近期筆者就阿爾茨海默病血液檢測方面接受了杭州紐藍/晶佰的專訪。這個話題也是我們廣大患者和家屬較為關(guān)切的內(nèi)容。今天就轉(zhuǎn)載至這里，給大家解惑。以下為訪談內(nèi)容：2021年《LancetNeurology》上發(fā)表關(guān)于AD血液標志物如何走向臨床實踐的綜述，其中提到了體液生物標志物從科研應(yīng)用到臨床需要的幾個階段，這也引起了大家對于血液標志物臨床實施路線的廣泛討論。同時在今年5月底，《中華神經(jīng)科雜志》上發(fā)表了“阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2021”，其中也提到了血液神經(jīng)標志物用于AD源性MCI的診斷與鑒別診斷，這說明血液生物標志物已逐步接近臨床使用。????今天，杭州紐藍科技及杭州晶佰生物非常榮幸邀請到了華山醫(yī)院的趙倩華醫(yī)生，為我們分享從臨床醫(yī)生角度對于血液生物標志物在阿爾茨海默癥中應(yīng)用的看法。一、?臨床應(yīng)用紐藍/晶佰：趙老師您好，我們注意到趙老師您是此次共識撰寫小組專家委員會成員之一，那想請問您認為這個共識時的出發(fā)點是什么以及您對于現(xiàn)階段這個共識的必要性的看法？趙醫(yī)生：該共識是由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認知障礙學(xué)組牽頭，福建醫(yī)科大學(xué)陳曉春教授組織學(xué)組成員共同研討制定的。聚焦在AD源性MCI，從流行病學(xué)出發(fā)，對病因及機制、診斷/鑒別診斷、藥物和非藥物治療等，都給出了比較詳細的推薦意見。近年來，在阿爾茨海默病領(lǐng)域，包括早期診斷、診斷標準，靶向藥物研發(fā)等，國內(nèi)外均有較多進展。國內(nèi)有較為完備癡呆防治指南，并定期更新。目的是給全國各區(qū)域、各級醫(yī)療機構(gòu)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，作為臨床診療過程中的參考。但就AD源性MCI而言，國內(nèi)尚無針對性的指南或共識。而今AD的診斷關(guān)口不斷前移，治療干預(yù)也不斷前移。在這樣的背景下，學(xué)組組織了這項工作，我認為是非常與時俱進的，國際上的進展和最新理念引入進來，傳遞給廣大通道，是非常有意義的。紐藍/晶佰：今天，我們會針對“血液蛋白標志物”這一話題與您討論下其在阿爾茨海默癥的臨床診斷，社區(qū)篩查和臨床科研中的應(yīng)用前景，以及在臨床應(yīng)用過程中存在哪些挑戰(zhàn)。首先您能給我們大致介紹一下在AD的臨床診斷及研究中，臨床醫(yī)生會比較關(guān)注哪些類型的生物標志物？趙醫(yī)生：目前，在AD的臨床診斷及研究中，臨床上有一套規(guī)范的輔助檢查，主要包括認知功能的評估，以鑒別診斷為主要目的的實驗室檢查，以及主要基于CT或磁共振的影像學(xué)檢查。分子層面的精準診斷，需要通過分子影像或腦脊液標志物檢測來實現(xiàn)。影像學(xué)方面我們比較倚重的是PET-CT或PET-MRI，去檢測患者腦內(nèi)的Aβ或tau等病理蛋白的沉積情況。腦脊液檢測通常是Aβ40、Aβ42、tau、磷酸化Tau（如：p-tau181、p-tau217、p-tau231等），還有新興的GFAP、TREM2等，也是受到關(guān)注的。此外，依據(jù)散發(fā)性亦或家族性AD、起病年齡等，會開展相應(yīng)的基因檢測，如：PS1、PS2、APP基因、APOE基因等。紐藍/晶佰：相較于PET的檢查和腦脊液檢查兩種方法，您認為外周血標志物檢測主要的優(yōu)勢是什么？趙醫(yī)生：不可否認，分子靶標PET、腦脊液生物標志物檢測，是目前公認的阿爾茨海默病在體診斷“金標準”。但在普及應(yīng)用上的確有一些難度和阻力。我國幅員遼闊，地區(qū)間醫(yī)療、經(jīng)濟水平存在差異。事實上，在大部分地區(qū)，開展的PET檢查仍以葡萄糖代謝為主，僅少數(shù)中心能實現(xiàn)Aβ或者tau蛋白顯像。