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2021年11月01日
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 這還有一個問，就只能通過打針或者手術(shù)來根治這種疤痕疙瘩嘛，嗯嗯，這個問題也非常好啊，剛才我講各種的治療辦法，打針也有打針的優(yōu)勢啊，這個手術(shù)的也有手術(shù)的優(yōu)勢，那手術(shù)的優(yōu)勢呢，就是能啊，手術(shù)的當(dāng)時能完全變平是這個，那他的不好呢，就是有些人手術(shù)之后。 會復(fù)發(fā)，如果你完全不采取預(yù)防措施的話。 這個復(fù)發(fā)率還是很很高的啊，甚至能達(dá)到百分之，呃，九十七八十啊，你這個所以呢，很多人出現(xiàn)了這種不認(rèn)識這個疾病越切越大的情況下，那但當(dāng)時呢，就是說如果你要凸起的話，只能通過這個手手術(shù)呢，它的很很很好的一個優(yōu)勢就是能完全把這個增生的疤痕消掉，那那它的不好呢，就是呃，會復(fù)發(fā)，所以另外一個呢，就是打針，打針的優(yōu)勢呢，它比較簡單，嗯，打針呢，它也分的，也就是我們常說的注射啊，那注射它也分藥物啊，常用的注射藥物不同啊，比如說有些我們常用的是糖皮質(zhì)激素，還有一些呢，像這個氟尿嘧啶這一類的抑制腫瘤增生的藥物，還有一類呢，就像中生藥的注射劑啊，它不同的藥物，注射藥物啊，它這療效和它的那個副作用也不一樣，那另外一個呢，打針也是也相對比較治療簡單一點，有些人呢，可能變頻的也很快。 快，那打針也是有一部分會復(fù)發(fā)的啊，這2021年10月24日839
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 個的反復(fù)需要啊，注意哪些事項，那這個也是很好的一個問題啊，就是剛才講的就是有些治療的辦法，比如說像手術(shù)治療，或者局部藥物注射治療，或者是就我們中醫(yī)的一些治療辦法呢，就比如說，呃，就是用黑白藥膏來治療，或者用火針來治療，可能治療的時候效果好，那不治療的時候可能會有一些反復(fù)，那這個不讓他反復(fù)，或者是放射治療也是這樣的哈，不讓反復(fù)，那需要平時需要注意什么呢？在剛才我講了一個問題，就是一個是注意這種。 呃，忌口，那忌口就是從生活方面啊，有一些能促進(jìn)生長啊，就發(fā)的這方面去忌口，另外一個呢，就是不要對瘢痕局部的進(jìn)行一些刺激牽拉啊，有些人你覺得這個特別難受，就想去拽拽哈，又或者是去拿一些東西去摳它，這些不良的刺激呢，也會導(dǎo)致這種瘢痕的增生反復(fù)，另外一個呢，就瘢痕局部的這種，嗯，局部的這種感染啊，有一些繼發(fā)的這種感染，或者是有一些繼發(fā)的其他的一些皮膚病，那這種呢，也會導(dǎo)致這種疤痕容易那個反復(fù)，所以呢，這些東西呢，就都要把這個瘢痕的局部的位置要要這些局部相關(guān)的疾病，我們都要去就掉了，然后不去去牽拉，然后去忌口，然后另外呢，要及時催訪，遇到的問題呢，及時就是疤痕增生特別小的時候，我們就及時去處理，這些2021年10月24日738
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 啊，什么可以抑制的啊，這個那個說的非常好啊，就是這個，因為剛才我講的這個瘙癢的癥狀，有很多人啊，就是疤痕疙的治療啊，就是他的需求不一樣，有的人可能是為了美觀，然后這個付出的代代價就比較大，因為我剛才講任何一個單一的辦法可能都不能去完全去緩解這種辦法，就是目前來說，我們各種辦法都是去控制它，然后抑制它的生長，那剛才講瘙癢可能也是提示這個疤痕正在增長，那個所以呢，就是怎么來抑制這種疤痕的瘙癢，那目前呢來說，我們就是相對用保守的治療辦法來說，那控制瘙癢可能對很多人環(huán)，就是說已經(jīng)把這個病已經(jīng)治了一大半了，那我們控制瘙癢的辦法，目前我們傳統(tǒng)的中藥膏就效果不錯啊，你像我們北京中醫(yī)院趙炳南老先生他的特色的藥膏啊，然后黑白藥膏療法，這個可能就會效果。 很好啊，對于大部分人來說，這個嗯能緩解，嗯，但是就是它能緩解瘙癢，也能使一部分變平，也不是說所有的那個能完全擺平，嗯嗯嗯，還有就是很多就是那個木星，我發(fā)現(xiàn)你問問題問了好幾個，但我不知道你是來回答你哪個問題，因為好嗯，你那個我建議你先申請一下連麥，我跟你們說一下，現(xiàn)在連麥沒有一個人連麥的，都是在下面一直很多很多問題，然后你們問問題呢，就很多問題沒沒頭也2021年10月24日600
