1.年齡。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告顯示，癡呆癥的發(fā)病率會隨著年齡的增加而增加。年齡每增加6.3歲，癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險會增加約1倍，60~64歲老年人癡呆癥的年發(fā)病率為0.39%、90歲以上的則會增加至10.48%。2.飲食習(xí)慣。發(fā)表在《日本健康社會服務(wù)人類科學(xué)雜志》上的一項研究指出，飲食習(xí)慣與老年癡呆的發(fā)生之間存在很大關(guān)系。其中，長期不吃早餐的人患病風(fēng)險是其他受試者的4倍；習(xí)慣吃零食/不注重膳食搭配的人患病風(fēng)險會增加2.7倍。3.心腦血管疾病。罹患高血壓、高膽固醇等心血管疾病會導(dǎo)致血管功能受損、衰退，高膽固醇還可能會讓大腦神經(jīng)元內(nèi)的β淀粉狀蛋白大量產(chǎn)生，這些均會增加老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險。4.教育水平和社交能力。人的大腦存在用進廢退原則，一些教育水平低下、缺乏社交的人群，日常很少會使用大腦，大腦退化的速度也會更快，更容易患上老年癡呆。

1、鐵鍋。鐵鍋是最為傳統(tǒng)的廚具之一，具有性質(zhì)穩(wěn)定、受熱均勻、耐用、保溫性能好的特點，用來炒菜味道更好。但鐵鍋很容易生銹，生銹后產(chǎn)生的氧化物可能會損害肝臟、腎臟健康。日常使用時如果發(fā)現(xiàn)輕微銹跡的話，可使用醋清洗，但如果大范圍的生銹，則不建議繼續(xù)使用。2、鋁鍋。有傳言稱長期用鋁鍋會導(dǎo)致老年癡呆，但聯(lián)合國糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會通過2次評估后表示，目前的研究不能得出鋁會導(dǎo)致老年癡呆的結(jié)論。雖然鋁鍋不會導(dǎo)致老年癡呆，但是如果用鋁鍋煮酸性食物，容易析出然后給身體帶來慢性損傷，影響骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)健康。因此在用鋁鍋的時候要避免與酸堿性的食物接觸，如番茄、醋等食物。3、不銹鋼鍋。相較于鐵鍋，不銹鋼的鍋不會生銹，且有價格便宜、導(dǎo)熱快的特點，但它同樣存在變色結(jié)垢的問題。在使用時最好不要用大火，避免與酸堿性的物質(zhì)長期接觸，清潔時要選擇蘇打、漂白粉等相對溫和的產(chǎn)品，避免導(dǎo)致不銹鋼受到腐蝕。

1.隨著老齡化的不僅發(fā)展，我國阿爾茨海默病患者人數(shù)或會越來越多，2020年相關(guān)研究顯示，我國60歲以上人群中，有1507萬例癡呆患者，當(dāng)中阿爾茨海默病人數(shù)高達983萬例。但目前，醫(yī)學(xué)界尚未有治愈老年癡呆的方法，要想降低患病風(fēng)險，盡早發(fā)現(xiàn)癥狀和積極預(yù)防才是關(guān)鍵。2.2021年，一項發(fā)表在《Neurology》雜志的研究表明，成年早期患心血管風(fēng)險因素越高的人，晚年出現(xiàn)認知障礙風(fēng)險也越高。3.該研究分析了15000多名受試者在不同年齡段心血管風(fēng)險因素與認知障礙的關(guān)聯(lián)。成年早期（20-49歲）BMI升高，收縮壓升高，空腹血糖異常，與晚年認知障礙下降有關(guān)。中年（50-69歲）收縮壓升高，空腹血糖升高，與晚年認知障礙有關(guān)。晚年（70-89歲），BMI升高，收縮壓升高，與晚年認知障礙提升有關(guān)。4.因此在20-49歲年齡段的人，有體重指數(shù)升高、收縮壓升高和空腹血糖異常三個特征的人，晚年或更容易得老年癡呆。

