惡性腫瘤（癌癥）同各種機(jī)會(huì)性感染（免疫缺陷才投機(jī)發(fā)生的感染）是艾滋?。ㄕ婷蝎@得性免疫缺陷綜合癥）常見(jiàn)并發(fā)癥。新的抗HIV病毒藥物不斷出現(xiàn)，使得抗病毒療效越來(lái)越好，藥物副反應(yīng)越來(lái)越小，服藥越來(lái)越方便，艾滋病人生活質(zhì)量和壽命早已同常人一樣了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療也使得大多數(shù)機(jī)會(huì)性感染得以治愈。由此腫瘤診斷和治療顯得越來(lái)越重要，HIV感染者壽命的延長(zhǎng)也使得腫瘤的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn)。 1. 艾滋病相關(guān)腫瘤分類(lèi)艾滋病相關(guān)腫瘤總體可以分為兩大類(lèi)：艾滋病定義性腫瘤和艾滋病非定義性腫瘤。艾滋病定義性腫瘤指艾滋病人最常見(jiàn)，與HIV感染及免疫缺陷密切相關(guān)的腫瘤，包括非霍奇金淋巴瘤（主要B細(xì)胞來(lái)源）、卡波西肉瘤、侵襲性宮頸癌。艾滋病非定義性腫瘤范圍比較廣，病種比較多，包括肺癌、肝癌、結(jié)腸癌、肛管癌、霍奇金淋巴瘤等幾乎所有艾滋病人患的惡性腫瘤。 2. 艾滋病定義性腫瘤卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤主要依靠化療，其次局部放療。通過(guò)我們多年臨床病例觀察，化療使得大多數(shù)卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤得以治愈，少數(shù)配合局部放療提高了治愈率。侵襲性宮頸癌首先考慮手術(shù)切除（我們婦科常規(guī)開(kāi)展），并配合化療及局部放療，多數(shù)病人也可治愈。早發(fā)現(xiàn)早治療是治愈法寶。 3. 艾滋病非定義性腫瘤這類(lèi)腫瘤病種廣，可以說(shuō)包含艾滋病定義性腫瘤以外所有艾滋病人所患的腫瘤。淋巴瘤（T細(xì)胞等非B細(xì)胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等）和白血病、骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤以化療為主，我們也常規(guī)化療，有經(jīng)濟(jì)條件病人我們可推薦骨髓移植（這也是國(guó)際公認(rèn)存在同時(shí)治愈艾滋病可能的方法）。其它各種實(shí)體腫瘤，我們聯(lián)系外科常規(guī)開(kāi)展手術(shù)腫瘤切除，介入科腫瘤介入治療。我們也接收手術(shù)后常規(guī)化療。大多數(shù)腫瘤通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療能取得非常好的療效，起碼說(shuō)壽命和療效絕不亞非艾滋病人。同樣早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。 4. 國(guó)際最新腫瘤治療方法得以運(yùn)用靶向治療（包括多種口服藥和針對(duì)血液腫瘤和其它實(shí)體瘤靜脈用單克隆抗體）是近年來(lái)國(guó)際上常規(guī)開(kāi)展的腫瘤治療新方法，針對(duì)腫瘤特異性靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。我們臨床觀察艾滋病人常規(guī)使用安全且療效肯定。最新的免疫治療（PD-1和PDL-1）在許多實(shí)體瘤取得驚人療效，部分惡性腫瘤可通過(guò)它治愈。它通過(guò)再激活人體免疫力對(duì)惡性腫瘤的識(shí)別和殺滅達(dá)到治療腫瘤目的。臨床觀察發(fā)現(xiàn)免疫治療對(duì)艾滋病人免疫力影響不大，艾滋病合并腫瘤病人完全可以使用這類(lèi)國(guó)際最新方法治療腫瘤。 5. 新的抗腫瘤治療存在治愈艾滋病可能目前全世界2例治愈的艾滋病（柏林病人和倫敦病人）都是因?yàn)榛及籽?，通過(guò)骨髓移植治愈白血病同時(shí)治愈艾滋?。ㄐ枰刑厥饣虻墓w）。我們1例通過(guò)基因編輯治療的白血?。ū本┎∪耍┮踩〉貌诲e(cuò)療效。針對(duì)血液腫瘤的CAR-T治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有治愈艾滋病可能，NK-T也取得不錯(cuò)療效。其它新的治療手段需要我們不斷合作與探索。 6. 總結(jié)腫瘤不是艾滋病人所特有，各種治療腫瘤方法也不排除艾滋病人。同時(shí)艾滋病人腫瘤治療療效并不比非艾滋病人差。 我們衷心希望每一位合并腫瘤的HIV感染者得到很好的醫(yī)療，更希望你們能樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。我們與你一路同行。

核心信息： 隨著對(duì)艾滋病研究的不斷深入，人們對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)也在悄然發(fā)生著改變。 別以為艾滋病就是絕癥，得了艾滋病就得等死，艾滋病已經(jīng)變成了慢性病，堅(jiān)持吃藥感染了HIV你也可以和正常人活的時(shí)間一樣長(zhǎng)。 1.“慢性病”的概念越來(lái)越牢固 在我們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)里，慢性病是指慢性非傳染性疾病，即一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病。常見(jiàn)的慢性病主要有心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕?、腦卒中和冠心病）、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥等。 其實(shí)，將艾滋病當(dāng)作一種“慢性病”的看法，由來(lái)已久。 自從1981年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來(lái)，隨著1987年第一個(gè)抗艾滋病毒核苷類(lèi)藥物齊多夫定（AZT）被批準(zhǔn)上市，不到數(shù)年，便有專(zhuān)家提出“艾滋病不是絕癥”“艾滋病是慢性病”的說(shuō)法。1989年，Samuel Broder教授在世界艾滋病大會(huì)上提出，將艾滋病當(dāng)作一種慢性病，可以效仿癌癥的隨訪模式進(jìn)行管理。 再后來(lái)，隨著1989年嘗試兩個(gè)核苷類(lèi)藥物聯(lián)合治療，到1996年第一個(gè)蛋白酶抑制劑問(wèn)世，David Ho率先報(bào)道三種不同藥物聯(lián)合治療（俗稱(chēng)“雞尾酒療法”），到今天進(jìn)入/融合抑制劑、整合酶抑制劑等新的抗艾滋病藥物不斷出現(xiàn)，它們使抗病毒效果越來(lái)越好。通過(guò)有效抗病毒治療，血液中檢測(cè)不到病毒核酸，不僅可以保護(hù)感染者的免疫功能避免進(jìn)一步受損，還使已經(jīng)受損的免疫功能得到恢復(fù)和重建，而且這些患者被認(rèn)為沒(méi)有傳染性。 2.專(zhuān)家說(shuō) 吳尊友（中國(guó)疾控中心性病艾滋病中心主任）：1981年，全球發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者時(shí)，人類(lèi)對(duì)于這種疾病幾乎沒(méi)有認(rèn)識(shí)，也沒(méi)有任何醫(yī)療手段。那時(shí)，艾滋病感染者平均能活10年。1987年，第一種艾滋病藥物應(yīng)用以后，病人的存活時(shí)間又增長(zhǎng)了10年。1996年，華裔科學(xué)家何大一教授發(fā)明了治療艾滋病的雞尾酒療法，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，一個(gè)艾滋病感染者只要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，能活四十年。一個(gè)人如果在20歲感染艾滋病，并通過(guò)及時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，并接受治療，平均可以再活55年。