-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經(jīng)常會長東西。本文將帶大家一起來了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長超過傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會繼續(xù)生長。一般，瘢痕組織是無害的，不用治。如果組織增長較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴重情況。皮贅一種生長在皮膚上的小凸起。通常長在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢問醫(yī)生?？梢詢鼋Y(jié)或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時，就會形成緩慢生長的突起。這就是皮膚囊腫，最常見的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴重的情況。蕁麻疹過敏、感染、曬傷、運動、壓力或疾病，都會導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時，小山丘會融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時，冷敷或淋浴可緩解。嚴重時，需要藥物治療，如抗組胺和類固醇類藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時會滲出液體。常見于嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)的孩子。病因目前尚無定論，可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過敏性疾病家族史，如哮喘、過敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療，還可以通過隔絕過敏原、保持環(huán)境濕度、避免過度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說部分疣無需治療，會自行消失，但及時治療能阻止其擴散。另外，如果疣體疼痛、擴散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對于疣的治療，目前還沒有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng)，常見于男性。簡單說，就是過短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴重時引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會自愈，一般不用就醫(yī)。嚴重的毛囊炎在治療時，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實的紅棕色腫塊，常見于下肢，多見于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管，因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，目前沒有定論。比較常見的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起，也有學(xué)者認為可能是病毒感染。通常沒有不適，也不需要治療。如果患者認為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細菌或病毒入侵人體時，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達2周或更長時間，觸感偏硬，且生長迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會長一些細小、明亮的紅色斑點或腫塊。隨著年齡增長，它們會逐漸增大，或越長越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無害的，無需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無嚴重后果。隨著年齡增長，疾病會慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時候，不需要理會它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號?