暑假到了，很多人都會(huì)選擇自己或帶孩子外出旅行度過悠長假期。不管是習(xí)慣在旅途中尋找浪漫邂逅的達(dá)人們，還是不太注意衛(wèi)生及細(xì)節(jié)的旅行初體驗(yàn)者，近期咨詢性病問題的年輕人明顯增多。對于前者，需要提醒你們的是，在一些旅游地，特別是不發(fā)達(dá)國家色情業(yè)發(fā)展猖獗，而反之對于此類人群的健康風(fēng)險(xiǎn)把控并沒有做到位，潔身自愛才能避免感染各種性病。在我國，從保護(hù)當(dāng)事者的健康利益出發(fā)，政府在加大打擊力度的同時(shí)，已從多個(gè)角度科普并推廣使用安全套。 不潔的性行為除了可能會(huì)傳播包括淋病、尖銳濕疣、梅毒和艾滋病在內(nèi)的各種性病外，還有可能傳染乙型肝炎、丙型肝炎等。因此，在旅行中一定要做到潔身自愛。另外，也要特別注意入住旅店的衛(wèi)生條件，避免使用不潔的用具。我們可以做到以下幾點(diǎn)： 1、入住酒店時(shí)，對于需要接觸自身的毛巾，最好自備。毛巾每次使用后要盡量擰干、晾干后再存放； 2、使用坐便器可以事先在坐便圈上墊上馬桶衛(wèi)生墊，并且便前便后都要洗手； 3、洗浴或去游泳池游泳，把自己的衣物裝進(jìn)自帶的塑料袋或布袋里，不要衣服（尤其是內(nèi)衣、褲）與別人的混放在一起，不要在游泳池邊久坐； 4、不借穿別人的浴衣、內(nèi)衣和游泳衣，不光著下身坐浴室或桑拿房板凳； 5、要勤洗澡，而且要盡量淋浴，不用盆??；不去衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的場所泡牛奶浴、鮮花浴等等。 6、要檢查旅店的被褥、床單是否干凈，如果發(fā)現(xiàn)上面有分泌物或污跡，應(yīng)當(dāng)請服務(wù)員更換，如有條件可自帶床單被罩； 7、使用公共臉盆時(shí)，要先用肥皂把臉盆洗干凈，如有條件，宜先用開水燙一下再用； 8、對幼女要實(shí)行特別保護(hù)，因?yàn)橛着瘸赡耆烁菀妆桓腥?。保護(hù)措施如盡量不穿開襠褲、不借用別人的尿布、用專用毛巾和臉盆清洗會(huì)陰、不與大人同盆同浴。 最后 如果在長假或旅行期間，和不熟悉的人發(fā)生性行為，一定要記得全程正確使用安全套。如果發(fā)生了無保護(hù)性行為，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行淋病、衣原體、梅毒和艾滋病等性病的檢查，以免感染他人。

2021年3 月 29 日，衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，這意味著正式向大眾開放了新冠疫苗的接種。 最近越來越多的患者前來咨詢他們能否打新冠疫苗。 “免疫功能受損人群，對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；腺病毒載體疫苗，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種?！?病情未穩(wěn)定或控制者，建議暫不接種。既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏者，尤其是對HPV疫苗過敏、流感疫苗過敏、乙肝疫苗過敏、肺炎鏈球菌疫苗過敏者，不可接種。妊娠期婦女不接種。 供大家參考。

截止到2021年3月26號，筆者擔(dān)任疫苗保障工作期間，從接種點(diǎn)的接種知情同意書來看，艾滋病感染人群是不建議接種的，如果勾選了艾滋病患者，也就是免疫缺陷人群那個(gè)選項(xiàng)，接種點(diǎn)就不建議打疫苗了。 事實(shí)上根據(jù)筆者從感染者人群中了解，很多感染者因?yàn)楦鞣N原因已經(jīng)接種了疫苗，接種后的反應(yīng)和非感染者也沒有區(qū)別，并沒有比其他人出現(xiàn)很多不適，安全性完全沒有區(qū)別。 從網(wǎng)上這兩天流傳的一份中國CDC頒布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南 （第一版）》中關(guān)于免疫功能受損人員接種疫苗建議，原文如下: 免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤，腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低.