1988年1月，世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，旨在號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識。2019年12月1日是第32個“世界艾滋病日”。今年中國的主題是：社區(qū)動員同防艾，健康中國我行動，意在強調(diào)個人健康責(zé)任意識，與政府、部門和其他社會力量一起共同防控艾滋病。1、什么是艾滋??？艾滋?。ˋIDS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一種危害極大的傳染病，但HIV本身并不會直接引發(fā)任何疾病，它只是持續(xù)的攻擊免疫系統(tǒng)，讓人體喪失免疫功能，致使人體易于獲得各種機會性感染，甚至發(fā)生惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。2、什么是高危行為？HIV的傳播途徑比較明確，主要以性傳播、血液傳播、母嬰傳播為主。其廣泛存在于HIV攜帶者和AIDS病人的體液中，其中以血液、精液、陰道分泌物中病毒濃度最高。近幾年，通過流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，每100位新近感染者中有90位是經(jīng)性傳播感染的。所以只要有過不熟悉對方情況的性行為，又沒使用“小雨傘”，就有感染的風(fēng)險，屬高危行為。此外，共用注射器靜脈吸毒，接受不安全的輸血、組織移植以及未充分消毒的穿刺醫(yī)療程序等，均有感染風(fēng)險。艾滋病雖然很可怕，但它的傳播力并不是很強，不會通過日?；顒觽鞑ァ\吻、握手、擁抱、共餐，日常工作、共用廁所、游泳池、電話、打噴嚏、蚊蟲叮咬都不會感染艾滋病。3、艾滋病有哪些危害?到目前為止，AIDS已造成3200多萬人死亡；2018年，全球有77萬人死于HIV相關(guān)病癥，約有3790萬HIV感染者，全球有170萬新感染者?！炯热粋鞑チΣ粡?，為什么還會有如此龐大的患病數(shù)據(jù)呢？】HIV可以在人體內(nèi)潛伏長達10年，潛伏期內(nèi)可以不引起身體狀況的明顯改變，因此感染者在潛伏期內(nèi)不一定會發(fā)現(xiàn)明顯異常。據(jù)估計，有40%的攜帶者并不了解自己的感染狀況。4、艾滋病感染初期有什么癥狀？若近期有過高危行為，并出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸疼、皮疹、體重下降、腹瀉、盜汗等，就應(yīng)警惕可能是感染了HIV所引起的。通過檢測對AIDS進行早期診斷，并為后期治療提供指導(dǎo)依據(jù)，是AIDS防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5、艾滋病如何檢測？人體感染HIV后，通常不能立即檢測出來，一般要經(jīng)歷4-12周的抗體檢測“窗口期”才能查出來，所以最好在高危行為后的第4周后去檢測。如果抗體是陰性，可以等到第8或第12周再檢測，如果12周以后還沒有檢測到抗體，就可以排除感染AIDS，前提是在這期間沒有新的高危行為。Tip：準(zhǔn)備結(jié)婚的伴侶和剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們，也要去檢測一下。6、艾滋病該怎么預(yù)防？目前AIDS無法治愈，治療主要是幫助感染者控制病毒，減少HIV引起免疫力低下導(dǎo)致的各種疾病，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命，并減少傳播風(fēng)險。因此，只能以預(yù)防為上策。1、潔身自好，拒絕不潔性生活，正確使用安全套；2、堅決抵制毒品，更不可共用注射器吸毒；3、生病時到正規(guī)醫(yī)院看病，避免使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械和來歷不明的血液；4、不共用有侵入性的器具，不用未經(jīng)消毒的器具來穿耳洞、紋身、美容等等；5、醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中可能接觸HIV感染者，要重視職業(yè)暴露防治。7、發(fā)生了高危行為擔(dān)心感染艾滋病怎么辦？可服用艾滋病阻斷藥物，越早服用越好。兩小時內(nèi)服用阻斷成功率達99%，最晚不能超過72小時，并持續(xù)服用28天。若懷疑自己患有艾滋病，請盡快到醫(yī)院或各地疾控中心自愿咨詢門診檢測，在疾控中心可以獲得免費、保密、專業(yè)咨詢和心理支持服務(wù)。8、艾滋病阻斷藥物在哪買？艾滋阻斷藥物屬于處方藥，只有特殊的傳染病醫(yī)院才有，需憑處方購買。部分地區(qū)的疾控中心也可能有。9、在公共浴池洗澡會傳染艾滋嗎？當(dāng)然不會。