也就是說(shuō)，一個(gè)年輕人，如果感染了艾滋病，用現(xiàn)代的技術(shù)，現(xiàn)代的藥物，早檢測(cè)，早治療，可以活到75歲，和我們的平均期望壽命幾乎一致。 吳昊（北京佑安醫(yī)院感染性疾病診療中心、北京市性病艾滋病臨床治療中心主任）：如果盡早開(kāi)展抗病毒治療，使CD4細(xì)胞數(shù)量維持在每立方毫米500個(gè)以上，HIV（艾滋病病毒）感染者的預(yù)期壽命與非感染者相近。早檢測(cè)、早治療是關(guān)鍵。 3.學(xué)術(shù)研究 治療依從性良好的HIV感染者的死亡率與普通人群完全相同 根據(jù)研究人員發(fā)表于網(wǎng)絡(luò)《艾滋病雜志》（AIDS）的報(bào)告，進(jìn)行抗病毒治療的HIV感染者如果在體內(nèi)檢測(cè)不到病毒載量，且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)大于500個(gè)/毫升，那么他們的死亡率與普通人群并無(wú)不同。研究人員進(jìn)行了兩項(xiàng)大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（SMART 和ESPRIT研究），以比較參與者的不同死亡率。研究人員寫(xiě)道：“我們得以確認(rèn)，進(jìn)行抗病毒治療的HIV感染者如果在體內(nèi)檢測(cè)不到病毒載量，且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在了或恢復(fù)到了至少500個(gè)/毫升的水平，那么他們的死亡率與普通人群沒(méi)有不同。”SMART研究和ESPRIT試驗(yàn)在分別在2002年和2000年開(kāi)始；自那以后，HIV治療水平有了顯著的提高。這也許意味著，如今的抗病毒治療能夠更大程度地降低死亡率（與已有的數(shù)據(jù)分析相比）。 4.都是什么影響壽命 我問(wèn)我的患者，吸煙甚至酗酒是否影響健康？不按時(shí)作息是否影響壽命？不按時(shí)吃飯是否影響壽命？不運(yùn)動(dòng)，是否影響壽命？整天愁眉苦臉，心情不好，是不是更影響壽命？壽命影響的因素太多太多。 目前的抗病毒治療并非完美，比如開(kāi)始治療晚、年齡大，抗病毒治療效果和免疫重建效果較差；由于病毒儲(chǔ)存庫(kù)的持續(xù)存在，抗病毒治療不能根除HIV，還不能做到真正“治愈”，需要長(zhǎng)期服藥。藥物本身還有很多副作用，盡管新問(wèn)世的藥物藥副作用輕微，似乎可以忽略不計(jì)，但長(zhǎng)期不良反應(yīng)需要時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)，還需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 5.感染者要活到正常水平，最起碼要做到三條 早發(fā)現(xiàn)早治療 盡量在免疫力還沒(méi)被摧毀前（CD4>350個(gè)/ul）接受治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是「早發(fā)現(xiàn)、早治療」，好好服藥，并保持終身，持續(xù)將體內(nèi)病毒量控制在檢測(cè)水平以下。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)候CD4 ＜200個(gè)/ul，預(yù)期壽命可能會(huì)減少5年。別人75，你就70啦。 按時(shí)吃藥，減少發(fā)生耐藥 按時(shí)吃藥，不是絕對(duì)不發(fā)生耐藥，但可以將耐藥的比例大大降低。 治療不規(guī)范或服藥依從性差而出現(xiàn)耐藥，進(jìn)而使得耐藥病毒株傳播。而耐藥株的傳播，對(duì)艾滋病防治來(lái)說(shuō)是災(zāi)難性的，對(duì)于個(gè)人也是非常危險(xiǎn)的，這幾天就有很多的患者替諾耐藥，問(wèn)我是否可以吃捷扶康，我只能遺憾的告訴他，不能。 從確診開(kāi)始，保持健康的生活方式 因?yàn)榉幒透腥綡IV，感染者得冠心病、高血壓、糖尿病等各種慢性病以及某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)都更高，這些非HIV相關(guān)的健康問(wèn)題成為HIV感染者更要關(guān)注的問(wèn)題。感染者要想長(zhǎng)壽，更應(yīng)該多多注重對(duì)這些老年病、慢性病的預(yù)防，一般人從50歲開(kāi)始注意健康的生活方式，你應(yīng)該從確診的那一天就開(kāi)始！ 6.誰(shuí)死亡的可能性更大 最危險(xiǎn)是已經(jīng)感染自己不知道的艾滋病感染者 經(jīng)常有患者問(wèn)我，疫情報(bào)告中為什么那么多死亡的，因?yàn)闆](méi)有檢測(cè)意識(shí)，不少患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候太晚，沒(méi)有來(lái)得及治療就已經(jīng)死亡；還有對(duì)藥物副作用的各種誤解，發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有及時(shí)上藥，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染而死亡。 我經(jīng)常說(shuō)的一句話：被檢測(cè)出來(lái)是不幸中的萬(wàn)幸。 研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)尚有近三成的感染者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，意味著他們沒(méi)有得到抗病毒治療，仍然是HIV傳播的來(lái)源。如何讓他們能主動(dòng)檢測(cè)和接受治療？又如何讓易感（高危）人群主動(dòng)采取措施避免感染？這是抗病毒治療所不能解決的。 檢測(cè)出來(lái)，調(diào)整好心態(tài)，有艾的人生依然可以很精彩。

原創(chuàng)： 李太生團(tuán)隊(duì) 協(xié)和醫(yī)生說(shuō) 4天前 距離首例艾滋病患者被確診已然過(guò)去近四十年，人類(lèi)在與艾滋病的較量中曾付出慘重的代價(jià)，但也愈發(fā)接近最終的勝利。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布的我國(guó)艾滋病防治工作最新進(jìn)展表明，目前艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，經(jīng)靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。 在各項(xiàng)防治措施日益走向完善的今天，世衛(wèi)組織與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署共同提出希望在2030年終結(jié)艾滋病。艾滋病已經(jīng)是可以治療的慢性?xún)?nèi)科病，現(xiàn)在最大的問(wèn)題是人們認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。協(xié)和感染內(nèi)科李太生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們將對(duì)艾滋病常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一解答。 作者：感染內(nèi)科李太生團(tuán)隊(duì) “艾滋病疫苗”是真相還是謊言？ 自1983年首次發(fā)現(xiàn)HIV開(kāi)始，全球科學(xué)界投入大量資源研究艾滋病疫苗，至今沒(méi)有重大突破，艾滋病疫苗被認(rèn)為是最難攻克的疫苗之一。近年來(lái)，HIV疫苗的臨床試驗(yàn)明顯得到加快，但至今尚沒(méi)有有效的HIV疫苗。 聽(tīng)說(shuō)有人天生對(duì)艾滋病免疫是真的嗎？ HIV病毒在攻擊人體免疫細(xì)胞時(shí)，需要先識(shí)別細(xì)胞表面的受體。這個(gè)受體就好比細(xì)胞的一把門(mén)鎖，一旦被病毒配對(duì)成功，HIV病毒就可以順利地進(jìn)入免疫細(xì)胞的內(nèi)部。免疫細(xì)胞表面的門(mén)鎖主要有兩把，一把叫CCR5，一把叫CXCR4，HIV病毒主要通過(guò)打開(kāi)CCR5這把鎖進(jìn)入細(xì)胞，但也有相當(dāng)一部分HIV病毒通過(guò)打開(kāi)CXCR4進(jìn)入細(xì)胞。 