費用是一個考量點，可及性是更主要的限制因素，涉及到檢測設(shè)備在基層醫(yī)院的普及程度，示蹤劑的知識產(chǎn)權(quán)和可獲得性等。而腦脊液標本需要通過侵襲性的有創(chuàng)操作來獲得，通常需住院完成，檢測也存在一定的實驗室間誤差。相對而言，外周血標志物檢測的優(yōu)勢顯而易見：創(chuàng)傷小、易獲取、費用相對低廉。如實驗參數(shù)、診斷效能等獲充分驗證，可靠的正常值區(qū)間得到確認，外周血標志物檢測無疑具有更廣的適用范圍和應(yīng)用前景。紐藍/晶佰：在過去的十年中，檢測技術(shù)的發(fā)展為從血液中快速檢測腦源性蛋白生物標記物帶來了可能性，為CNS衍生標記物開辟了新的應(yīng)用前景。那么，您認為相較于目前的診斷標準，使用血液蛋白標志物進行AD診斷和進展監(jiān)測的應(yīng)用前景如何？趙醫(yī)生：AD的病理改變時間跨度大，不同疾病階段的生物學(xué)標志物具有不同的表現(xiàn)。例如，Aβ相關(guān)指標屬于早期標志物，在早中期AD后會進入平臺期，可用于疾病的早診和DMT藥物試驗的入組篩選，但對疾病進展的動態(tài)監(jiān)測和療效評估，就不適合。再有，tau蛋白相關(guān)系列標志物，其改變晚于Aβ，但與臨床指標相關(guān)性相對更密切，可考慮用于療效評估方面。不同的標志物，其時間、空間的演變規(guī)律各異，就會有不同的應(yīng)用場景。前面已經(jīng)提到，外周血標志物的優(yōu)勢是非常明顯的，可用于大范圍流行病學(xué)篩查、臨床試驗的預(yù)篩等。紐藍/晶佰：我們認為血液標志物目前總體尚處于臨床科研階段，上面您也提到國外也有一些項目嘗試，另外，比如PrecivityAD?血液測試，用于測量血液中Aβ40、Aβ42和載脂蛋白E的水平，MayoClinic最近將檢測血液NFL的含量用于腦損傷評估。您的課題組也進行了許多血液生物標志物相關(guān)研究，結(jié)合您第一手經(jīng)驗及感受，您認為目前血液神經(jīng)標志物處于什么樣的階段？以AD為例，如果今后有一天血液蛋白標志物能最終進入臨床應(yīng)用，您認為有哪些問題是必須要解決的？趙醫(yī)生：整體而言，血液AD標志物還處于科研的探索及驗證階段，目前尚不建議用于臨床檢測。其一，正常值范圍未確定，影響因素未明。例如，梅奧診所在《NatureMedicine》上發(fā)表的最新文章指出，共病病如慢性腎臟病等，對于血AD標志物有較大的影響。需要在普適的大樣本社區(qū)人群中明確相關(guān)技術(shù)參數(shù)。其二，實驗室間的標化與質(zhì)控。同一標本送檢不同實驗室，出現(xiàn)檢測值的波動和變異，是個不容忽視的問題。其三，缺乏SOP。整個檢測過程中，從采樣、標本處理、儲存、運輸，再到實驗室的檢測環(huán)節(jié)等，缺乏統(tǒng)一、標準的操作規(guī)程。紐藍/晶佰：剛才我們討論的血液生物標志物臨床應(yīng)用其實還是一個非常大的范疇，我們也認為如果今后有一天血液標志物檢測真正進入臨床后，也會有很明確的使用前提。那么在目前這個階段，您認為在AD領(lǐng)域，哪些方向會是現(xiàn)階段更容易嘗試的應(yīng)用點，比如是臨床試驗藥物入組篩選、疾病早期篩查、輔助診斷、還是藥物使用前的伴隨診斷和療效監(jiān)測等等呢？趙醫(yī)生：藥物臨床試驗，是血液標志物應(yīng)用的理想切入點。具體而言，以往針對AD靶向藥物試驗時的患者篩選，需要對每一例受試者進行腦脊液檢測或PET掃描，代價高昂。如果把外周血標志物檢測作為預(yù)篩環(huán)節(jié)，可以縮小篩選范圍，提高篩選成功率，大幅降低藥物研發(fā)成本。外周血標志物檢測還可貫穿于整個試驗周期，實現(xiàn)療效的動態(tài)監(jiān)測。未來，如果前面提到的技術(shù)細節(jié)等得到完善，血液標志物也可作為臨床檢測的重要補充，顯著提升AD診斷的精準度。