如果公共浴池能傳染艾滋，那么從小到大都習(xí)慣在公共浴池洗澡的人，豈不是都非常危險？目前明確的艾滋病的傳播途徑有三種：“滾床單”時通過分泌物和損傷的黏膜傳播，注射吸毒或者輸血時通過血液傳播，感染HIV病毒的母親傳給孩子，在公共浴池里，這些情況都不可能發(fā)生。況且引起艾滋病的 HIV 病毒在體外的生存力很差，一般在 56℃溫度下，30 分鐘就能讓它失去感染性，HIV離開人體體液后很快就會“團滅”，在溫暖的浴池里更加不必?fù)?dān)心。那么大一池水，還有特別大的稀釋作用呢。10、在醫(yī)院上被艾滋病患者瞪了一眼，會得艾滋嗎？目前艾滋病已經(jīng)成為可防可控的疾病了，但關(guān)于艾滋病的眾多謠言還在流傳著。對于親一口，握個手就能感染艾滋病的謠言也就算了，這種“只要你一個眼神肯定，我是不是會得艾滋病”的問題，對于艾滋病來說也是強病所難了。艾滋病的傳播是需要介質(zhì)的，這個介質(zhì)就是體液，艾滋病病毒含量較高的體液分別是：血液、精液、陰道分泌液等、乳汁可能也有病毒，因此，艾滋病病毒主要通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播。此外，艾滋病病毒在體外環(huán)境下基本沒什么傳播能力，因為病毒離開人體的環(huán)境很快就死亡了，通過空氣、水等一般的日常生活接觸是不能傳播艾滋病的，所以握手、擁抱、共餐等都不會傳播艾滋病。11、在醫(yī)院被蚊子咬了，會得艾滋嗎？不會。迄今為止，流行病學(xué)方面并沒有發(fā)現(xiàn)通過蚊子叮咬可以傳播艾滋病的證據(jù)。其次，艾滋病毒不耐高溫，離開人體不易生存，蚊子咬了艾滋病患者或攜帶者，就算病毒隨血液吸入后也會被蚊子的胃液消化掉，不會在體內(nèi)發(fā)育或增殖，而且攜帶的病毒載量非常低，根本不足以傳播艾滋病毒。另外，由于蚊子的食管和唾液管是分開的兩條管道，吸血是單向性的，也就是只能往進吸而不會往出吐，就算艾滋病毒被蚊子吸入了，也不會注射到人體，所以不用擔(dān)心被蚊子叮咬后會得艾滋病。12、和艾滋病人一起吃飯會傳染艾滋嗎和艾滋病患者共同進餐，不會發(fā)生感染。艾滋病的傳播途徑主要包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，而人們誤解的與艾滋病患者一起進餐會導(dǎo)致傳染，主要源于彼此有唾液的交換。在艾滋病感染者的唾液中，除非有口腔潰瘍出血現(xiàn)象的存在，艾滋病病毒的含量極低，并且不足以造成新個體的感染，即便病毒進入消化道，也會被胃酸等體液作用分解而失去傳染性。另外，感染者的汗液、淚液、尿液中病毒含量也極低，所以正常的社交互動，如擁抱、握手、禮節(jié)性親吻、共同進餐等，均不會造成傳染。從理論上說，如果遇到極端特殊的情況，艾滋病患者與共同進餐者，兩者均有口腔出血性潰瘍或傷口，恰好患者將自身血液沾到筷子上，污染了菜肴，菜肴上的病毒很快進入共同進餐者的口腔，并且恰好接觸到潰瘍部位，且長時間停留，或者經(jīng)過摩擦擠壓進入了潰瘍面，可能會有感染的發(fā)生，但此種幾率微乎其微，直到目前還沒有見過這樣途徑感染的。如果患者不放心，可在進餐時，都使用公筷，避免這種情況發(fā)生。13、愛上一名艾滋病患者，可以在一起嗎？艾滋病目前尚無有效根治方法，很多人談之色變，但是艾滋病真的這么可怕嗎？其實愛上艾滋病患者，只要做好充分的心理準(zhǔn)備，做好全面的預(yù)防措施，是可以在一起的。艾滋病可以通過血液、性行為等途徑傳播，而日常接觸，如共用餐具、桌椅板凳、毛巾、馬桶；握手擁抱；接觸患者唾液、汗液、尿液等，感染艾滋病的可能極低。所以如果是“柏拉圖式愛情”，完全可以與艾滋病患者在一起。而如果要與艾滋病患者進行性行為，應(yīng)注意采取充足的預(yù)防措施，即正確使用安全套、進行包皮環(huán)切術(shù)、食用艾滋病感染前預(yù)防性用藥、無保護性行為后使用感染后預(yù)防用藥等。另外，一個重要的措施是“治療作為預(yù)防”，即是說，如果艾滋病患者能夠及時開始抗病毒治療，一旦血液中病毒被完全控制，即便發(fā)生無套性行為，感染的概率也極低。14、艾滋病是同性病嗎不是。艾滋病的確在同性戀中高發(fā)，這造成了很多人認(rèn)為的艾滋病就是“同性病”的錯誤印象。其實艾滋病在同性和異性之間都可以傳播，之所以同性高發(fā)的主要原因是同性性交的特殊性。特別是男男同性戀群體會采取“菊部的交流”，直腸的彈性較差，生理結(jié)構(gòu)也有特殊性，性交后容易受到損傷。一旦接觸到精液中的艾滋病毒，就很容易得病。在艾滋病性傳播這條通道中，如果要徹底阻斷艾滋病，最好的方法就是禁欲，要是不能禁欲，能保持對單一性伴的忠誠也非常重要。除此之外，就是使用安全套。艾滋病毒不會穿過安全套，只要安全套沒有質(zhì)量問題，不破損，就可以預(yù)防艾滋病的發(fā)生。15、同性戀是不是一定或大概率會得艾滋病？不一定。