精選內(nèi)容
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性接觸傳播艾滋病的必要條件
艾滋病主要通過血液傳播、性傳播及母嬰傳播等途徑傳染,其中性傳播是艾滋病最常見的傳播方式。性接觸傳播的必要條件主要有兩個(gè):一個(gè)是要存在皮膚黏膜的破損,可以是局部的外傷以及性接觸過程中產(chǎn)生的小的破損,或者是合并生殖器皰疹、梅毒、白塞病等生殖器潰瘍性疾病。另一個(gè)條件是要有足夠的病毒量,血液、精液、陰道分泌物等體液含有的病毒量高,具有傳染性,而汗液、唾液、淚液、尿液等體液中含有的病毒量極少,不具有傳染的可能。如果對(duì)方已經(jīng)接受正規(guī)的抗病毒治療,病毒控制到小于最低檢測(cè)值,傳染性也就大大降低。
孫欣醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月10日3637
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什么是艾滋病的窗口期?
丁海波醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月06日2455
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全人類福音!科學(xué)家發(fā)現(xiàn)治療艾滋病長效制劑,打一針療效持續(xù)一年
艾滋?。ˋIDS),又稱獲得性免疫缺陷綜合征,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國,進(jìn)而傳播到全世界,目前在世界各國廣泛流行,最近的研究發(fā)現(xiàn)艾滋病在亞洲、非洲等地區(qū)更加施虐,耐藥人群不斷增加,因此有效的療法就顯得十分重要。最近科學(xué)家發(fā)現(xiàn)艾滋病治療大突破的辦法,超長療效,一次管一年! 自1981年6月5日,美國疾病預(yù)防控制中心第一次報(bào)道艾滋病以來,目前全世界現(xiàn)存超過3700萬艾滋病患者,其中中國現(xiàn)存約75萬艾滋病患者,但據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),中國還有約50萬艾滋病感染者未被發(fā)現(xiàn)。艾滋病危害極大,死亡率極高,對(duì)全人類的健康產(chǎn)生了極大的威脅,雖然抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠有效控制艾滋病進(jìn)展,但是這些藥物需要堅(jiān)持每天服用,這對(duì)于許多艾滋病患者,尤其是非洲地區(qū)的艾滋病患者來說,是一個(gè)很大的麻煩和障礙。近日,美國北卡大學(xué)教堂山分校的研究人員在 Nature子刊 Nature Communications 雜志發(fā)表了一項(xiàng)題為:Long-acting injectable multi-drug implant shows promise for HIV prevention and treatment 的最新研究。 這項(xiàng)研究開發(fā)了一種安全、可移除的長效注射劑,只需一兩次注射,就可以長效保護(hù)一整年。這項(xiàng)研究成果不僅對(duì)艾滋病有希望,也對(duì)其他需要每天用藥的疾病都有巨大希望。 因?yàn)镠IV病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒,因此抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可有效抑制HIV病毒,從而預(yù)防和治療艾滋病,但HIV病毒很容易出現(xiàn)耐藥性。將多種類型的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合使用,也就是所謂的“雞尾酒療法”,能夠有效較少HIV病毒對(duì)單一抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的耐藥性。但是這些藥物都需要每天堅(jiān)持服用,對(duì)于艾滋病流行率最高的撒哈拉以南的非洲地區(qū),很難獲得這些藥物。 而且,漏服一天,或者沒在規(guī)定的時(shí)間服藥,這種小偏差都會(huì)導(dǎo)致抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的療效減弱。 艾滋病預(yù)防和治療的最大困難之一,就是病人對(duì)藥物治療的依從性不足,也就是病人沒能嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時(shí)按量服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。如果能開發(fā)一種長效藥物,不再需要每天服藥,將會(huì)大大減輕病人的用藥負(fù)擔(dān)。 