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陳維文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 那更稍微困難一些，是這樣嗎？嗯，對啊，然后這邊還有一個問，關(guān)于疤痕疙瘩在那如果八仙哥的時候做激光去痘印或者去痘坑可以嗎？嗯，是這樣的，就是你這個疤痕疙瘩的，呃，臉上很少發(fā)疤痕疙瘩，但是下頜也會長住發(fā)疤痕疙瘩，我們要看他這個如果是臉上祛痘印和去痘坑的時候，要看面部的炎癥重不重，就是紅的重不重，如果你本身有疤痕疙瘩，但是你臉上的這個也不是很紅，炎癥不是很重，但是有痘坑的話，你是可以放心大膽的去做的，但是如果你本身有疤痕疙瘩，臉上這個疤痕，因為呃，去痘印去痘坑，畢竟也就是達(dá)到了這種這個，呃，皮下的這種纖維增生這一層啊，纖維組織這一層，如果是這種炎癥增生的這個時候你打的話就就不可以了，所以那要比那但是如果你沒有百痕體質(zhì)的話，就是只要有這個印，有這個坑，你都可以打的，所以呢，呃，如果是我們有這種。 疤痕，這個全身有疤痕的情況下，出現(xiàn)這種情況的話，我們要看看跟看看這狀態(tài)，如果我們臉上不是這種炎癥啊，紅的狀態(tài)，我們就可以去打，嗯，哦來。2021年10月24日661
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樊樹強(qiáng)主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容燒傷科 相信有很多求美者深受瘢痕疙瘩的困擾，那么治療瘢痕疙瘩真的那么困難嗎，手術(shù)方式又有哪些呢？引起瘢痕疙瘩的原因有很多，可能是皮膚創(chuàng)傷之后治療方法不正確或是受到炎癥感染，也可能本身就是瘢痕體質(zhì)。此類體質(zhì)屬于比較特殊的一種體質(zhì)，瘢痕體質(zhì)人群在皮膚受到創(chuàng)傷后，會在皮膚粘膜損傷部位出現(xiàn)細(xì)胞增生，或是皮膚上出現(xiàn)不規(guī)則的斑塊，又或是出現(xiàn)局部色素沉著，會形成瘢痕疙瘩。纖維組織過度增生和成纖維細(xì)胞是形成瘢痕疙瘩的主要原因，而且還會伴有炎癥介質(zhì)以及疼痛物質(zhì)釋放，所以受損的皮膚會出現(xiàn)增生性疤痕，并且伴有局部的疼痛以及瘙癢癥狀。目前來說疤痕疙瘩還是醫(yī)學(xué)上的一道難題，現(xiàn)有的疤痕疙瘩最常用的治療方法主要有：手術(shù)、放射治療、微創(chuàng)（激光、射頻）、局部注射藥物、外用藥物等。而現(xiàn)今比較流行的治療主要有兩個模式：一是手術(shù)治療，但一般要與放射治療聯(lián)合應(yīng)用；二是保守治療，如激光，射頻，藥物注射或外用治療。一般外用藥物主要用于比較輕微的的疤痕疙瘩，中度的一般我們現(xiàn)在嘗試用新的點陣射頻治療，嚴(yán)重的疤痕疙瘩，我們常用打針配合點陣射頻治療。如果傷口傷到了真皮層，那么第一件事就是正確的照顧傷口，正確的傷口護(hù)理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。其次就是可以對傷口進(jìn)行按摩療法和壓迫療法，壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細(xì)，按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴(kuò)張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。同時也要注意避免對傷口的刺激和飲食的健康。雖然以目前的醫(yī)療手段還無法徹底根治瘢痕疙瘩，但相信隨著科技醫(yī)療水平的不斷完善和發(fā)展，一定會出現(xiàn)更有效的治療方法，所以即使不慎患上了瘢痕疙瘩也不要過于擔(dān)心哦！2021年09月29日725