；蛘哂行氲男螤詈懿粚こ＃邕吘壊黄?、顏色不同、長出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長在任何部位，以軀干和頭頸為常見部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒有明顯規(guī)律。它們不會傳染，大多是無痛的，有些會感覺到癢。若無癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團摸起來柔軟，有彈性，常見的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過大，患者想要去除，可以通過注射類固醇、抽脂或手術(shù)來治療。如果脂肪瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。2022年06月18日
1781
0
4
-
黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 長出的新肉為何一直發(fā)紅發(fā)癢患者年齡：XX歲;患者性別：女摔傷半年了，新長出的肉老是發(fā)紅發(fā)癢還一直突起，長不成原來肉的顏色怎么回事？?指導(dǎo)意見：這種情況是疤痕增生，是一種對疤痕反應(yīng)強烈的情況，發(fā)紅發(fā)癢說明這個疤痕增生還在繼續(xù)發(fā)展增大，顏色紅是因為疤痕生長需要足夠的血供因此局部的血管增多就呈現(xiàn)淡紅色與原先皮膚顏色不一樣，另外疤痕主要是纖維組織與原先皮膚構(gòu)成也不一樣了，自然顏色也有區(qū)別。這種情況一般可以局部注射曲安奈德注射液治療。?2022年06月16日148
0
0
-
2022年05月31日240
0
0
-
陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 疤痕增生指的是皮膚或者組織由于各種原因?qū)е陆M織過度增生，形成的一種隆起皮損。是病理性瘢痕的一種病理性瘢痕分為增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，一般是由于皮膚組織遭到損傷，在恢復(fù)的過程中，新長出來的組織過度增生，從而使得該部位形成一種隆起性的暗紅色腫物，一般還會伴有瘙癢和疼痛感。一旦出現(xiàn)瘢痕增生，也還有多種手段可以改善，可以使用祛疤藥物來外用治療，還可以使用激光治療、局部注射藥物或者手術(shù)切除等手段。所以瘢痕治療要盡早，避免在形成疤痕增生前就給予干預(yù)治療，一旦已經(jīng)形成疤痕增生應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診，分清類型，遵醫(yī)囑治療，避免錯過治療時機。2022年05月31日312
0
0
-
陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 疤痕疙瘩是不可能徹底消除的，它是皮膚受損后創(chuàng)面愈合的一種異常狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為瘢痕厚度持續(xù)增加，范圍不斷擴大以至于超出原有的破損范圍，瘢痕周圍正常皮膚組織可以受到浸潤，常伴有疼痛和瘙癢感，難以忍受。無論是哪種類型的疤痕，只能改善，能達到社交距離不明顯就是比較理想的結(jié)果了，瘢痕疙瘩是比較嚴重的一類病理性瘢痕，并且瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率相對比較高。疤痕疙瘩可選擇手術(shù)、放療、半導(dǎo)體激光、曲安奈德聯(lián)合5-F尿嘧啶瘢痕內(nèi)注射等治療方案，常常需要聯(lián)合治療來降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)治療需要找到專業(yè)的醫(yī)生，瘢痕疙瘩手術(shù)后復(fù)發(fā)可能會比之前更為嚴重。手術(shù)后建議24小時內(nèi)開始行放療治療，手術(shù)后聯(lián)合放療可以降低復(fù)發(fā)率激光治療推薦1470nm光纖半導(dǎo)體激光，發(fā)出1470nm波長的紅外光大部分能量被水和血紅蛋白吸收，使得組織內(nèi)的水分快速氣化從而使得細胞裂解，組織壞死凝固，起到組織消融的作用，并封閉血管，組織供血減少，治療效果是比較好的。曲安奈德聯(lián)合5-F尿嘧啶瘢痕內(nèi)注射治療是相對普遍選擇的治療手段，需要按療程定期堅持治療，治療周期相對比較長，藥物注射時痛感較為明顯。患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的方法進行治療，才能夠有效改善病情。2022年05月31日600
