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艾滋病,一文解答你所有疑惑!
艾滋病,其病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV),也就是我們俗稱的艾滋病病毒。HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中,傳播經(jīng)以下三種途徑:性接觸(包括同性、異性和雙性性接觸),血液及血制品(包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫(yī)療操作、紋身等)和母嬰傳播(包括經(jīng)胎盤、分娩時和哺乳傳播)。但是,日常的握手擁抱、禮節(jié)性親吻、同吃同飲等日常生活接觸不會傳播HIV。本文詳細講述了哪些癥狀需要警惕艾滋?。總鞑ネ緩接心男??日常生活有哪些行為會傳播艾滋???如何預防艾滋???艾滋病的治療方法有哪些?發(fā)生了高危性行為就一定會被傳染上艾滋病毒嗎?感染概率有多大?哪種性行為更易傳播HIV?使用了安全套,就不會感染艾滋?。繛槭裁匆獧z測艾滋?。繖z測艾滋病有什么好處?哪些人需要檢測艾滋病?什么時候檢測最好?去哪里檢測?可以自己在家檢測嗎?有哪些可靠的檢測方法?檢測結果陽性怎么辦?這些癥狀需警惕!持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結腫大,其特點為:① 除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;② 淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③ 上述①或②持續(xù)時間3個月以上。HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀如下:發(fā)熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。HIV的傳播途徑有哪些?HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。3種傳播途徑分別為:1. 性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。2. 母嬰傳播:在懷孕、生產和母乳喂養(yǎng)過程中,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。3. 血液傳播(最危險的一種):①靜脈注射吸毒,與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑;②輸入被污染的血液和血液制品;③通過使用被污染的醫(yī)療器械而被感染。如牙科器械、手術器械等;④日常生活中共用血液污染的剃須刀,牙刷以及紋身、紋眉等美容器械等。除了以上三條外,目前沒有證據(jù)表明艾滋病還有其他傳播途徑。所以正常生活、工作、娛樂、運動等是不會傳染艾滋病的。為什么說艾滋病是能夠預防的?艾滋病病毒的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱,通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸是不能傳播艾滋病的。艾滋病病毒在蚊蟲體內也不能生存,因此,艾滋病不能通過蚊蟲途徑傳播。艾滋病傳播主要與人類的社會行為密切相關,完全可以通過規(guī)范自己的社會行為進行預防和減少感染。如何預防艾滋病?目前,艾滋病感染的主要途徑是性傳播,包括異性性傳播和男性同性性傳播,因此,預防艾滋病最主要的措施是避免不安全性行為。從危險程度來看,以生殖器-肛門性交傳播艾滋病的危險性最高。無論發(fā)生男性同性行為還是異性之間的性行為,一定要堅持全程、正確使用安全套。治療方法:1.抗感染治療針對各種機會性感染和合并感染用藥,包括抗病毒類感染藥物、抗細菌感染用藥、抗真菌類藥物、抗原蟲類抗生素。2.抗病毒治療病毒唑作為廣譜抗病毒藥物,對HIV有一定療效,可選用。