世界上絕大部分人的免疫細(xì)胞都同時(shí)具有這兩把門(mén)鎖。不過(guò)，有極少部分人，主要是白種人，他們細(xì)胞表面的CCR5結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,使得那些專(zhuān)攻CCR5的HIV病毒識(shí)別失敗而被拒之門(mén)外，從而出現(xiàn)了對(duì)艾滋病“免疫”的現(xiàn)象。但是，畢竟還有CXCR4這把鎖在，因此艾滋病的天然免疫也不是絕對(duì)的。 和艾滋病人日常交往會(huì)被傳染嗎？ 某些體液，主要是血液、精液、直腸液、陰道液和母乳可以傳播HIV病毒，而且這些液體必須與粘膜或受損組織接觸，或直接注射到血液中(從針頭或注射器)才能傳播。粘膜包括直腸、陰道、陰莖和口腔粘膜。 如果唾液、眼淚或汗水不與HIV陽(yáng)性者的血液混合的話，那就是安全的。因此擁抱，握手，共用廁所，共用盤(pán)子，或禮節(jié)性地與HIV陽(yáng)性的人親吻以及其他不涉及體液交換的性活動(dòng)(例如觸摸)，這些都不會(huì)引起HIV的傳播。 艾滋病患者可以結(jié)婚生子嗎？ 艾滋病患者和普通人一樣，在結(jié)婚及生育上，法律均不禁止，只有一條就是有告知伴侶感染的義務(wù)。在對(duì)方知情同意的情況下，完全可以結(jié)婚生子。 如果夫妻只有一方是HIV感染者，想要備孕，最安全的方法是精液處理（精子洗脫）、人工授精，或讓陽(yáng)性的一方持續(xù)服用抗病毒藥物，最大限度抑制病毒。陰性的一方每天服用暴露前預(yù)防藥物（PrEP）。這樣，當(dāng)在女方排卵期不使用安全套同房，也可避免HIV在伴侶之間傳播。 而對(duì)于自身感染HIV的母親，按照母嬰阻斷的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療即可，通過(guò)服用抗病毒藥物降低母體內(nèi)病毒數(shù)量，減少孩子在宮內(nèi)感染艾滋病的幾率。寶寶出生6小時(shí)內(nèi)，也要服用抗病毒藥物（婦幼保健機(jī)構(gòu)會(huì)免費(fèi)提供），持續(xù)用藥一個(gè)半月。 同時(shí)，應(yīng)杜絕母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，選擇人工喂養(yǎng)，避免媽媽血液以及體液和寶寶接觸?？茖W(xué)護(hù)理，按時(shí)體檢，為寶寶營(yíng)造良好健康的成長(zhǎng)環(huán)境。 艾滋病為什么容易盯上男同性戀者？ 男同性戀者之所以是HIV感染的高危人群，是因?yàn)樗麄兲厥獾男越环绞健亟?。這種性生活方式更容易造成病毒的傳播：首先，由于直腸形態(tài)及上皮結(jié)構(gòu)的特殊，肛交動(dòng)作易導(dǎo)致直腸內(nèi)壁發(fā)生破損，造成病毒傳播；其次，直腸內(nèi)堿性環(huán)境適宜HIV病毒生存繁殖。 網(wǎng)上賣(mài)的艾滋病檢測(cè)紙靠譜嗎？怎樣檢測(cè)最準(zhǔn)確？ 正規(guī)的艾滋病檢測(cè)試紙均具有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局可查詢(xún)到的生產(chǎn)批號(hào)，準(zhǔn)確率在95%以上，是比較“靠譜”的初步篩查選擇，但并不能作為診斷依據(jù)。 如果試紙初篩為陽(yáng)性結(jié)果，需要盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)及其他必要的檢測(cè)，以明確感染情況。 需要注意的是，試紙有明確的適用時(shí)間，必須過(guò)了HIV感染窗口期（從HIV感染到人體內(nèi)出現(xiàn)能被檢測(cè)到的抗體這段時(shí)間），使用才有意義。在大部分感染人群中，窗口期為2-6周不等。也就是說(shuō)，高危行為發(fā)生后的2周內(nèi)，反復(fù)進(jìn)行試紙檢測(cè)是沒(méi)有太大意義的。如果高危行為后3個(gè)月時(shí)仍未出現(xiàn)陽(yáng)性，感染的可能性就極低了。 除了檢測(cè)，還有什么癥狀可以識(shí)別HIV感染嗎？ HIV進(jìn)入人體之后，會(huì)出現(xiàn)三個(gè)階段，分別是急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期，每個(gè)時(shí)期的臨床表現(xiàn)是不一樣的。 1.首先進(jìn)入急性感染期：通常發(fā)生在初次感染后2~4周。部分感染者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 2.之后進(jìn)入無(wú)癥狀期：通常感染者在這個(gè)階段沒(méi)有癥狀。 3.最后進(jìn)入艾滋病期：表現(xiàn)為各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣。當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉（大便次數(shù)多于3次/天，>1個(gè)月）、體重明顯下降（6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上）；反復(fù)出現(xiàn)口腔白斑（口腔念珠菌感染）；反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹；呼吸困難呈進(jìn)行性加重；反復(fù)出現(xiàn)肺炎；青年人出現(xiàn)腦梗死的表現(xiàn)或神經(jīng)認(rèn)知功能下降；視力進(jìn)行性下降等臨床表現(xiàn)時(shí)需警惕HIV感染，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。 發(fā)生了高危行為后，還有“后悔藥”可以吃嗎？哪里可以買(mǎi)？ 對(duì)于沒(méi)有感染HIV的健康人來(lái)說(shuō)，在暴露于HIV之后，可以通過(guò)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止被感染，即暴露后預(yù)防（PEP）。必須在暴露后的72小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始PEP，越早越好，每提前一個(gè)小時(shí)服藥都會(huì)更加有效地預(yù)防被感染。需要連續(xù)服藥28天才能達(dá)到效果。如果正確給藥，PEP可以有效預(yù)防HIV，但不能100％有效預(yù)防。如果您不確定自己的HIV感染狀況，并且在最近72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過(guò)高危行為，應(yīng)當(dāng)盡快到艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院感染科咨詢(xún)是否應(yīng)當(dāng)使用PEP。 接受治療的艾滋病患者就不會(huì)再傳播病毒了嗎？ 接受有效抗病毒治療的艾滋病患者，如果治療很成功，血漿病毒水平會(huì)很快下降，降到現(xiàn)有檢測(cè)試劑無(wú)法測(cè)定的范圍，我們把它叫作“低于檢測(cè)下限”，是抗病毒治療成功的標(biāo)志。這時(shí)候患者的傳染性會(huì)大大降低。如果其血漿中的病毒載量持續(xù)六個(gè)月以上維持在檢測(cè)不到的水平，其傳播HIV病毒的風(fēng)險(xiǎn)是極低的。 不過(guò)，這并不意味著就可以采取無(wú)保護(hù)的性行為。即便是艾滋病患者服藥依從性非常好，也有15-25%的患者在病毒控制后可能會(huì)出現(xiàn)1次或幾次血漿中病毒載量的一過(guò)性增高，這種增高持續(xù)時(shí)間很短，可以自行緩解，但背后的原因機(jī)制還不是很清楚。 雖然科學(xué)家和醫(yī)生們目前認(rèn)為這種現(xiàn)象不影響長(zhǎng)期治療的效果，但畢竟無(wú)法做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病毒水平，也沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性病毒波動(dòng)，所以堅(jiān)持防護(hù)措施仍然是最好的選擇。即使是抗病毒治療后病毒控制良好的患者，也依然建議進(jìn)行有保護(hù)的性行為。