同性戀分為兩類，男同性戀和女同性戀，男同性戀在性交過程中多會采取肛交，在肛交過程中很容易引起出血，如果男性精液中有艾滋病病毒，就會通過腸道內(nèi)破損的地方，與對方的血液接觸，就會造成艾滋病的傳播。即便這樣，男性同性人群中的總體感染病也并不是太高，不同文獻報告的感染率通常在百分之幾到百分之十幾。但如果在同房過程中采取一些保護措施，比如說正確使用安全套，那么感染艾滋病的可能性就微乎其微了。16、艾滋病人可以生寶寶嗎？寶寶一定會得艾滋嗎？我們都知道艾滋病能否生寶寶一直是備受爭議的話題，到底能不能生寶寶，主要分為兩種情況。如果是男性的艾滋病患者想要生寶寶，國際上規(guī)定：患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行藥物治療，將艾滋病病毒含量降到最低，直至血液中病毒載量檢測不出，取精液進行精子洗滌，留下沒有病毒的精子，進行人工授精或試管嬰兒，孕育胚胎。但是目前國內(nèi)并沒有醫(yī)院可以給艾滋病患者做精子洗滌。如果采取男女自然受孕，女方也需要同時服用病毒阻斷藥物，但同樣存在一定風(fēng)險。如果是女性艾滋病患者，一般想避免胎兒感染是比較困難的。艾滋病病毒普遍存在于孕媽媽的血液、胎盤、乳汁中，因此，在孕育和分娩的過程中，很容易使胎兒感染艾滋病。但若女性想要生育健康寶寶，建議女性在懷孕之前嚴(yán)格遵照醫(yī)囑有效干預(yù)和治療，在分娩時采取剖宮產(chǎn)的方式，同時寶寶出生時，立馬應(yīng)用母嬰阻斷口服藥，加上人工喂養(yǎng)，也可能大概率生出健康寶寶。17、接觸到艾滋病人的血液會被傳染艾滋病嗎？雖然這個題目里有艾滋病患者又有血液，看起來就像一個能被傳染的樣子，但能不能導(dǎo)致傳染，還真不一定。艾滋病病毒的傳播需要三個條件：有艾滋病病毒、病毒量要足夠、進入到對方血液或體液中。雖然艾滋病患者的血液確實存在了大量的艾滋病病毒，但接觸之后是不是能進入到對方血液或體液中，也是能否被感染的關(guān)鍵因素。如果是健康、無破損的皮膚，接觸到艾滋病患者的血液，一般不會感染上艾滋?。蝗绻瞧茲⒌钠つw，或者通過肛門、直腸、生殖道、口腔、眼睛等處的黏膜，接觸到艾滋病患者的血液，這個時候就要引起重視了，需要盡快去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或疾控中心尋求幫助。

艾滋病在21世紀(jì)被看作是“超級癌癥”，對待艾滋病患者，人們就像是看到“瘟神”一樣，第一反應(yīng)就是恐懼，之后就開始逃離。甚至有人因為不靠譜的謠言患上“恐艾綜合癥”，每天都在擔(dān)心自己是不是感染上了HIV病毒。正是因為目前公眾對于艾滋病知識了解度不夠，加上社會處理應(yīng)變能力不夠強，才會導(dǎo)致如今“談艾色變”的局面。每年12月1日是世界艾滋病日，但大家對于艾滋病的了解不應(yīng)該僅限于這一天。艾滋病的發(fā)病機制艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文名縮寫AIDS），它是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。不過即使感染了HIV病毒，也不意味著馬上就是艾滋病患者。從感染艾滋病毒到成為艾滋病患者主要有四個時期：（1）初期病人體內(nèi)HIV病毒含量比較低，就連醫(yī)生也無法檢測出來，這個時期叫做窗口期，時間為14-21天，不過這一時期人體還是具有傳染性的。（2）隨著HIV病毒的不停復(fù)制，它會不斷攻擊人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，但這時候感染者外表看起來還很健康，這個虛假狀態(tài)可能存在幾個月甚至是幾年、十幾年，這各時期被稱為潛伏期。（3）潛伏期之后就會出現(xiàn)很多與艾滋病有關(guān)的癥狀，這時候病人已經(jīng)具備了艾滋病的最基本特點，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已，這一時期被稱為艾滋病前期。（4）典型的艾滋病期，也是艾滋病病毒感染的最終階段。這時候病人的免疫功能全面崩潰，人體抵抗力降到了最低抗病能力，甚至最普通的感冒都有可能致命！衣服、床單上面的血跡中如果含有HIV病毒，一般只能存活一周。在體外干熱環(huán)境中，HIV病毒非常脆弱，37°的體溫都能將其殺死?？伤坏┩ㄟ^粘膜進入人體，就會變得非常強大。而一旦感染上HIV病毒，它們就會變成了永遠(yuǎn)殺不死的存在，會伴隨一生。從真正意義來說，HIV病毒并不會致命，它只是一步步將人體的“鎧甲”卸掉，然后冷眼旁觀的看著其它病毒一點點蠶食你的生命。關(guān)于艾滋病的傳言：（1）正常社交也會感染艾滋病實際上正常的社交活動是不會感染上艾滋病的，像正常的談話、禮儀性的握手、擁抱、接吻，公用餐具，共同使用錢幣、辦公室用具、電話，共用衛(wèi)生間，咳嗽、打噴嚏等都不會傳播艾滋病。（2）蚊子吸了艾滋病人的血，再叮健康人，健康人就會感染艾滋病蚊子的嘴并不是注射器，不會存在血液回流，唯一需要擔(dān)心的就是它的嘴邊會有殘血。