異構多聚陰離子-23連續(xù)靜滴數(shù)月,可殺滅HIV,α-干擾素也可作為輔助抗病毒藥物選用。3.抗腫瘤治療根據(jù)不同腫瘤類型選擇化療、放療及免疫調節(jié)療法方案。放療對癥狀緩解作用較好,可配合化療應用。4.免疫調節(jié)及免疫重建治療免疫調節(jié)治療藥物有免疫增強劑,如異丙肌苷,該藥可促進γ-干擾素及白細胞介素-2形成,增加T4活性。尚有香菇多糖、干擾素等免疫調節(jié)藥物,可酌情選用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴細胞注入等免疫重建療法,在艾滋病的治療中均有積極作用。目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現(xiàn)階段的治療目標是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質量;降低HIV相關的發(fā)病率和死亡率。艾滋病是一種特殊的病毒,與普通病毒的不同之處在于,它破壞的是人體的免疫系統(tǒng)。而免疫系統(tǒng)是對抗病毒和細菌入侵的人體的關鍵系統(tǒng)。所以很難研發(fā)出有效的對抗艾滋病病毒的藥物。雖然艾滋病目前治不好,但隨著醫(yī)藥技術的提高,科學的發(fā)展,相信在未來是有可能攻破這一難關的。近年來艾滋病感染者逐漸增多,性傳播已成為最主要的艾滋病傳播途徑。高危性行為是指容易感染艾滋病毒的性行為,具體來說就是別人的體液進入他人的身體,或者他的體液進入別人的身體,是雙方發(fā)生體液交換的性行為,即為高危性行為。那么發(fā)生了高危性行為就一定會被傳染上艾滋病毒嗎?當然不是,感染是有一定幾率的,根據(jù)性行為方式的不通,感染幾率也不同。首先我們劃分一下,性行為的對象可以分為: 男男、男女、和女女三種,這三種分別的傳染幾率為:1、男男性行為傳播幾率為1/1600至1/10,即按最樂觀結果就是,發(fā)生1600次無保護性性行為,才會有一次感染上艾滋病毒;而最令人心驚的概率就是,如果一個健康男性和一名感染男性發(fā)生十次無保護性的性行為,就有會感染上艾滋病毒。2、異性間性行為又分為兩種,男傳女和女傳男。男性傳染給女性概率為1/200-1/2000;女性傳染給男性幾率為1/700-1/3000。3、女女感染HIV尚未有可靠數(shù)據(jù)。根據(jù)以上結果來看,毋庸置疑,男男性行為更易傳播HIV。為什么呢?我們知道,男男在進行性行為時,只能通過口交和肛交。肛門是直腸系統(tǒng),直腸 的生理特點是薄,在進行無保護性肛交時,如果不采用潤滑劑非常容易致使直腸破損受傷,而精液內存在一定量的艾滋病病毒,很容易導致感染。其次就是無保護性 (即不使用安全套)性交、口交,相互手淫。很多人認為,只要自己潔身自好,就能遠離艾滋病。其實,正如國外一句宣傳語所說,“和一個人睡覺,是和他的過去睡覺”。換言之,你不知道他以前的性伴侶是否是感染者。其實即便是使用安全套,我們也不能保證百分百杜絕艾滋病毒的感染,所以不要試圖寄希望于安全套來抵擋艾滋病毒或其他性病的傳染,當發(fā)生感染時及時服用抗病毒藥,保障自身健康、潔身自好才是最重要、最有效杜絕艾滋病毒感染的方式。為什么要檢測?1.艾滋病離你并不遠截止2017年底,我國報告現(xiàn)存活感染者75.9萬例;通過艾滋病檢測,2017年當年我國診斷報告的感染者為13.5萬例。近年來,通過檢測并診斷報告的感染者中,每100個就有90個以上是經(jīng)性途徑感染。發(fā)生不安全性行為,就有可能感染艾滋病。我國還有相當一部分的感染者因沒有接受檢測并不知曉自己感染狀況。2.檢測對個人的好處通過檢測可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病,早發(fā)現(xiàn)才可以早治療,延長生命,提高生活質量。早檢測早發(fā)現(xiàn),才可以更好采取措施,如使用安全套和開展抗病毒治療,即保護自己免受病毒的進一步侵害,也保護性伴侶,避免艾滋病進一步傳播。哪些人需要檢測?1.