老年癡呆癥的高發(fā)期是65歲，但慢性疾病的潛伏期往往長達10年以上，要想老年不癡呆，40歲以后就要開始做好預(yù)防。主要方法如下：1、三高要控制好。老年人應(yīng)該把血壓控制在90-140mmHg，即使無癥狀，35歲后也要堅持每年至少檢測一次血壓。遠離高血脂要控制體重，建議45歲后，男性女性的腰圍要控制在85CM和80CM以下。最后空腹血糖要維持在3.89-6.1mmol/L，餐后不超7.8mmol/L，40歲后和高血糖高危人群每年做一次血糖檢測。2、每周至少3次體育鍛煉。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，與不鍛煉的老年人相比，堅持鍛煉的老年人罹患老年癡呆的風(fēng)險更低。建議可以選擇每周三次20分鐘以上的有氧運動（太極、游泳等），也可以選擇打乒乓球等開放性運動。3、多用腦多參加社交活動。大腦遵循用進廢退原則，因而老年人尤其要注意多用腦，可以每天花點時間看書看報或參加社交活動，下棋、打麻將等，都能鍛煉大腦，保持心智活躍。4、保持健康的生活方式。老年人要保證有良好的睡眠，同時不要吸煙酗酒。在日常飲食上也要注意營養(yǎng)均衡搭配，可以適當(dāng)多吃一些對大腦有益的食物。

1.劃分血型的主要方式是通過抗原的不同來進行分類——A型血的血紅細胞主要是A抗原，同理B血型是B抗原，AB型則兩種抗原都有，O血型則沒有表面抗原。而抗原的不同也代表著DNA的不同，人體的身體素質(zhì)也大有不同，換句話說，器官和組織發(fā)生疾病的風(fēng)險也有所差異。也就是說，血型可以預(yù)測健康情況是有一定依據(jù)的。2.那么血型和大腦衰老速度有沒有關(guān)系呢？哪一種血型的人群大腦衰老速度更快？3.研究證實AB血型人群大腦衰老速度更快。發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會期刊雜志《JAMANeurology》的一項研究表明：AB血型出現(xiàn)思維和記憶問題的概率比其他血型高82%，并推測AB血型可能更容易在晚年出現(xiàn)腦部疾病。造成這一后果的根源出在第8因子上。4.高水平的第8因子，與較高的認知障礙和癡呆風(fēng)險有關(guān)。AB血型人群體內(nèi)的第8因子濃度比其他血型人群的含量要高得多。第8因子濃度越高，血液循環(huán)不暢的程度越嚴重，大腦就更易缺血缺氧，進而影響大腦功能，增加老年癡呆的風(fēng)險。5..O型血人群，患腦部疾病風(fēng)險低。不同的血型會擁有不同的大腦灰質(zhì)含量。其中，O型血的人在貼近小腦的部分，擁有更多的腦灰質(zhì)。灰質(zhì)越多，神經(jīng)聯(lián)系更強，記憶力也更好，患老年癡呆的風(fēng)險相對較低。

1.魚鰾。很多時候，我們買來的魚可能都是已經(jīng)處理好的，已經(jīng)沒有魚鰾了，但就蛋白質(zhì)含量而言，魚鰾中的蛋白質(zhì)含量是比較高的，在76%~79%之間，脂肪含量也比較低，膽固醇含量也不高，是很不錯的部位。2.魚頭。魚頭的營養(yǎng)價值較高，含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、維生素B1等多種營養(yǎng)元素。以我們常吃的剁椒魚頭（胖頭魚）為例，它的魚頭蛋白質(zhì)含量高達18.32%，此外魚頭中還富含多不飽和脂肪酸、磷脂類物質(zhì)，有助于嬰兒大腦發(fā)育，輔助改善阿爾茨海默病。不過，魚頭膽固醇含量較高，應(yīng)控制食用量。3.魚皮。蛋白質(zhì)含量比較豐富，可以達到30%左右，還含有豐富的膠原蛋白，以紅鱒魚為例，它魚皮中膠原蛋白的含量甚至高達80%以上。此外魚皮中還有一些風(fēng)味物質(zhì)，像精氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸等，鮮味氨基酸的含量高達11.8%，所以魚皮的味道是比較鮮美的。

