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王友彬主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 整形美容外科 呃，在門(mén)診上啊，這個(gè)很多吧新歌的病人都特別關(guān)心他這個(gè)疤痕疙瘩會(huì)不會(huì)變成巴西蘭。 呃，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題啊，我是這樣認(rèn)識(shí)的啊。 嗯，首先我到目前為止這個(gè)治療疤痕疙瘩有一二十年了，還能沒(méi)碰到一例瘢痕疙瘩變成瘢痕的病例。 啊，當(dāng)然說(shuō)有的瘢痕它可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)潰瘍潰爛，但是這個(gè)潰瘍和潰爛，一般都是感染引起的，而不是男性的潰瘍潰爛，當(dāng)然我們?cè)诿襟w上確實(shí)也碰到了一例瘢痕疙瘩旁邊的這個(gè)皮膚出現(xiàn)皮膚白的這種情況，但是這個(gè)和瘢痕變成瘢痕癌，其實(shí)他是兩碼事。2020年01月02日
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 其實(shí)我們對(duì)疤痕疙瘩的了解目前還不太完善。國(guó)內(nèi)外的很多專(zhuān)家對(duì)疤痕疙瘩為什么會(huì)起病，為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作，還沒(méi)有從原理上搞清楚，因此疤痕疙瘩被歸為良性腫瘤。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作符合腫瘤的特征，因此在治療疤痕疙瘩的時(shí)候首要的是預(yù)防或者抑制它的復(fù)發(fā)性，其次才是疤痕疙瘩造成的外觀影響的修復(fù)與改善。盡管疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)沒(méi)有完全搞清楚，但是臨床上已經(jīng)找到了有效對(duì)抗疤痕疙瘩復(fù)發(fā)的一些方法。目前疤痕疙瘩的治療可分為手術(shù)綜合治療及非手術(shù)綜合治療。對(duì)于單獨(dú)或比較集中的疤痕疙瘩，如耳朵，前胸，肩膀，后背等位置的疤痕疙瘩可以采用手術(shù)加淺放的技術(shù)進(jìn)行治療。通常手術(shù)治療周期為手術(shù)當(dāng)天和術(shù)后連續(xù)做3次淺放治療，7到10天拆線。非手術(shù)綜合治療包括疤痕內(nèi)注射，點(diǎn)陣激光，離子束，淺放等，根據(jù)患者不同需要使用2種或以上的綜合治療方法。治療周期視疤痕厚度而定，最少治療4次，每次治療間隔30天左右。因此，針對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)的疤痕疙瘩，只要采用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，就會(huì)對(duì)它的復(fù)發(fā)起到很好的抑制效果。2019年11月30日1394
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龍飛主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 有以下幾種情況的通常需要及時(shí)治療: 第一種是有癥狀的。通常是疼痛、瘙癢等不適，出現(xiàn)這些癥狀往往也意味著瘢痕疙瘩還在持續(xù)增長(zhǎng)。 第二種是反復(fù)破潰感染的。這種多數(shù)是由于皮脂腺、毛囊、皮島等被包裹在瘢痕疙瘩內(nèi)造成反復(fù)破潰感染。 第三種是嚴(yán)重影響外觀的?；颊咭?yàn)轳：鄹泶穸绊懥苏Ｉ?，甚至出現(xiàn)自卑等心理問(wèn)題的，需要及時(shí)就診。 第四種是可疑有癌變的。反復(fù)破潰不愈合，或者反復(fù)摩擦部位的瘢痕疙瘩，需要警惕癌變。 當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。2019年11月26日2823