有高危性行為史,包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為:(1)男性和男性之間發(fā)生了性行為,沒用套;(2)男性和女性之間發(fā)生了性行為,沒用套;(3)發(fā)生了一夜情(無論男女),或通過手機搖一搖等交友軟件,與不認識的人發(fā)生的性行為、沒用套(無論男女);(4)與已知感染艾滋病的人發(fā)生性行為;(5)經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群,建議每3個月做一次HIV檢測。2.艾滋病感染者的配偶或性伴;3.與他人共用針具吸毒者;4.在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身者(過程中可能使用了沒有嚴格消毒的器具);5.其他情形:(1)梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者;(2)準備結婚的伴侶建議婚前檢測;(3)孕婦建議在剛發(fā)現(xiàn)懷孕時檢測;(4)感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。什么時候檢測?感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染,存在檢測的窗口期,即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期??贵w檢測的窗口期一般為4~12周,核酸檢測的窗口期為1~4周。目前,最常用的檢測方法是抗體檢測,建議在高危行為后4周檢測抗體,大多數(shù)感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下,如果12周之內沒有再發(fā)生高危行為,也沒有檢測到抗體,就可以排除艾滋病感染。需要注意的是:“窗口期”盡管檢測不出抗體,但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內復制,同樣具有傳染性。因此,在這段時間發(fā)生性行為,要使用安全套保護性伴不被感染。如果既往有過高危行為,沒有做過檢測,應該盡快檢測。去哪里檢測?1.可以去接受檢測的地方(1)各地疾控中心自愿咨詢檢測門診(VCT)可以獲得免費咨詢和檢測服務。(2)各地縣級以上醫(yī)院均可以提供檢測服務。(3)各地婦幼保健機構和大部分的基層醫(yī)療機構也可以提供檢測服務。(4)開展艾滋病預防的社會組織小組可提供檢測咨詢和轉介服務。(5)一些高校設立自助尿液檢測包售賣機,可以自行購買。2.檢測機構的名錄和地址提供初篩檢測服務的自愿咨詢檢測機構名錄和提供確證檢測服務的確證實驗室名錄可以在中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心官網(wǎng)查詢。3.可以自己做檢測(自我檢測)嗎?自我檢測是世界衛(wèi)生組織推薦的一種檢測手段,國際上已經(jīng)有檢測試劑獲得認證。我國還沒有獲得認證的產品。目前購買快速試劑進行自我檢測的人,需要特別注意:(1)自我檢測者,由于沒有接受過培訓,采集樣本、檢測過程和對結果的理解,可能存在一些錯誤,因此可能出現(xiàn)不正確的結果,包括假陰性和假陽性。(2)自我檢測陽性并不能確診艾滋病感染,一定要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構進行檢測。(3)自我檢測陰性,一般來說,提示沒有艾滋病感染,但因存在窗口期,建議在3個月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構進行咨詢和檢測。有哪些檢測方法?艾滋病檢測首先進行的是抗體初篩檢測。如果初篩檢測結果為“陽性”,一定要進一步做確證試驗,才能確診。常用篩查試驗方法包括酶聯(lián)免疫吸附實驗、化學發(fā)光實驗、免疫熒光實驗、快速檢測實驗。也可以使用抗原抗體篩查實驗,即在抗體檢測基礎上加入抗原檢測,窗口期比僅用抗體檢測提前1周。篩查試驗陽性不是最終結果,需要進一步確證,常用方法包括抗體免疫印跡實驗、條帶或線性免疫試驗,也可用核酸試驗進行確證(包括定量和定性試驗)。檢測結果陽性/陰性怎么辦?1.檢測結果陽性時:(1)可以到當?shù)氐募膊】刂茩C構獲得免費、保密、專業(yè)咨詢和心理支持服務。