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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 隨著工作、經(jīng)濟(jì)壓力的增大，越來越多的女性選擇晚婚晚育，加之二胎政策的放開，很多年齡超過35歲的高齡女性加入了備孕的行列。然而，不同于年輕女性，高齡女性備孕及孕期可能會(huì)面臨重重險(xiǎn)阻，有孕育打算的高齡女性要提前做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)上界定≥35歲的妊娠婦女即為為高齡孕婦。女性的生育能力及身體各方面的機(jī)能在35歲以后會(huì)呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)，且高齡產(chǎn)婦由于其身體體質(zhì)較差，年齡較大，更容易受到外界因素的影響，如行為、環(huán)境、社會(huì)和心理等因素，因此高齡孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥以及出現(xiàn)新生兒缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。那么我們先看看高齡女性孕育孩子，孕婦會(huì)面臨哪些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。不孕率增加：隨著女性年齡的增加，卵巢功能會(huì)逐漸衰退，生育能力也會(huì)隨之下降，有文獻(xiàn)報(bào)道20~24歲的女性不孕癥發(fā)生率為6%，34~39歲為30%，39~44歲為64%。引發(fā)不孕癥的原因除了卵巢儲(chǔ)備功能不足外，還有一些婦科疾病的影響，如盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。不良妊娠發(fā)生率升高：闖過了備孕關(guān)的高齡女性，也可能因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量的問題，孕期發(fā)生胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率升高。有數(shù)據(jù)顯示，30歲左右的女性不良孕產(chǎn)史的發(fā)生率約為15%左右，40歲以上就上升至28%~30%。胎兒畸形率也會(huì)由一般的2%~4%上升到8%~15%。妊娠期合并癥增加：高齡妊娠除了對(duì)胎兒有危害，孕媽媽自身也會(huì)因?yàn)槟挲g問題在孕期發(fā)生多種妊娠合并癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，給妊娠結(jié)局帶來不良影響。高齡孕婦的胎兒也有更高的風(fēng)險(xiǎn)主要是存在圍產(chǎn)兒并發(fā)癥，包括死胎、早產(chǎn)和胎兒生長受限的風(fēng)險(xiǎn)；母親高齡是導(dǎo)致胚胎/胎兒發(fā)生染色體數(shù)目異常較為明確的危險(xiǎn)因素；高齡引起子代遠(yuǎn)期的高血壓、2型糖尿病、代謝綜合征、動(dòng)脈粥祥硬化、青少年肥胖等。高齡女性妊娠存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，因此備孕時(shí)應(yīng)積極做好孕前檢查。高齡女性備孕檢查項(xiàng)目：1.全身狀態(tài)檢查包括常規(guī)體格檢查、基本的血液檢查如血常規(guī)、凝血及肝腎功能、血型及感染指標(biāo)、心電圖、肝膽胰脾雙腎超聲檢查等。主要目的是查看全身健康情況是否適合懷孕，主要是檢查是否合并有各種內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常及心臟方面的疾病。因?yàn)殡S著年齡的增加，高齡女性身體各器官的機(jī)能下降，合并各內(nèi)科疾病的概率升高，而這些內(nèi)科疾病如果在備孕前得不到合理管控，一旦妊娠將會(huì)給孕媽媽和胎兒帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。2.?？茩z查：包括宮頸癌篩查、陰道分泌物檢查、盆腔超聲檢查等。主要是需要除外目前有無生殖道的腫瘤、感染，以及可能對(duì)妊娠結(jié)局造成影響的疾病。盆腔超聲主要是了解女性子宮及雙側(cè)附件的狀態(tài)，如子宮內(nèi)膜厚度、是否患有子宮肌瘤、輸卵管積液、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，還可查看卵巢大小、卵泡基數(shù)等預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。