對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。 也就是說，新的接種指南認(rèn)為艾滋病感染者和患者都可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。 而腺病毒載體疫苗因?yàn)閷儆诨畈《?，這個(gè)指南認(rèn)為則需要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益謹(jǐn)慎接種。如何理解權(quán)衡利弊呢？ 根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，減毒活疫苗不建議處于免疫嚴(yán)重缺陷的感染者接種，如果CD4 低于350，專家一般不建議接種腺病毒載體疫苗。

血液交換的真正概念是：氧氣和二氧化碳的交換.肺泡把氧氣輸送到血液,再把血液中代謝的二氧化碳帶走,從而把靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血。而在醫(yī)生對患者解釋血源性傳播疾?。ㄈ缫腋?、丙肝、艾滋病等）的傳播途徑時(shí)，常常用“血液交換”來概括，顯然，此血液交換非彼血液交換！下面就對血液交換的具體內(nèi)涵做個(gè)解釋。 所謂“交換”簡單地說就是A與B進(jìn)行等價(jià)值的物品互換，例如在超市購物，你必須先付賬后才能將這件商品領(lǐng)回家。那么，“血液交換”究竟是什么概念呢？“血液交換”簡單的說就是A的血液（或體液）融入到B的血液（或體液）中，最簡單最典型的形式就是輸血。自新冠疫情爆發(fā)以來，有許多人過度關(guān)注自身健康及衛(wèi)生習(xí)慣，誠然，養(yǎng)成1個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣固然重要，但正確認(rèn)識疾病，維持1個(gè)好心態(tài)更重要！同樣是經(jīng)血源傳播，乙肝、丙肝、艾滋病的感染方式中都有血液交換與體液交換的過程，但在專業(yè)指南中，并無這個(gè)詞匯，只是醫(yī)生為了讓老百姓能夠正確理解，而通俗的稱為“血液交換”。例如乙肝的傳播途徑，理論上只要接觸了0.001ml含有乙肝表面抗原（HBsAg)成分的血液，就可以導(dǎo)致健康人感染。問題在于：假設(shè)你的皮膚根本就沒有任何破損，當(dāng)然就不存在“血液暴露”，也不具備血液或體液交換的條件，因此健康人與乙肝患者擁抱、握手、接吻，甚至同一餐館進(jìn)食等均不會(huì)造成傳染，因?yàn)檫@些方式不存在“血液交換”的風(fēng)險(xiǎn)。同理，對于艾滋病，如果你不直接接觸HIV感染者的體液（包括血液），類似于擁抱、握手等社交方式，是完全不必?fù)?dān)心自己會(huì)感染的，因?yàn)檫@些方式根本就不存在“血液交換”。早先咨詢中曾有患者問我：在冬季時(shí)節(jié)，他的手指容易裂口，他詢問偶然不小心用手接觸到可能被HIV感染者觸摸過的東西（而且該物品表面似乎還有干燥的血跡），這種情況是否會(huì)感染？答案是不可能！首先，干燥血跡里即使含有病毒，類似于HIV這種病毒，在此環(huán)境中只能存活數(shù)小時(shí)，也就是說：在自然條件下，HIV體外存活時(shí)間并不長，超過數(shù)小時(shí)后HIV的活性就會(huì)喪失，失去致病力；其次，你的雙手皮膚沒有明顯的破損，即使是指甲縫有裂口，而自己又不小心將裂口部位接觸了不明血跡，由于這個(gè)接觸量極低（幾乎忽略不計(jì)），就不必?fù)?dān)心會(huì)感染。還有1個(gè)常識性的概念，即“皮膚的完整性，是抵抗病原微生物入侵的1道天然屏障”！如果你不能正確理解傳播途徑，可以說你將“寸步難行”，因?yàn)橥饨珉S時(shí)會(huì)有未知的風(fēng)險(xiǎn)等著你！關(guān)于乙肝、HIV的傳播途徑及具體傳播的細(xì)節(jié)，可參閱本人網(wǎng)站文章《關(guān)于艾滋病具體傳播途徑的醫(yī)學(xué)解釋》，《正確認(rèn)識艾滋病的傳播途徑，消除艾滋病恐懼》，《需要正確認(rèn)識乙肝的傳播途徑》等文。 總結(jié)：關(guān)注自身健康是好現(xiàn)象，但每種傳染病都有自己特定的傳播途徑及傳播方式，“恐懼來源于你不懂”！作為醫(yī)生，很容易理解你的擔(dān)心，但你也沒有必要耿耿于懷，請務(wù)必正確認(rèn)識，并保持1個(gè)良好的心態(tài)。不管你懂不懂醫(yī)學(xué)常識，對你個(gè)人而言：好心態(tài)就是最好的免疫力！