在這項(xiàng)研究中,研究人員歷時(shí)7年,開發(fā)了一款新型注射劑,由有機(jī)溶劑、聚合物和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組成。 該制劑產(chǎn)生類似蜂蜜的液體,當(dāng)注射皮膚下時(shí)會(huì)變成固體。當(dāng)溶劑擴(kuò)散到體內(nèi)而留下聚合物和藥物后,就會(huì)發(fā)生相變,兩者的結(jié)合決定了藥物將在多長時(shí)間內(nèi)釋放到血液系統(tǒng)中。 研究人員對(duì)六種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行了測(cè)試,所有藥物在制劑中和釋放后均保持其理化性質(zhì)。所有六種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也以有效水平從植入物中釋放,持續(xù)時(shí)間從一個(gè)月到一年不等。 這是史上第一個(gè)可注射的治療艾滋病的藥物植入物,而且這種植入物可以隨時(shí)移除并消除系統(tǒng)中殘留的藥物。 例如,有患者對(duì)治療藥物有不良反應(yīng),或者女性患者因?yàn)閼言械鹊仍?,需要退出治療時(shí),只需要簡(jiǎn)單的外科小手術(shù)就能輕松移除植入物,而且會(huì)在一周內(nèi)清除殘留藥物。 如果不需要移除,它們也會(huì)最終被降解為乳酸和乙醇酸這兩種人體內(nèi)本身存在的天然物質(zhì)。 據(jù)了解,研究人員計(jì)劃繼續(xù)開發(fā)和改進(jìn)這種多藥物遞送系統(tǒng),觀察其在體內(nèi)模型以及最終在人類中的作用。 參考內(nèi)容: https://www.nature.com/articles/s41467-019-12141-5特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.2019-09-27 ·
丁海波醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月01日62582
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確診艾滋病后,碰上倔犟的老人勸其抗病毒治療!
一位60多歲的老年男性,因車傷骨折住院后確診艾滋病,死活不愿意抗病毒藥物治療。 面對(duì)這樣倔犟的老年感染者,有什么辦法呢? 只有不停的解釋,科普主任,經(jīng)治醫(yī)生,護(hù)士長,護(hù)士,家屬,病友等,反復(fù)解釋,反復(fù)依從性教育,強(qiáng)調(diào)抗病毒治療的重要性! 第一:雖然目前抗病毒治療不能根治艾滋病,但只要長期堅(jiān)持規(guī)范地抗病毒治療,可以使得艾滋病病毒復(fù)制處于非常低的水平(低于檢測(cè)下限) ,艾滋病感染者或艾滋病患者的免疫功能得以恢復(fù)。 第二:艾滋病相關(guān)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生率也顯著降低,大大降低了艾滋病的發(fā)病率和死亡率。 第三:抗病毒治療還可以減少艾滋病的傳播,從而達(dá)到治療和預(yù)防的雙重收益。 經(jīng)過一個(gè)月不停的熏陶,老年感染者同意了抗病毒治療,但出院后是否聽話就不知道了!
劉坤醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月16日1244
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小知識(shí):各種性病的潛伏期
梅毒:硬下疳,一般2-4周;二期梅毒:一般感染后8-12周;淋?。阂话?-7天;但男性急性淋病的潛伏期是1~14天,常為2~5天;非淋菌性尿道炎:7-21天;軟下疳:一般1-6天,平均2-3天;性病性淋巴肉芽腫:5-12天;腹股溝肉芽腫:1-40天,多數(shù)在性接觸后1個(gè)月發(fā)??;尖銳濕疣:1-6月,通常3月;生殖器皰疹(原發(fā)性的):1-45天,平均一般6天左右;艾滋?。阂话?-8年,兒童平均12個(gè)月。相關(guān)問題高危后出現(xiàn)生殖器紅腫水泡,癢,是感染了生殖器皰疹?患者年齡:23歲;患者性別:男高危第二天就出現(xiàn)了生殖器表面紅腫,水泡,癢,在第16天在3甲醫(yī)院做了單純性皰疹1/2型抗體檢測(cè),結(jié)果陰性,請(qǐng)問有多大概率能排除??其次這個(gè)檢測(cè)時(shí)間會(huì)不會(huì)有點(diǎn)短了,這個(gè)單純性皰疹潛伏期是多久?男性感染hiv后一般幾年到艾滋病期患者年齡:成 男性感染hiv后一般幾年到艾滋病期解脲支原體感染潛伏期是多長時(shí)間患者年齡:成 解脲支原體感染潛伏期是多長時(shí)間
黃捷醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月16日5070
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千萬不要拿生命去發(fā)生性關(guān)系!摧毀你,一次足矣!