另外，關(guān)于基礎(chǔ)性激素的測(cè)定。性激素是體現(xiàn)女性內(nèi)分泌狀態(tài)的晴雨表，其變化提示了女性內(nèi)分泌的健康水平。基礎(chǔ)性激素測(cè)定包括六項(xiàng)，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）、孕酮（P），其數(shù)值在女性的不同年齡階段相差很大，通過測(cè)定的數(shù)據(jù)結(jié)果可以了解女性的卵巢功能及黃體功能等情況。但對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期正常的女性來講，不是必須進(jìn)行這項(xiàng)檢查。但對(duì)于40歲以上的超高齡孕婦，建議提前評(píng)估卵巢內(nèi)分泌和卵泡貯備功能，做激素六項(xiàng)、AMH，必要時(shí)超聲監(jiān)測(cè)排卵情況，這些都是有必要的，也對(duì)于順利懷孕有幫助的。關(guān)于男性的檢查，如果既往沒有流產(chǎn)、早產(chǎn)或不孕的情況，也不一定需要做，但如果有上述情況，建議丈夫也需要去醫(yī)院做精液的常規(guī)檢查，如精子濃度、活力、畸形率等檢查。此外，還需要做全身狀態(tài)的一些準(zhǔn)備：首先是控制體重。正常的體重對(duì)于正常妊娠的維持是極其重要的，太胖和太瘦的人都不容易懷孕。肥胖不僅有可能危害到身體健康，還會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂，如高雄激素導(dǎo)致的多毛癥甚至導(dǎo)致多囊卵巢綜合征，影響卵巢功能，進(jìn)而影響排卵的整個(gè)過程，導(dǎo)致卵子無法正常排出，這極大地降低了受孕概率。但并不是說越瘦越好，如果身體過于瘦弱會(huì)造成垂體分泌促卵泡素及促黃體素的不足，使卵泡減少卵子的生產(chǎn)，甚至引發(fā)慢性不排卵及不孕癥，體重過低造成女性貧血、早產(chǎn)、胎兒生長受限的發(fā)生率也明顯增加。因此，保持健康的體重、均衡膳食無論是對(duì)于媽媽自身還是寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育都是尤為重要的。其次，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，減少對(duì)卵巢的損傷。卵子是孕育寶寶的“種子”，隨著女性年齡的增長，它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。雖然年齡可以在一定程度上反映出卵子的狀態(tài)，但并不是說高齡女性就一定是“老卵子”難懷孕。均衡營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、保持正常體重，即使到了高齡也可以擁有一個(gè)“年輕的卵子”。保持卵子青春活力可以從以下幾方面做起：保證充足的睡眠，不熬夜；養(yǎng)成每天鍛煉30分鐘的習(xí)慣，如慢跑、散步、瑜伽等；學(xué)會(huì)放松心情，釋放壓力；多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平。2021年04月28日
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李艷芳主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 產(chǎn)科 孕前3個(gè)月是胚胎形成的時(shí)期，胚胎形成過程中也是胎兒各器官系統(tǒng)形成的時(shí)期，這段時(shí)間萬一受到內(nèi)外環(huán)境因素的影響，或者是營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的影響，就可能造成孩子各器官系統(tǒng)的畸形。所以孕早期孕婦要均衡飲食，要吃粗糧，生活在城市所能獲得的這種食物基本上都比較精細(xì)，而且從小可能吃的食物都比較精細(xì)，一旦吃粗糧可能接受不了。所以孕婦建議吃粗糧。 因?yàn)榫S生素B族主要存在于谷物，還有麥子，它是靠皮的部分，而且現(xiàn)在的人生活進(jìn)食的東西非常精細(xì)，越精細(xì)離谷物的皮越遠(yuǎn)，容易造成維生素B族的缺乏。在懷孕以后都強(qiáng)調(diào)讓孕婦吃上多種維生素，怕B族維生素缺乏。葉酸也是B族維生素里的一種，進(jìn)食葉酸可以避免孩子神經(jīng)管的畸形，避免形成無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出這樣的情況。