常有老年朋友抱怨，跟別人交流能聽到聲音，但是聽不懂說的是什么，出現(xiàn)打岔的情況，這是為什么？其實有的年輕朋友也會有這種情況，這種情況是聽覺中樞處理障礙，需要進行臨床評估。這種情況與老年性認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)，及老年癡呆。因此，發(fā)現(xiàn)存在這種情況的朋友，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

“老人記憶力下降,多疑，話少，沒什么情緒,是不是阿茲海默癥？吃什么藥可以改善？”經(jīng)常有家屬留言問家里老人有健忘、情緒改變等情況，問是不是阿茲海默癥（阿爾茨海默?。?，和正常老化怎么區(qū)分，怎么治療，吃什么藥等問題。 首先要表揚這些網(wǎng)友，他們對阿茲海默癥（阿爾茨海默?。┯兴私夂途?，在老人表現(xiàn)出較輕的早期癥狀時，就能及時發(fā)現(xiàn)問題，積極尋求治療，這對于改善該病的預(yù)后非常重要。 阿茲海默癥（阿爾茨海默?。┑陌Y狀表現(xiàn)可分為三個方面 認(rèn)知功能：如記憶、語言、推理計算等癥狀； 精神方面的癥狀：包括淡漠、易激惹、抑郁、幻覺、妄想、激越、游蕩、尾隨等； 日常生活能力：包括做家務(wù)、打電話、購物等工具性生活能力，也包括吃飯穿衣如廁等基本生活能力。 早、中、晚不同階段，阿茲海默癥（阿爾茨海默病）的癥狀表現(xiàn)也不同 例如從記憶力方面來說： 早期：常忘了東西放在哪里；時常在找東西；忘記跟別人之間的約會；忘記別人跟他講過的事情；不能記住最近發(fā)生的事情；弄不清楚現(xiàn)在是幾年幾月幾日。尚能自理生活。 中期：忘記已發(fā)生過的事情，例如：是否吃過飯、洗過澡；重復(fù)問同樣的問題；對于辨認(rèn)人物、認(rèn)識環(huán)境和區(qū)分時間等更加困難；遠(yuǎn)期和近期的記憶減退，日趨嚴(yán)重。生活自理在他人幫助下可完成。。 晚期：忘記身旁熟悉的人、事、物，甚至包括一些長期記憶。記憶嚴(yán)重喪失，不記得生命中重要的事情。可能連自己是誰都不知道。生活基本不能自理。 阿茲海默癥（阿爾茨海默?。?，如何和正常老化區(qū)別？ 記憶力下降是老年癡呆癥常見的首先出現(xiàn)的癥狀，但很多朋友覺得到了四五十歲，隨著年紀(jì)的增長也會記憶力下降，如何區(qū)別是病還是正常老化呢？ 相比正常老化，阿茲海默癥（阿爾茨海默病）患者即便是在提示線索后也無法準(zhǔn)確回憶。 正常老化：可能突然忘記某事，但事后會想起來。若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。 阿茲海默癥（阿爾茨海默?。簩τ谧约赫f過的話、做過的事，完全忘記。無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。 阿茲海默癥（阿爾茨海默病）如何治療？吃什么藥較好？ 對這個問題，《阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為癥狀及認(rèn)知功能全面管理中國專家共識(2019)》給出的建議，可以很好地回答： 1. 遵循“全面、早期、規(guī)范、聯(lián)合”的原則；治療方法包括藥物治療、認(rèn)知干預(yù)、精神行為癥狀的控制、日常生活活動能力的訓(xùn)練、物理療法、運動療法等多種方法一起用； 2. 吃什么藥？抗癡呆藥物膽堿酯酶抑制劑和美金剛均能不同程度改善三方面癥狀，中到重度患者兩類藥物聯(lián)合使用更好； 3. 必要時加用抗精神病藥：抗癡呆藥物治療基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)無法控制的精神行為癥狀，可短期小劑量聯(lián)合使用抗精神病藥。 常用的一線治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑卡巴拉汀（利斯的明）、多奈哌齊，美金剛等。 