但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，文字嘴里的殘血量僅有4/100000毫升，不足以傳播HIV病毒。（3）獻血會被傳染艾滋病現(xiàn)在正規(guī)血戰(zhàn)獻血使用的采血針、血袋等都是一次性的，不存在感染艾滋病的風(fēng)險。不過輸血還是會有感染風(fēng)險的，現(xiàn)如今的技術(shù)手段還檢測不出來“窗口期”的血液。艾滋病傳播途徑艾滋病主要的傳播途徑有三種：血液傳播、母嬰傳播及性傳播。血液傳播：使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、針灸、紋眉、拔牙等侵入人體的器械，輸入被污染的血液，使用被感染過的注射器。母嬰傳播：感染了艾滋病毒的孕婦，可能在懷孕、分娩及哺乳時，將病毒傳染給孩子。性傳播：目前國內(nèi)新增的艾滋病感染者中，絕大多數(shù)都是因為“危險性行為”導(dǎo)致的。但需要澄清的一點是，若性伴侶體內(nèi)攜帶有HIV病毒，在進行性生活時沒有進行防護措施，也不一定就會患上艾滋。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：男性被女性感染者感染的概率為0.04%；女性被男性感染者感染的概率為0.08%；同性戀中，主動方被感染幾率為0.1%，接受方被感染幾率為1.5%。艾滋病不可治愈但是可以預(yù)防科學(xué)預(yù)防艾滋病，需要注意以下幾點：（1）主動學(xué)習(xí)艾滋病防治知識，了解其傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法。（2）安全性行為：潔身自好，不輕易與人發(fā)生性行為；避免與HIV病毒感染者、艾滋病人及高危人群發(fā)生性接觸。（3）正確使用避孕套：堅持使用避孕套，降低HIV感染機會的。雖然使用避孕套并不證明就萬無一失，但也是最有效的方法。實驗證明，使用避孕套的保護作用是不使用避孕套的1萬倍。（4）不使用公用針頭：使用一次性針頭。（5）避免母乳喂養(yǎng)：感染艾滋病的孕婦，通過母乳喂養(yǎng)，嬰兒感染HIV病毒的幾率會增加12%-14%。（6）避免不必要的血液暴露：如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為，這些均有血液暴露。進行上述操作時應(yīng)進行嚴(yán)格消毒。（7）及時服用阻斷藥：疑似接觸HIV后，須立即服用阻斷藥物，越早服用效果越好，最佳阻斷時間是2小時，最好不要超過24小時，極少部分人事發(fā)72小時內(nèi)服用阻斷藥依舊有效。人們之所以害怕艾滋病，就是因為它對人體的傷害大，目前的醫(yī)療手段無法完全“消滅”它，還有來自社會有足夠殺傷力的歧視。自從1981年世界首例HIV感染病例被報道，科學(xué)家研究與探索艾滋病已經(jīng)38年，雖然目前HIV病毒還不能完全被殺死，但已經(jīng)有相關(guān)治療手段可以將病毒維持在一個較低水平，干擾其自我復(fù)制，阻止病毒遺傳物質(zhì)進入免疫細(xì)胞

艾滋病主要會通過性、血液和母嬰三個渠道傳播，不同的傳播途徑感染艾滋病的幾率也是不同的，1.男性與女性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.03%-0.1%，2.女性與男性艾滋患者無套性接觸后感染的幾率在0.1%-0.2%，3.男男同性戀發(fā)生了無套的性接觸被感染艾滋病的幾率在0.5%-3%。4.艾滋病母嬰傳播的幾率約30%左右，若懷孕早期藥物阻斷，可以使97%出生嬰兒避免感染艾滋病。（我管理的女性艾滋病患者中有6人懷孕生產(chǎn)，通過早期阻斷，孩子都沒有感染）說明下，與艾滋病患者性接觸后感染幾率不是百分之百，并且這個傳播幾率還是在雙方?jīng)]有保護措施的情況下，若有保護措施或艾滋病攜帶者病毒控制很好，傳染的幾率更低。而且還可以及時的服用阻斷藥降低被感染的幾率。而血液傳播是感染幾率最大的一種，不過發(fā)生這樣情況的可能非常小，血液傳播是指直接接受有艾滋病病毒的血制品，這樣被傳染的幾率大概在百分之八十到百分之百。對于在生活中普通的皮膚接觸、親吻、唾液的交流，或者共同飲食，共同洗浴，等普通接觸，艾滋病的感染幾率都是非常低的，幾乎不存在感染

艾滋病病毒職業(yè)暴露分為3級。 ①當(dāng)暴露源為體液、血液或是含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露源沾染了有損傷的皮膚或黏膜，但暴露量小，暴露時間短，上述情況可定為一級； ②當(dāng)暴露源為體液、血液或是含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品”暴露源沾染了有損傷的皮膚或黏膜，但暴露量大，暴露時間長，或者是暴露源刺傷或割傷皮膚， 但僅表皮擦傷或刺傷，符合上述情況時定為二級； ③當(dāng)暴露源為體液、血液或是含有體 液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度較重，傷口深，刺傷物有明顯可見的血液，符合上述情況時定為三級。