尤其是我們國家，在強(qiáng)調(diào)服葉酸對(duì)于所有的育齡婦女，在領(lǐng)結(jié)婚證的時(shí)候通過計(jì)劃生育服務(wù)站，就會(huì)發(fā)葉酸，服葉酸的目的就是預(yù)防孩子神經(jīng)管的畸形，預(yù)防無腦兒、脊柱裂，這些將來嚴(yán)重的影響孩子生存的畸形發(fā)生。 當(dāng)然維生素B族還有7、8種，那么這些維生素B族也有利于孩子神經(jīng)細(xì)胞的分裂增殖，有利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。所以強(qiáng)調(diào)孕婦要均衡飲食，進(jìn)食各種B族維生素，對(duì)于城市的孕婦都建議吃愛樂維、瑪特納或福施福為孕婦專做的營養(yǎng)素，在這些營養(yǎng)素里除了有B族維生素還有脂溶性維生素，維生素A、D、E、K，還有其他的微量元素，比如說鎂、硒，還有鋅，這些都是孕婦每天所必需的維生素和微量元素。如果說孕婦均衡飲食不能保證，就要建議服用這些東西，尤其是孕早期。 除了飲食上要均衡飲食，攝入足夠的維生素、微量元素以外。孕婦還要注意一個(gè)物理、化學(xué)藥物的影響，或者是物理、化學(xué)因素的影響。比如說高熱環(huán)境，高熱環(huán)境就可能造成孩子的細(xì)胞分裂增殖受到影響，造成孩子的畸形。 孕婦要避免接觸高熱的環(huán)境，比如說好多人去洗桑拿，懷孕了尤其是孕早期是絕對(duì)禁止的。其實(shí)整個(gè)孕期，孕婦都要遠(yuǎn)離高熱的環(huán)境，也有孕婦（懷孕早期），因?yàn)檎泌s上冬天，用電褥子，整個(gè)早孕期基本上都是用電褥子，身體周圍的溫度就比較高，容易出現(xiàn)孩子的畸形，對(duì)于早孕的婦女，尤其是在孕早期來咨詢的婦女，都要給她強(qiáng)調(diào)過熱的環(huán)境對(duì)孩子的致畸作用，如果用了也是先把被窩暖一暖，然后趕緊停掉，夜里是不能持續(xù)應(yīng)用的這些東西，這是過熱的環(huán)境。 同時(shí)一些化學(xué)因素，比如說現(xiàn)在化學(xué)的東西苯、甲醛，環(huán)境里面超標(biāo)的話，也會(huì)對(duì)孩子的細(xì)胞分裂增殖能力造成影響，會(huì)造成他各器官系統(tǒng)的畸形。所以要避免接觸這樣的環(huán)境。再一個(gè)就是病毒感染，早孕期的病毒感染，因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^胎盤給孩子的，或者通過子宮內(nèi)膜進(jìn)入孩子體內(nèi)，造成孩子器官系統(tǒng)的分裂增殖受到影響，出現(xiàn)孩子器官系統(tǒng)細(xì)胞分裂增殖受到抑制，那么就會(huì)出現(xiàn)器官系統(tǒng)的畸形。所以我們說早孕期，孕婦一定要避免這樣的環(huán)境。2021年03月18日1820
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耿蕾主任醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)中心 準(zhǔn)備懷孕的年輕夫婦，首先不要熬夜，晚上11點(diǎn)前睡覺，保證充足的睡眠。熬夜會(huì)造成卵巢功能的減退，對(duì)精子的質(zhì)量也會(huì)有影響。抽煙、喝酒對(duì)精子的損傷也是非常大的，男性朋友要戒煙、戒酒。其次，要有規(guī)律的性生活。一周兩次的同房是規(guī)律的性生活。有些朋友月經(jīng)干凈后一直不同房，直到大夫說，卵泡發(fā)育成熟了才同房。這種想法是不對(duì)的。因?yàn)榕啪?-7天的精子是最佳的，如果十天甚至半月沒有同房，同房后首先要排出一些死精子，然后才是高質(zhì)量的精子。如果月經(jīng)不規(guī)律，需要監(jiān)測(cè)排卵，在排卵期按照大夫要求同房，其余時(shí)間一周兩次的同房就可以。第三，備孕期間鍛煉身體，多吃新鮮的蔬菜、水果，控制體重。如果女性朋友比較肥胖，尤其是多囊卵巢的病人，體重減少5%-10%，可能會(huì)自發(fā)排卵。所以，要控制體重。第四，女性朋友懷孕前3月，懷孕后3月口服葉酸，每天補(bǔ)充0.4mg的葉酸。葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。可以單獨(dú)服用0.4mg的葉酸，也可服用含有葉酸的多維元素膠囊。如果這些措施都注意了，婚后有規(guī)律性生活，未避孕一年未孕，建議到當(dāng)?shù)厣翅t(yī)學(xué)中心或者不孕不育門診就診，先做生育評(píng)估，接受生殖科大夫的專業(yè)指導(dǎo)。2020年12月20日2373