0
0
-
邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 瘢痕疙瘩給很多人帶來了苦惱。作為一種高出皮膚表面的瘢痕組織，瘢痕疙瘩在人體的存在感非常強，不僅會影響美觀，有時候還會嚴重影響患者的身心健康。什么是瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩又稱為結(jié)締組織增生癥，是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成表現(xiàn)過度生長的病理性瘢痕組織，瘢痕高出皮膚表面，質(zhì)硬韌，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀。瘢痕疙瘩好發(fā)于人體的前胸、后背、下頜、肩部及耳部，偶爾也可見于臀部。人身上為什么會出現(xiàn)瘢痕疙瘩？很多人都以為瘢痕疙瘩一定是在出現(xiàn)傷口之后才會長的，但實際上，瘢痕疙瘩經(jīng)常是自發(fā)形成的。當(dāng)然，創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥等因素也可以誘發(fā)其發(fā)生。瘢痕疙瘩的發(fā)病與種族、年齡、遺傳以及外傷因素有關(guān)。1.種族：有研究表明，膚色越深的人瘢痕疙瘩的發(fā)病率越高。2.年齡：瘢痕疙瘩多發(fā)生于青少年和孕期婦女，可能與機體代謝旺盛，利于瘢痕的生長有關(guān)。3.遺傳：瘢痕疙瘩具有一定的家族聚集性，也就是人們常說的“瘢痕體質(zhì)”。4.外傷：瘢痕疙瘩常常在創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷后發(fā)生，或者繼發(fā)于痤瘡、毛囊炎、水痘等。瘢痕疙瘩有哪些危害？1.影響美觀。瘢痕疙瘩比較明顯，是紫紅色的、紅色的增生性斑塊，如果生長在面部、頸部等暴露部位，就會影響美觀。2.影響生活質(zhì)量：瘢痕增生會損傷瘢痕組織周圍的神經(jīng)和血管，就會引起疼痛和瘙癢，影響睡眠生活質(zhì)量。3.影響活動能力：瘢痕組織引起的攣縮，可以導(dǎo)致手部、腕部、肘部、膝蓋、瞼部、口周的功能障礙，使關(guān)節(jié)功能退化，甚至?xí)?dǎo)致喪失勞動能力和致殘。有什么辦法能處理瘢痕疙瘩嗎？瘢痕疙瘩的治療比較困難，主要包括手術(shù)、藥物及放射等物理療法，要根據(jù)瘢痕疙瘩的位置、大小等情況進行選擇。1.冷凍治療對于較小的瘢痕疙瘩，可以嘗試冷凍治療，冷凍治療分為外冷凍與瘢痕內(nèi)部冷凍兩種技術(shù)，通常需要進行多次。2.藥物治療藥物治療可以有效組織瘢痕疙瘩生長，改善癥狀。3.手術(shù)治療對于中、大、超大型的瘢痕和出現(xiàn)在關(guān)鍵部位，如耳部的瘢痕，應(yīng)行手術(shù)治療，可以選擇手術(shù)切除、植皮和皮瓣移植。手術(shù)后需要聯(lián)合放射治療或局部注射糖皮質(zhì)激素，否則復(fù)發(fā)率極高。4.加壓治療通常通過穿戴彈力織物，捆綁彈力繃帶，佩戴壓力耳環(huán)及穿加壓衣等來給予壓迫。5.激光治療激光和脈沖燃料激光對治療瘢痕疙瘩功效顯著，常用于減輕術(shù)后瘢痕、副作用小。6.放射治療對早期發(fā)展中的瘢痕疙瘩，淺層X線放射有一定效果，可阻止皮損發(fā)展，減輕瘙癢和疼痛等主觀癥狀。長了瘢痕疙瘩日常生活需要注意什么？1.清淡飲食，避免辛辣刺激的食物。2.當(dāng)瘢痕部位出現(xiàn)瘙癢時，避免搔抓、燙洗、摩擦等。3.及時就診，早期干預(yù)?！榜：垠w質(zhì)”者要怎樣預(yù)防瘢痕疙瘩的形成？1.避免局部刺激，如搔抓，摩擦等。2.避免皮膚的牽拉，如長胖，擴胸運動等。3.避免辛辣飲食，煙酒刺激。4.避免熬夜。5.避免外傷、手術(shù)等。2022年04月26日1131
0
2
-
2022年04月26日298
0
0
-