(2)要盡早接受抗病毒治療,治療越早,效果越好。(3)國家有免費抗病毒治療藥物,每個地區(qū)都有開展抗病毒治療的定點醫(yī)院。(4)要采取防護措施,保護性伴侶不被感染,同時告知性伴接受檢測。(5)不必擔心個人患病會被別人知道,感染者的個人隱私受法律保護。2.檢測結果陰性時:(1)如果檢測陰性,可能在窗口期內,建議3個月后再次檢測,在此期間不再發(fā)生高危行為,也沒有檢測到抗體,則可排除艾滋病感染。(2)確定檢測結果陰性,只能說明本次高危行為沒有造成感染。要時刻注意保護自己健康,要堅持每次性行為使用安全套。相關閱讀:艾滋病潛伏多久才會發(fā)作,有什么征兆,能活多久如何預防艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播?梅毒陽性,會通過坐馬桶傳染嗎
劉醫(yī)生辨肺結節(jié)良惡性2020年05月23日3424
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艾滋病病毒暴露前/暴露后預防知識解讀
一、 艾滋病病毒(HIV)暴露前預防1. 什么是HIV暴露前預防?HIV暴露前預防(英文Pre-exposure Prophylaxis,簡稱PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物,以預防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。2. 暴露前預防用藥的效果如何?科學研究顯示,暴露前預防用藥預防HIV感染的有效性可達90%以上。預防效果好有一個必要前提,即嚴格按方案服藥,不漏服藥物。服藥依從性越高,預防效果越好。反之,服藥不規(guī)律,經(jīng)常漏服,預防效果則會較差。研究發(fā)現(xiàn),服用了預防藥物后仍然發(fā)生了HIV陽轉的人,主要是未能堅持服用藥物所致。3. 暴露前預防藥物怎么用?暴露前預防目前最常用的用藥方案是“每日服藥方案”,即每天服用一次藥物,如果藥物是復合制劑,則每日服用一片??梢栽谝惶熘械娜魏螘r間服藥(包括吃飯或飲酒),最好每天服用的時間固定。如果發(fā)現(xiàn)漏服,應立即補服。如果忘記今天是否已經(jīng)服藥,再吃一次也沒有問題。對于男性同性性行為者,如果性行為頻次不高(每周不超過一次),除了“每日服藥方案”,還可以采用“按需服藥方案”,即所謂“2-1-1方案”,以復合制劑為例,發(fā)生易感染HIV行為前2-24小時服用2片,首次服藥后24小時和48小時各服用1片。4. 暴露前預防藥物有哪些?價格如何?世界衛(wèi)生組織等國際相關指南推薦的用于暴露前預防的藥物都可使用。目前的研究證實,雙藥使用的效果要好于單藥,故可以優(yōu)先考慮雙藥復合制劑,如替諾福韋(TDF)和恩曲他濱(FTC),或替諾福韋(TDF)/拉米夫定(3TC)。但單一藥物,如替諾福韋(TDF)單藥也能有效預防注射吸毒者和異性多性伴者HIV感染。暴露前預防藥物的費用因產地、進貨渠道不同,市場價格也不同,價格從幾十到幾千元不等,具體價格可詢問當?shù)匕滩《c治療機構或藥店。除了藥物費用外,暴露前預防的費用還涉及到HIV抗體檢測、肌酐等生化檢查、性病篩查,以及隨訪檢測等檢查和化驗費用。5. 采用了暴露前預防用藥是否仍要使用安全套?需要。首先,因為暴露前預防服藥在人體中建立保護屏障需要時間,在開始預防性服藥的前7天,需要采取如使用安全套等額外的HIV預防措施。另外,盡管暴露前預防用藥的效果無需靠使用安全套來保證,但暴露前預防服藥不能預防性病、意外懷孕等,因此安全套的使用依然有必要。6. 暴露前預防藥物的副作用如何?總的來說,暴露前預防藥物的副作用很少見,即使發(fā)生也很輕微。研究發(fā)現(xiàn),約90%的使用者不會出現(xiàn)任何副作用。另外10%的使用者在開始服用藥物時,可能會出現(xiàn)短期輕微的胃腸道癥狀(腹瀉,惡心,食欲降低,腹部絞痛或胃腸氣脹)和頭暈頭痛。這些癥狀通常會在服藥幾周后消失,不需要停止服藥。此外,極個別暴露前預防服藥者可能會出現(xiàn)腎臟功能受損,需及時就醫(yī)并暫停服藥。二、 艾滋病病毒暴露后預防1. 什么是HIV暴露后預防?