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鐘秀芳主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 生殖醫(yī)學(xué)中心 備孕期注意事項(xiàng)及禁忌1、保證休息和睡眠：每天保證足夠的睡眠，否則你的免疫系統(tǒng)將會(huì)受到影響，荷爾蒙分泌將被打亂，這些都不利于懷孕。讓自己有一個(gè)輕松的心情。別給自己太大壓力，可以試著練習(xí)瑜伽，既可以放松心情又鍛煉身體。2、戒煙戒酒：酒對(duì)精子的損害，早為人們所熟悉，煙中的多種有害物質(zhì)也會(huì)殺傷精子。至少應(yīng)在受孕前3個(gè)月就停止喝酒、吸煙。3、補(bǔ)葉酸：葉酸對(duì)寶寶的健康發(fā)育起著很大的作用，葉酸缺乏，有可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育不完整或者出現(xiàn)畸形，所以女性在懷孕前三個(gè)月就要攝入充足的葉酸。富含葉酸的食物有莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、小白菜等。孕早期每天需補(bǔ)充0.4毫克葉酸。建議夫妻雙方服用復(fù)合維生素，女方可吃到寶寶出生，男方吃到女方懷孕。4、適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。尤其男方多運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善精子情況有一定幫助。5、學(xué)會(huì)算排卵期。排卵期同房才有懷孕機(jī)會(huì)，非排卵期也鼓勵(lì)多同房促進(jìn)男方精液代謝，促進(jìn)夫妻感情。月經(jīng)規(guī)律的女性，排卵時(shí)間一般是下次月經(jīng)來的日期往前推14天，在排卵期前后三天時(shí)間段隔天同房一次一般不會(huì)錯(cuò)過排卵期。也可嘗試排卵試紙、B超監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)月經(jīng)的app等算排卵時(shí)間。7、備孕及孕期避免接觸有毒、輻射、化學(xué)藥物、導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)甚至畸形的藥物等物質(zhì)。孕前檢查注意事項(xiàng)1、常規(guī)檢查包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血壓、口腔等。2、如果女性月經(jīng)不規(guī)律，應(yīng)向醫(yī)生咨詢?nèi)绾握莆帐茉袝r(shí)間。3、男性的體檢主要項(xiàng)目是精液檢查、泌尿系檢查和傳染病排查。4、如果家里飼養(yǎng)了寵物或需要在工作中經(jīng)常接觸小動(dòng)物，還要進(jìn)行特殊病原體的檢測(cè)（弓形體、風(fēng)疹、單純皰疹病毒等）。5、女方性激素，甲狀腺功能等檢查。2020年11月05日1136
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任瑋瑋副主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))春柳婦產(chǎn)院區(qū) 生殖醫(yī)學(xué)中心 1、預(yù)防神經(jīng)管畸形，包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴(yán)重的出生缺陷。 2、降低唐氏綜合征(即先天愚型）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3、降低寶寶其他類型的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，比如唇顎裂、先心病。 4、預(yù)防孕婦貧血，孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細(xì)胞。 5、降低妊娠期高血壓發(fā)病。 6、降低流產(chǎn)的發(fā)生率。葉酸代謝障礙導(dǎo)致的高同型半胱氨酸氨酸血癥是血液高凝狀態(tài)及相關(guān)疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2020年07月05日1181