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王玨副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 醫(yī)療美容科 親愛(ài)的患者朋友們久等了，王醫(yī)生最近太忙了，答應(yīng)的瘢痕疙瘩文章才傳上來(lái)，有瘢痕疙瘩的患者請(qǐng)認(rèn)真讀完，這篇文章一定會(huì)對(duì)你們有所幫助～～ 什么是瘢痕疙瘩？很多患者親們都搞不明白，其實(shí)不怪親們，好多醫(yī)生都搞不清瘢痕疙瘩和增生性瘢痕、肥厚性瘢痕的區(qū)別，導(dǎo)致了患者誤診，耽誤了治療。瘢痕疙瘩，是由于各類(lèi)原因引起的異常瘢痕組織，特點(diǎn)為：過(guò)度生長(zhǎng)??！致病原因有很多：手術(shù)切口，打耳洞、外傷，甚至身體上長(zhǎng)個(gè)痘痘都有可能形成瘢痕疙瘩！大家可以看下面這個(gè)照片，這個(gè)就是毛囊炎導(dǎo)致的瘢痕疙瘩，生長(zhǎng)十余年，直徑達(dá)到了20cm?。?！你覺(jué)得瘢痕疙瘩僅僅是影響外觀嗎？絕不是！瘢痕疙瘩會(huì)導(dǎo)致患者有明顯的癢感，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活，甚至導(dǎo)致失眠，嚴(yán)重者出現(xiàn)抑郁。瘢痕疙瘩現(xiàn)階段的治療方案有很多，但是絕大多數(shù)的治療方案有很高的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致了瘢痕疙瘩越治越糟糕！比較有效的治療方案為淺放，復(fù)發(fā)率低，但是由于其為放療的一種，很多患者難以接受，且于兒童和成人一些特殊部位不適合用這種治療方式。那瘢痕疙瘩真的就沒(méi)辦法治了嗎？？非也非也，今天告訴大家的就是最新的微創(chuàng)光電瘢痕疙瘩治療方案，王醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)成員用這個(gè)方案治療了幾百例瘢痕疙瘩患者了，平均治療6次，隨訪兩年，復(fù)發(fā)率僅為10.8%！因?yàn)橄嚓P(guān)成果正在發(fā)表，所以在這里不具體表述，有瘢痕疙瘩的患者朋友們可以具體咨詢(xún)我～～下面分享我們的治療案例：）2019年11月11日3728
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劉磊副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 美容整形燒傷中心 如果身上，特別是臉上出現(xiàn)瘢痕是十分令人沮喪的，因此，瘢痕患者都希望通過(guò)手術(shù)治療加以切除。但有些瘢痕并不需要做手術(shù)，有可能自行慢慢地軟化，最后變平，當(dāng)然時(shí)間可能比較漫長(zhǎng)的。那么瘢痕怎么會(huì)自行變軟變平呢?原來(lái)，瘢痕組織有一大生物特性，那就是自限性，即當(dāng)?shù)揭欢A段之后會(huì)自行停止生長(zhǎng)并且被慢慢吸收。這一特性?xún)H瘢痕所獨(dú)有，其他病變組織如腫瘤，無(wú)論是良性的還是惡性的，只會(huì)越來(lái)越大。瘢痕的增生有一個(gè)規(guī)律，一般來(lái)說(shuō)從創(chuàng)面愈合到傷后的半年時(shí)間里，是瘢痕增生最快的階段，一年左右達(dá)到最高峰，以后增生慢慢地放慢，直到停止。而到2至3年時(shí)開(kāi)始漸漸吸收，這種吸收很慢，可延續(xù)數(shù)年或十幾年。雖然瘢痕是能自行變平的，但是比較慢，因此大多數(shù)患者耗不起這么長(zhǎng)的時(shí)間，而急于做手術(shù)就是這個(gè)道理。2019年10月02日3382
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 瘢痕疙瘩具有良性腫瘤的特性：容易復(fù)發(fā)，易于生長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，但不會(huì)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。瘢痕疙瘩最嚴(yán)重的情況是發(fā)生癌變，如果創(chuàng)面出現(xiàn)反復(fù)潰瘍，分泌物多、外觀菜花樣，觸碰易出血等情況時(shí)需要注意檢查鑒別。根據(jù)我在瘢痕疙瘩領(lǐng)域近30年的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，瘢痕疙瘩惡化的情況極其罕見(jiàn)。點(diǎn)擊此處添加圖片說(shuō)明文字除了癌變，瘢痕疙瘩對(duì)人體的危害主要圍繞兩方面：外觀和自覺(jué)癥狀。