千萬不要拿生命去發(fā)生性關(guān)系 摧毀一個(gè)健康的你有多簡(jiǎn)單,有時(shí)一次足矣。 圖片來源| 攝圖網(wǎng) 前段時(shí)間,朋友圈看流傳著這樣一個(gè)截圖,看完只能用“心驚肉跳”、“道德淪喪”來形容這個(gè)截圖里的內(nèi)容: 是的,你們沒看錯(cuò),竟然有人在售賣HIV患者的血液。 到底是窮到什么地步了或者是心理是有多扭曲,竟然做這種道德淪喪的事? 這難道不是謀殺,不是犯罪嗎??? 賣這東西的人不就是給殺人者遞刀還推波助瀾嗎?? 前段時(shí)間有這樣一則新聞: 肯尼亞有名19歲的女孩,在參加派對(duì)時(shí)與一名陌生男子發(fā)生關(guān)系,后來發(fā)現(xiàn)自己竟染上了艾滋。 女孩絕望地找到男人質(zhì)問,可對(duì)方卻死不承認(rèn)。 女孩一度崩潰到想要自殺,但是后來卻突然改變了主意: 她決定報(bào)復(fù)更多的男人,讓他們?yōu)榇烁冻龃鷥r(jià)。 于是,之后的3個(gè)多月里,她與324名男生發(fā)生關(guān)系,年齡在20-40歲不等,有學(xué)生,也有已婚人士。 更可怕的是,他們卻渾然不知,直到被曝光出來后,這時(shí)已經(jīng)過去3個(gè)多月了,在這90多天里,300多名男性在不知情的情況下,繼續(xù)進(jìn)行二次傳播...... 千萬別覺得這種事只是在國外存在,在國內(nèi)這種報(bào)復(fù)社會(huì)的事一點(diǎn)也不少。 近幾年,艾滋病患報(bào)復(fù)社會(huì)的事情好像越來越多了。 這些惡意傳播的人,比艾滋本身更可怕,他們就像游走在人間的惡魔,把一個(gè)又一個(gè)無辜的生命往死亡里拉。 前段時(shí)間,在一則被瘋傳的視頻里,一名男子在與一女子發(fā)生性行為后告訴該女子自己是艾滋病患者。 得知真相的女子全然崩潰,蹲在墻角撕心裂肺地痛哭。 女生問男生:“你是不是真的有艾滋?” 男生竟輕描淡寫的回答:“我騙你干嘛?我真的有艾滋?!? 看著視頻里的女孩無助地發(fā)瘋,隔著屏幕都能感受女孩的恐懼和絕望。 然而該男子還邊拍下現(xiàn)場(chǎng)的“戰(zhàn)果”視頻邊云淡風(fēng)輕地說出這樣的話,仿佛只是告訴她即將被傳染一個(gè)小小的感冒。 某個(gè)社交圈HIV感染者與朋友之間的對(duì)話: 不得不說,人在心理極度扭曲下做的惡,總是能刷新大眾的三觀。 用報(bào)復(fù)社會(huì)的方式去宣泄心中的憤懣與不甘。 而那些貪圖一時(shí)快感愉悅,或者是別有所求的受害人,因?yàn)椴粣巯ё约荷眢w,她們也付出了慘痛的代價(jià)! 2017年12月1日?qǐng)?bào)道,我國艾滋病患者的人數(shù)高達(dá)71.8萬,全國仍有20到40萬感染者未被發(fā)現(xiàn)。 今年在昆明舉辦的“第5屆艾滋病學(xué)術(shù)大會(huì)”專家披露的數(shù)據(jù)稱,“2018年第2季度,中國新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例,其中性傳播占93.1%;截至2018年6月30日,全國報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人820756例,報(bào)告死亡253031例?!?