這是真實的艾滋病案例：石某 男 25歲，2014年8月確診HIV感染 ，2016年CD4檢查186個/uL，無其他不適癥狀，肝功腎功等輔助檢查均正常，詳細(xì)告之目前情況，雖CD4很低，但還不是非常嚴(yán)重，若經(jīng)正規(guī)治療，會很快恢復(fù)免疫功能，能達到正常人一樣的健康生活。囑其切記按時每天服藥，并告知不遵醫(yī)囑后果。予以替拉依組合抗病毒治療，治療2年，患者CD4一直未能上升，病毒載量居高不下，免費耐藥檢查均不耐藥，多次詢問服藥情況，自述每天按時服藥，從無間斷。建議到北京自費復(fù)查病毒耐藥，但患者拒絕。2018年3月 檢查CD4結(jié)果133個/uL，呈下降趨勢。2018年4月，患者因雙下肢行走不便，在父母攙扶下來院，再次詢問服藥情況，此時才實話告知，兩年來只是在開始時服藥一個月，之后自覺無不適，一直未服藥治療。（此時我的心里是一萬只神獸奔騰而過，你每次來醫(yī)院我滿嘴吐沫星子告訴你按時吃藥，你卻當(dāng)耳旁風(fēng)！我不是你的誰，只是盡醫(yī)生職責(zé)，告訴你好好治療就是希望你活下去，可你每次來都是笑臉騙我...）因懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)損傷，我院無法診斷治療，只好讓其到上級醫(yī)院就診，同時再次告知服藥的重要性，患者承諾一定按醫(yī)囑要求服藥。（已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果才知道按我說的做了，可惜已經(jīng)晚啦，你以為醫(yī)生都是神仙？什么樣的病都能治好嗎？）患者隨后到數(shù)家綜合醫(yī)院就診，診斷為神經(jīng)系統(tǒng)損傷，雖花費不菲治療，但均無效果。之后患者一直堅持按醫(yī)囑抗艾滋病服藥至今，近期查CD4及病載結(jié)果滿意，但雙下肢癥狀無改善。（唉！出問題才知醫(yī)囑的重要）這個病例告訴大家，艾滋病必須終身服藥，患病不可怕，只要遵照醫(yī)生的方案治療，可以獲得滿意的控制效果，肯定可以像正常人一樣健康生活。否則，后果很嚴(yán)重??！

人體的免疫細(xì)胞的功能是殺死腫瘤細(xì)胞，抵抗外界的各種病原體。正常人一旦被艾滋病毒感染，就會在身體里建立一座病毒的生產(chǎn)工廠。每天生產(chǎn)病毒破壞身體里的免疫細(xì)胞，而目前的抗病毒藥物可以殺死這些病毒，卻不能消滅病毒工廠，這是HIV目前還無法治愈的原因，若停藥，就會導(dǎo)致身體的病毒反彈。只有長期服藥，控制病毒量在很低水平，讓病毒不能對身體的免疫細(xì)胞大量破壞，才能使身體保持正常的免疫功能。這就要求在目前的情況下，一定要堅持長期服藥。

基因治療（gene therapy）是指將外源正?；?qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補償缺陷和異?；蛞鸬募膊?，以達到治療目的。其中也包括轉(zhuǎn)基因等方面的技術(shù)應(yīng)用，也就是將外源基因通過基因轉(zhuǎn)移技術(shù)將其插入病人的適當(dāng)?shù)氖荏w細(xì)胞中，使外源基因制造的產(chǎn)物能治療某種疾病。從廣義說，基因治療還可包括從DNA水平采取的治療某些疾病的措施和新技術(shù)。 基因治療主要是治療那些對人類健康威脅嚴(yán)重的疾病，包括：遺傳?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)遺傳病等）、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾病（如艾滋病、類風(fēng)濕等）?；蛑委熓菍⑷说恼；蚧蛴兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^一定方式導(dǎo)入人體靶細(xì)胞以糾正基因的缺陷或者發(fā)揮治療作用，從而達到治療疾病目的的生物醫(yī)學(xué)高技術(shù)?；蛑委熍c常規(guī)治療方法不同：一般意義上疾病的治療針對的是因基因異常而導(dǎo)致的各種癥狀，而基因治療針對的是疾病的根源--異常的基因本身?；蛑委熡卸N形式：一是體細(xì)胞基因治療，正在廣泛使用；二是生殖細(xì)胞基因治療，因能引起遺傳改變而受到限制。 2017年10月19日，美國批準(zhǔn)基于改造患者自身免疫細(xì)胞的療法（yescarta基因療法）治療特定淋巴癌患者。