最近接到的一例恐艾電話咨詢(xún)，弄得我心情極不佳，我這里只想表達(dá)幾點(diǎn)：1.如果不是不安全行為就不要糾結(jié)于窗口期；2.對(duì)個(gè)人來(lái)講感染要么是0要么是100%，醫(yī)生的回復(fù)一定是慎重的，有據(jù)的，而不存在保守的問(wèn)題。3.關(guān)于多少%是排除？各人有不同的理解，如果95%或99%等同于排除，那所謂的排除在四代試劑確實(shí)可提前到6周，不過(guò)個(gè)人仍建議至少隨訪到12周，特殊情況下隨訪到6個(gè)月（WHO、我國(guó)指南均推薦）。下面附我國(guó)權(quán)威指南和規(guī)范的2條建議 我國(guó)2018年艾滋病診療指南關(guān)于職業(yè)暴露后的隨訪建議

用生命去性交，一次就夠——因?yàn)榘滩。? 1.堅(jiān)持潔身自愛(ài)，不賣(mài)淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。 2.嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。 3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。 5.使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。 6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

艾滋病抗病毒治療因?yàn)楹芏嚅_(kāi)始治療的患者不了解治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，所以簡(jiǎn)單說(shuō)明下一治療的原則是發(fā)現(xiàn)就治療解釋?zhuān)菏钦f(shuō)只要發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，就應(yīng)該馬上用藥進(jìn)行抗病毒治療，有特殊情況醫(yī)生認(rèn)為暫時(shí)可不用藥的除外。二抗病毒治療的目的1.持久抑制艾滋病病毒復(fù)制，恢復(fù)并維持身體健康2.免疫力逐漸恢復(fù)3.恢復(fù)正常生活能力4.減少傳染他人的可能性，保護(hù)正常人解釋?zhuān)鹤屔眢w里病毒長(zhǎng)時(shí)間被控制在最小程度，就可以恢復(fù)正常的免疫功能，保持正常的健康狀態(tài)，使感染者可以正常生活工作，同時(shí)在病毒被控制到最少的情況下，也減少對(duì)正常人傳染的可能。三抗病毒治療的目標(biāo)：1.病毒載量低于檢測(cè)線以下。解釋?zhuān)哼@樣的結(jié)果表示在目前的技術(shù)精確度下，檢測(cè)不到。通俗講，就是病毒量非常少2.CD4上升到500以上。解釋?zhuān)汉驼Ｈ讼嗤拿庖吡λ?服藥前的準(zhǔn)備：1.檢測(cè)身體狀況：血 尿常規(guī) 肝功 腎功 血脂 血糖等。解釋?zhuān)阂驗(yàn)樗幬镉胁煌母弊饔?，要防止有些藥物加重原有疾病?.免疫情況：CD4 等T細(xì)胞亞群， 病毒載量及病毒耐藥。解釋?zhuān)鹤屷t(yī)生了解患者身體情況，合理用藥，并且可以在服藥一段時(shí)間后復(fù)查對(duì)比，了解治療效果。3.其他病原體檢查 乙肝 丙肝 梅毒 結(jié)核解釋?zhuān)簽榱撕侠碛盟帲乐怪委熡盟帥_突。五．抗病毒藥物的種類(lèi) 免費(fèi)抗病毒治療的藥物1、核苷類(lèi)和核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)齊多夫定（AZT），拉米夫定（3TC）和阿巴卡韋（ABC）替諾福韋（TDF）2、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）奈韋拉平（NVP）、依非韋倫（EFV）3、蛋白酶抑制劑（PIs）克力芝（LPV/r）國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)免費(fèi)藥物組合：免費(fèi)一線治療方案主要為：TDF/AZT+3TC+EFV/NVP最常見(jiàn)組合：替諾福韋+拉米夫定＋依非韋倫（3TC + TDF + EFV）免費(fèi)二線治療方案主要為AZT/TDF+3TC+LPV/r藥物的服用方法：拉米夫定（3TC）替諾福韋（TDF）依非韋倫（EFV）每日一次，每次一片奈韋拉平（NVP）阿巴卡韋（ABC）每日二次，每次一片克力芝（LPV/r）每日二次，每次二片六. 服藥的注意事項(xiàng)：1.一定堅(jiān)持每天按時(shí)服藥，不漏服，防止耐藥發(fā)生。解釋?zhuān)翰《竞苈斆?，為生存，?huì)隨時(shí)找機(jī)會(huì)讓藥物無(wú)效，若有幾次忘記服藥，它就會(huì)找到讓藥物無(wú)效的辦法，這就是耐藥。2. 因依非韋倫可導(dǎo)致頭暈需要睡前服藥開(kāi)始用這個(gè)藥的時(shí)候，不只是晚上頭暈，很多人白天也頭暈，但一般過(guò)1-2周，白天頭暈的情況會(huì)好轉(zhuǎn)。七.免費(fèi)治療艾滋病的一、二線抗病毒藥物及副作用齊多夫定（AZT）:頭痛、惡心等，骨髓抑制、貧血或中粒細(xì)胞減少癥，肌病肌痛、mCPK升高，潛在乳酸酸中毒及脂肪營(yíng)養(yǎng)不良（脂肪轉(zhuǎn)移）。替諾福韋（TDF）:腎功能不全，骨密度降低，腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹，頭痛、衰弱，乳酸酸中毒并肝臟脂肪變。拉米夫定(3TC): 副作用較小，乳酸酸中毒合并脂肪變性在使用在使用NRTIs類(lèi)藥物時(shí)雖然很少發(fā)生，但有可能危及生命。阿巴卡韋（ABC）：在所有核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑中，ABC所產(chǎn)生的線粒體中毒作用最弱。當(dāng)患者服用D4T或者AZT產(chǎn)生乳酸酸中毒時(shí)可以用于代替治療，當(dāng)TDF不能使用時(shí)也可用ABC代替。大概有2%-5%的患者有可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)，同時(shí)可能引起心血管疾病。使用阿巴卡韋（ABC）前，要檢查 HLA-B*5701基因，防止發(fā)生阿巴卡韋超敏反應(yīng)。奈韋拉平(NVP): 嚴(yán)重皮疹，肝功能異常，肝酶升高。依非韋倫(EFV): 皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，轉(zhuǎn)氨酶水平增高，大麻試驗(yàn)假陽(yáng)性。克力芝(LPV/r): 胃腸不耐受、惡心、嘔吐、腹瀉、衰弱，高脂血癥（尤其甘油三酯）血清轉(zhuǎn)氨酶升高，脂肪異常分布，對(duì)血友病人可能增加出血頻率。八.抗病毒藥物副作用的應(yīng)對(duì)1.乏力食欲不振頭暈常見(jiàn)，隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕2..輕微發(fā)熱 貧血 白細(xì)胞降低 皮疹 積極治療可以好轉(zhuǎn)3.嚴(yán)重的皮疹 貧血 白細(xì)胞降低 腎功損害需要換藥治療4.骨質(zhì)疏松 脂代謝異常一般見(jiàn)于服藥時(shí)間較長(zhǎng)的患者，調(diào)整生活方式經(jīng)常鍛煉可以緩解，必要時(shí)換藥。5.切記，若有不適癥狀，要及時(shí)就診，以便早期處理治療約有5%-10%的治療患者會(huì)不同程度出現(xiàn)藥物的副作用，相比于艾滋病對(duì)身體的損害，藥物副作用的損害要小很多，我們不能因?yàn)橛懈弊饔镁途芙^治療，那是“因噎廢食”，也不能因副作用出現(xiàn)的機(jī)會(huì)少就不重視，因?yàn)楦弊饔脪斓舻囊膊簧?。切記?tīng)從醫(yī)生安排，不要嫌麻煩，定期檢查以下項(xiàng)目就可以早期發(fā)現(xiàn)藥物副作用：血 尿常規(guī)，肝功 腎功 血脂 血糖 淀粉酶 乳酸 骨密度檢查 等生活中注意事項(xiàng)：禁煙酒保證休息 高蛋白低脂肪飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多嗮太陽(yáng) 放開(kāi)心情目前，艾滋病經(jīng)過(guò)合理治療后，病毒的控制效果都很好，合理治療和定期檢查，會(huì)讓大部分感染者有正常的壽命，每個(gè)感染者都應(yīng)積極面對(duì)病情，不悲觀，快樂(lè)生活，相信過(guò)幾年一定會(huì)有徹底治愈的藥物出現(xiàn)。

