艾滋病的傳播條件其中有兩條：足夠量的存活的病毒與有效的傳播途徑。 感染者體內(nèi)，艾滋病病毒濃度較高的體液有：血液、精液、陰道分泌液、傷口滲出液，乳汁等，而像唾液、眼淚、尿液等體液中，艾滋病病毒的含量非常非常低，不具備感染能力。經(jīng)過治療的患者，如果病毒載量持續(xù)小于200，也不具備感染能力。 病毒含量低，也是有病毒??？為什么少量的艾滋病病毒就不會傳染艾滋病呢？ 1. 可能無法找到CD4+T細(xì)胞 我們知道，在人體內(nèi)，艾滋病病毒主要侵犯的目標(biāo)是CD4+T細(xì)胞。正常成人的CD4+T細(xì)胞在每立方毫米500個(gè)到1600個(gè)，這不是挺多的嗎？怎么會找不到呢？ 但是，人體血液中，大部分是血漿和紅細(xì)胞，白細(xì)胞的含量還不足1%！更不用說CD4+T細(xì)胞只是白細(xì)胞的一種。人家紅細(xì)胞，在每立方毫米血液中的數(shù)量可是數(shù)以百萬記的！ 而且，艾滋病病毒無法自主地在血液中移動，只能守株待兔，等著CD4+T細(xì)胞送上門來。而艾滋病病毒數(shù)量太少的話，可能無法引起人的特異性免疫反應(yīng)，可能遇都遇不到一個(gè)CD4+T細(xì)胞，還談何感染艾滋病呢~ 2. 人體的非特異性免疫將會進(jìn)一步減少艾滋病病毒的數(shù)量 雖然，人體的非特異性免疫，不能有效地對抗艾滋病。但是，也不是吃素的，他能夠摧毀大量的病毒。使得艾滋病病毒的數(shù)量會進(jìn)一步減少，如果進(jìn)入人體的艾滋病病毒過少，甚至能將其完全清除。 HIV是胞內(nèi)寄生生物，只有在細(xì)胞內(nèi)才能表現(xiàn)出生物活性，在細(xì)胞外沒有任何代謝能力和運(yùn)動能力，完全依賴于外力的隨機(jī)運(yùn)動接觸靶細(xì)胞造成感染。艾滋病病毒本身十分弱小，必須要靠數(shù)量取勝，所以少量的艾滋病病毒是無法傳播艾滋病的。 希望這篇文章解除部分人的恐慌

隨著HIV暴露后預(yù)防觀念逐漸深入人心，不少人把暴露后預(yù)防當(dāng)作是一種“后悔藥”。不管因?yàn)槭裁丛虬l(fā)生可疑的HIV高危暴露，但在72小時(shí)內(nèi)（最好2小時(shí)內(nèi)）還是可以抓住緊急阻斷這根救命的稻草。 可是，暴露后預(yù)防就會百分百成功嗎？ 2019年EACS大會上，一項(xiàng)關(guān)于暴露后預(yù)防（PEP）個(gè)體的HIV感染情況的回顧性數(shù)據(jù)庫研究顯示：2007-2013年間，蘇黎世大學(xué)醫(yī)院的975名使用PEP的人中，有10人（1.03％）在6個(gè)月后被診斷出感染了HIV。所有進(jìn)行阻斷后仍然感染HIV的均為MSM人群，具有強(qiáng)烈的PEP適應(yīng)癥，并且傾向于反復(fù)使用PEP。 研究人員回顧了1051例PEP咨詢，他們在過去72小時(shí)內(nèi)與可檢測到病毒載量的HIV陽性伴侶或未知HIV感染狀況但處于高危狀態(tài)的伴侶進(jìn)行過無套肛門、陰道交或口交，其中975人確定使用了PEP藥物進(jìn)行緊急阻斷。 該研究分析在消除重復(fù)的、PEP咨詢時(shí)已確診HIV感染、可能存在PEP失敗、以及其他有問題的病例后，初始阻斷的975人中出現(xiàn)10例已經(jīng)長期感染HIV的個(gè)體，確診HIV感染率為1.03%。 在后來被診斷為HIV的10人中，9人有PEP適應(yīng)癥，1人沒有。其中有4人反復(fù)進(jìn)行PEP（本可以通過PrEP避免HIV感染）。從PEP咨詢到HIV檢測呈陽性平均中位時(shí)間為3.8年（四分位距IQR 2.3-6.4）。與長期使用PEP的HIV陰性者相比，使用PEP后確診感染HIV的患者更有可能反復(fù)使用PEP（40% vs 10%），PEP適應(yīng)癥更強(qiáng)（90% vs 54%）。10名患者均為MSM。 研究得出結(jié)論：雖然進(jìn)行PEP后感染HIV的病例不多，但在這些進(jìn)行PEP的人群中似乎具有特定的風(fēng)險(xiǎn)特征。經(jīng)歷過PEP但仍是高危人群的確診及鼓勵使用PrEP（暴露前預(yù)防）可能更能幫助預(yù)防HIV感染。 暴露后預(yù)防：2019 EACS指南新增TAF/FTC+RAL qd和BIC作為替選藥物。 暴露前預(yù)防：2019 EACS指南新增TAF/FTC為MSM和跨性別女性的替選方案。 每日服藥方案：復(fù)合制劑每日一片，建議固定時(shí)間服用。如果漏服，可以立即補(bǔ)服。 按需服藥方案：“2-1-1”，發(fā)生高危行為前2-24小時(shí)服用2片，首次服藥后24小時(shí)和48小時(shí)各服用1片。 藥物預(yù)防HIV感染的有效性在上升，但不管是暴露前預(yù)防還是暴露后預(yù)防，要取得良好的預(yù)防/阻斷效果，取決于服藥的時(shí)間及時(shí)與否和服藥的依從性。嚴(yán)格按照方案服藥，不漏服，不擅自減量或停藥，依從性越高，預(yù)防效果相應(yīng)越好。