半年前的某個上午，一對老年夫婦走進了我的診室。準確的說，是老先生扶著老太太來就診。在了解病史后，我查看了她的全部就診記錄。原來，該患者因記憶力下降、活動能力下降一直在某神經(jīng)內(nèi)科名醫(yī)那里就診半年，考慮癡呆，服用多奈派齊（每天1片）和3種中成藥治療，癥狀改善不明顯。我在診療完后告訴老先生，老太太看來像是患了老年癡呆（阿爾茨海默病），先加大多奈派齊的劑量為每天2片，2個月后如果依然無效，換藥治療；停用那3種中成藥。同時，我提醒老先生去原就診醫(yī)生那里辦理特殊病種（因為該特殊病種的辦理不屬精神衛(wèi)生科管理）。2個月后該老年夫婦來復(fù)診。老先生反映其夫人的情況有所改善，但出現(xiàn)了新的癥狀：比較粘人。原來，老太太最近出現(xiàn)了恐懼的感覺，不敢一個人待在家里，也說不出為什么恐懼，就是要跟著丈夫，晚上睡眠欠佳，容易做惡夢，否認被害感、憑空聞聲等現(xiàn)象，也否認自殺觀念。考慮焦慮癥狀。予抗抑郁藥舍曲林從每天半片開始，逐漸加量治療；并教會這對夫婦正念呼吸訓(xùn)練，讓其回家后每天訓(xùn)練2次。再2個月后，該老太太服用多奈派齊和舍曲林各每天2片，記憶力和活動能力都改善，也不再恐懼，能做些家務(wù)勞動，也能出去跟人交往了。就診時臉上有了笑容。老先生告訴我，他們已經(jīng)在跟著《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》和《正念生活：心理醫(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》這兩本書中方法學(xué)習(xí)正念生活了，不僅每天做正念呼吸訓(xùn)練，還把書中的其它正念方法也進行了嘗試，老年生活也因此增加了一些不一樣的樂趣。這時，我跟他們說，目前病情穩(wěn)定了，規(guī)律服藥就行，以后無需到我這里就診了，情況有變化時可以再預(yù)約我的診療時間。因為我主要是做心理治療的，每天的號有限，“把有限的資源留給最需要的人吧”。但他們就是不同意，老先生還說了一句話：“包醫(yī)生，我們也知道你每天的號很少，看一個病人都是幾十分鐘。但請行行好，是你讓我老伴恢復(fù)了活力；如果實在不行，我們像其他做心理治療的人一樣，每次付那份心理治療費吧，我們不找其他醫(yī)生了?！甭犃死舷壬@句話，我不再多說什么了.....