之前看過(guò)一個(gè)報(bào)道：男人一生從20歲到29歲大概要用掉2920個(gè)套套；30到39歲差不多會(huì)用掉1278個(gè)套套；40至49歲這個(gè)階段，差不多還能用掉730個(gè)套套，按照數(shù)據(jù)算下來(lái)：一個(gè)男人一生就要用掉5731個(gè)套套。用了這么多年避孕套，你知道套套上的油是啥嗎？用多了對(duì)身體有害嗎？一．避孕套上的油到底是什么？避孕套上的油其實(shí)是一種潤(rùn)滑油。為什么要放潤(rùn)滑油呢？潤(rùn)滑劑之于性愛(ài)，比潤(rùn)滑油之于汽車(chē)，有著更多彩的非物質(zhì)意義。曾經(jīng)有位名人說(shuō)過(guò)：潤(rùn)滑劑的好，就像高速公路，你上過(guò)方知道爽和快。它能增加啪啪的快感和安全性。很簡(jiǎn)單地說(shuō)，為了在戴套和性生活的時(shí)候能更順利唄！說(shuō)起潤(rùn)滑油，一般可用于人體的主要有三種：水基、硅基和油基。油基型潤(rùn)滑液：三種不同成分的潤(rùn)滑液功效和缺點(diǎn)各不相同，市面上非常少見(jiàn)的是油基型潤(rùn)滑液，不建議使用。油基潤(rùn)滑劑歷史比較久遠(yuǎn)了，比如凡士林。油基型潤(rùn)滑液的發(fā)展主要得益于它用量雖少卻能潤(rùn)滑持久的優(yōu)點(diǎn)，但是它的缺點(diǎn)也非常明顯，不容易揮發(fā)，很難洗干凈，會(huì)形成殘留，長(zhǎng)期使用容易附在身體表面增加細(xì)菌感染，引發(fā)女性陰道的不適。還有一個(gè)致命的副作用是它的成分會(huì)與乳膠避孕套發(fā)生反應(yīng)，從而對(duì)乳膠安全套和橡膠材質(zhì)的玩具產(chǎn)生一定溶解。雖然不至于肉眼可見(jiàn)的安全套的破裂，但是如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，使用量多，是可以讓小蝌蚪們穿過(guò)變薄的安全套去找自己的媳婦兒。水基潤(rùn)滑劑：水（溶）基性潤(rùn)滑液最自然，大部分含有甘油，有很多種味道。但是要注意如果不是食品級(jí)的，味道雖好，也不要輕易嘗試哦。主要成分是純凈水與纖維，接近人體分泌物，這類(lèi)潤(rùn)滑劑就算蹭到床單上也不用太擔(dān)心，清洗方便，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起過(guò)敏等情況，缺點(diǎn)是持久性差點(diǎn)勁，如果你們打的是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，就需要中途補(bǔ)充彈藥。硅基潤(rùn)滑劑：主要成分是硅樹(shù)脂，不會(huì)被皮膚吸收，持久性較好，但又不會(huì)溶解避孕套。大部分硅基潤(rùn)滑劑是低敏感性的，更適合容易過(guò)敏的皮膚。因?yàn)橘|(zhì)地比較粘稠，潤(rùn)滑效果更好，據(jù)說(shuō)很適合「走后門(mén)」的時(shí)候用，畢竟直腸比陰道更脆弱、更容易受傷。還有一點(diǎn)是它不溶于水，不需要以量取勝，只需要一點(diǎn)，便能“縱享絲滑”。缺點(diǎn)就是價(jià)格稍貴，不能和硅膠材質(zhì)的玩具一起使用。而且洗起來(lái)不太好洗掉，得用點(diǎn)肥皂、沐浴露之類(lèi)的才能洗干凈?，F(xiàn)在避孕套上的潤(rùn)滑油，一般是硅基潤(rùn)滑劑，主要成分是二甲基硅油，可以保證避孕套容易穿戴，且不易破損。二．這種油會(huì)對(duì)身體有害嗎？如果是正規(guī)廠家生產(chǎn)的避孕套，使用的都是食用級(jí)別的潤(rùn)滑油，對(duì)人身體并沒(méi)有危害，主要是起潤(rùn)滑的作用，大可放心使用。不過(guò)，使用潤(rùn)滑油的時(shí)候有四點(diǎn)需要注意：1.一定要買(mǎi)大品牌，千萬(wàn)別買(mǎi)三無(wú)產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。目前市面上潤(rùn)滑液的品牌還是挺多的，選擇方面一定要注重它的安全程度，不要購(gòu)買(mǎi)三無(wú)產(chǎn)品，別輕信賣(mài)家“緊致、粉嫩”的廣告說(shuō)辭，但靠一個(gè)潤(rùn)滑液就想達(dá)到改變身體的狀態(tài)是不可能的。潤(rùn)滑液只要選擇好是可以放心使用的，很多人就怕對(duì)自己的小樹(shù)干小隧道造成隱性的壞影響，但潤(rùn)滑液的PH值、潤(rùn)滑度和安全度，其實(shí)是非常接近人體自然分泌物液體的。2.有味道的潤(rùn)滑劑要謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)，否則可能引起過(guò)敏。各種口味的潤(rùn)滑液通常用于口愛(ài)，一般也只適用于女生給男生口，因?yàn)闈?rùn)滑液里面可能會(huì)含有一些成分，令女性皮膚過(guò)敏或破壞陰道酸性環(huán)境，所以最好還是不要隨便涂在女生的私處啦。優(yōu)點(diǎn)：增加情趣，讓咬更有滋味。3.不要為了省錢(qián)而用食用油、嬰兒油、護(hù)手霜、凡士林等用作潤(rùn)滑，可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。還有一些前戲用到的按摩油，丁丁也提醒大家將他們用于體外，不要隨便當(dāng)潤(rùn)滑劑用。 4.千萬(wàn)別使用過(guò)期的產(chǎn)品，使用前要注意保質(zhì)期。三．如何減少避孕套的“傷害”？一定要買(mǎi)正品，千萬(wàn)別買(mǎi)三無(wú)產(chǎn)品，否則質(zhì)量不能保障。安全套是由薄層乳膠制成的，乳膠就是橡膠，不論存放時(shí)間較久或存放于高溫環(huán)境，或者接觸油類(lèi)、酸性和堿性物質(zhì)等，都可促使乳膠老化，安全套因而變得更容易破裂。市場(chǎng)上將有可能大量出現(xiàn)粗制濫造的劣質(zhì)安全套。使用劣質(zhì)安全套的結(jié)果是失敗率和性病率增高。網(wǎng)上報(bào)道西安一名女士花66元在唐久便利店買(mǎi)了岡本安全套使用后出現(xiàn)不適，醫(yī)院診斷為霉菌性陰道炎，經(jīng)查確認(rèn)為假貨。市面上出售的安全套，即使是正品，其中的甲基硅油呈弱堿性，不容易揮發(fā)，不溶于水，不易清洗，有比較強(qiáng)的油膩感，如果在使用之后，甲基硅油長(zhǎng)期殘留在女性的陰道之中，那么會(huì)讓酸堿平衡受到破壞，降低陰道的自然防御能力，致使細(xì)菌繁殖，容易引發(fā)婦科炎癥。不過(guò)，這不意味著使用避孕套就一定會(huì)導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生。因?yàn)殛幍辣旧碛泻軓?qiáng)大的自?xún)糇饔?，只要正確使用合格的避孕套，是不會(huì)增加?jì)D科病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的。相反，它還能有效防止性病的傳播。如果你的性伴說(shuō)“套套用多了，容易得婦科病”，先別急著感動(dòng)，這只是他不想戴套的借口而已。另外，安全套由于是橡膠制品，一部分人會(huì)對(duì)橡膠產(chǎn)生敏感，接觸后容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。引起的過(guò)敏反應(yīng)多是男性，一般為性器官黏膜發(fā)紅、腫脹、充血，伴有瘙癢或疼痛。嚴(yán)重過(guò)敏者，還會(huì)導(dǎo)致或大或小的潰瘍、糜爛或有分泌物滲出。少數(shù)女性也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏，主要是會(huì)陰形成皮疹，并自覺(jué)疼痛或刺癢。當(dāng)然，為了安全起見(jiàn)，還是避免過(guò)于頻繁使用安全套。還有女性平時(shí)在清洗陰道的時(shí)候，注意不要用偏堿性的洗護(hù)產(chǎn)品，比如堿性的香皂或堿性的洗液，過(guò)度沖洗的話，會(huì)抑制和殺死乳酸桿菌，讓陰道的酸堿環(huán)境遭到破壞，而這個(gè)時(shí)候再用安全套的話，就讓體內(nèi)的環(huán)境產(chǎn)生更不好的狀況，更容易破壞酸堿平衡。