最后，血液標志物還可在社區(qū)或者體檢中心做高危人群篩查，適用人群更廣，當(dāng)然如同上面提到的，正常值范圍和影響因素需要明確。????上面我們討論的血液生物標志物在AD領(lǐng)域的應(yīng)用前景以及進入臨床前需要解決的一些問題，希望在不久的將來，血液生物標志物可以成為臨床實踐和試驗中早期和精確診斷、預(yù)后或監(jiān)測疾病進展和治療效果的有力工具。二、臨床科學(xué)研究紐藍/晶佰：我們也看到，最近幾年，血液標志物也是AD臨床基礎(chǔ)研究的一個研究熱點。通過不同技術(shù)對于血液中單個蛋白，多個蛋白的檢測研究層出不窮，蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)標記物的數(shù)量也是迅速增加。您目前對血液標志物最感興趣的研究是哪一方面呢？趙醫(yī)生：生物標志物理念在AD領(lǐng)域方興未艾，不斷有新的標志物涌現(xiàn)，但公認的仍歸于ATN診斷框架，因為這些是與機制相關(guān)的、反映疾病的核心病理特征的指標。因此，針對新興標志物的探索，可不必執(zhí)著于“跑贏”現(xiàn)有標志物。不妨換個思路，通過標志物檢測來探索AD瀑布級聯(lián)反應(yīng)中的致病機制及貢獻大小，進而探索潛在的干預(yù)手段，不斷地完善ATN（X）體系。另外，降低現(xiàn)有AD檢測的技術(shù)門檻，實現(xiàn)外周血精準檢測的“便攜化“、”社區(qū)化“、甚至”居家化“，前景無可限量。紐藍/晶佰：目前國際上有許多重要的血液標志物的研究都是從長期的縱向隊列中取得了重大發(fā)現(xiàn)。在AD領(lǐng)域，您認為高質(zhì)量的縱向隊列對于血液蛋白標志物研究的意義是什么？趙醫(yī)生：意義不言自明?；跈M斷面研究或回顧性研究獲得的結(jié)果，只能是一種關(guān)聯(lián)，而不是確鑿的因果聯(lián)系，也無法獲得縱向變化的時間規(guī)律。要充分確立血液標志物在AD領(lǐng)域的診斷及預(yù)測價值，必須依賴設(shè)計嚴謹、規(guī)律隨訪的前瞻性隊列。“上醫(yī)治未病”，期待通過高質(zhì)量的臨床及社區(qū)隊列研究，明確血液標志物的在AD疾病全周期中的時空演變規(guī)律，實現(xiàn)AD的早診斷、早干預(yù)、早治療。

患者咨詢醫(yī)生，我爺爺今年80歲，過去脾氣還可以。不知怎么的，從三年前他的脾氣開始變得特別暴躁。以前還是偶爾發(fā)脾氣，現(xiàn)在基本上天天在家砸東西，情緒激動起來都按不住他。還總是喜歡找別人茬，幻想別人害他，經(jīng)常去別人家打人。還健忘，總往外跑又不記得回家路，我們不知道出去找多少次了。像這種情況，老人突然性格大變，是得了精神分裂癥嗎？醫(yī)生，我媽媽今年72歲，以前脾氣挺好的，見誰總是笑，對我們也是沒說的。從兩年前腦梗后總說我們對她不好，甚至還瞎編我們，比如：午飯后隔個一兩個小時就說怎么還沒給我吃飯呢，想餓死我嗎？甚至有一次跑到我單位門口，逢人就說她病的很重我不讓她去看病，其實根本就沒這回事兒。領(lǐng)導(dǎo)對我說處理不好我媽的事兒就不讓我再來上班了。我媽媽是得了抑郁癥嗎，我該怎么辦呢？近年來，詢問我老人精神心理疾病的人越來越多，可是多數(shù)人無法區(qū)分老人的問題是脾氣變壞了，到底是心理疾病、是精神疾病、阿爾茨海默癥，還是其他疾病呢？老年人脾氣越來越暴躁，甚至是出現(xiàn)一些不可理喻的事情，多數(shù)情況下是以下三種疾?。阂钟舭Y、阿爾茨海默癥、血管性癡呆，少數(shù)情況下也可能是精神分裂癥。具體的診斷需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，一般來說，我們首先要做腦部及其他神經(jīng)科的相關(guān)檢查，認知功能檢查等一系列神經(jīng)科檢查。然后進行精神心理相關(guān)檢查，才能確認患者是得了何種疾病。如果老人是抑郁癥，主要會表現(xiàn)為持久的情緒低落、興趣減退，少數(shù)老人也可能會出現(xiàn)煩躁，焦慮不安，脾氣暴躁、易怒等癥狀。