數(shù)據(jù)來源:中國疾病預(yù)防控制中心 數(shù)據(jù)來源:中國疾病預(yù)防控制中心 并且就2018年第二季度的艾滋病病毒感染人群統(tǒng)計(jì),通過性傳播的人數(shù)占93.1%,尤其是大學(xué)生群體。 艾滋病主要傳播途徑有哪些 血液傳播:艾滋病病毒主要通過血液、性以及母嬰傳播三種形式感染人體,唾液和消化道是難以傳播的,但要提醒的是,人們?cè)诩の腔蛏钗堑臅r(shí)候,往往不只是單純的唾液交換,還可能有細(xì)微的血液交換。因?yàn)榭谇粌?nèi)壁較薄弱,當(dāng)雙方用力吸吮或輕輕撕咬時(shí),口腔內(nèi)壁及舌下的一些毛細(xì)血管可能會(huì)破裂,這就增加了感染HIV的機(jī)會(huì),尤其是一方存在牙齦出血、口腔潰瘍等情況時(shí),更危險(xiǎn)。所以經(jīng)由輸血,特別是經(jīng)常一旦失血就必需大量輸血的血友病患,萬一輸入篩檢疏漏或在空窗期的艾滋病病毒污染血液,亦會(huì)因此而感染到艾滋,但這可能性極低。 共同針頭感染:另一個(gè)典型由血液直接感染的的途徑,最常見的是在藥物濫用者或吸毒者于未經(jīng)消毒的情形下輪流共享針頭,血液中的艾滋病病毒因而經(jīng)由靜脈注射直接進(jìn)入血管。 母嬰傳播: 母子垂直感染,也就是如果母親是艾滋病病毒的感染者,她極有可能(約30%的機(jī)會(huì))經(jīng)由母體及母乳直接將艾滋病病毒傳給新生的嬰兒,途徑包括:1)宮內(nèi)感染;2)產(chǎn)道感染;3)母乳感染。 危險(xiǎn)性行為:指與艾滋病病毒感染者進(jìn)行沒有預(yù)防保護(hù)直接有體液交換的性行為,是目前全世界艾滋病感染的主要途徑。 數(shù)據(jù)來源:中國疾病預(yù)防控制中心 如何避免感染艾滋病 1.堅(jiān)持潔身自愛。 2.嚴(yán)禁吸毒。 3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。 5.使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。 6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。 4人性的黑暗面不能低估 我們總感覺艾滋好像離我們很遠(yuǎn),但實(shí)際上,它有可能離我們很近。 尤其是這些想要惡意傳播的人,可能就隱藏在我們身邊。 所以,必要的時(shí)候,該收斂的收斂,該拒絕的拒絕,該戴套的戴套。 不要羞于談性,更不要談性色變,在關(guān)鍵的時(shí)候,這些知識(shí)真的能救你一命。 性是美好的,但很多人在享受性的同時(shí),卻忽略了對(duì)艾滋病的預(yù)防措施。 請(qǐng)記?。喝绻c艾滋病人發(fā)生了關(guān)系,一定要記得72小時(shí)內(nèi)可自救!艾滋病是有阻斷藥的!請(qǐng)第一時(shí)間到疾控中心或大型正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,服用“阻斷藥”,可以有很大幾率防止感染艾滋病病毒。 其次,性生活中使用避孕套可以大大降低,傳染上性病或艾滋病的幾率。 另外,還有很多感染艾滋病的人其實(shí)并不是通過性的,他們被生活所困去賣血,也有一些孩子從小就是。 他們是無辜的!我們也應(yīng)該尊重艾滋病人,這個(gè)世界需要尊重和理解! 希望無論是男生還是女生,都要學(xué)會(huì)愛自己。