如果你正在服用抗艾滋藥，這些信息必須了解！當(dāng)查出HIV陽性，相信第一時(shí)間肯定想到：我會(huì)不會(huì)很快死？以后的日子怎么辦？治療貴不貴？這病會(huì)不會(huì)傳給家人？......其實(shí)，艾滋病就像高血壓一樣，只要每天按時(shí)吃藥，不會(huì)影響即時(shí)生命。甚至有人在查出HIV陽性后，因?yàn)槁爮尼t(yī)生的說話，戒煙戒酒、鍛煉身體、規(guī)律作息，身體反而比之前更健康了！目前，國家免費(fèi)提供抗病毒藥物，所以，真的不要慌，好好配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療，這是最明智的做法。一、及時(shí)治療，防止機(jī)會(huì)性感染如果確診了HIV感染，需要及時(shí)用上抗病毒藥物，抑制體內(nèi)的HIV繁殖。一般來說，規(guī)律用藥對壽命無明顯的影響。因此，查出HIV陽性請不要過于悲觀，也不要過度緊張，按照疾控工作人員的指引去領(lǐng)藥就可以了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況開出適合的藥物組合，在不發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的情況下，將會(huì)和普通人一樣長壽，相差無已。如果拖著不治療，由于體內(nèi)的病毒沒有到得抑制，病載飚升，免疫功能會(huì)在不知不覺中慢慢破壞，走到崩潰，此時(shí)發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，往往在3~4年間快速發(fā)展成艾滋病期（AIDS）。此時(shí)再去治療，費(fèi)用會(huì)倍增，而且身體恢復(fù)更困難。二、按時(shí)服藥，定期隨訪適合的治療方案需要本人配合，良好的服藥依從率是治療有效的關(guān)鍵。當(dāng)前，我國絕大多數(shù)的HIV感染者都已經(jīng)開展抗病毒治療，通過保持良好的服藥依從性，體內(nèi)的病毒得到了有效的抑制，獲得了治療的成功。如果不按時(shí)服藥或自行停藥，會(huì)造成病載反彈，發(fā)生耐藥性，從而嚴(yán)重影響治療效果，甚至治療失敗。在整個(gè)抗病毒治療期間，要定期回醫(yī)院隨訪，一般為每3個(gè)月一次。三、正常地參加工作或?qū)W習(xí)HIV不會(huì)通過日常接觸傳播，所以，感染者可以參加力所能及的工作或勞動(dòng)，這樣不但可以充實(shí)自己的生活，同時(shí)可以在工作或勞動(dòng)中與同事交流，使情緒放松。由于抗病毒藥物中的依非韋倫可能會(huì)帶來眩暈、失眠等不良反應(yīng)，但這些反因人而異的。建議找一份時(shí)間比較自由、衛(wèi)生條件好一點(diǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度小、人際關(guān)系簡單、少出差的工作，避免過度勞累。四、自我管理抗病毒治療需要持之以恒，要學(xué)會(huì)自我管理。要做到：藥品不要貼身放置，注意有效日期；牢記領(lǐng)藥日期，提前預(yù)約，合理安排時(shí)間，不要等到全部吃完或剩下1片藥時(shí)才想起領(lǐng)藥；與主診醫(yī)生保持聯(lián)系，當(dāng)遇到不能按時(shí)復(fù)診或領(lǐng)藥時(shí)，可求助主診醫(yī)生獲得幫助和建議。在特殊情況，比如春節(jié)、國慶等假期不能及時(shí)復(fù)診時(shí)，可與主診醫(yī)生溝通，爭取申請多領(lǐng)取1個(gè)月的藥量，避免斷藥。如果需要出差、旅游等，在出發(fā)前要提早檢查藥量，攜帶藥量要比出門計(jì)劃多3~5天的量，妥善保管，以免丟失。建議多與其他城市的“艾友”聯(lián)系，萬一在異地忘記帶藥或藥品丟失時(shí)，可以臨時(shí)求助借藥，避免因不能及時(shí)回家拿藥而引發(fā)斷藥風(fēng)險(xiǎn)。五、保持樂觀心態(tài)，對恢復(fù)大有裨益無論哪種疾病，保持積極、樂觀的心態(tài)對于治療或康復(fù)均有好處。而保證充足睡眠，對免疫力恢復(fù)有著很大的幫助。