其中，老年女性多數(shù)是因為體內(nèi)激素水平比較大，更容易出現(xiàn)情緒低落、興趣減退和失眠多夢等癥狀，而老年男性出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒的情況相對女性會更多一些。老年人出現(xiàn)抑郁癥，從生理生化角度看主要與多巴胺不足有關(guān)。從心理角度上講：1.老年人退休以后，與周圍人逐漸失去聯(lián)系，信息不暢，情感交流減少，感到寂寞孤獨，因而對事情逐漸喪失興趣，進入抑郁狀態(tài)；2.這代獨生子女居多，一個年輕人常常面對兩個甚至四個老人，很難完全顧及到老人的心理健康；3.老人家庭角色從主導(dǎo)地位到從屬地位，也是一些老人產(chǎn)生失落感，也是抑郁的發(fā)生重要原因；4.老人常用的藥物西咪替丁、利血平、可樂定、普萘洛爾、左旋多巴、胰島素地西泮等也會引起抑郁，用藥量越大抑郁癥狀越明顯；5.吸煙，飲酒等成癮性物質(zhì)也可能會導(dǎo)致抑郁；6.老人進食量減少常常會出現(xiàn)葉酸、維生素B12、鐵等營養(yǎng)元素缺乏也是誘發(fā)抑郁癥的重要因素；7.隨著年齡的增長，老人的朋友、親人逐漸離世，也對老人是重要的沖擊，也可能會誘發(fā)抑郁；此外，生活中的重大事件，重大疾病就醫(yī)困難子女就業(yè)下崗，離退休后的心理不平衡，經(jīng)濟結(jié)局，喪偶等都是老年抑郁的發(fā)生原因。在老人出現(xiàn)抑郁之后，家屬和醫(yī)生都應(yīng)該充分了解老人的生活以及健康狀況，根據(jù)實際情況，選擇藥物、心理、物理等治療方法，也需要家屬以及社區(qū)等多方面的關(guān)照老人的心理健康。如果是阿爾茲海默癥的老人，主要癥狀表現(xiàn)為早期的記憶障礙，記不住自己剛說過的話，忘記不常用的名字，詞匯量減少，過度的嘮叨，分析思考判斷的能力降低。然后逐漸過度為出門找不到家，無法進行準確的計算，甚至出現(xiàn)穿衣個人衛(wèi)生的問題，也可能出現(xiàn)不會說話，不認人，急躁易怒等多種癥狀。到第三個階段甚至?xí)霈F(xiàn)僅存一些片段的記憶，生活完全不能自理，乃至大小便失禁，肢體僵直，出現(xiàn)摸索，吸吮等原始反射。患者確診主要需要血液檢查和影像學(xué)檢查。阿爾海默癥的治療，絕大多數(shù)是對癥治療，也可以通過一些改善認知功能的藥物，延緩疾病的進展，改善認知功能的藥物包括作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，腦血管擴張類的藥物。對癥治療包括抗焦慮藥，抗抑郁藥和抗精神病藥。有條件的情況下進行心理治療，或者是社工的長期的陪伴和支持，以及生活環(huán)境的改善，也有助于緩解癥狀和改善老人的生存質(zhì)量。血管性癡呆發(fā)病是源于患者血管病變。一般來說，起病比較急，多在腦血管病后3到6個月，也有一些患者發(fā)生緩慢病，程呈波動性或階梯樣加重。治療主要是治療原發(fā)性的腦血管疾病，尤其是抗高血壓的治療。如果患者出現(xiàn)抑郁，焦慮或者精神病性癥狀，也應(yīng)該進行相應(yīng)的抗抑郁、抗焦慮等藥物治療。此外患者的腦血管康復(fù)治療也至關(guān)重要，關(guān)系到患者其后的生活質(zhì)量。老人排除了器質(zhì)性疾病因素，出現(xiàn)看到、聽到、聞到、嘗到、感覺到不存在的事物；思維混亂；認為自己遭受迫害、騷擾、跟蹤；越來越孤僻；不關(guān)心自己和家人；失去快樂的能力；睡眠混亂；缺乏足夠理由的攻擊他人……等癥狀，經(jīng)精神心理評估診斷為精神分裂癥。應(yīng)進行心電圖、血生化等檢查，給與非典型抗精神病藥，奧氮平、喹硫平、利培酮等。因為老人代謝緩慢，用藥量宜低，加量緩慢，用藥中要進行血藥濃度測評。同時，家屬要關(guān)心老人的起居和精神心理需要?？傊?dāng)老人出現(xiàn)和以往不一樣的情緒、精神、心理反應(yīng)時，家屬不要認為時老人故意傷害自己，而是要及時帶老人就醫(yī)，不僅改善老人的生活質(zhì)量，隨著老人癥狀的改善，也能有效改善家庭中其他成員的生活幸福度。