四．不想生病就要做好這些事（一）關(guān)鍵是正確使用安全套1.別忘記檢查套套①戴套前忘記檢查，結(jié)果懷上了才發(fā)現(xiàn)套套有問(wèn)題?、诓榭词褂闷谙蓿^(guò)期就扔掉啦。③從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開(kāi)以免扯裂安全套；不要用牙齒撕開(kāi)包裝，很容易撕破套套。④套套取出來(lái)注意是否變色，是的話請(qǐng)扔掉。⑤檢查套套有沒(méi)有明顯破損，有的話請(qǐng)扔掉。⑥不要用吹氣法來(lái)檢查準(zhǔn)備要用的套套。⑦出廠時(shí)間超過(guò)一年的安全套要進(jìn)行質(zhì)量檢查，一是吹氣法，將安全套吹大至30升左右；二是牽拉法，將安全套拉長(zhǎng)至1米，停留1分鐘，然后放松復(fù)原。檢查完套套不破說(shuō)明質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題。然后就把檢查用的套套扔了，用盒子里剩下的。2.正反不要弄錯(cuò)。套上去，能往下滑的是正面，卷不動(dòng)的是反面。包皮的童鞋請(qǐng)先把包皮翻起來(lái)，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)。3.安全套大小要合適安全套也有型號(hào)，采用過(guò)小或者過(guò)大的安全套，不僅會(huì)影響性快感，還可能影響勃起功能，發(fā)生破裂或者脫落。建議選購(gòu)前先簡(jiǎn)單測(cè)量下，再根據(jù)感受調(diào)整型號(hào)。如果使用過(guò)程中套套滑掉，請(qǐng)換一個(gè)。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，請(qǐng)換小一號(hào)的，如果覺(jué)得緊，則換大一號(hào)的。4.沒(méi)有把安全套前端的空氣排空安全套頂端的儲(chǔ)精囊會(huì)存留空氣，如果戴套前不排空，很容易導(dǎo)致安全套破裂，還可能導(dǎo)致儲(chǔ)精囊空間不夠，否則精液會(huì)被空氣擠出來(lái)。正確的做法是，延展安全套前用手指輕輕一捏，除掉里面空氣。然后將安全套戴在勃起的陰莖上，確定安全套末端卷曲部分露在外側(cè)。在擠壓住安全套前端的同時(shí)，以另一只手將安全套輕輕伸展包覆整個(gè)陰莖。5.使用了不當(dāng)?shù)臐?rùn)滑劑使用水性、硅基潤(rùn)滑液而不是油性潤(rùn)滑液，油性潤(rùn)滑液對(duì)乳膠套套有破壞作用。有人用凡士林作潤(rùn)滑液，結(jié)果60%的人發(fā)生套套破裂。套套接觸礦物油（油性潤(rùn)滑液的主要成分）60秒，其強(qiáng)度就可以降低90%。還有液體石蠟、女生用的乳液、食用油、嬰兒油都是不可以的。只能用水溶性潤(rùn)滑液！另外，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小妹妹太干澀也會(huì)增加套套破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候抹些水溶性潤(rùn)滑液就可以了。 6. 早戴／半路戴套／太晚戴接近半數(shù)人覺(jué)得陰莖不進(jìn)入陰道就是安全的，他們會(huì)先與伴侶有性器官的接觸，等到實(shí)質(zhì)性愛(ài)、甚至想射精時(shí)才使用安全套，這十分危險(xiǎn)。體液交換不是從發(fā)射開(kāi)始的，是從身體接觸就開(kāi)始的。還有一些人早早戴上安全套但沒(méi)有性交，這會(huì)使安全套表面干燥而不易進(jìn)入陰道內(nèi)。最好的時(shí)間是經(jīng)過(guò)雙方愛(ài)撫，興奮程度提高，開(kāi)始有性器官接觸前戴好。7.性交動(dòng)作粗暴賣(mài)淫嫖娼及性亂活動(dòng)時(shí)的性交動(dòng)作常常十分劇烈、粗暴，這也是安全套在使用過(guò)程中破裂或滑脫的重要原因。8.一個(gè)套子用的時(shí)間太長(zhǎng)活塞運(yùn)動(dòng)時(shí)間10分鐘以上的同學(xué)，請(qǐng)注意更換套套，一直用一個(gè)套套容易破裂。9.口的時(shí)候沒(méi)有戴套雖然口沒(méi)有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，，但口也是能夠傳染疾病的，除非對(duì)方是你信任的伴侶，否則請(qǐng)使用口的套套。普通安全套一般自帶潤(rùn)滑液，潤(rùn)滑液一般不可食用，建議搭配口專(zhuān)用的套套，它一般會(huì)添加食用香精，所以它嘗起來(lái)很好吃，比如巧克力味。商城有賣(mài)的呢。對(duì)女生口可以用保鮮膜，隔在舌頭的小妹妹之間?？梢园哑胀ǖ奶滋鬃龀梢粡埲槟z膜，也可以在網(wǎng)上買(mǎi)。10.安全套不應(yīng)隨身攜帶隨身攜帶安全套以備不時(shí)之需，本身沒(méi)有錯(cuò)，但是大多數(shù)情況下并不可取。安全套需要存放在陰涼、干燥的環(huán)境，才能確?！鞍踩?，一旦保存不當(dāng)、溫度不適宜，它就容易變薄，甚至破損。11.戴雙層安全套不安全戴雙層安全套看似是雙重保護(hù)，其實(shí)不然。戴雙層安全套時(shí)，乳膠間相互摩擦，反而更容易破裂，保護(hù)作用更差，選擇合適的安全套才是關(guān)鍵。12. 重復(fù)使用套套套套是一次性產(chǎn)品，只能使用一次，在多次性愛(ài)中重復(fù)使用一個(gè)安全套都具有很大風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致安全套變得脆弱，容易破裂，失去安全保護(hù)作用。絕對(duì)不能重復(fù)使用。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果要切換洞口，請(qǐng)更換套套，避免細(xì)菌感染。（二）其次是注意衛(wèi)生！無(wú)論男女，性生活前后，都要注意清潔私處。尤其是男同胞們，一定要洗干凈私處再愛(ài)愛(ài)，否則非常容易導(dǎo)致女方患婦科病。包皮垢是一種可致癌的物質(zhì)，不但可誘發(fā)男性陰莖癌，還可以通過(guò)性生活帶入女方陰道內(nèi)，從而引發(fā)陰道炎癥甚至是子宮頸癌。男性肛門(mén)周?chē)暮瓜俦容^發(fā)達(dá)、而且皮膚褶皺多，是個(gè)非常容易藏污納垢的地方（大小便、汗液、精液等）?？梢哉f(shuō)是細(xì)菌、病毒、污物的溫床，男性的衛(wèi)生死角。女性也要特別注意衛(wèi)生，性生活前要重點(diǎn)清洗外陰部位和肛門(mén)附近，防止皮膚褶皺處藏垢納污、殘留大便。如果性生活前不洗，必定將大量污物帶入陰道內(nèi)，引起陰道炎、即尿路感染。此外，性生活后男女也要及時(shí)清洗私處，防止精液和陰道分泌物附著在外生殖器上，給細(xì)菌的生存繁殖提供有利環(huán)境。正常人用溫清水洗就行，私處洗液用多了反而會(huì)破壞陰道平衡，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

萬(wàn)一有了不安全的“性沖動(dòng)”行為，怕得了“艾滋病”，可以馬上采取緊急措施：用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；同時(shí)，盡快服用阻斷藥物（后悔藥）進(jìn)行預(yù)防，服藥時(shí)間越走越好，24小時(shí)內(nèi)服用，幾乎可100%阻斷，最好不超過(guò)72小時(shí)，也就是常講的黃金72小時(shí)，超過(guò)72小時(shí)不建議服用。國(guó)際及國(guó)內(nèi)推薦的阻斷藥物（后悔藥）：舒發(fā)泰（恩曲他濱替諾福韋片）＋拉替拉韋或多替拉韋（注：如果沒(méi)有條件獲得整合酶抑制劑，可以使用蛋白酶抑制劑，如：克力芝）；服用時(shí)間：28天服藥前檢測(cè)艾滋病抗體，梅毒抗體，乙肝抗體，丙肝抗體；肝腎功能；服藥后4周、8周、12周檢測(cè)艾滋病抗體及監(jiān)測(cè)藥物副反應(yīng)。