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張立鳳副主任醫(yī)師 濟(jì)南市人民醫(yī)院 婦科 ●算一算◆正常的月經(jīng)周期21-35天，排卵后到月經(jīng)來潮，每個(gè)人的黃體期都是14天?！襞怕淹扑憔褪窍麓卧陆?jīng)第一天減15天就是這個(gè)月的排卵期。拉絲長度可達(dá)7-10cm，排卵后受孕激素影響變成粘稠的漿糊狀?！駵y(cè)一測(cè)◆測(cè)基礎(chǔ)體溫，基礎(chǔ)體溫在排卵后24小時(shí)升高0.3-0.5度,持續(xù)12-14天。但是，測(cè)到體溫升高再啪啪啪就晚了?；A(chǔ)體溫需要驗(yàn)證，不能預(yù)測(cè)。◆B超監(jiān)測(cè)排卵，需要到醫(yī)院做B超，相對(duì)麻煩一些，針對(duì)長期不孕的、促排卵的是有必要的?！袈雅菔怯尚〉酱笾饾u成熟的過程，在卵泡中晚期開始檢測(cè)，直徑18mm以上為成熟。●驗(yàn)一驗(yàn)◆驗(yàn)一驗(yàn)?zāi)蛞褐械腖H可以比較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)排卵，用排卵試紙自己在家里就能完成。LH水平在排卵前24-36小時(shí)最高（尿LH比血LH晚6-8小時(shí)），測(cè)定為強(qiáng)陽性時(shí)第二天會(huì)排卵?！锏?，針對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）、卵巢早衰、HMG促排卵的患者就不準(zhǔn)了，因?yàn)樗齻儾慌怕褧r(shí)LH也高。2020年05月30日1479
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王環(huán)震主任醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 不孕不育已經(jīng)成為當(dāng)今影響家庭幸福的重要疾病，在不孕不育夫婦就診過程中，通常女方最先就診的較多，其實(shí)，男性在不孕不育的診療中占有非常重要的地位，男性好育問題應(yīng)該得到同樣的重視。 影響男性生育能力的因素較多，但不外乎兩個(gè)重要的方面，分別是性功能和精子質(zhì)量。部分男性朋友認(rèn)為，只要自己能夠同房，讓愛人懷孕就不是問題；也有一些男性朋友則認(rèn)為，只要自己有精子，那么生育力也就沒有問題。其實(shí)，這兩種想法都是不正確的。 性功能和精子質(zhì)量在男性孕育后代的過程中都是非常重要的，缺一不可。只有同房能力但沒有好的精子，那是巧婦難為無米之炊；只有好的精子，沒有好的性功能，則不能把精子有效地輸送到愛人體內(nèi)，只能讓精子望洋興嘆，干著急，沒辦法。 但是，是不是只要勃起正常、射精正常，在性功能這方面就不會(huì)影響男性的生育效果了呢，也不是。實(shí)際上，男性勃起效果越好，同房堅(jiān)持時(shí)間越長，越有利于女方成功受孕。因?yàn)樽銐驈?qiáng)大的性功能一方面能夠提供足夠的動(dòng)力輸送更加足量的精子到女方體內(nèi)，另一方面也可以更加有效地激發(fā)性伴侶釋放一些促進(jìn)精子在女方體內(nèi)運(yùn)行的體液，讓精子的求偶之路更暢通，這些都可以更加有效的增加最終進(jìn)入女性子宮內(nèi)活動(dòng)精子的數(shù)量，提高妊娠率。 同樣，是不是只要有足夠的精子，在精子這方面就不會(huì)影響女方受孕幾率了呢，當(dāng)然也不是。正如“美不美不光要看外表，還要看能不能為人們多做好事”。精子也一樣，有的精子外表光鮮亮麗、玉樹立風(fēng)、風(fēng)流倜儻，其實(shí)內(nèi)心險(xiǎn)惡，暗藏著許多影響精卵結(jié)合或者胚胎質(zhì)量的內(nèi)傷，比如精子頂體損傷、畸形率高、DNA受損等。所以，我們理想的精子先生不但需要外表美麗，更加需要內(nèi)心健康。 所以，男人要想好育，性功能越強(qiáng)越好，精子質(zhì)量越優(yōu)越好，我們不能找任何借口來拒絕自己性能力和精子質(zhì)量的提高?！靶浴焙汀熬?，都必須要精益求精，優(yōu)中更優(yōu)，只有如此，我們男性朋友在成就“爸”業(yè)的道路上才能如魚得水。 那么，我們男性朋友應(yīng)該怎么做，才能讓自己的生育兩要素精益求精、節(jié)節(jié)攀升呢，建議做到以下幾個(gè)方面，往往可以達(dá)到事半功倍的效果：1.心情要好有自信；2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)強(qiáng)筋骨；3.禁煙禁酒不熬夜；4.清淡飲食忌油膩；5.規(guī)律同房不偷懶；6.定時(shí)檢查早治療。做到這六個(gè)方面，成功離您就會(huì)越來越近。 