艾滋病暴露后預防(英文Post-exposure Prophylaxis簡稱PEP)是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時之內服用特定的抗病毒藥,以預防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。暴露后預防又稱暴露后阻斷,有人形象稱之為“吃后悔藥”,意思是事前未加防范,事后補救。事后臨時補救是暴露后預防的特點,而事前充分計劃是暴露前預防的特點。2. 暴露后阻斷的效果如何?科學研究顯示,暴露后阻斷的成功率在80%以上。成功率和首次服藥及時性及服藥依從性有關,暴露后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時內服藥最佳,最長不應超過72小時。服藥開始后,每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好。3. 哪些人需要暴露后阻斷?未感染HIV,在過去72小時之內與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生未采取保護措施的陰道或肛門性交,或性交時安全套或安全套破損或脫落,或與上述人員共用針具吸毒,以及被上述人員性侵犯者等,均可考慮采用暴露后阻斷措施預防HIV感染。4. 暴露后阻斷藥怎么用?與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時之內服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好,連續(xù)服用28天。5. 暴露后阻斷藥有哪些?價格如何?世界衛(wèi)生組織等國際相關指南推薦的可用于暴露后阻斷的藥物均可使用,用藥方案為3種藥物聯(lián)合使用,目前常用的處方包括:(替諾福韋TDF或替諾福韋艾拉酚胺TAF,二選一)+(恩曲他濱FTC或拉米夫定3TC,二選一)+(DTG多替拉韋或RAL拉替拉韋鉀片,二選一),連續(xù)服藥28天。具體選擇可以根據(jù)使用者個人具體情況(如:接受美沙酮治療、抗結核治療、妊娠等),根據(jù)醫(yī)生建議,選擇副作用小的、適宜的用藥方案。暴露后阻斷的費用主要是藥費,藥品價格因使用的阻斷藥種類不同而不同,價格范圍從幾百到幾千元不等。除了藥費以外,還涉及到HIV抗體檢測、肝腎生化檢查,以及后續(xù)隨訪檢測等檢查和化驗等費用。
李雪梅醫(yī)生的科普號2020年05月21日6421
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如何理解“艾滋病感染者中的精英控制者”
艾滋病毒(HIV)感染后,如果不及時進行抗逆轉錄病毒藥物治療,通過藥物阻斷病毒的生長和復制,感染者體內的病毒會大量繁殖。由于病毒感染的靶細胞是免疫CD4 T細胞,隨著感染時間增加,CD4 T細胞會逐漸減少,直到免疫系統(tǒng)最終被摧毀,引發(fā)多種嚴重的并發(fā)感染或腫瘤,進入艾滋病期最終死亡。但是有極少部分的艾滋病感染者,僅靠自身強大的免疫系統(tǒng)就能夠自發(fā)有效地遏制艾滋病毒復制,不需要進行抗病毒藥物治療就可以多年控制體內病毒數(shù)量在極低水平,維持免疫CD4 T細胞在較高水平,并且不出現(xiàn)艾滋病相關的疾病癥狀,這些特殊的感染者被稱為“精英控制者”。1、精英控制者在感染者中的比例精英控制者可根據(jù)體內病毒復制水平和自發(fā)控制病毒復制時間這兩個指標進行精確定義,不同定義的精英控制者在艾滋病感染者中所占比例不同。如果精英控制者精確定義為感染1年以上、連續(xù)3次檢測體內病毒RNA數(shù)量小于75拷貝/毫升,這樣的精英控制者在感染者中占0.68-1%的比例。如果精英控制者精確定義為感染10年以上、每次檢測體內病毒RNA數(shù)量小于50拷貝/毫升,這樣的精英控制者在感染者中僅占0.04-0.15%的比例。2、精英控制者受遺傳學及免疫學影響國外的多個研究團隊對精英控制者已進行了長期研究工作,但至今沒有揭示精英控制者自發(fā)控制艾滋病毒復制的機制。研究認為多個遺傳學和免疫學因素共同影響著感染者能否成為精英控制者。