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月11日2734
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“我是一名醫(yī)生,染上艾滋的第22個(gè)小時(shí),我完成了自救?!?/h2>
——艾滋病離你有多遠(yuǎn)? 很多人只是知道它的可怕 但還不知道惡意傳播它的人的可怕 最近知乎上一個(gè)帖子火了 一名答主分享了自己職業(yè)暴露的經(jīng)歷 漫畫故事根據(jù)真實(shí)事件改編 難以想象,這位醫(yī)生要是沒有及時(shí)吃上阻斷藥,后果豈不是更不堪設(shè)想…… 這個(gè)醫(yī)生是不幸的,人生和死神擦肩而過;而他又是幸運(yùn)的,能在緊要關(guān)頭得到有效救治。 但是,還有許許多多感染了HIV的人,根本不知道什么是艾滋阻斷藥,就錯(cuò)過了最佳的治療期,任憑身體發(fā)展成了艾滋病。 艾滋阻斷藥 今天我們來更加詳細(xì)的說說這個(gè)“救命藥”的神奇之處。 在仔細(xì)跟大家科普這個(gè)藥之前,想跟大家先同步一下這個(gè)認(rèn)知,就是HIV≠AIDS,染上艾滋病毒≠染上艾滋病。 HIV需要在體內(nèi)發(fā)展一段時(shí)間才會(huì)變成艾滋,所以在這之前,HIV感染者完全是可以進(jìn)行自救的。怎么理解呢?我們先用一段簡(jiǎn)單的漫畫了解一下HIV侵入人體的過程: 艾滋病是可以自救的,只要72小時(shí)內(nèi)服用這個(gè)阻斷藥,每個(gè)人都應(yīng)該了解。 作為醫(yī)生由于職業(yè)關(guān)系常常暴露在危險(xiǎn)因素中,在治療、救治過程中一個(gè)不小心就可能損害健康或危及生命,感染艾滋病只是其中一種。千萬不要抱有僥幸心理,以為自己會(huì)沒事,況且現(xiàn)在惡意傳播艾滋的人真的很多,根本讓你防不勝防。 保護(hù)好自己,才能更好的救治他人。
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月11日2530
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被艾滋病患者侵犯,可在72小時(shí)內(nèi)自救!
前幾日小編發(fā)了兩篇關(guān)于艾滋病的文章: “我是一名醫(yī)生,染上艾滋的第22個(gè)小時(shí),我完成了自救?!? 千萬不要拿生命去發(fā)生性關(guān)系!摧毀你,一次足矣! 后臺(tái)收到不少小伙伴們的咨詢,大部分好奇阻斷藥的,也有的質(zhì)疑是否真的有阻斷藥,看來還是有部分人是不知道阻斷藥的。 艾滋病是有阻斷藥的! 或許你現(xiàn)在才意識(shí)到疾病科普有多么重要!沒關(guān)系,小編會(huì)肩負(fù)使命,日后會(huì)努力把更有用的知識(shí)及時(shí)傳播! 現(xiàn)在,艾滋病自救漫畫版來了!請(qǐng)看官們?cè)俅沃販剡@項(xiàng)科普,牢記于心!
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月11日2203
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎像不像新冠肺炎?