阿茲海默癥（阿爾茨海默?。┏Ｓ盟幵趺催x？ 指南指出對于治療效果來說，卡巴拉?。ɡ沟拿鳎?、多奈哌齊，和美金剛都有效，沒有優(yōu)先推薦哪個更好。 但需要注意不良反應(yīng)，3種藥物注意事項如下圖所示。 另外，還需要注意劑型，是否使用方便，能夠長期堅持用藥。從這點來說，綠葉制藥的利斯的明透皮貼劑（金斯明）是比較好的選擇。 它具有獨特的貼皮給藥劑型，通過穿透皮膚被人體吸收，提供平穩(wěn)持續(xù)的藥物釋放，避免了過往口服藥品帶來的腸胃不適和部分患者吞咽困難的問題。 金斯明更方便記憶力不佳的老年癡呆患者使用，避免服藥后忘記服藥、重復(fù)服藥，也解決了口服藥品帶來的腸胃不適和部分患者吞咽困難的問題，有助于幫助改善阿茲海默癥（阿爾茨海默?。┗颊甙磿r用藥，改善和延緩病情。 參考文獻： 1. 阿爾茨海默病患者日常生活能力和精神行為癥狀及認(rèn)知功能全面管理中國專家共識(2019)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2020(01):1-2-3-4-5-6-7-8. 2. 臺灣失智癥協(xié)會官網(wǎng)http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia

1、健忘患者經(jīng)提示，可以回想起來。 AD患者經(jīng)提示，無法想起，好像沒有發(fā)生。 2、健忘患者無認(rèn)知障礙。 AD患者伴有時間，地點，計算能力障礙。 3、健忘患者情緒正常。 AD患者情緒冷漠。 4、健忘患者思路清晰，有表達(dá)、推理能力。 AD患者思維混亂，語言貧乏，缺乏推理能力。 5、健忘患者對記憶力下降著急。 AD患者沒有意識到記憶力下降。 6、健忘患者有生活自理能力。 AD患者自理能力逐步下降。

病理學(xué)研究已證實β淀粉樣蛋白（即Aβ）和tau蛋白的異常沉積，是經(jīng)典的阿爾茨海默病病理表現(xiàn)，并且在患者出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)存在多年了。最新研究顯示，抽血檢查Aβ40、Aβ42、tau、ptau蛋白，能預(yù)測阿爾茨海默病，與腦脊液檢查或腦內(nèi)PET檢查符合率較高，甚至于病理解剖的吻合度也非常高。由此，有人提出，一滴血可診斷阿爾茨海默病。的確，得益于檢測技術(shù)和平臺日新月異的發(fā)展，目前已有SIMOA、IP-MS、MDS等多個平臺，正在科學(xué)研究或臨床試驗中開展高靈敏度的阿爾茨海默病生物標(biāo)志物檢測，也都獲得了喜人的結(jié)果，研究結(jié)果陸續(xù)發(fā)表于《自然-醫(yī)學(xué)》《柳葉刀》等系列國際頂級刊物上。目前，科學(xué)家們正在努力改進技術(shù)，并擴大樣本量、延長跟蹤時間，來驗證上述結(jié)果。同時，也在探索科學(xué)的檢測正常值范圍。由于此前研究表明，外周血中的上述指標(biāo)，個體變異度較大，因此，在大規(guī)模應(yīng)用于臨床之前，科學(xué)詳盡地方法學(xué)建立是非常必要的。一句話，一滴血診斷阿爾茨海默病正在科研階段，現(xiàn)今還未進入臨床，但未來可期。小編后記，日前有部分單位以傳統(tǒng)檢測方式（非前文介紹的高靈敏度平臺）開展外周血標(biāo)志物檢測，并給患者出具報告，據(jù)此作出診斷，是不科學(xué)的。