遺傳學因素包括感染者的人類白細胞抗原(HLA)型別是否為B57或B27保護性表位,以及感染者是否天生帶有艾滋病毒共受體CCR5的Δ32突變位點。免疫學因素包括感染者體內具有抗病毒殺傷作用的免疫CD8 T細胞的功能是否被損傷,以及廣譜中和抗體的存在等。但由于精英控制者自發(fā)控制病毒的機制非常復雜,具有這些遺傳學和免疫學因素僅提示感染者有可能成為精英控制者,并不能起到?jīng)Q定作用。3、如何發(fā)現(xiàn)是否是“艾滋病精英控制者”那么如何從艾滋病感染者中千里挑一發(fā)現(xiàn)精英控制者呢?主要通過在抗病毒藥物治療前檢測病毒載量。病毒載量這個指標檢測的是感染者血漿中病毒RNA的數(shù)量,通常應用于臨床評估抗病毒治療的效果。在進行抗病毒藥物治療前,感染者體內的病毒載量檢測值通常在幾萬到幾十萬拷貝/毫升。經(jīng)過抗病毒藥物治療后,按照世界衛(wèi)生組織治療成功的標準,感染者的病毒載量需下降到1000 拷貝/毫升以下;按照歐洲的治療成功標準,病毒載量需下降到200 拷貝/毫升以下;治療后的病毒載量下降到小于50拷貝/毫升(大部分商業(yè)病毒載量檢測試劑的檢出下限),則達到最佳療效。對于新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者,如果在進行抗病毒藥物治療前,抗體檢測陽性但病毒載量很低,提示可能是“精英控制者”,如果過一段時間后再次檢測,并且連續(xù)三次檢測病毒載量均在低水平,基本可確定該感染者是“精英控制者”。由于“精英控制者”體內病毒載量水平極低,美國疾控中心在2016年發(fā)布的治療指南中認為對精英控制者應視感染者情況決定是否采取治療,并定期通過檢測病毒載量和CD4 T細胞的水平監(jiān)控病情進展。一旦精英控制者失去對病毒的自發(fā)控制,應及時進行藥物治療。所以,由于我國目前將病毒載量作為評估抗病毒藥物治療效果的手段,沒有在抗病毒治療前常規(guī)檢測病毒載量,一些精英控制者難以被檢測發(fā)現(xiàn)。因此,有條件的艾滋病感染者可以在開始抗病毒藥物治療之前先做下病毒載量檢測,不但可能會意外地發(fā)現(xiàn)自己是一個精英控制者,獲知治療前的病毒載量水平也有助于醫(yī)生更好地評估抗病毒藥物治療的效果。
李群輝醫(yī)生的科普號2020年05月19日11381
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高危行為后是否需要做HIV核酸檢測?
很多咨詢者都在反復咨詢一個問題,暴露后要不要做核酸檢測,檢測陰性是不是可以排除,測核酸是不是可以縮短窗口期?答案都在下面的文章里??偨Y一下就是核酸檢測陰性不能作為排除HIV感染的依據(jù),而核酸陽性可以作為輔助診斷HIV感染的依據(jù)。所以如果您是想早期篩查,不推薦做核酸檢測,做抗原抗體就行了。如果您初篩或確證檢測有不確定的結果,可以補充檢測核酸。 https://mp.weixin.qq.com/s/i43rDFtoztf-cdfvaymhqQ
莊嚴醫(yī)生的科普號2020年05月16日5676
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感染艾滋病后皮膚瘙癢跑小診所治療后果很嚴重
一名71歲的老年艾滋病感染者,因皮膚有點瘙癢,跑到一小診所予以地塞米松臀部肌肉注射,連續(xù)注射了3天。 7天后屁股注射部位開始疼痛,并逐漸形成雞蛋大小膿腫。 就診醫(yī)院急行膿腫切開引流,并抗感染治療。 隨后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染,隨即轉入我院。 患者疼痛不堪,并且傷口難以愈合,已經(jīng)快近2個月了。 艾滋病感染者發(fā)生皮膚病往往很常見。 由于患者免疫力低,盲目的行激素治療。 并且行反復的外源性的刺入,造成嚴重的醫(yī)源性感染。 所以,有些小病小疾的,還是接受正規(guī)的診治,避免產生不良后果。
劉坤醫(yī)生的科普號2020年05月15日2386
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HIV感染處于潛伏期能查出來嗎?