大部分HIV感染者在接受抗病毒治療后6~12個(gè)月，病載抑制，病CD4水平會(huì)不斷上升，在不出現(xiàn)明顯AIDS癥狀的情況下，實(shí)現(xiàn)長期存活的目標(biāo)。六、合理營養(yǎng)和膳食保持均衡的飲食是提高免疫力和保持體力的關(guān)鍵，宜選擇瘦肉、魚肉、雞肉、豆類及牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，其中豆類是很好的蛋白質(zhì)食物，富含膳食纖維，喜歡健身的朋友可適當(dāng)補(bǔ)充。記住，每天都要吃新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素、纖維素，有益于健康和預(yù)防疾病。服用克力芝者，容易引起腹瀉，在飲食上應(yīng)少食多餐；如果使用齊多夫定、多替拉韋等，要留意血脂情況，清淡飲食；服用替諾福韋容易引起鈣流失，應(yīng)該注意補(bǔ)鈣和維生素D。治療的第一個(gè)月建議忌口，防止出現(xiàn)過敏時(shí)與藥物疹混淆，比如：海鮮、雞蛋、芒果、榴蓮、牛羊肉等高蛋白質(zhì)且易過敏的食物，另外，如果使用含有依非韋倫的，注意不能與西柚（西柚汁）同時(shí)服用。七、有規(guī)律地參加體育活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對改善體質(zhì)、健康狀況、減少并發(fā)癥有很大幫助。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧和耐力訓(xùn)練，例如慢跑、快步走、瑜珈、羽毛球、游泳、自行車、兵乓球等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加骨密度，提高心肺功能，還可以改善生活質(zhì)量，緩解緊張和抑郁情緒。為避免產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)相關(guān)傷害，如果本身患者貧血、心肺功能不全、CD4水平低于200cells/ul時(shí)，請與主診醫(yī)生商議。八、慎用保健品HIV患者生存隊(duì)列研究的資料顯示，90%的HIV感染者在治療期間曾服用過蛋白粉、天然維生素等保健品，歐美國家一般稱為“膳食補(bǔ)充劑”，包括維生素、礦物質(zhì)、中草藥、氨基酸等。迄今，無論是觀察性研究還是臨床試驗(yàn)都未能證實(shí)保健品能夠改善艾滋病患者的預(yù)后，相反還可能增加腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。因此，使用任何藥品，需借助專業(yè)的醫(yī)生。九、其他建議HIV會(huì) 破壞人體的免疫功能，導(dǎo)致抵抗力下降，從而罹患各種感染性疾病或腫瘤，因此，健康的心肺功能是有力的保障。1、戒煙。臨床數(shù)據(jù)顯示：在確診時(shí)有吸煙嗜好的感染者，其呼吸道相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高出2倍，與吸煙的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。被動(dòng)吸煙（二手煙）產(chǎn)生的影響相似，因此，建議及早戒煙，和盡量避免被動(dòng)吸煙。2、戒酒?，F(xiàn)有證據(jù)已經(jīng)確認(rèn)酒精攝入與多種疾病存在關(guān)聯(lián)，例如肝病、消化性潰瘍等。酒精還有可能與藥物相互作用產(chǎn)生毒性反應(yīng)，增加肝損害。十、可以有性生活，但必須戴套大量的研究表明，HIV感染者者在接受有效的抗病毒治療半年以后，當(dāng)體內(nèi)的病毒載量達(dá)到持續(xù)檢測不到時(shí)，不會(huì)通過性行為傳染給HIV陰性伴侶。因此，HIV感染也可以結(jié)婚、可以過性生活，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，通過“母嬰阻斷技術(shù)”可以生育健康的寶寶。但是，婚后夫妻生活必須堅(jiān)持使用安全套，原因有二：一、防止交叉感染；二、預(yù)防梅毒、淋病等性病。小結(jié)假如感染了，積極治療比什么都重要。養(yǎng)成健康的膳食習(xí)慣、良好的體育鍛煉習(xí)慣，達(dá)到并保持正常體態(tài)，促進(jìn)整體健康狀態(tài)，有質(zhì)量地長期生存。未來的日子很長，美好的東西特別多，用積極樂觀的心態(tài)克服一切心理障礙，一切都會(huì)好起來！