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王文波副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 生活中各種各樣的受傷情況因為處理不當(dāng)會給我們的皮膚上留下疤痕，相信多數(shù)人會覺得隨著時間會慢慢消失，但其實有些傷疤會增生、會發(fā)紅、發(fā)癢，如果遇到這種情況就要注意了！你大概率是被瘢痕疙瘩盯上了！那么什么是瘢痕疙瘩？其類型，治療方案又是哪些？大家的了解到底有多少？今天王醫(yī)生就和大家好好說一說：（一）什么是瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩，最為突出的特征就是瘢痕凸出皮膚表面呈瘤狀增生，表面光滑，色紅而發(fā)亮，常有毛細(xì)血管擴(kuò)張并向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出產(chǎn)生蟹腳形變，常伴有奇癢感或刺痛灼熱感，甚至衣物等輕輕觸及即有疼痛感。其好發(fā)部位主要集中于胸、肩、頸、背、雙下頜及耳廓等部位，且沒有性別差異。它是皮膚創(chuàng)傷或不明原因?qū)е缕つw損傷愈合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織。所以假如你的瘢痕具有以下特點，就要注意了，可以據(jù)此診斷為瘢痕疙瘩：①病變超過原始皮膚損傷范圍；②呈持續(xù)性生長；③高于皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊。（二）瘢痕疙瘩類型有哪些？一般來講，瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩，多無具體原因誘發(fā)形成，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。而對于繼發(fā)型瘢痕疙瘩，多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉等引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒、食用辛辣海鮮等刺激性食物后癥狀有加重傾向。（三）對于瘢痕疙瘩有哪些常規(guī)治療方法？疤痕疙瘩根據(jù)其不同性質(zhì)和部位，可以采用局部注射、激光、手術(shù)等單一或者聯(lián)合治療。當(dāng)然，具體采用何種形式，需要經(jīng)醫(yī)生面診后，根據(jù)患者瘢痕疙瘩的大小、數(shù)量以及皮損情況，針對性制定修復(fù)方案。以下是一些案例分享。1.胸部中、大型疤痕疙瘩治療案例：通過手術(shù)一次性切除，術(shù)后2個月，可以看出瘢痕已經(jīng)得到明顯改善。2.背部小型疤痕疙瘩治療案例：通過手術(shù)聯(lián)合激光治療，術(shù)后2個月，可以看出瘢痕已經(jīng)逐漸變平變軟。3.痤瘡疤痕疙瘩治療案例：通過部分手術(shù)部分激光治療，術(shù)后2個月，可以看出瘢痕已經(jīng)完全平了。4.胸部疤痕疙瘩治療案例：由于局部化膿感染無法進(jìn)行漸進(jìn)性治療，采用一次性手術(shù)及激光治療，效果顯著。需強(qiáng)調(diào)的是，疤痕疙瘩的治療并不是一個一勞永逸的事情，而是一個長期的綜合治療過程，任何手術(shù)方式均不可能把瘢痕完全去除，只是最大限度地改善或矯正瘢痕造成的影響。當(dāng)然，對于瘢痕疙瘩的治療本人也在不斷探索過程中，希望能盡一己之力幫助到大家，也感謝一直以來各位患者的信任與支持。2021年09月28日2724
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