一、什么是阿爾茨海默?。ˋlzheimer'sDisease,AD）？“癡呆癥”一詞，也稱為“主要神經(jīng)認知障礙”，它不是一種特定的疾病，而是由疾病引起的一組癥狀。它影響記憶、行為、思維和社交能力，甚至嚴重到足以干擾一個人日常生活的能力。而阿爾茨海默病是老年人癡呆癥中最常見的原因。所以，日常生活中人們習(xí)慣用“老年癡呆”來指代“阿爾茨海默病”。除了阿爾茨海默病，還有許多其他疾病會導(dǎo)致癡呆，如：血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。若家里老人出現(xiàn)癡呆癥狀，勿主觀地給他/她灌上“阿爾茨海默病”的帽子，需要專科醫(yī)生進行診斷。阿爾茨海默病發(fā)病特別隱匿，一般很難發(fā)現(xiàn)明確起病的時間點。從完全正常到明顯有認知功能減退癥狀常經(jīng)數(shù)年。僅出現(xiàn)記憶力下降，其他認知功能正常的時期，我們稱為“輕度認知功能障礙“。如下圖所示，輕度認知功能障礙時期同正常的老年性記憶減退無法分辨。只能堅持門診隨訪，將答案交給時間。阿爾茨海默病發(fā)病過程2021年阿爾茨海默病國際會議（AAIC）指出，出現(xiàn)下列10項癥狀需警惕“癡呆”的可能：1.記憶力減退，2.經(jīng)常做的事情難以完成，3.語言障礙，4.時間、地點模糊不清，5.判斷能力下降，6.難以跟進事情的發(fā)展，7.亂放東西，8.心情及行為改變，9.識別視覺及空間信息困難，10.避免工作、家務(wù)及社交活動。阿爾茲海默癥十大警示癥狀二、阿爾茨海默病帶來的沉重負擔(dān)根據(jù)2021年阿爾茨海默病國際會議數(shù)據(jù)，到2050年，全球預(yù)計有一億五千兩百萬阿爾茨海默病患者，其中亞洲占比49%。人口老齡化及阿爾茨海默病的高發(fā)病率，給患者家庭及社會帶來了沉重的負擔(dān)。阿爾茨海默病不僅僅使患者記憶、思維等認知功能喪失，晚期常出現(xiàn)精神行為異常等癥狀，給家庭及照料著帶來了多重挑戰(zhàn)。據(jù)杭州的一項社區(qū)調(diào)研，家庭負擔(dān)主要來自以下六個方面?！?】可見，患者家庭不僅需要付出更多的時間、金錢來照料患者，甚至對家庭成員之間的關(guān)系及成員軀體健康均有影響。三、首個阿爾茨海默病預(yù)防指南所幸，在2020年下半年，我們迎來了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授臨床研究團隊聯(lián)合該領(lǐng)域國內(nèi)外知名學(xué)者，制定出的全球首個阿爾茨海默病循證預(yù)防國際指南?！?】下面，我們來刨開這份指南的學(xué)術(shù)外衣，把其中的核心知識落地到大家的日常生活中。這份指南總共提出21個意見，其中19個為I級強烈推薦，2個為III級不推薦。各年齡段均適用意見：多從事改善認知的活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力的活動；（曾多次被問“打麻將可不可以”，我自己認為打麻將也在動腦子，比呆坐著好。）堅持定期體育鍛煉；不要吸煙，同時也要避免接受二手煙，對于吸煙人群應(yīng)盡快戒煙；保證充足良好的睡眠，出現(xiàn)睡眠障礙時要及時診治；避免罹患糖尿??；對于糖尿病患者應(yīng)盡量控制其血糖水平正常，并密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)；我們常說的認知功能包括記憶力、反應(yīng)力、自主生活能力等等。避免罹患腦血管疾??