近日，上海一起撤銷婚姻關(guān)系的案在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議。一、男子隱瞞感染事實(shí)，妻子已懷孕大慶市第二醫(yī)院艾滋病科李雪梅2021年1月4日，上海首例適用于《民法典》的撤銷婚姻關(guān)系的案例正式宣判。法院的判決結(jié)果是，撤銷原告李女士和被告江先生的婚姻關(guān)系。李女士和江先生是經(jīng)人介紹認(rèn)識的，確定了關(guān)系之后，他們就開始了同居生活。2020年6月份，李女士懷孕了，兩個(gè)人便登記結(jié)婚。然而在登記結(jié)婚不久，江先生就向妻子李女士坦白“自己患有艾滋病”，而且已經(jīng)感染多年，已經(jīng)開展抗病毒治療。江先生一再向妻子解釋，自己的疾病控制得很好，傳染給妻子和胎兒的可能性很低。李女士聽到這個(gè)消息，旋即去醫(yī)院進(jìn)行了HIV抗體檢測，結(jié)果陰性（沒有被傳染）。不過，她不能接受江先生欺騙自己的事實(shí)。最終，李女士決定起訴離婚，并終止妊娠。那么，大家最想了解的是——李女士為何沒有被傳染？往下看。二、U=U 持續(xù)檢測不出=無傳染性在很多人的意識中，性行為會(huì)傳染HIV，況且都能懷孕了，證明是無保護(hù)的，而且應(yīng)該是多次性生活的結(jié)果，那么，為何李女士能“逃過一劫”呢？1、U=U（病載持續(xù)檢測不出=無傳染性）。江先生已經(jīng)開始治療，長期服用抗病毒藥物可以將體內(nèi)的病毒載量控制在最低水平，此時(shí)不會(huì)通過性行為傳染給別人，傳染性可忽略。況且，精子不攜帶會(huì)HIV，按照國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療手冊，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過“母嬰阻斷技術(shù)”可以生育健康的小孩。2、影響HIV傳播的其它因素。大家應(yīng)該都知道HIV的主要傳播原理是血液、乳汁、精液、陰道分泌物等體液發(fā)生交換。具體來說就是指體液從HIV患者者的身體進(jìn)入他人的身體，比如無套性交，是發(fā)生體液交換的最直接方式。當(dāng)然，并不是說所有無保護(hù)性行為都一定會(huì)傳染HIV的，當(dāng)中有很多因素，比如是否有皮膚粘膜破損、是否患有性病、是否已經(jīng)治療或者是否有病毒變異等等，這些都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3、性行為方式。從解剖學(xué)來說，陰道是由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成，彈性佳，而且具備“自潤滑”功能，因此陰交相比肛交安全。而直腸是由柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞組成，壁薄且延伸性不及陰道，其下還有豐富的毛細(xì)血管，在性生活過程中容易破裂、出血，甚至?xí)凰毫讯罅砍鲅?。加上精液中的HIV病毒濃度高，直腸壁破裂后，精液直接與暴露的傷口發(fā)生交換，傳染風(fēng)險(xiǎn)更大。4、感染者所處的感染期。有調(diào)查表明，HIV的傳染由于感染者所處的感染期不同而大不相同。一般情況下，HIV急性感染期體內(nèi)的HIV病毒載量最高，傳染性也最強(qiáng)。由于沒有任何癥狀，往往容易造成傳播?？偨Y(jié)綜上，李女士沒有被感染，完全符合U=U的理念，“利益”于江先生堅(jiān)持治療。其實(shí)，早在2000年時(shí)，學(xué)者們在觀察非洲的研究對象時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)——當(dāng)HIV感染者的血液病載低于200CP/ml，基本無傳染性。隨后，有更多的專家學(xué)者進(jìn)行了群組隨機(jī)化的標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)研究，陸續(xù)發(fā)表研究結(jié)果：穩(wěn)定接受抗病毒治療的HIV感染者，血液中的病毒載量若持續(xù)6個(gè)月以上控制在測不到的狀態(tài)時(shí)，其傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)是微乎其微或未達(dá)需要考量的顯著程度，可忽略。