1.什么是艾滋?。?艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種危害性極大的傳染病，該病是由人類免疫缺陷病毒(HIV) 感染人體，并進行性損害人免疫系統(tǒng)，進而導(dǎo)致一系列的感染、腫瘤，并最終導(dǎo)致人體死亡的傳染性疾病。 2.艾滋病的高發(fā)人群有哪些？ 高發(fā)人群包括：男性同性戀者、靜脈藥癮者、性亂者、多次輸血者、血友病患者，還有HIV感染母親所生的嬰幼兒。對這些高發(fā)人群或者高危人群，我們建議要定期檢測，及早發(fā)現(xiàn)HIV感染，及時治療。 3.艾滋病的傳播途徑有哪些？ 艾滋病主要傳播途徑：主要通過性途徑、血液途徑和母嬰傳播三種方式傳播。其中，性途徑傳播包括同性性接觸的傳播和異性性接觸的傳播，在全球造成HIV傳播主要還是異性性傳播占了70%。 第二個途徑是血液傳播，輸入帶有HIV病毒的血液或者是血制品，靜脈吸毒，跟HIV感染者共用靜脈藥癮的針具均可導(dǎo)致HIV感染。 第三個途徑是母嬰傳播，HIV感染的母親在孕育、哺乳嬰幼兒的時候，都有可能造成嬰幼兒被HIV感染。 4.蚊子叮咬會傳染艾滋病嗎？ 目前沒有證據(jù)表明HIV病毒可以通過蚊蟲叮咬來傳播。 首先，HIV病毒攜帶者的血液不是總有含量很高的HIV病毒，達不到“傳染”需要的水平；而且HIV病毒在蚊蟲體內(nèi)不能繁殖，很快就會被消化掉、死亡；此外，蚊子叮咬人的時候，為了潤滑，注入的是自己的唾液，不是自己的或者之前叮過的人的血液。 5.艾滋病除了通過性傳播，還可能會通過哪些方式傳播呢？ 例如紋身、紋眉、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容，如果器具消毒不到位，也都可能傳播病毒。 紋身過程不衛(wèi)生、不規(guī)范，會增大感染乙肝、艾滋病、細(xì)菌性紅眼病和沙眼、梅毒、結(jié)核病等的風(fēng)險。 80%-90%的牙病患者在洗牙，或者補牙時都伴有牙齦出血，如果洗牙或補牙的機頭消毒不全面，那么，就有可能通過機頭上殘存的血液傳播疾病，增加感染肝炎、艾滋病的幾率。 溫馨提醒：要選擇正規(guī)美容醫(yī)療機構(gòu)。雖然并非人人都會被傳染，但也不能存有僥幸之心。對于這些刀割針刺的美容術(shù)，一定要找醫(yī)療設(shè)備健全、衛(wèi)生條件好的醫(yī)院，免得因器械消毒不徹底而被傳染上疾病。 6.日常生活接觸是否會傳染HIV？ 并不會。所以患者的家屬以及朋友都應(yīng)該放心。 與艾滋病患者的日常接觸，如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是馬桶等，是絕對不會感染HIV的。因為HIV病毒其實比較脆弱，離開人體后幾小時就會失去傳染性，但是在血液、精液、陰道分泌物中，存活時間會長一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液，注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處，否則有可能發(fā)生感染，這時盡快用75%的醫(yī)用酒精消毒，幾分鐘就可以殺滅HIV了。 7.艾滋病的潛伏期到底是多久以及會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)？ 每個艾滋病病毒攜帶者的潛伏期可能都不一樣，潛伏期的長短與患者感染病毒的數(shù)量、個人免疫力和生活習(xí)慣有關(guān)，其中，感染艾滋病的途徑對艾滋病潛伏期的長短影響最大。 8.萬一疏忽，沒有使用安全套發(fā)生了高危性行為，該怎么辦呢？ 高危人群暴露和醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露是一樣可以阻斷的，應(yīng)在高危行為后立即到定點醫(yī)院咨詢補救措施，醫(yī)務(wù)人員會進行專業(yè)評估，并給予暴露后預(yù)防阻斷用藥建議，同時定期檢測。越早服用阻斷藥越大概率上不會造成感染。 9.如果擔(dān)心自己的狀況，該怎么檢測呢？（檢測人群、時間、地點以及檢測方法等） 檢測人群：高危人群需要檢測 檢測時間：感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期?！按翱谄凇北M管檢測不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有傳染性。 檢測地點： 去醫(yī)院或疾控中心進行專業(yè)檢測。 10.我國對艾滋病患者有哪些關(guān)懷政策？ 我國對艾滋病感染者實行的 “四免一關(guān)懷”政策。 農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的艾滋病患者可得到免費抗病毒藥物治療；所有自愿接受艾滋病自愿咨詢檢測的人員可得到免費咨詢，在必要的情況下做初篩檢測；對艾滋病患者的孤兒實行免費上學(xué)；對感染艾滋病的婦女提供免費母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；對生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救濟，積極扶持有生產(chǎn)能力的患者參加生產(chǎn)勞動。 