2023年5月，禮來（EliLillyandCompany）公司宣布，其治療阿爾茨海默病的抗體療法donanemab在3期臨床試驗TRAILBLAZER-ALZ2中達到主要和所有關(guān)鍵次要終點。與安慰劑相比，donanemab將患者臨床衰退速度減緩35%，患者日常自理能力下降速度減緩40%。接近半數(shù)患者接受donanemab治療后1年內(nèi)疾病未出現(xiàn)進展。阿爾茨海默病協(xié)會（Alzheimer’sAssociation）首席科學(xué)官MariaC.Carrillo博士在發(fā)布的聲明中表示，這是迄今為止阿爾茨海默病療法最有力（strongest）的3期臨床數(shù)據(jù)?；谶@些結(jié)果，禮來將盡快進行全球監(jiān)管提交，并預(yù)計將在本季度向美國FDA遞交上市申請。禮來將與FDA和其他全球監(jiān)管機構(gòu)合作，以實現(xiàn)最快速的傳統(tǒng)審批路徑。阿爾茨海默病是老年人中最常見的神經(jīng)退行性疾病，而淀粉樣蛋白沉積是患者大腦的標志性特征。靶向淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病新藥開發(fā)的重要方向之一。Donanemab與名為N3pG的淀粉樣蛋白亞型特異性結(jié)合，通過靶向這一亞型，donanemab能夠特異性地與大腦中的淀粉樣斑塊相結(jié)合，從而促進淀粉樣斑塊的清除。TRAILBLAZER-ALZ2是一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究。該研究納入了早期癥狀性阿爾茨海默病患者。參與者按照他們的Tau蛋白水平進行區(qū)分，Tau蛋白是阿爾茨海默病進展的預(yù)測生物標志物。主要分析人群（n=1182）具有中等Tau水平和阿爾茨海默病臨床癥狀。在這一人群中，主要終點指標iADRS（綜合評估患者認知能力和日常自理能力）顯示了臨床衰退速度減緩35％（p<0.0001）。此外，衡量患者認知能力的重要次要終點CDR-SB的評分顯示在18個月內(nèi)患者認知能力衰退速度減緩36%。其它分析顯示：在donanemab組中，47%的參與者在1年內(nèi)CDR-SB評分沒有衰退，顯著優(yōu)于安慰劑組的29%（p<0.001）。52%的參與者由于達到了淀粉樣蛋白斑塊清除的要求在1年內(nèi)完成了治療療程，72%在18個月內(nèi)完成療程。與安慰劑相比，donanemab組的參與者進展到疾病下一階段的風(fēng)險降低了39%（HR=0.61；p<0.001）。禮來首席科學(xué)官和醫(yī)學(xué)官DanielSkovronsky博士表示：“在過去的20年里，禮來的科學(xué)家們通過闡明阿爾茨海默病病理的基本機制和發(fā)現(xiàn)成像和血液生物標志物工具來追蹤病理，在阿爾茨海默病領(lǐng)域開拓了新的道路。我們對donanemab在本試驗中為阿爾茨海默病患者帶來積極臨床結(jié)果和引人注目的統(tǒng)計顯著性感到非常高興。這是首次阿爾茨海默病療法在3期臨床試驗中，實現(xiàn)了35%的臨床和功能衰退減緩?！边@項3期臨床試驗中淀粉樣蛋白相關(guān)成像異常（ARIA）的發(fā)生率與此前的2期臨床試驗相似。ARIA是與淀粉樣斑塊清除抗體類治療有關(guān)的觀察結(jié)果，通常表現(xiàn)為大腦某個或多個區(qū)域的暫時性腫脹（ARIA-E）或微出血（ARIA-H），可以通過核磁共振成像（MRI）檢測到。在總體donanemab治療組中，ARIA-E發(fā)生在24.0%的受治療者中，其中6.1%出現(xiàn)癥狀性ARIA-E。在donanemab組中，ARIA-H發(fā)生率為31.4%，而安慰劑組為13.6%。大多數(shù)ARIA病例輕度至中度，經(jīng)適當(dāng)處理后好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。ARIA通常無癥狀，盡管可能發(fā)生嚴重和危及生命的事件。在這項研究中，嚴重ARIA的發(fā)生率為1.6%，其中包括兩名因ARIA死亡的參與者和一名在嚴重ARIA事件后死亡的參與者。近年來，靶點淀粉樣蛋白的阿爾茨海默病療法接連獲得突破，已經(jīng)有兩款抗淀粉樣蛋白抗體獲得美國FDA的批準。而且根據(jù)藥明康德內(nèi)容團隊去年整理的數(shù)據(jù)，針對阿爾茨海默病的藥物研發(fā)臨床試驗熱度不減，至少有170款在研療法進入臨床開發(fā)階段。除了靶向淀粉樣蛋白和Tau蛋白之外，療法開發(fā)呈現(xiàn)靶點多樣化和新分子類型比重攀升的趨勢。期待更多創(chuàng)新療法研發(fā)進展順利，早日為阿爾茨海默病患者造福。（轉(zhuǎn)自藥明康德微信公眾號）