高危行為后忐忑的等待中，買了試紙，去了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)抗體檢查陽性，天塌下來了，惶惶不可終日，我這一輩子是不是完了？ 雖然艾滋病無套感染率只有千分之幾，類似于中個(gè)三等獎，但是你如果出現(xiàn)了陽性，別慌，也許你是中了個(gè)一等獎的假陽性。 國家的診療指南都提到了初篩加補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)（以前加確診實(shí)驗(yàn)），雙陽才能確診hiv/aids感染。加做一個(gè)實(shí)驗(yàn)也就是說明單獨(dú)抗體初篩可能會出現(xiàn)假陽性！ 可能影響結(jié)果的疾病有血液，心血管，腫瘤病，還包括女性的妊娠，生理期等，因此為了避免引發(fā)不必要的誤診，國家對于抗體陽性者會免費(fèi)做補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)。 如果假陽性，劫后余生的感覺估計(jì)你一輩子也忘不了，如果確診陽性，也不要悲觀，生存不是問題，現(xiàn)在都是按照慢性病來管理。堅(jiān)持吃藥，心理疏導(dǎo)。隨著社會的進(jìn)步，社會的包容也會慢慢增多！

常有患者看到病毒載量結(jié)果后，不明白

去年，陜西省疾控中心統(tǒng)計(jì)了陜西省累計(jì)感染HIV前25所學(xué)校相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示感染者主要是性傳播導(dǎo)致，且男性占絕大多數(shù)，雖不能以偏概全，但也足以說明問題，說白了就是男男同性戀的陰莖-肛門性行為導(dǎo)致，肛門作為大便的排出通道，其表面的黏膜很薄，血管表淺，摩擦后極易損傷，再加上糞便污染，更容易導(dǎo)致感染，所以，艾滋病更容易在男-男同性戀中傳播。目前尚無治療艾滋病的特效藥物，預(yù)防仍是最重要的，請各位男同志保重自己。陳雙全醫(yī)生門診時(shí)間：每周五下午（普泌），每周六下午（男科）。地址：四川省南充市順慶區(qū)—茂源南路1號—川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院—泌尿外科

什么是艾滋病?艾滋病也稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染免疫系統(tǒng)細(xì)胞，破壞或損傷其功能。病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生進(jìn)行性衰退，當(dāng)免疫系統(tǒng)不能抵抗感染和疾病時(shí)，即被認(rèn)為免疫缺陷。

艾滋病治療進(jìn)展迅速，主要在以下幾個(gè)方面： 一、不僅僅是治療，治愈才是硬道理。免疫治療越來做成熟，有望治愈艾滋病。 二、單片劑型成為趨勢。不用再每天多次，一次多片吃藥，每天一片才是真的方便。 三、長效藥物即將登場。每天吃藥將成為過去，長效才是真的爽，只是長效到底有多長還要看結(jié)果。 四、價(jià)格越來越親民，政策越來越實(shí)惠。更多的藥物大幅降價(jià)，部分藥物進(jìn)去醫(yī)保。讓廣大患者吃得起的好藥，才是真的好。