您會(huì)擁抱艾滋病患者嗎？您會(huì)與HIV感染者共進(jìn)晚餐嗎？2019年12月1日，讓我們走進(jìn)第32個(gè)“世界艾滋病日”！艾滋病的全稱(chēng)為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文縮寫(xiě)“AIDS”，是由人體感染人類(lèi)免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷綜合癥。HIV有兩個(gè)亞型：HIV-1、HIV-2，中國(guó)以HIV-1感染為主。HIV主要攻擊人CD4+T淋巴細(xì)胞，造成人體免疫力低下或缺失。目前中國(guó)大約有艾滋病感染者85萬(wàn)，每年新增8萬(wàn)例左右，處于低流行水平。艾滋病的分期：急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后緩解。無(wú)癥狀期：可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長(zhǎng)期不進(jìn)展者。此期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。艾滋病期：為感染HIV后的最終階段?；颊哐蠧D4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降（多<200/mm3），HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。艾滋病有哪些表現(xiàn)?1.一般癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。2.呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3.消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。5.皮膚和黏膜損害各種繼發(fā)感染接踵而至。單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。這些感染性疾病的嚴(yán)重程度往往大大超出常規(guī)表現(xiàn)。

1988年1月，世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，旨在號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。2019年12月1日是第32個(gè)“世界艾滋病日”。今年中國(guó)的主題是：社區(qū)動(dòng)員同防艾，健康中國(guó)我行動(dòng)，意在強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，與政府、部門(mén)和其他社會(huì)力量一起共同防控艾滋病。1、什么是艾滋??？艾滋?。ˋIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一種危害極大的傳染病，但HIV本身并不會(huì)直接引發(fā)任何疾病，它只是持續(xù)的攻擊免疫系統(tǒng)，讓人體喪失免疫功能，致使人體易于獲得各種機(jī)會(huì)性感染，甚至發(fā)生惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。2、什么是高危行為？HIV的傳播途徑比較明確，主要以性傳播、血液傳播、母嬰傳播為主。其廣泛存在于HIV攜帶者和AIDS病人的體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中病毒濃度最高。近幾年，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每100位新近感染者中有90位是經(jīng)性傳播感染的。所以只要有過(guò)不熟悉對(duì)方情況的性行為，又沒(méi)使用“小雨傘”，就有感染的風(fēng)險(xiǎn)，屬高危行為。此外，共用注射器靜脈吸毒，接受不安全的輸血、組織移植以及未充分消毒的穿刺醫(yī)療程序等，均有感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病雖然很可怕，但它的傳播力并不是很強(qiáng)，不會(huì)通過(guò)日?；顒?dòng)傳播。淺吻、握手、擁抱、共餐，日常工作、共用廁所、游泳池、電話、打噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬都不會(huì)感染艾滋病。3、艾滋病有哪些危害?到目前為止，AIDS已造成3200多萬(wàn)人死亡；2018年，全球有77萬(wàn)人死于HIV相關(guān)病癥，約有3790萬(wàn)HIV感染者，全球有170萬(wàn)新感染者?！炯热粋鞑チΣ粡?qiáng)，為什么還會(huì)有如此龐大的患病數(shù)據(jù)呢？】HIV可以在人體內(nèi)潛伏長(zhǎng)達(dá)10年，潛伏期內(nèi)可以不引起身體狀況的明顯改變，因此感染者在潛伏期內(nèi)不一定會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯異常。據(jù)估計(jì)，有40%的攜帶者并不了解自己的感染狀況。4、艾滋病感染初期有什么癥狀？若近期有過(guò)高危行為，并出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸疼、皮疹、體重下降、腹瀉、盜汗等，就應(yīng)警惕可能是感染了HIV所引起的。通過(guò)檢測(cè)對(duì)AIDS進(jìn)行早期診斷，并為后期治療提供指導(dǎo)依據(jù)，是AIDS防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5、艾滋病如何檢測(cè)？人體感染HIV后，通常不能立即檢測(cè)出來(lái)，一般要經(jīng)歷4-12周的抗體檢測(cè)“窗口期”才能查出來(lái)，所以最好在高危行為后的第4周后去檢測(cè)。如果抗體是陰性，可以等到第8或第12周再檢測(cè)，如果12周以后還沒(méi)有檢測(cè)到抗體，就可以排除感染AIDS，前提是在這期間沒(méi)有新的高危行為。Tip：準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶和剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們，也要去檢測(cè)一下。6、艾滋病該怎么預(yù)防？目前AIDS無(wú)法治愈，治療主要是幫助感染者控制病毒，減少HIV引起免疫力低下導(dǎo)致的各種疾病，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，并減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，只能以預(yù)防為上策。1、潔身自好，拒絕不潔性生活，正確使用安全套；2、堅(jiān)決抵制毒品，更不可共用注射器吸毒；3、生病時(shí)到正規(guī)醫(yī)院看病，避免使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械和來(lái)歷不明的血液；4、不共用有侵入性的器具，不用未經(jīng)消毒的器具來(lái)穿耳洞、紋身、美容等等；5、醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可能接觸HIV感染者，要重視職業(yè)暴露防治。7、發(fā)生了高危行為擔(dān)心感染艾滋病怎么辦？可服用艾滋病阻斷藥物，越早服用越好。兩小時(shí)內(nèi)服用阻斷成功率達(dá)99%，最晚不能超過(guò)72小時(shí)，并持續(xù)服用28天。若懷疑自己患有艾滋病，請(qǐng)盡快到醫(yī)院或各地疾控中心自愿咨詢(xún)門(mén)診檢測(cè)，在疾控中心可以獲得免費(fèi)、保密、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和心理支持服務(wù)。8、艾滋病阻斷藥物在哪買(mǎi)？艾滋阻斷藥物屬于處方藥，只有特殊的傳染病醫(yī)院才有，需憑處方購(gòu)買(mǎi)。部分地區(qū)的疾控中心也可能有。9、在公共浴池洗澡會(huì)傳染艾滋嗎？當(dāng)然不會(huì)。如果公共浴池能傳染艾滋，那么從小到大都習(xí)慣在公共浴池洗澡的人，豈不是都非常危險(xiǎn)？目前明確的艾滋病的傳播途徑有三種：“滾床單”時(shí)通過(guò)分泌物和損傷的黏膜傳播，注射吸毒或者輸血時(shí)通過(guò)血液傳播，感染HIV病毒的母親傳給孩子，在公共浴池里，這些情況都不可能發(fā)生。