瘢痕疙瘩外觀改變時(shí)最直觀的，剛開(kāi)始可能只是一個(gè)小的結(jié)節(jié)，隨著時(shí)間的推移，逐步擴(kuò)大增厚或者發(fā)展成多個(gè)結(jié)節(jié)，嚴(yán)重影響美觀。而瘢痕疙瘩又好發(fā)于人體易裸露部位（下頜、耳廓、胸前、肩背部）或者下腹部及會(huì)陰部，這些部位的瘢痕疙瘩除了對(duì)年輕人穿衣造成困擾外，還會(huì)影響正常的職業(yè)選擇和兩性交往，嚴(yán)重者影響整個(gè)人生軌跡。點(diǎn)擊此處添加圖片說(shuō)明文字瘢痕疙瘩常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀就是不規(guī)律的痛癢感，干擾了正常的學(xué)習(xí)，工作，休息。長(zhǎng)此以往，會(huì)對(duì)患者心理造成不良影響，嚴(yán)重者會(huì)引起心理疾病。點(diǎn)擊此處添加圖片說(shuō)明文字經(jīng)常有因?yàn)檎夜ぷ骺偸桥霰诓艁?lái)找我進(jìn)行治療的患者，也有患者跟我抱怨瘢痕疙瘩影響了自己“談朋友”。更有嚴(yán)重者，來(lái)面診時(shí)十分悲觀，說(shuō)自己已經(jīng)不抱任何希望，治不好就潦草過(guò)余生，好在我沒(méi)有讓他們失望。瘢痕疙瘩不致命卻也致命，不致命是因?yàn)樗陌┳兏怕蕵O低，對(duì)正常機(jī)體傷害不大，致命是因?yàn)樗偸前l(fā)生在人一生中最重要的青壯年時(shí)期，侵害現(xiàn)今社會(huì)最看重的“顏值”，讓普通人“家難成、業(yè)難立”。隨著瘢痕疙瘩的不斷進(jìn)展，治療效果只會(huì)越來(lái)越不明顯，所以我總是建議瘢痕疙瘩早診斷早治療，治療越早，效果越好。希望每一位正在忍受瘢痕疙瘩困擾的人都可以重燃希望，千萬(wàn)不要放棄大好時(shí)光，前方路還長(zhǎng)。2019年09月29日2112
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劉林奇副主任醫(yī)師 重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 皮膚/美容科 容易留疤就是疤痕體質(zhì)嗎，答案是否定的，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)只有在胎兒發(fā)育過(guò)程中，在母親體內(nèi)它是一個(gè)無(wú)疤痕的愈合，一旦離開(kāi)母體之后，他對(duì)外界造成的新的創(chuàng)傷，他都會(huì)采取疤痕愈合的方式對(duì)自我進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，這也是我們?cè)谌祟?lèi)的進(jìn)化過(guò)程中形成的一種呃，有效的保護(hù)自己的手段。 哎，我們通常說(shuō)的怕寒體質(zhì)是指在廠商造形成以后疤痕異常的增殖超過(guò)正常的邊界，一般來(lái)說(shuō)是指的是發(fā)生疤痕疙瘩這一類(lèi)人的體質(zhì)，所以說(shuō)通常大家認(rèn)為的疤痕瘤疤是疤痕體質(zhì)這個(gè)。 也是錯(cuò)誤的。2019年09月27日6350
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鮑世威副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 瘢痕疙瘩呢，主要表現(xiàn)一般是在胸口和肩膀的部位呢，一些很小的損傷引起了那個(gè)瘢痕的不斷的增生啊，超出了他原來(lái)的范圍不受控制地增生，同時(shí)呢，出現(xiàn)了一些疼啊，癢的一些癥狀，這個(gè)班歌的形成呢，和瘢痕體質(zhì)有非常大的關(guān)系啊，一般都是瘢痕體質(zhì)的人非常容易形成瘢痕疙瘩，那么瘢痕疙瘩的治療呢，一般目前來(lái)說(shuō)呢啊氛圍呢，保守的治療和手術(shù)治療兩種。 保守的治療呢，可以用局部的用藥啊，然后呢，還有呢，就是說(shuō)一些激素的注射來(lái)控制呢，瘢痕疙瘩的發(fā)生啊，讓他這個(gè)瘢痕疙瘩呢，盡量的呃減少。 然后呢，手術(shù)的治療呢，一般要結(jié)合局部的放療啊，是為了呢，手術(shù)以后呢，防止呢瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，所以具體的情況呢，大家可以啊去醫(yī)院去咨詢(xún)明確你這個(gè)瘢痕是瘢痕疙瘩是需要適合哪種治療方式。2019年09月18日3699
