(jìn)行超聲或者血激素檢查，但是有很多方法可以在家里監(jiān)測排卵。 ·基礎(chǔ)體溫(BBT)圖表：在整個月經(jīng)周期期間每天早上用溫度計測量一下你的體溫并記錄它的變化。排卵是在您的體溫從基線持續(xù)升高10到20分鐘后確認(rèn)的三天?；A(chǔ)體溫持續(xù)升高3天可確認(rèn)排卵。 ·排卵試紙：排卵試紙是利用排卵前血中出現(xiàn)LH峰值，通過檢測尿液中LH峰來了解排卵的時間，達(dá)到選擇受孕最佳時機的目的。 很難說哪種方法真正比另一種更有效。繪制你的BBT曲線可能會受到許多影響你體溫的因素的影響，比如疾病或飲酒。在一項研究中，BBT僅準(zhǔn)確地證實了77例的中17例檢測者的排卵。盡管如此，這些工具可能并不適用于每個人。 9 如果你想懷孕怎樣增加受孕機會？ 在“生育窗口期”你只需有一次性生活就有可能懷孕。積極嘗試懷孕的夫婦可在“生育窗口期”每天或每隔一天有性生活來增加受孕機會。最佳的受孕時間是在排卵前兩天和排卵當(dāng)天。 10 如果你不想懷孕怎么做？ 如果你想避孕的話，可以選擇宮內(nèi)節(jié)育器、藥物避孕及外用避孕等方法。雖然像避孕套這樣的外用方法比完全沒有保護(hù)要好，但應(yīng)知道其他的避孕方法如避孕藥更加安全有效。你的醫(yī)生可以可以根據(jù)你的情況和意愿幫助你找到最佳的避孕方法。 11 卵子受精會發(fā)生什么？ 如果卵子受精，它開始分裂成兩個細(xì)胞，然后是四個細(xì)胞，依此類推，直到它變成一個100細(xì)胞左右的囊胚。囊胚必須成功植入子宮內(nèi)膜才能繼續(xù)妊娠。一旦成功著床，雌激素和孕激素有助于子宮內(nèi)膜增厚。這些激素也會向大腦反饋信號，使子宮內(nèi)膜不脫落，這樣胚胎就可以繼續(xù)發(fā)育成胎兒了。 12 卵子不受精會發(fā)生什么？ 如果卵子在特定的月經(jīng)周期內(nèi)沒有被精子受精，卵子會分解吸收。激素向身體發(fā)出信號使子宮內(nèi)膜脫落，即形成月經(jīng)，持續(xù)時間在2到7天。 13 不規(guī)律排卵是怎么回事？ 如果你從一個月到下一個月監(jiān)測排卵，你可能會發(fā)現(xiàn)你要么沒有定期排卵，要么在某些情況下根本沒有排卵。 盡管壓力或飲食等因素可能會影響每月排卵的準(zhǔn)確日期，但也有一些疾病，如多囊卵巢綜合征(PCOS)或者閉經(jīng)，可能會使排卵不規(guī)則或完全停止。這些疾病可能會伴有激素失衡相關(guān)的其他癥狀，包括多毛、痤瘡，甚至不孕。 全文轉(zhuǎn)載自婦產(chǎn)科在線2019.08.15文章，如涉及版權(quán)問題請與王鐵楓大夫聯(lián)系。

1、基礎(chǔ)體溫：需每天測量，長時間的堅持，才能掌握初步規(guī)律。最理想的狀態(tài)是每天早上醒來時，先不要起床， 在最安靜的情況下測量。一般排卵后的體溫較排卵前升高0.3-0.5℃。 2、測排卵試紙：檢測尿液根據(jù)相關(guān)顯示判斷是否排卵。需要連續(xù)監(jiān)測數(shù)天，注意監(jiān)測的時間，因為定性檢測，會有假陰性或假陽性可能。 3、驗血檢查：到醫(yī)院驗血也可以幫助判斷是否排卵，但選擇抽血的時間很關(guān)鍵。 4、B超測排卵：到醫(yī)院選擇陰道超聲監(jiān)測排卵。B超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況，是目前生殖醫(yī)學(xué)最為常用的方法，可以更好的把握受孕時機。

“醫(yī)生，我到底什么時候排卵？”這個簡單的問題讓很多正在備孕，尤其是屢試不中的女性倍感疑惑和焦慮。排卵，一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。具體來說，是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起，減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。許多女性朋友在備孕時都會下載各種app，輸入生理期便能測算出排卵期。但是，由于這種日期法是基于“排卵日發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右”來測算的，一般只適用于月經(jīng)周期規(guī)律的人，如果月經(jīng)周期并不規(guī)律，忽而提前、忽而延后，那么就無法正確測算出排卵日了。還有一些女性平時月經(jīng)都很規(guī)律，然而一旦要備孕了，便不自覺的緊張起來，精神情志因素對內(nèi)分泌的影響也會導(dǎo)致排卵期的改變甚至沒有排卵。那怎么辦呢？許多app中會帶有基礎(chǔ)體溫的測量，但是體溫升高后往往提示排卵已經(jīng)結(jié)束，對指導(dǎo)同房時間來說，這種提示就比較滯后了。這里建議大家可以結(jié)合基礎(chǔ)體溫，觀察自己的白帶情況，如出現(xiàn)拉絲很長或透明如蛋清狀的白帶，可以當(dāng)天以及隔天各同房一次，觀察幾個周期，然后進(jìn)行自我總結(jié)。當(dāng)然依靠排卵試紙的檢測也十分普及，測及“兩條杠”后當(dāng)晚同房。如此依然無法測算排卵期的朋友也不用擔(dān)心，可以來醫(yī)院做卵泡監(jiān)測。從月經(jīng)的10-12天開始動態(tài)監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，直至卵泡發(fā)育至18-20mm，當(dāng)日及隔日各同房一次，之后再次b超監(jiān)測卵泡是否有排除或者排出后形成黃體。