作者簡介：王環(huán)震，男，醫(yī)學(xué)碩士，南陽市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科副主任醫(yī)師兼人類輔助生殖實(shí)驗(yàn)室醫(yī)師，中國性學(xué)會(huì)中部專家分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，河南省男科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，南陽市男科學(xué)會(huì)副主任委員，南陽市生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。先后于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院和鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長男性不育、生殖系炎癥、性功能障礙、男性青春期發(fā)育異常、男性遲發(fā)性性腺功能減退等常見男科疾病的診治。熟練掌握睪丸穿刺取精、附睪穿刺取精及顯微鏡下睪丸切開取精等男科操作。熟練掌握人工授精、體外受精胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射等ART實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。2020年05月29日1419
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 常有女網(wǎng)友問我：我想要個(gè)寶寶，在各方面該做什么準(zhǔn)備呢？只有身體棒、營養(yǎng)好的媽媽，才能給寶寶提供最佳的孕育環(huán)境。對(duì)身體強(qiáng)健的女性來說，懷孕不會(huì)讓她們不堪重負(fù)，所以孕育過程順暢，胎兒不受委屈。如果女性連自己的身體都維護(hù)不好，怎能指望她有能力輕松支撐兩個(gè)人的生命？古人云：預(yù)則立，不預(yù)則廢。和那些毫無準(zhǔn)備的媽媽們相比，那些做好充分準(zhǔn)備的媽媽，不僅孕育過程更順利，生出來的寶寶“先天足”，自己產(chǎn)后恢復(fù)也更快。在孕育寶寶之前，除了育兒資金等經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備之外，其他需要做的主要準(zhǔn)備工作大致包括環(huán)境準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、體能準(zhǔn)備、生活習(xí)慣準(zhǔn)備和營養(yǎng)準(zhǔn)備幾大方面。本文科學(xué)詳細(xì)講解各項(xiàng)你需要做的準(zhǔn)備2020年05月29日1484
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張立鳳副主任醫(yī)師 濟(jì)南市人民醫(yī)院 婦科 ●排卵前1-2天同房：受孕機(jī)率最高，大概有30-35%●排卵當(dāng)天同房：機(jī)率略小，差不多是25%●排卵前第3-5天：依次是15%、9%和3%●排卵后1天：沒有機(jī)會(huì)了！0%！為什么排卵前3~4天同房也能懷孕？而排卵后再同房就沒有機(jī)會(huì)了？●因?yàn)?，精子在女性體內(nèi)可以存活48-72小時(shí)，甚至更長。早點(diǎn)同房，讓精子在宮殿里向等靜靜一樣等待卵子前來結(jié)合?！袢欢鴧s不一定能等得了卵子精子，卵子排出來24小時(shí)之后就會(huì)絕塵而去，所以，排卵一天以后同房是沒有機(jī)會(huì)與精卵結(jié)合的。2020年05月28日1788
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武衛(wèi)華主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 轉(zhuǎn)自蒲荷孕育濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科武衛(wèi)華備孕前，男同胞們先來回答這個(gè)問題：你們知道自己現(xiàn)在用的精子是多久之前的嗎？（答不出來的，就仔細(xì)看看文章吧）精液是由精子和精漿組成的，而精漿包括了前列腺液、精囊液和尿道球腺液等。精漿的主要成分是水，此外還有糖類、電解質(zhì)、酶類、維生素等物質(zhì)，這些營養(yǎng)物質(zhì)是保證精子生存與活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)精液被射入女性陰道內(nèi)，已經(jīng)做好準(zhǔn)備為卵子而戰(zhàn)的精子們便踏上了漫漫征途。那么，精子是如何生成的？