PET，正電子發(fā)射型計算機斷層顯像（Positron Emission Computed Tomography），是一種先進的臨床檢查影像技術(shù)。其原理是將生物生命代謝中的某種物質(zhì)，如：葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸，標(biāo)記上短壽命的放射性核素（如18F，11C等），通過對于該物質(zhì)在代謝中的聚集，來反映生命代謝活動的情況，從而達(dá)到診斷的目的。PET顯像靈敏度高、特異性高、安全性良好，且可全身顯像，現(xiàn)已廣泛用于多種疾病的診斷與鑒別診斷、療效評價等。近年，PET顯像在神經(jīng)科領(lǐng)域越來越廣泛，在認(rèn)知障礙疾病診斷中的作用日益重要，那么，為什么醫(yī)生會讓患者接受PET顯像呢？ 1.早期診斷以阿爾茨海默病為例，神經(jīng)系統(tǒng)退變是一個緩慢而隱匿的過程，長達(dá)十余年至數(shù)十年，早期診斷和識別有助于及早干預(yù)，意義重大。大量研究表明，PET顯像可檢測腦內(nèi)的β淀粉樣蛋白和Tau蛋白的異常沉積，可比認(rèn)知癥狀早10~15年。2. 輕度患者的預(yù)測價值根據(jù)以往研究，老年群體中由10~20%會出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙（MCI）。這是一個異質(zhì)性較高的群體，具有多種轉(zhuǎn)歸可能。其中一部分會發(fā)展為阿爾茨海默病癡呆，而另一部分會保持不變甚至自行好轉(zhuǎn)。對于輕度認(rèn)知障礙，進行PET顯像，可精準(zhǔn)地識別早期阿爾茨海默病，及早干預(yù)，也避免非癡呆人群的過度治療及不合理用藥。 3. 疑難疾病的鑒別診斷除阿爾茨海默病癡呆外，還有數(shù)十種原因可能導(dǎo)致癡呆，治療及預(yù)后迥異。在常規(guī)臨床檢查確診有困難時，PET顯像可從分子層面精準(zhǔn)檢測，有助于疑難雜癥鑒別診斷。此外有關(guān)檢查的安全性和必要性也是大家比較關(guān)心的問題。 安全性：PET掃描有輻射嗎？最后，有關(guān)PET顯像的安全性，盡管PET檢查的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右，長的在120分鐘左右），經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于一個部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。 必要性：已經(jīng)做過腦部磁共振，還有必要做PET嗎？如前所述，PET掃描是通過分子示蹤劑來顯示腦內(nèi)病理改變或代謝狀況，而腦部CT或磁共振主要是從腦結(jié)構(gòu)部分看是否萎縮，有無占位，反映的是不同層面的信息。因此不能互相替代。目前，國內(nèi)已有部分單位開展針對認(rèn)知障礙患者的PET顯像，請聽取認(rèn)知障礙?？漆t(yī)生的建議，選擇正規(guī)的單位接收檢查。

一、記憶衰退，影響日常起居活動 例如：炒菜放兩次鹽，做晚飯忘記關(guān)煤氣。 二、處理熟悉的事情出現(xiàn)困難 例如：難以勝任日常家務(wù)。不知道穿衣服的次序、做飯的步驟。 三、語言表達(dá)出現(xiàn)困難 例如：忘記簡單的詞語，說話讓人無法理解 四、對時間、地點及日期漸漸感到混肴 例如：不記得今天幾號、星期幾，自己住在哪兒 五、判斷力減退 例如：烈日下穿棉襖，寒冬時穿薄衣 六、理解力或合理安排事務(wù)的能力下降 例如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單 七、常把東西亂放再不合適的地方 例如：將熨斗放進洗衣機 八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常 例如：情緒快速漲落，喜怒無常 九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 例如：變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等 十、失去做事的主動性 例如：終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣

1.機體出現(xiàn)胰島素抵抗后，身體會不斷促使胰腺分泌更多的胰島素來維持血糖穩(wěn)定，而這會大大增加胰腺負(fù)擔(dān)，長此以往就會導(dǎo)致2型糖尿病。 目前的研究認(rèn)為胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生的主要誘因之一，約90%的2型糖尿病人存在胰島素抵抗。而且在糖尿病的治療過程中，如果不能很好地解決胰島素抵抗問題，還會影響血糖的控制效果。除了引起高血糖之外，胰島素抵抗對人體的影響還有很多。 2.肥胖 肥胖與胰島素抵抗這兩種病總是相伴相生，脂肪過多會加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗也會加重代謝異常，促使脂肪細(xì)胞更快地堆積。 3.高血壓 胰島素抵抗引起的高胰島素血癥可以影響交感神經(jīng)活動，促使心率加快、小動脈增生，增強小動脈對升壓物質(zhì)的敏感性，久而久之就會形成高血壓。 另有研究顯示，胰島素抵抗還會加快動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，加大冠心病的發(fā)生風(fēng)險。 4.脂肪肝 胰島素抵抗引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，肝臟中的脂肪大量積聚從而形成脂肪肝。 5.多囊卵巢綜合癥 發(fā)生胰島素抵抗時，胰腺會持續(xù)大量分泌胰島素，而胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，并可導(dǎo)致卵泡發(fā)育阻滯、卵泡無功能。所以在多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機制中，胰島素抵抗起核心作用。 6.老年癡呆 日本九州大學(xué)通過一項長達(dá)10年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血糖水平較高、有胰島素抵抗的人群，發(fā)生阿爾茨海默病的概率相對更高。

老年人?；嫉牟“Y有很多，阿爾茨海默病(AD)便是對老年人健康威脅較大的病癥之一。得了阿爾茨海默病，很多患者往往心灰意冷，情緒低落，這不利于病癥的治療。阿爾茨海默病及早進行藥物治療的話，可很好的控制病情發(fā)展。那阿爾茨海默病有新藥治療嗎？許多患者這樣問。 阿爾茨海默病有新藥治療嗎？阿爾茨海默病是有新藥治療的，即甘露特鈉膠囊(九期一) 。甘露特鈉膠囊(九期一) 是以海洋褐藻提取物為原料，制備獲得的低分子酸性寡糖化合物，經(jīng)22年研發(fā)歷程，于2019年以國家Ⅰ類新藥上市。該藥可以改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能障礙，且持續(xù)穩(wěn)健地改善。其獨特的抗AD作用機制是靶向腸道菌群失衡，通過降低外周免疫神經(jīng)炎癥，降低腦內(nèi)神經(jīng)炎癥，減少腦內(nèi)毒性蛋白的沉積，從而改善認(rèn)知功能。這為抗AD藥物研發(fā)策略提供了新的思路，填補了該領(lǐng)域17年無新藥上市的空白。 那甘露特鈉膠囊的作用機制具體是怎么回事？針對甘露特鈉膠囊的作用機制，不少患者會發(fā)問，為何腸道菌群微生物和腦神經(jīng)會有關(guān)聯(lián)，在此處簡述一下： 首先，腸道微生物對人體健康發(fā)揮著重要的作用，包括能量的攝取、維生素的生物合成和病原入侵的防止等，人類胃腸道中的微生物數(shù)量龐大，總數(shù)約為 1014個，但隨著年齡的增長，其多樣性便會減少，個體差異大，該變化與老年慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。 其次，腸道菌群與中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過“腦腸軸”互相作用，“腦腸軸”由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)分支、腸神經(jīng)系統(tǒng)和腸道微生物群構(gòu)成。