曲春安主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 大家好，我是斑痕微創(chuàng)治療中心的許春安醫(yī)生，今天來跟大家聊一聊斑痕疙瘩治療的話題。什么是瘢痕疙瘩？瘢痕疙瘩也叫疤痕瘤，是一種長得像瘢痕的腫瘤。得了瘢痕疙瘩怎么辦？可以采用雞尾酒療法治療，或者做手術(shù)切除，但手術(shù)后要做放療才能防止復(fù)發(fā)，能治好嗎？這個疾病的發(fā)病機理還不清楚，所以總有人治不好，也總有人治好了以后又復(fù)辦，難道就治不好了嗎？不要灰心，經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的治療，大部分人還是可以治愈，醫(yī)生，我還是能治好的，對吧？對，要有信心，我們一起努力。手術(shù)切除可以嗎？太大的斑痕疙瘩切除了就縫不上，如果選擇手術(shù)，需要預(yù)先埋脂擴張器，拉松周圍的皮膚，這手術(shù)有風(fēng)險，還是先做雞尾酒治療吧，有什么禁忌的呢？不要喝酒。 喝完了瘢痕會特別呀，少吃辣椒跟牛羊肉，醫(yī)生你安排好了，我就過來治療，一定要按時過來做治療，不要給瘢痕疙瘩留下反彈的機會。2022年04月13日498
0
2
-
董茂龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 燒傷科 開始了哈。 這個這個患者呢，呃，瘢痕突出這個皮面，剛才有人問他說是瘢痕疙瘩還是這個真實性瘢痕，這個我給他指斷是真實性瘢痕，瘢痕疙瘩的特點跟真實性瘢痕鑒別的這個最主要的區(qū)別就是它超沒超過它原來受損的范圍，比如說原來受損的范圍就是一個小點，它最后長出了一個很大的一個范圍，這就叫斑痕疙瘩，沒有超過它原來受損的范圍，那就是真實性瘢痕，僅僅高出平面，對不對？那今天我們這個瘢痕我試了一下，它基本上可以做出一個單純的切除縫合，對不對？我說這個切疤呢，一般要這個超過這個邊緣兩個毫米，呃，來切疤，就是說把正常皮膚要切到兩個毫米才比較可靠，否則的話，你的疤內(nèi)切疤，它將來長疤也會很厲害，對吧？當(dāng)然這個疤痕我們后期還要進行一系列的這個，呃，預(yù)防再復(fù)發(fā)的這個處理，包括這個減張縫合，還有減張器的使用，還有減張膠物的使用，還有抗疤痕藥物的使用，這是一個。 系列的習(xí)慣性的治療啊。2022年03月20日830
0
1
-
王文波副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 下頜是疤痕疙瘩高發(fā)部位之一，大多與痤瘡感染、油脂分泌旺盛有關(guān)。很多患者會把疤痕疙瘩誤以為是痘痘，其實不然，這兩者最主要的區(qū)別就是痘痘是一種毛囊皮脂腺的感染性炎癥，不會引起增生，也不會有刺痛和瘙癢的感覺，而疤痕疙瘩是一種過度生長的異常瘢痕組織，會在皮膚張力作用下向周圍正常的皮膚侵蝕發(fā)展，一般是在傷口愈合后形成的，還伴有痛癢、增生等癥狀，具有較高的復(fù)發(fā)性。因為兩者早期在外觀上會有一定的相似度，尤其是混合在一起、成片出現(xiàn)時，一般患者很難分辨。所以王醫(yī)生建議如果下頜部位長了痘痘不要用手去擠，應(yīng)積極治療預(yù)防疤痕疙瘩的發(fā)生。如果經(jīng)過處理后，仍不慎形成了疤痕疙瘩，那這時候再擦任何藥物都是沒用的，最佳的解決方案是盡快到醫(yī)院做正規(guī)的疤痕治療，避免疤痕進一步發(fā)展影響患者的身心健康。下頜疤痕疙瘩案例分享：今天給大家分享的這些案例是下頜部位因痤瘡導(dǎo)致的疤痕疙瘩。嚴重程度各有不同，可以看到患者雙側(cè)下頜長有疤痕疙瘩，疙瘩充盈向周圍浸潤，質(zhì)地堅硬，下頜疤痕疙瘩的治療方案為手術(shù)切除聯(lián)合放療治療疤痕疙瘩，相對于注射+淺放來說：治療周期短，方便效率高，復(fù)發(fā)率低，治療無痛苦。以下是案例分享，分別是術(shù)后兩個月、三個月、四個月、半年的對比，可以看出手術(shù)部位恢復(fù)較好，雙下頜較前明顯平整、干凈，無任何復(fù)發(fā)跡象，淺放留下的色沉?xí)謴?fù)，后期會定期隨訪觀察。最后，王醫(yī)生提醒廣大疤痕疙瘩患者，下頜是疤痕疙瘩多發(fā)部位，一旦出現(xiàn)需及時治療（創(chuàng)傷小、恢復(fù)好、花錢少），希望大家保持一個良好的心態(tài)，瘢痕疙瘩是可以被治愈且不復(fù)發(fā)的！2022年03月17日2368
2
7
瘢痕疙瘩相關(guān)科普號
王宗澤醫(yī)生的科普號
王宗澤 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
整形美容外科
124粉絲888閱讀
鄭蕊醫(yī)生的科普號
鄭蕊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
皮膚科
1196粉絲2.4萬閱讀
陳兵醫(yī)生的科普號
陳兵 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
整形外科
290粉絲6.3萬閱讀