況且引起艾滋病的 HIV 病毒在體外的生存力很差，一般在 56℃溫度下，30 分鐘就能讓它失去感染性，HIV離開(kāi)人體體液后很快就會(huì)“團(tuán)滅”，在溫暖的浴池里更加不必?fù)?dān)心。那么大一池水，還有特別大的稀釋作用呢。10、在醫(yī)院上被艾滋病患者瞪了一眼，會(huì)得艾滋嗎？目前艾滋病已經(jīng)成為可防可控的疾病了，但關(guān)于艾滋病的眾多謠言還在流傳著。對(duì)于親一口，握個(gè)手就能感染艾滋病的謠言也就算了，這種“只要你一個(gè)眼神肯定，我是不是會(huì)得艾滋病”的問(wèn)題，對(duì)于艾滋病來(lái)說(shuō)也是強(qiáng)病所難了。艾滋病的傳播是需要介質(zhì)的，這個(gè)介質(zhì)就是體液，艾滋病病毒含量較高的體液分別是：血液、精液、陰道分泌液等、乳汁可能也有病毒，因此，艾滋病病毒主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰途徑傳播。此外，艾滋病病毒在體外環(huán)境下基本沒(méi)什么傳播能力，因?yàn)椴《倦x開(kāi)人體的環(huán)境很快就死亡了，通過(guò)空氣、水等一般的日常生活接觸是不能傳播艾滋病的，所以握手、擁抱、共餐等都不會(huì)傳播艾滋病。11、在醫(yī)院被蚊子咬了，會(huì)得艾滋嗎？不會(huì)。迄今為止，流行病學(xué)方面并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)通過(guò)蚊子叮咬可以傳播艾滋病的證據(jù)。其次，艾滋病毒不耐高溫，離開(kāi)人體不易生存，蚊子咬了艾滋病患者或攜帶者，就算病毒隨血液吸入后也會(huì)被蚊子的胃液消化掉，不會(huì)在體內(nèi)發(fā)育或增殖，而且攜帶的病毒載量非常低，根本不足以傳播艾滋病毒。另外，由于蚊子的食管和唾液管是分開(kāi)的兩條管道，吸血是單向性的，也就是只能往進(jìn)吸而不會(huì)往出吐，就算艾滋病毒被蚊子吸入了，也不會(huì)注射到人體，所以不用擔(dān)心被蚊子叮咬后會(huì)得艾滋病。12、和艾滋病人一起吃飯會(huì)傳染艾滋嗎和艾滋病患者共同進(jìn)餐，不會(huì)發(fā)生感染。艾滋病的傳播途徑主要包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，而人們誤解的與艾滋病患者一起進(jìn)餐會(huì)導(dǎo)致傳染，主要源于彼此有唾液的交換。在艾滋病感染者的唾液中，除非有口腔潰瘍出血現(xiàn)象的存在，艾滋病病毒的含量極低，并且不足以造成新個(gè)體的感染，即便病毒進(jìn)入消化道，也會(huì)被胃酸等體液作用分解而失去傳染性。另外，感染者的汗液、淚液、尿液中病毒含量也極低，所以正常的社交互動(dòng)，如擁抱、握手、禮節(jié)性親吻、共同進(jìn)餐等，均不會(huì)造成傳染。從理論上說(shuō)，如果遇到極端特殊的情況，艾滋病患者與共同進(jìn)餐者，兩者均有口腔出血性潰瘍或傷口，恰好患者將自身血液沾到筷子上，污染了菜肴，菜肴上的病毒很快進(jìn)入共同進(jìn)餐者的口腔，并且恰好接觸到潰瘍部位，且長(zhǎng)時(shí)間停留，或者經(jīng)過(guò)摩擦擠壓進(jìn)入了潰瘍面，可能會(huì)有感染的發(fā)生，但此種幾率微乎其微，直到目前還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣途徑感染的。如果患者不放心，可在進(jìn)餐時(shí)，都使用公筷，避免這種情況發(fā)生。13、愛(ài)上一名艾滋病患者，可以在一起嗎？艾滋病目前尚無(wú)有效根治方法，很多人談之色變，但是艾滋病真的這么可怕嗎？其實(shí)愛(ài)上艾滋病患者，只要做好充分的心理準(zhǔn)備，做好全面的預(yù)防措施，是可以在一起的。艾滋病可以通過(guò)血液、性行為等途徑傳播，而日常接觸，如共用餐具、桌椅板凳、毛巾、馬桶；握手擁抱；接觸患者唾液、汗液、尿液等，感染艾滋病的可能極低。所以如果是“柏拉圖式愛(ài)情”，完全可以與艾滋病患者在一起。而如果要與艾滋病患者進(jìn)行性行為，應(yīng)注意采取充足的預(yù)防措施，即正確使用安全套、進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)、食用艾滋病感染前預(yù)防性用藥、無(wú)保護(hù)性行為后使用感染后預(yù)防用藥等。另外，一個(gè)重要的措施是“治療作為預(yù)防”，即是說(shuō)，如果艾滋病患者能夠及時(shí)開(kāi)始抗病毒治療，一旦血液中病毒被完全控制，即便發(fā)生無(wú)套性行為，感染的概率也極低。14、艾滋病是同性病嗎不是。艾滋病的確在同性戀中高發(fā)，這造成了很多人認(rèn)為的艾滋病就是“同性病”的錯(cuò)誤印象。其實(shí)艾滋病在同性和異性之間都可以傳播，之所以同性高發(fā)的主要原因是同性性交的特殊性。特別是男男同性戀群體會(huì)采取“菊部的交流”，直腸的彈性較差，生理結(jié)構(gòu)也有特殊性，性交后容易受到損傷。一旦接觸到精液中的艾滋病毒，就很容易得病。在艾滋病性傳播這條通道中，如果要徹底阻斷艾滋病，最好的方法就是禁欲，要是不能禁欲，能保持對(duì)單一性伴的忠誠(chéng)也非常重要。除此之外，就是使用安全套。艾滋病毒不會(huì)穿過(guò)安全套，只要安全套沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題，不破損，就可以預(yù)防艾滋病的發(fā)生。15、同性戀是不是一定或大概率會(huì)得艾滋病？不一定。同性戀分為兩類(lèi)，男同性戀和女同性戀，男同性戀在性交過(guò)程中多會(huì)采取肛交，在肛交過(guò)程中很容易引起出血，如果男性精液中有艾滋病病毒，就會(huì)通過(guò)腸道內(nèi)破損的地方，與對(duì)方的血液接觸，就會(huì)造成艾滋病的傳播。即便這樣，男性同性人群中的總體感染病也并不是太高，不同文獻(xiàn)報(bào)告的感染率通常在百分之幾到百分之十幾。但如果在同房過(guò)程中采取一些保護(hù)措施，比如說(shuō)正確使用安全套，那么感染艾滋病的可能性就微乎其微了。16、艾滋病人可以生寶寶嗎？寶寶一定會(huì)得艾滋嗎？我們都知道艾滋病能否生寶寶一直是備受爭(zhēng)議的話題，到底能不能生寶寶，主要分為兩種情況。如果是男性的艾滋病患者想要生寶寶，國(guó)際上規(guī)定：患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，將艾滋病病毒含量降到最低，直至血液中病毒載量檢測(cè)不出，取精液進(jìn)行精子洗滌，留下沒(méi)有病毒的精子，進(jìn)行人工授精或試管嬰兒，孕育胚胎。但是目前國(guó)內(nèi)并沒(méi)有醫(yī)院可以給艾滋病患者做精子洗滌。如果采取男女自然受孕，女方也需要同時(shí)服用病毒阻斷藥物，但同樣存在一定風(fēng)險(xiǎn)。如果是女性艾滋病患者，一般想避免胎兒感染是比較困難的。艾滋病病毒普遍存在于孕媽媽的血液、胎盤(pán)、乳汁中，因此，在孕育和分娩的過(guò)程中，很容易使胎兒感染艾滋病。但若女性想要生育健康寶寶，建議女性在懷孕之前嚴(yán)格遵照醫(yī)囑有效干預(yù)和治療，在分娩時(shí)采取剖宮產(chǎn)的方式，同時(shí)寶寶出生時(shí)，立馬應(yīng)用母嬰阻斷口服藥，加上人工喂養(yǎng)，也可能大概率生出健康寶寶。17、接觸到艾滋病人的血液會(huì)被傳染艾滋病嗎？雖然這個(gè)題目里有艾滋病患者又有血液，看起來(lái)就像一個(gè)能被傳染的樣子，但能不能導(dǎo)致傳染，還真不一定。艾滋病病毒的傳播需要三個(gè)條件：有艾滋病病毒、病毒量要足夠、進(jìn)入到對(duì)方血液或體液中。雖然艾滋病患者的血液確實(shí)存在了大量的艾滋病病毒，但接觸之后是不是能進(jìn)入到對(duì)方血液或體液中，也是能否被感染的關(guān)鍵因素。如果是健康、無(wú)破損的皮膚，接觸到艾滋病患者的血液，一般不會(huì)感染上艾滋??；如果是破潰的皮膚，或者通過(guò)肛門(mén)、直腸、生殖道、口腔、眼睛等處的黏膜，接觸到艾滋病患者的血液，這個(gè)時(shí)候就要引起重視了，需要盡快去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或疾控中心尋求幫助。