很多病友咨詢我,說他近期發(fā)生了高危行為,事后出現(xiàn)了一些可疑的癥狀,于是反復檢測了HIV,時間已經(jīng)超過3個月,甚至更長時間,但檢測結果始終是陰性的。這些病友于是懷疑自己已經(jīng)感染HIV了,但處于HIV感染的潛伏期,所以查不出來?那么事實是否真如這些病友所憂慮的那樣呢?為此,我專門做了一期關于HIV感染潛伏期與檢測的視頻,希望通過我的講解能夠給您解惑,助您早日脫離恐艾。觀看視頻請點擊此鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/8tiAzfZqECZTzY_Q55wxEA
黃輝煌醫(yī)生的科普號2020年04月23日8450
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艾滋病、乙肝和丙肝的傳播途徑__解讀《中國公民健康素養(yǎng)66條(2019年版)》第10條
健康素養(yǎng)是指個人通過各種渠道獲取的健康信息,以及對這些信息的正確理解,并運用這些信息維護和促進自身健康的能力與基本素質。國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,全國居民健康素養(yǎng)水平僅為9.48%,遠遠低于國際發(fā)達國家的水平。根據(jù)國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,到2020年中國居民健康素養(yǎng)水平將提高到20% ,所以提高居民的健康素養(yǎng)水平,一定普及《中國公民健康素養(yǎng)66條》。 原創(chuàng) 艾滋病,乙型肝炎(簡稱乙肝)和型丙肝炎(簡稱丙肝)是常見的傳染性疾病,由于感染的病毒而引起的傳染性疾病,由于傳染性較強,給民眾的生活和身體健康帶來嚴重的危害,所以國家法定為乙類傳染病,要嚴格按照有關規(guī)定和防治方案進行預防和控制。有效切掉傳播途徑可以減弱傳播力。艾滋病,乙肝和丙肝都可以通過性傳播、血液和母嬰傳播 ,日常生活和工作接觸不會傳播。 血液傳播是指將病毒通過患者的血液和血液制品傳給他人感染疾病。如何預防血液傳播 (1)慎用血制品,不可避免使用時一定選擇正規(guī)醫(yī)院或正規(guī)途徑來源的。 (2)避免不必要的靜脈注射,不可避免使用時,選擇使用正規(guī)廠家的一次性的輸液器和注射針頭。 (3)謹慎選擇紋身、紋眉、打耳洞等行為,這些操作容易通過消毒不嚴格的針具和刀具造成傳播。 (4)遠離毒品,共用注射針頭和注射器,都是屬于血液傳播。 (5)處理醫(yī)療垃圾的清潔人員一定提高保護自己的意識和規(guī)范的防護措施。 (6)任何人員在接觸有血操作過程中一定注意手衛(wèi)生,勤洗手,規(guī)范洗手。 性接觸傳播指感染者將病毒通過性接觸而傳播感染他人如何預防性傳播? (1)潔身自好,防止不潔性行為。 (2)采取安全性行為;正確使用質量可靠的避孕套。 母嬰傳播:病毒從母親直接傳播給其新生子女如何預防母嬰傳播? (1)做好產期篩查 ,及時發(fā)現(xiàn)高危人群。 (2)對高危人群進行評估,根據(jù)具體情況制定治療方案和阻斷措施。 (3)不愿阻斷妊娠的 ,在懷孕的早、中、晚期做好監(jiān)測和預防。 認識艾滋病、乙肝和丙肝病毒在日常生活傳播的常識。(1)日常工作和生活中與艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接觸不會被感染。共同學習、工作或生活接觸,如同住一個宿舍、同桌用餐和共用廁所等情況下,無血液暴露的接觸,不會傳染。 (2)一般社交上的接吻、擁抱、握手也不會傳播。 (3)注射疫苗是預防的有效方法。目前乙肝疫苗能成功阻斷乙肝病毒的傳的播,及早注射乙肝疫苗保護自己。艾滋病沒有可用于預防的疫苗。 (4)人感染了艾滋病病毒后就成為病毒攜帶者并具有傳染性 ,應該接受正規(guī)治療和防護,國家在這方面有一定的資助和關懷政策,感染者應該有責任和義務避免傳播。
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