精子的誕生地是男性的睪丸，它的生長過程有點(diǎn)復(fù)雜： 在睪丸的曲細(xì)精管里，精子的始祖——原始生殖細(xì)胞化身精原細(xì)胞，精原細(xì)胞經(jīng)過有絲分裂后成為初級(jí)精母細(xì)胞，一個(gè)初級(jí)精母細(xì)胞再經(jīng)減數(shù)分裂后生成四個(gè)精子。成年男子每天可產(chǎn)生數(shù)千萬到數(shù)億個(gè)精子，千千萬萬個(gè)精子在曲細(xì)精管里快樂地生長，經(jīng)過 10周左右，精子就長大了。千千萬萬個(gè)精子都在追求一位美麗的卵子姑娘，但最終只有一個(gè)精子能贏得芳心。精子在曲細(xì)精管內(nèi)成熟時(shí)間大約為 64-72 天，而準(zhǔn)備開始追求卵子的精子們還需要在附睪閉關(guān)修煉 20 天左右，在這里他們練就了受精本領(lǐng)，最終為卵子而戰(zhàn)。所以，現(xiàn)在的精子是兩三個(gè)月前形成并逐漸成熟的。備孕的男生們，要提前兩三個(gè)月就開始做準(zhǔn)備哦。精子質(zhì)量一年不如一年男性的精子質(zhì)量大不如前，可不是嚇唬大家，看看各地的精子庫就知道了——它們都在 “鬧精荒”。其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象并不意外，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊BMJ（《英國醫(yī)學(xué)期刊》）和EHP早就有研究指出，近半個(gè)世紀(jì)以來，當(dāng)代各國男性的小蝌蚪質(zhì)量明顯下降。而世界衛(wèi)生組織頒布的“精子質(zhì)量合格線”，則一降再降。1980年，正常精液的密度標(biāo)準(zhǔn)是每毫升精液里有6000萬個(gè)精子；到2010年，這一“合格線”是1500萬個(gè)，只有30年前的四分之一。精子質(zhì)量不好，可以分成以下幾類：① 精子總量少，叫少精癥；② 精子數(shù)量不少但活動(dòng)力不好，叫弱精癥；③ 精子活動(dòng)力還行，數(shù)量也可以，但形態(tài)不好，叫畸精癥。當(dāng)然還有比較慘的，是相互重疊，比如又是弱精癥，畸形率又比較高的，這叫弱精畸精癥。看到這里，估計(jì)有人會(huì)問：怎么知道自己的小蝌蚪健不健康？檢查呀！去醫(yī)院進(jìn)行精液常規(guī)檢查，報(bào)告中會(huì)顯示精液液化時(shí)間、酸堿性、精液量、氣味和顏色等是否有異常。同時(shí)，如果自己在家發(fā)現(xiàn)這些異常，也要提高警惕。比如——顏色改變精液一般是乳白色或灰白色的，如果禁欲時(shí)間比較長，精液可能呈淺黃色。透明的、紅色的、黃褐色的、咖啡色的精液，或混有血絲、血塊的精液，都不正常。出現(xiàn)異味正常精液有一種特殊的腥味，異味自己去感受！精液太稀或太濃剛排出的精液呈黏稠果凍狀，一般在半小時(shí)內(nèi)，會(huì)逐漸變成可流動(dòng)的液體。如果發(fā)現(xiàn)自己的精液太稀薄或太濃稠，則要多上點(diǎn)心了。怎么養(yǎng)“精”蓄銳“小蝌蚪”的質(zhì)量暴跌，不良的生活習(xí)慣是“罪魁禍?zhǔn)住?。所以，有問題的，好好上正規(guī)醫(yī)院對(duì)癥治療，日常生活中更要避開危害“小蝌蚪“的魔爪。一戒“飯前一支煙，飯后一杯酒”煙酒對(duì)精子的破壞是全方位的，可降低精子存活率、精子活力、提高精子畸形率。二： 少熬夜熬夜不僅使人脫發(fā)、長胖、變丑，還會(huì)傷精。長期熬夜，常常引起內(nèi)分泌紊亂，影響精子的生成和儲(chǔ)存。所以熬夜的男人們啊，你們熬的不是夜，是精子的生命力！三 多動(dòng)動(dòng)，避免肥胖睪丸最怕熱，一天從早坐到晚，不利于陰囊、睪丸的血液循環(huán)。因此，久坐族至少應(yīng)該每隔1小時(shí)活動(dòng)一下。四 不穿過緊、化纖內(nèi)褲建議選擇合身的內(nèi)褲。材質(zhì)上，出汗不多的人，可以選擇棉質(zhì)內(nèi)褲；而多汗體質(zhì)和經(jīng)常開車的男性，則可選彈力棉、萊卡等吸汗且易干的材質(zhì)。五 少泡溫泉、蒸桑拿35℃，是睪丸最喜歡的溫度。而一旦溫度過高，就會(huì)降低睪丸的生精能力。備孕的男性，最近還是別泡溫泉、蒸桑拿了，至少3個(gè)月+。六 合理飲食這點(diǎn)就不必多說了，想要精子好，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅和維生素E等能維持精子正常代謝的食物，如牡蠣、扇貝、南瓜子、核桃、綠葉蔬菜等?！邦A(yù)防往往大于治療”，這句話都不知道聽了多少遍了?？珊芏嗳司褪枪懿蛔∽约海〗Y(jié)果那些長得丑、垂頭喪氣的“小蝌蚪”就誕生了男士們，要為自己和后代負(fù)責(zé)哦！2020年05月23日3341
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