意思就是說血液里面的病載低至查不到了，同理，血液里查不到，精液、陰道分泌物也都查不到，那么，就不會(huì)通過性生活傳染了。這樣一個(gè)理念對HIV感染者來說非常重要，因?yàn)椋?dāng)一名HIV感染者經(jīng)過抗病毒治療還有傳染性，那他將背負(fù)更大的壓力。如果經(jīng)過抗病毒治療，體內(nèi)病毒得到抑制，病載降至很低，沒有傳染性了，確保自身健康外，也可避免再傳染給他人，就可以脫下包袱了，這對于每個(gè)HIV感染者來說，都是一個(gè)利好消息，也增強(qiáng)了他們的治療信心。

今天一上班，門診就來了一位50多歲的女性艾滋病感染者復(fù)查。她滿臉愁腸，六神無主，口里不停的向我嘀咕著：“醫(yī)生?。∥一畹谜鏇]意思，真不想活了?！?什么原因呢？我不斷的追問，不斷的聆聽，終于了解了始未！ 這得從去年疫情期間說起，她當(dāng)時(shí)在下面縣醫(yī)院診斷艾滋病，合并嚴(yán)重的肺部感染，當(dāng)時(shí)病情危急，生命垂危，急轉(zhuǎn)入我院專科治療，家里的親朋戚友都輪流照顧與探望，所以都知道了她得了這個(gè)病。 但經(jīng)過精心救治，很幸運(yùn)的是她轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)在身體蠻好。但回家后時(shí)間久了，特別是今年過年，她家的親朋戚友都怕她，都躲著她，不待見她，都帶有歧視眼光。她思想壓力很大，包袱很重，感覺生活無意義。 如同只有了身體而無靈魂，只有了生命而無生活意義，所以不想活了！ 我只能向她反復(fù)作思想工作，生命生活自己主導(dǎo)，放下包袱，活出自己的精彩，健康的身體和漫長的時(shí)間可以證明一切。 總結(jié)：病時(shí)患艾被暴露，病后生活很壓抑，勸她千萬別氣餒，堅(jiān)持心態(tài)要樂觀！

今晚班接連來兩位HIV高危行為后，堅(jiān)持要開暴露后預(yù)防藥的，在艾滋病感染低機(jī)率情況下不敢賭，堅(jiān)決要吃阻斷藥。 第一位自訴只存在液體交換，沒深入交流。 第二位自訴只存在口腔交流，也沒深入溝通。 先不糾結(jié)沖動(dòng)如此理智，如果按這個(gè)表述，又不知對方是否感染，感染機(jī)率真的很低很低，但兩位仁兄還是堅(jiān)持要吃阻斷藥，堅(jiān)決在艾滋病面前不拿生命賭命運(yùn)。 這大過年的，祥和喜慶的氛圍下，在酒精的催化下，在你來我回的團(tuán)圓下，往往容易出現(xiàn)一些錯(cuò)軌的行徑。 千萬注意堅(jiān)持原則，千萬注意保護(hù)，萬一錯(cuò)失馬蹄，千萬注意立刻咨詢，馬上阻斷！

眾所周知，艾滋病傳播途徑：性傳播，血液傳播和母嬰傳播 但可能很多人并不清楚這背后的傳播機(jī)理，一知半解，要么對艾滋過于恐慌，要么對艾滋放松警惕。其實(shí)很好總結(jié)，艾滋病毒傳播的大前提，是基于一定量的體液交換。 這意味著艾滋病傳播需要滿足以下三個(gè)條件： 1，開放性傷口，或接觸部位有缺口，方便體液交換；（自行百度開放性傷口） 2，需要和HIV感染者發(fā)生體液交換的行為； 這是感染源，行為可以是性行為，可以是輸血，但日常接觸是不會(huì)感染艾滋病的。另外這一條也提醒恐艾的朋友，隨手碰到了什么東西，就懷疑自己感染艾滋，屬于比較嚴(yán)重的心理障礙。 3，體液交換必須達(dá)到一定量級。 如果我們把上面的條件再度細(xì)分，就會(huì)變成以下5個(gè)步驟 1，傳染源，HIV感染者的體液 2，有活性的艾滋病毒 這意味著體液交換必須在密閉空間下快速進(jìn)行，因?yàn)榘滩《倦x開活細(xì)胞會(huì)很快失去傳染能力 3，足量的病毒，雖然HIV會(huì)攻擊人類的免疫系統(tǒng)，但少量病毒，免疫系統(tǒng)還是可以自行清理干凈的 4，有鮮活的傷口方便體液進(jìn)行交換。需要注意的是，皮膚可以有效抵御病毒的入侵 5，病毒需要進(jìn)行血液循環(huán)系統(tǒng)。如果HIV進(jìn)入了消化系統(tǒng)，胃酸就是他的葬身之地 那么我們回到問題，HIV失活了意味著什么？意味著在傳染的5個(gè)步驟之中，第2步就進(jìn)行不下去了，自然沒有傳染能力了。