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喜雯婧主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 全文概覽耳朵瘢痕疙瘩治療一般是先手術(shù)切除再瘢痕綜合治療，特別小的瘢痕疙瘩可以直接注射治療。術(shù)后的綜合治療是治療的重點(diǎn)。復(fù)發(fā)不能避免，但是可管可控。正文耳朵瘢痕疙瘩的治療分為兩步：①手術(shù)切除突起組織，修整耳廓/耳垂輪廓接近正常。②術(shù)后即開(kāi)始瘢痕綜合治療（放療、打針和忌口辛辣及酒），直至瘢痕度過(guò)不穩(wěn)定期（大約5月-1年），變得平軟。瘢痕的放療？和治療腫瘤的放療不同，瘢痕的放療使用皮膚淺層放療，只影響局部皮膚，不會(huì)引起系統(tǒng)性的癥狀如嘔吐、脫發(fā)等。許多臨床和基礎(chǔ)研究表明瘢痕的放療是預(yù)防嚴(yán)重瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的有效手段。療程：通常在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，一周內(nèi)做3-4次，每次不超過(guò)半天，不需要入院，是一個(gè)門(mén)診治療。打什么針，如何打針? 注射藥物的主要成分：激素，用量小，不會(huì)引起不能控制的發(fā)胖等。 規(guī)范注射：瘢痕局部注射抗瘢痕藥物，每月一次（治療間隔）；直到瘢痕不紅、不痛不癢、柔軟且高度平于正常皮膚（治療終點(diǎn)）。注射治療的禁忌：半年內(nèi)備孕的，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、高血壓和糖尿病未控制、未成年人。注射治療是瘢痕疙瘩治療最重要的不可省略的手段，比較小的瘢痕疙瘩可以不用手術(shù)直接注射，不是非常嚴(yán)重的瘢痕疙瘩/增生性瘢痕可以術(shù)后不放療，但是術(shù)后每月一次的注射控制不可省略，是否能夠好好堅(jiān)持每月一次注射至治療終點(diǎn)是耳朵瘢痕疙瘩治療成敗的關(guān)鍵。注射需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，每月隨訪由醫(yī)師評(píng)估注射效果和耐受情況，調(diào)整用藥方案。復(fù)發(fā)？ 所有的瘢痕疙瘩都有一定復(fù)發(fā)概率，尚未有任何一種治療手段可以完全杜絕復(fù)發(fā)。所以擺正心態(tài)并積極面對(duì)比較重要，一旦診斷出瘢痕疙瘩，就算治療到瘢痕平軟已經(jīng)停針了，也有可能在原部位或者身上其他新的皮損上都可能長(zhǎng)出新的瘢痕疙瘩。復(fù)發(fā)的應(yīng)對(duì)：瘢痕疙瘩不會(huì)在一夜之間長(zhǎng)得特別大，都是逐步進(jìn)展的，所以只要能認(rèn)識(shí)復(fù)發(fā)早期癥狀（瘢痕局部痛和癢，摸得到小硬結(jié)），并且及時(shí)打針控制，因?yàn)轳：圩⑸渲委煹寞煶涕L(zhǎng)短受到瘢痕體積的影響，復(fù)發(fā)初期即進(jìn)行治療效果最好療程最短，拖上幾個(gè)月瘢痕可能就已經(jīng)長(zhǎng)很大了。耳朵瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)多數(shù)情況下都可管可控，不會(huì)進(jìn)展得和術(shù)前一樣嚴(yán)重。寫(xiě)在最后 耳朵瘢痕疙瘩的治療其實(shí)不難，有標(biāo)準(zhǔn)的治療流程和共識(shí)，手術(shù)也大多門(mén)診可以完成。但是因?yàn)槠淙菀讖?fù)發(fā)，治療療程長(zhǎng)，很多病友并未理解其中幾個(gè)道理和緣由，產(chǎn)生”打針沒(méi)用“或者“切了沒(méi)用還是長(zhǎng)”等誤解，沒(méi)有采取規(guī)范的治療，受盡了耳朵瘢痕疙瘩帶來(lái)的麻煩和困擾。本文將針對(duì)門(mén)診常見(jiàn)的問(wèn)題，梳理了標(biāo)準(zhǔn)治療流程和要點(diǎn)，望能給需要的人帶去幫助。2019年08月31日2928
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瘢痕疙瘩相關(guān)科普號(hào)
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