11.很多患者有這樣的想法：既然不能根治，那就放棄治療吧。您怎么看？ 醫(yī)學(xué)這么發(fā)達為什么要放棄治療呢？ 治療艾滋病的藥物越來越多，療效越來越強，毒副作用越來越小。患者可以主動選擇適合自己的藥物，開始美好新生活。 只要早發(fā)現(xiàn)早治療，艾滋病感染者也可以和正常人一樣工作、生活、回歸社會； 只要堅持抗病毒治療，HIV陽性患者預(yù)期壽命接近常人，就算20歲感染也可以活到70多歲。 12.艾滋病應(yīng)該如何預(yù)防？ 1.對HIV感染者進行治療，通過治療控制病毒之后，傳染性明顯下降，預(yù)防發(fā)生傳播。 2.感染艾滋病病毒的婦女，通過治療可以有效阻斷母嬰傳播。 3.切斷傳播途徑，潔身自好，使用安全套可以降低傳播艾滋病、性病的危險，

在門診常常遇到這樣的患者，其實他們并不能稱為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了艾滋等性病，而一次次的就診。什么叫高危性行為？是指無保護性措施的性交，容易引起性病特別是艾滋病的行為。而這種沒有采取任何保護性措施的性交，在性交的過程中，雙方都有體液的交換（精液、陰道分泌物的交換），而這些體液中攜帶有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染，很容易造成艾滋病的感染與傳播。這種感染的風(fēng)險，隨著無保護性交次數(shù)的增長而增長，隨著性伴侶人數(shù)的增多而增加。艾滋病大家并不陌生，但你可能想不到的是，全球范圍內(nèi)，只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時得到治療與護理的主要原因是，他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時接受檢測，成為了提升HIV感染防治效果的一個關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生，積極檢測才是對自己對家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。那么，感染艾滋病后，多久才能檢測出來呢？在回答這個問題之前，我們先來了解一個概念：艾滋病的“窗口期”。一．什么是艾滋病的“窗口期”？以前艾滋病的“窗口期”是指人從感染HIV到體內(nèi)形成抗體的時間。人體遭受HIV感染后，病毒激發(fā)機體免疫系統(tǒng)，才會在血液及某些體液內(nèi)產(chǎn)生抗體，這段時間就是“窗口期”。從定義中我們可以看到， 在“窗口期”，雖然感染者體內(nèi)已經(jīng)有了HIV，但相對應(yīng)的抗體尚未產(chǎn)生出來，HIV感染者的血液中檢測不到HIV抗體，結(jié)果呈陰性。這就給及時診斷是否感染帶來困難。自1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，隨著檢測手段的不斷進步，艾滋病窗口期的定義經(jīng)歷了多次變化。就目前廣泛采用的第三、四代雙原夾心法和酶聯(lián)法以及化學(xué)發(fā)光法等檢測手段而言，艾滋病的窗口期可以縮短到14~21天。對此，世界衛(wèi)生組織WHO明確表示艾滋病窗口期為14~21天。2019年01月02日由我國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-艾滋病和艾滋病毒感染診斷》（WS293-2019），將于2019年07月01日正式代替2008年版本。其中，對于窗口期做出了更為明確、合理、科學(xué)、實用的定義。對于窗口期定義為：從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測出之前的時期。其中，對于大家最為關(guān)心的檢測時間也做了明確表述：現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。換句話講：核酸檢測1周左右，四代檢測2周，3代檢測3周。二．針對不同標(biāo)志物的檢測方法，檢出 HIV感染的時間不同。 1.第一代 HIV 診斷試劑檢測的是HIV-IgG 抗體，感染后約 6~8 周抗體濃度達到檢出限。 2.第二代 HIV 診斷試劑可在感染后4~5 周檢出 HIV-IgG 抗體，較第一代試劑平均縮短 20.3 天。 3.第三代 HIV 診斷試劑檢測的是 HIV-IgG 和 IgM 抗體，可在感染后 3 周左右檢出。 4.第四代 HIV 診斷試劑同時檢測HIV 抗體和 p24 抗原，急性期 p24 抗原的濃度較高，感染后 2 周左右可檢出。 