；對于腦卒中患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認知功能改變；對于有早期認知功能改變的患者，建議完善腦SWI（磁敏感加權(quán)成像）檢查，明確其是否存在腦部微出血灶，若有，需采取有效的預(yù)防措施保護其認知功能；建議有腦血管危險因素（吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓等）患者，體檢時完善頸動脈彩超，明確其是否存在頸動脈內(nèi)膜增厚；保持良好的心理健康狀態(tài)，對已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)；飲食攝入或額外補充維生素C（膳食來源維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜水果中。西紅柿、花菜、深色葉菜、苦瓜，柑橘、柚子、蘋果、葡萄、獼猴桃、鮮棗等均富含維生素C。）不推薦用于AD的預(yù)防：絕經(jīng)后女性使用雌激素替代療法；早期使用乙酰膽堿酯酶抑制劑預(yù)防。由于AD常見于65歲以上的患者，指南中將意見分為65歲以下的及65歲以上的人群。1.65歲以下人群：65歲以下人群應(yīng)減輕體重，BMI保持在18.5-24.9范圍內(nèi)最佳；BMI=體重?身高2（Kg/m2）早年應(yīng)盡可能多地接受教育；有研究表明，學(xué)習(xí)外語有助于預(yù)防AD避免罹患高血壓；高血壓指非同日靜息狀態(tài)下，兩次以上血壓高于140/90mmHg；若血壓高于正常值，需及時診治，并控制血壓在正常范圍內(nèi)。放松心情，平時避免過度緊張；2.65歲以上人群：65歲以上人群不宜太瘦；65歲以上人群若短時間內(nèi)體重減輕（BMI有下降趨勢），應(yīng)密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)；保護頭部，避免外傷；晚年保持健康強壯的體魄，對越來越虛弱的人群，應(yīng)密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)；避免直立性低血壓發(fā)生，對于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)；直立性低血壓指站立后（3分鐘）收縮壓較平臥位時下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg。維持心血管系統(tǒng)良好狀態(tài)，對于房顫患者應(yīng)用藥物治療（降低心率、抗凝等）；建議體檢時加測血同型半胱氨酸水平；對于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素B6B12、葉酸治療，同時密切監(jiān)測其認知功能狀態(tài)。人的認知功能與多方面因素相關(guān)，此份預(yù)防指南中的意見大多數(shù)偏向于保持良好的生活狀態(tài)與作息。雖然阿爾茨海默病目前仍無特效藥，但是還有不少干預(yù)措施（藥物、物理治療、認知訓(xùn)練康復(fù)、生活能力訓(xùn)練等）能有效延緩認知功能的惡化，家庭和社會的支持也可顯著提高患者的生活質(zhì)量。目前，世界各地陸陸續(xù)續(xù)開設(shè)了專門的記憶門診。讓我們一起“用心關(guān)愛記憶”。參考文獻：1.趙雪萍.阿爾茨海默病患者家庭負擔(dān)調(diào)查[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015(10):3.2.YuJT,XuW,TanCC,AndrieuS,VellasBJJoNN,Psychiatry.Evidence-basedpreventionofAlzheimer'sdisease:systematicreviewandmeta-analysisof243observationalprospectivestudiesand153randomisedcontrolledtrials.2020:jnnp-2019-321913.

近日，筆者就認知癥照護相關(guān)的熱點話題，錄制了系列視頻，希望對患友和家屬有所幫助！本視頻中推薦的照料書籍，供大家參考：《聰明的照護者——家庭癡呆照護教練書》、《與失智老人快樂相處》、《一天36小時（癡呆及記憶力減退病患家庭護理指南）》、《失智癥老人家庭照護枕邊書》。