一名62歲女性患者,因咳嗽、氣促20天,發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性7天入院。疫區(qū)人員接觸史不詳,冶游史不愿意透露。20年前因子宮肌瘤行子宮全切術(shù), 患者10天前,懷疑“新冠肺炎”就診外院,外院肺部CT與臨床癥狀有相似之處,所以對(duì)患者高度謹(jǐn)慎,但3天后發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性,新冠核酸陰性,再考慮艾滋病相關(guān)性肺炎,建議患者轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療,出院后回家,但出院后患者氣促癥狀明顯加重,并出現(xiàn)了發(fā)熱,才考慮來我院住院治療。入院后行肺部CT檢查,發(fā)現(xiàn)雙肺部明顯廣泛性斑片病灶。嗨!病情拖好久了,主要是患者不愿承認(rèn)感染艾滋病,子宮都切20年了,老公又未感染,及兩兒子兒媳更是百思不得其解。 當(dāng)時(shí)外院懷疑新冠肺炎也是有原因的,艾滋病相關(guān)性肺炎中有些的確要與新冠肺炎進(jìn)行鑒別: 相同點(diǎn)是艾滋病相關(guān)肺炎中的巨細(xì)胞病毒性肺炎,肺孢子菌肺炎與新冠肺炎都屬于肺間質(zhì)性病變,都是影響肺間質(zhì)引起氣體交換功能阻礙,引起呼吸困難。 不同點(diǎn)是艾滋病相關(guān)性肺炎一般發(fā)展病程較慢,無傳染性,新冠肺炎發(fā)展較快,具有傳染性。 肺部影像學(xué)不同點(diǎn)是艾滋病相關(guān)性肺炎特別是肺孢菌肺炎以肺門中央發(fā)病灶,而新冠肺炎是肺外周帶發(fā)病灶為主。 其實(shí)兩病的鑒別還有很多,如病源學(xué)檢測(cè)新冠病毒核酸檢測(cè),抗體檢測(cè)等。 但患者及家屬拖延治療,是最不明智之舉,所以不幸感染艾滋病還是不要懊悔,也不要追究是怎么感染的,只有積極治療,早治療早受益,以防肺部間質(zhì)纖維化,終生影響氣體交換,長期呼吸困難,影響生活質(zhì)量。
劉坤醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月06日2867
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不潔性生活會(huì)導(dǎo)致性病嗎?影響生育嗎?
性傳播疾病主要指通過性接觸、類似性行為及間接性接觸傳播的疾病,也就是常說的性病。 性病的傳播途徑除了通過性行為,還包括非插入性性行為、間接接觸、血源性傳染、母嬰傳染、醫(yī)源性傳染等等。 一般由細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體等病原體引起的淋病、梅毒、軟下疳等,這些疾病一般通過規(guī)律抗生素應(yīng)用都是可以治愈。 而由病毒引起的性病,包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病,即使達(dá)到臨床治愈效果,但病毒無法徹底清除的話,較易復(fù)發(fā)。 那么當(dāng)患上性病時(shí),會(huì)影響生育嗎?需要怎么處理呢? 淋病 淋病會(huì)影響生育,但積極治療痊愈后是可以正常備孕生孩子。 淋病是由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。 淋球菌離開人體不易生存,一般消毒劑可將其殺滅,主要通過性交傳染,感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部,性生活頻繁的青年男女易患此病。 80%以上的淋病患者為男性,女性患者多由男性通過性行為傳染過來。 男性淋病患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口流粘稠黃色膿液,當(dāng)淋病發(fā)展,侵犯前列腺或附睪時(shí),可引起急性附睪炎、化膿性前列腺炎等。 因此患者確診后應(yīng)積極就診,規(guī)律治療,徹底治愈。 梅毒 無論男女,只要曾得過梅毒或有過不潔性生活史,在備孕前,一定要去正規(guī)醫(yī)院性病科做全面的檢查,排除梅毒,確定沒有患上性病后,再著手備孕。 梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,是人類獨(dú)有的疾病,感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中含大量梅毒螺旋體,是重要的傳染源。 梅毒主要通過性交直接傳染,部分為間接接觸傳染,即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等傳播,輸血及哺乳亦可傳播。 梅毒臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。 ●一期梅毒:大多數(shù)為不潔性行為之后2周左右,出現(xiàn)在生殖器部位的一種無痛性的、黃豆大小的疙瘩,并且會(huì)自行破潰,不治療會(huì)慢慢消失; ●二期梅毒:表現(xiàn)肛門及生殖器部位的一種特征性的紅點(diǎn)、紅斑或者粉紅色的扁平濕疣等; ●三期梅毒:比較少見,可以出現(xiàn)蟲蝕樣的脫發(fā),心血管梅毒可以出現(xiàn)心悸、心律失常等,神經(jīng)梅毒可以出現(xiàn)記憶力減退等非特異性的癥狀等; ●潛伏性梅毒:又稱隱性梅毒,除了血液學(xué)陽性外,沒有任何異常癥狀。 注:一期梅毒硬下疳應(yīng)與軟下疳、固定性藥疹、生殖器皰疹等鑒別;二期梅毒的皮疹應(yīng)與玫瑰糠疹、多形紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。 衣原體/支原體感染 孕期單純的衣/支原體感染,不伴有其他微生物感染時(shí),對(duì)于妊娠結(jié)局沒有影響,通過孕期積極、規(guī)范的治療,能夠明顯減少這些并發(fā)癥,降低母嬰垂直傳播。