腸道與大腦之間的溝通主要有3種方式：傳入神經(jīng)纖維，通過神經(jīng)免疫調(diào)控和利用神經(jīng)內(nèi)分泌途徑。 目前越來越多的研究表明，抑郁癥、帕金森等神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病與腸道菌群密切相關(guān)。阿爾茨海默病也是其中之一。甘露特鈉膠囊可重塑腸道菌群平衡，降低腸道菌群代謝產(chǎn)物，降低外周及中樞炎癥，減少腦內(nèi)Aβ沉積，從而改善認(rèn)知功能。 通過上述內(nèi)容的介紹，想必大家對于阿爾茨海默病有新藥治療都有了更多的了解。阿爾茨海默病雖說對老人健康影響很大，但為了病情不再進一步加重，及早進行合理有效的藥物治療是十分重要的。此外，家屬還要帶患者定期復(fù)查，調(diào)整用藥方案。在日常的時候要叮囑患者按時用藥，多跟老人溝通交流。平時讓老人保持愉悅的心情，避免情緒波動。

當(dāng)老人出現(xiàn)記憶力下降、語言表達(dá)不清楚、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)時，要特別注意了，這些多半是阿爾茨海默病(AD)的早期常見表現(xiàn)，不可忽視。要及早到相關(guān)醫(yī)院檢查就診，確診后，可通過有效的藥物治療來控制病情發(fā)展。那么，阿爾茨海默病早期有什么藥治療？ 阿爾茨海默病早期有什么藥治療？治療早期阿爾茨海默病藥物有多奈哌齊、甘露特鈉膠囊(九期一)等。其中，甘露特鈉為我國自主研發(fā)的原創(chuàng)新藥。甘露特鈉膠囊(九期一)經(jīng)22年研發(fā)歷程，于2019年以國家1類新藥上市。其獨特的抗AD作用機制是靶向腸道菌群失衡，通過降低外周免疫神經(jīng)炎癥，降低腦內(nèi)神經(jīng)炎癥，減少腦內(nèi)毒性蛋白的沉積，從而改善認(rèn)知功能。 阿爾茨海默病出現(xiàn)的原因有哪些？導(dǎo)致阿爾茨海默病的危險因素分為兩類，一類是不可干預(yù)的因素，如年齡、性別、遺傳因素、家族史，另一類是可干預(yù)因素，包括心腦血管疾病、血壓、血脂、2型糖尿病、體質(zhì)量、體力活動與腦力活動、腦外傷、吸煙、飲酒、飲食等等，現(xiàn)重點講解一下其中的可干預(yù)因素： 1、高血壓 研究數(shù)據(jù)顯示，老年人的血壓水平與認(rèn)知能力下降有關(guān)。有數(shù)據(jù)探討了中年（40-60歲）血壓升高與晚年認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系，表明中年血壓升高確實增加晚期癡呆的風(fēng)險。 2、腦血管疾病 腦血管疾病，增加了癡呆的風(fēng)險，梗塞或白質(zhì)高信號可能直接導(dǎo)致對記憶功能重要的大腦區(qū)域的損害。 3、2型糖尿病 在觀察性研究中，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病（T2D）可使罹患AD的風(fēng)險幾乎翻倍。 4、血脂 大多數(shù)橫斷面研究和觀察性研究都將晚期血脂異常與認(rèn)知障礙或AD不一致，但大多研究表明中年血脂對AD的風(fēng)險存在不良影響。 5、代謝綜合征 各種研究評估了代謝綜合征整體與AD或認(rèn)知能力下降之間的關(guān)系。大多數(shù)這些研究表明這種綜合征的存在與認(rèn)知功能障礙之間存在正相關(guān)。 以上就是關(guān)于阿爾茨海默病早期有什么藥治療的相關(guān)介紹，相信大家對此都有了一定的認(rèn)識。延緩阿爾茨海默病的一個宗旨就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。而且在阿爾茨海默病早期就及時采取有效治療的話，是可能延緩病情發(fā)展的。