5.HIV 核酸檢測方法分為 HIV RNA（定性、定量）和 DNA（定性、定量）檢測，可在感染后 1 周左右檢出。 二．處于“窗口期”的感染者有什么癥狀？處于“窗口期”的感染者，盡管查不到抗體，但并不是沒有任何癥狀，部分感染者出現(xiàn)病毒血癥及免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀，類似流行性感冒樣的癥狀。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。如發(fā)生過高危行為后出現(xiàn)類似癥狀者需注意。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。此后男性艾滋病感染者便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。三．艾滋病的檢測方法有哪些？1.HIV1/2 抗體篩查試驗。HIV1/2抗體篩查方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗、快速試驗（斑點ELISA和斑點免疫膠體金或膠體硒、免疫層析等）、簡單試驗（明膠顆粒凝集試驗）等。 我們在不同時間進行艾滋病檢測，其準(zhǔn)確率也是不一樣的。具體如下： 1周檢查出抗體的概率：22.6% 2周檢查出抗體的概率：53.775% 3周檢查出抗體的概率：84.1% 4周檢查出抗體的概率：98.4% 5周檢查出抗體的概率：99.45% 6周檢查出抗體的概率：99.994% 7周檢查出抗體的概率：99.99986% 8周檢查出抗體的概率：99.999999979%因此，我們建議有過高危行為的朋友，分別在6周和2個月進行檢測，當(dāng)然也可以在2周后就開始檢測，以求逐步釋放心理壓力。在最佳時間內(nèi)檢測艾滋病，為自己治療艾滋病爭取最好的時機，延長生命，保衛(wèi)自己的身體健康。2.HIV1/2 抗體確證試驗（免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗和快速試驗） HIV1/2 抗體確證試驗有免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗和快速試驗。HIV1/2 抗體陽性者，出具HIV1/2抗體陽性確證報告?？贵w確證試驗無HIV特異性條帶產(chǎn)生，報告HIV 1/2抗體陰性；出現(xiàn)條帶但不滿足診斷條件的報告不確定，可進行核酸試驗或2~4周后隨訪，根據(jù)核酸試驗或隨訪結(jié)果進行判斷。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，HIV抗體檢測陽性確證報告必須由衛(wèi)生部認(rèn)證并取得資格的HIV抗體確認(rèn)實驗室出具才有法律效應(yīng)，因此，當(dāng)您初篩檢測為陽性時，需要在當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心的確證實驗室進行確認(rèn)檢測。3.HIV 核酸檢測：感染HIV以后，病毒在體內(nèi) 快速復(fù)制，血漿中可檢測出病毒RNA(病毒載量)， 一般用血漿中每毫升HIV RNA的拷貝數(shù)或每毫升 國際單位(IU／mL)來表示。病毒載量檢測結(jié)果低 于檢測下限，表示本次試驗沒有檢測出病毒載量，見 于未感染HIV的個體、HAART成功的患者或自 身可有效抑制病毒復(fù)制的部分HIV感染者。病毒 載量檢測結(jié)果高于檢測下限，表示本次試驗檢測出 病毒載量，可結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及HIV抗 體初篩結(jié)果做出判斷。4. 艾滋病檢測試紙有了高危行為，以后最想做的是什么，肯定是盡快完成檢測。與別人啪啪啪前，想知道別人的健康狀況，怎么辦呢，當(dāng)然是快速檢測。盡管現(xiàn)在的檢測方法已經(jīng)越來越進步，檢測時間也越來越短。但是去醫(yī)院或者疾控中心檢測還是比較麻煩，所以最簡便的艾滋病檢驗方法自己完成快速檢測。目前艾滋病試紙屬于快速檢測法，20-40分鐘出現(xiàn)結(jié)果。目前由國家認(rèn)證的艾滋病檢測試紙種類有三種：①是血檢試紙 血檢試紙可檢測全血、血漿、血清樣本。②是唾液試紙 由于這種檢測方法是用口腔黏膜滲出液檢測HIV，所以就被人形象地稱為“唾液檢測”，但這樣的理解其實并不科學(xué)。唾液艾滋病試紙是通過檢測口腔粘膜分泌液中是否含有HIV病毒抗體的方式，來判斷是否感染HIV病毒的。是一種無創(chuàng)的檢測方法，特點是被檢測的人不會感覺到疼痛，另外對操作的人來講，也避免了一些職業(yè)暴露和一些操作中的污染。由于口腔黏膜滲出液的變化比較大，測試者一小時之內(nèi)不能吸煙、飲酒、喝咖啡、吃刺激性食物。③是尿液檢測