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)衣原體、支原體感染時(shí)務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院接受治療。 衣原體和支原體相比于梅毒和淋病而言,算是比較簡(jiǎn)單可以應(yīng)對(duì)的一類性傳播疾病了。 生殖道常見支原體和衣原體,其主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。 當(dāng)男性出現(xiàn)衣原體/支原體感染時(shí),會(huì)導(dǎo)致附睪炎、睪丸炎、精索和精囊以及前列腺炎等疾病,繼而影響精子活力,導(dǎo)致不育的發(fā)生。 尖銳濕疣 無論男女,只要患有尖銳濕疣,最好到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,再備孕。 生殖器的尖銳濕疣是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的,主要是低危亞型HPV導(dǎo)致上皮疣狀增生病變,可以發(fā)生于任何年齡組,青壯年主要由性接觸傳播。 HPV病毒復(fù)發(fā)率高、有潛伏期,一般通過身體接觸、性接觸及間接接觸等方式傳播,大約經(jīng)過半個(gè)月至9個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。 典型的尖銳濕疣癥狀表現(xiàn)為: 男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊等部位,出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個(gè)或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。 HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認(rèn),但以醋酸白試驗(yàn)(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測(cè)技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。 尖銳濕疣的治療要綜合治療,需要根據(jù)病人的情況來選擇不同的治療方法。 尖銳濕疣剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)的小的疣體,需要涂一些外用藥,當(dāng)疣體長的很大后就需要進(jìn)行一些物理治療,比如激光和微波等,最后可以進(jìn)行手術(shù)治療去除疣體,以防復(fù)發(fā),治療后往往需要進(jìn)行持續(xù)的抗病毒治療。 艾滋病 男性通過服藥控制病灶、或者洗精都可正常生育。 艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。 HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,相比于其他僅僅存在于皮膚及黏膜上的病毒,HIV病毒是存在于血液、精液等體液內(nèi),這也就直接導(dǎo)致,不論是男性還是女性,都可將HIV感染給孩子。 HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8年,也就是說,感染HIV后,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。 艾滋病主要通過性接觸傳播(包括不安全的同性、異性和雙性性接觸);血液及血制品傳播(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、紋身等);母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播)。 在感染艾滋病病毒數(shù)周(4~8周)內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀,如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等,有的與一般感冒差不多。 有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病,如長期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。 當(dāng)發(fā)生不潔性行為后,如果懷疑可能感染艾滋病病毒時(shí),應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測(cè),以確定是否感染了艾滋病病毒。 注: 每一個(gè)剛感染上艾滋病病毒的人,都存在一個(gè)“窗口期”過程。 所謂“窗口期”,是指HIV最初進(jìn)入人機(jī)體到產(chǎn)生可檢測(cè)出病毒抗體的時(shí)間,通常為兩周到三個(gè)月,甚至可能到六個(gè)月。 當(dāng)發(fā)生不潔性行為后,立刻去做了艾滋病病毒抗體檢測(cè),結(jié)果為陰性,這時(shí)下結(jié)論說沒有感染上艾滋病還為時(shí)過早,而應(yīng)該在過了“窗口期”后再作一次檢查。 如果第二次檢查沒有問題,才能確定此人沒有感染艾滋病病毒,但還必須確定此人在第二次檢查前再?zèng)]有過新的不潔性行為。 如果一個(gè)人的確感染了艾滋病病毒,即使在所謂的“窗口期”,此人仍可傳播艾滋病病毒。 最后,為了阻斷性病感染途徑,一定要潔身自愛,杜絕一切不潔性行為,使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病的措施之一,但是安全套并不能完全阻絕上述性病發(fā)生。
趙建通醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月05日4351
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