?規(guī)律運動，加強負重及肌肉力量練習（包括步行、游泳、慢跑、太極拳、瑜伽、爬樓梯、重量訓練及其他抗阻運動）；?戒煙限酒；?維持健康體重，確保膳食均衡；?保證充足光照；?降低跌倒風險；?減少使用影響骨骼健康的非抗病毒藥物，如糖皮質(zhì)激素；?（針對女性）保持月經(jīng)規(guī)律

不知道患者們最近有沒有看到過這樣一則新聞：全球已出現(xiàn)第二例艾滋病自愈的報道，就在頂級醫(yī)學期刊《內(nèi)科學年鑒》上。這位幸運的患者在查出HIV血液抗體陽性后（說明感染過HIV病毒），未曾進行過任何抗艾治療，而且體內(nèi)也沒有病毒活躍的跡象和病毒復制的證據(jù)（找不到HIV病毒）。她在3年后，還誕生了一個完全健康的寶寶。圖片來源：acpjournals.org相信很多人看到這則新聞時都驚呆了。后來科普君轉念一想到，既然艾滋病這么棘手的疾病都有自愈的病例出現(xiàn)，那癌癥有自愈的病例嗎？秉著大膽假設、小心求證的精神，查閱了相關文獻。真的是不查不知道，一查嚇一跳，實際上，癌癥自愈的病例，在全球有過不少報道。那些醫(yī)學史上神奇的癌癥自愈病例，引起了我的好奇。??01???1900-1987，癌癥自愈有741例有研究統(tǒng)計過，從1900年到1987年，所記錄的癌癥自愈現(xiàn)象竟有741例！“癌癥自愈”是指在未經(jīng)任何治療，或未經(jīng)指南推薦的規(guī)范治療的情況下，惡性腫瘤部分或全部自行消失，從而獲得癌癥的治愈。最早的癌癥自愈病例可追溯到13世紀末。當時，牧師PeregrineLaziosi的一位骨肉瘤患者在經(jīng)歷了嚴重的細菌感染后，骨肉瘤神奇地消失了。不過，也有研究統(tǒng)計，“癌癥自愈”現(xiàn)象的發(fā)生率大概在1/60000到1/100000之間，也就是說，6萬-10萬位癌癥患者里面，才有一位患者有自愈的可能。那為什么癌癥這種“眾病之王”會神奇地自愈呢？科學家們?yōu)榇酥圆灰?，并不斷地探索其中的奧秘。雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)癌癥自愈的確切原因，但是很多學者猜測，這種神奇的自愈現(xiàn)象，和免疫系統(tǒng)脫不了關系。??02???基因超能力讓癌癥自愈其實我們每個人體內(nèi)都有腫瘤細胞，就像再和平安定的社會也總會有幾個壞人一樣。只不過這些腫瘤細胞在數(shù)量上和“智力”上，跟真正的癌癥患者比起來差遠了。而正常人體內(nèi)，只要有零星的腫瘤細胞出現(xiàn)，很快就會被免疫系統(tǒng)處理干凈，從而維持整個人體的“社會秩序穩(wěn)定”。而癌癥患者體內(nèi)的腫瘤細胞除了數(shù)量上更多外，之所以能無限增殖還不被免疫系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)和清除，主要在于它們能“狡猾”地躲開免疫系統(tǒng)的識別，從而偽裝成正常細胞混跡于人體中，再根植于某地“安居樂業(yè)”，并不斷“拓寬疆土”，甚至會像哥倫布一樣勇于“探索新大陸”（轉移）。癌癥的免疫治療就是根據(jù)這些原理，來激活或重啟免疫系統(tǒng)，就像給免疫系統(tǒng)升級和加裝備，使之重新識別和清除腫瘤細胞。比如目前較為前沿的免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等，都是利用這些原理而研發(fā)的抗癌藥物。所以科學家推測，癌癥自愈很有可能是因為，這些腫瘤患者本身的免疫系統(tǒng)，比其他腫瘤患者更“厲害”，或者是因為某種原因，讓免疫系統(tǒng)重新被激活了，從而未經(jīng)治療，就在體內(nèi)產(chǎn)生了能抗癌的“免疫治療藥物”。不知道大家是否還記得，去年一位晚期霍奇金淋巴瘤患者，在感染了新冠4個月后，體內(nèi)的癌細胞幾乎全部消失了，之后他的癌癥奇跡般地痊愈了；我們上面提到的那位來自13世紀末的骨肉瘤患者，也是因為在經(jīng)歷了嚴重的感染后，骨肉瘤神奇地消失了。這些現(xiàn)象，可能是因為入侵的細菌或病毒激活了免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)“殺瘋了”，順便把腫瘤細胞也給消滅了。不過這種激活的出現(xiàn)，可能是因為本身的基因比較強大。而擁有這種“基因超能力”的人，也是少之又少。而另外一些未經(jīng)歷過任何感染的癌癥患者，可能也是因為擁有這種“基因超能力”，所以他們的免疫系統(tǒng)能在未經(jīng)激活后，也能識別和清除腫瘤細胞，從而獲得自愈。??03???自愈概率很低，抗癌需腳踏實地說了這么多，想必很多癌癥患者已經(jīng)開始在幻想，自己在癌癥自愈后被全世界媒體報道和重獲新生的樣子了。就像很多人會幻想自己中彩票后應該買什么一樣。然而現(xiàn)實是，這種概率非常非常低，所以最正確的方法還是積極治療、科學抗癌，千萬別想著等癌癥自愈，否則等著等著，癌癥就戰(zhàn)勝免疫系統(tǒng)，從而戰(zhàn)勝自己了。畢竟絕大部分的人都沒有“基因超能力”。雖然抗癌之路艱難險阻，但是唯有腳踏實地地尋求科學的方法，才有機會戰(zhàn)勝癌癥。提醒隨著醫(yī)學技術的不斷進步，現(xiàn)在已不再是“談癌色變”的時代了。面對癌癥，我們現(xiàn)在有了手術（尤其是微創(chuàng)手術）、放化療、靶向治療和免疫治療等治療方法；另外，許多針對癌癥的疫苗也在研發(fā)當中。相信未來癌癥的治療方法將會越來越多，療效也會越來越好，從而讓癌癥變成可管可控的慢性病。如果癌癥這種“眾病之王”能變成像高血壓、糖尿病這種慢性病一樣的話，癌癥患者就可以實現(xiàn)“帶瘤生存”。而“帶瘤生存”，其實是腫瘤細胞和免疫系統(tǒng)達到了某種平衡，實現(xiàn)了和平共處，在某種意義上，這也算是一種“自愈”。

骨質(zhì)疏松或骨密度（BMD）進行性下降患者，除了使用其他NRTIs替換TDF之外，可選用DTG+3TC，bPI+3TC或bPI+RAL二聯(lián)簡化治療方案，病毒載量控制良好的情況下，還可以選用DTG+RPV二聯(lián)簡化治療方案。