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2021年01月19日
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 大家好，有朋友來(lái)問了，淺放治療疤痕疙瘩多久見效呢？我們知道啊，要想治療一個(gè)疤痕疙瘩見效，實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為，首先一點(diǎn)是治療后不復(fù)發(fā)，這就是效果，其次再是外觀的改善。好，我們現(xiàn)在先說(shuō)說(shuō)不復(fù)發(fā)這個(gè)事情，那么我們知道治療疤痕疙瘩有局部注射啦，激光啦，還有一些個(gè)光電的方法，還有手術(shù)的方法，有些人呢，還采用一些外用的藥物，但是用淺放或者說(shuō)用放療的方法照射疤痕疙瘩之后。 它的重要的功能是使你前面使用的多種治療方法可以得以效果維持，也就是說(shuō)啊，我們用潛伏的目的并不是讓它的外觀改善，最重要是使得治療以后啊，疤痕疙瘩不再?gòu)?fù)發(fā)。因此從目前的臨床使用的結(jié)果看，放療呢，是一個(gè)比較有效的防止疤痕疙瘩復(fù)發(fā)的手段。 因此呢，多久見效，完全取決于你前面進(jìn)行治療之后，把它疙瘩的外觀瘙癢疼痛感減輕了之后。 這個(gè)時(shí)候這個(gè)效果能維持多久？ 這個(gè)維持的時(shí)間，才是評(píng)價(jià)我們采用淺放或者放療來(lái)治療疤痕疙瘩的效果的，而不是說(shuō)我治療單純采用照射，或者說(shuō)治療以后輔助照射之后多久能見效，因此。 單純照射本身效果要非常的長(zhǎng)，但是經(jīng)過其他的治療，再用放療的方法治療的時(shí)候，效果就能夠立刻開始進(jìn)行維持了。 因此，我們應(yīng)該用維持2021年01月19日1226
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宋寶驥副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 整形外科 導(dǎo)語(yǔ)：在聽到放療時(shí)，很多患者會(huì)問很多問題，今天我來(lái)給大家一一解答~ 疤痕疙瘩復(fù)發(fā)率特別高，我們一般會(huì)建議疤友們術(shù)后去做放療，臨床工作中也的確是這樣的。對(duì)于耳部的疤痕疙瘩，它的復(fù)發(fā)率低一些，部分不愿意放療的的疤友，也可以考慮術(shù)后多次疤痕針注射來(lái)控制復(fù)發(fā)，臨床效果也不錯(cuò)。 放療聽上去很恐怖，會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)？ 首先，疤痕的放療和我們平時(shí)聽說(shuō)的腫瘤放療不同，它是針對(duì)皮膚淺層的照射治療，射線的有效距離僅在1cm左右，所以在給予一定的保護(hù)措施情況下接受放療是安全的，不會(huì)對(duì)其他周圍組織和臟器造成不良的影響，放療不是化療，也不會(huì)掉頭發(fā)的。其次，淺表性放療畢竟也是放射治療,是有劑量限制的,如果超量,無(wú)論怎么給予保護(hù)措施,對(duì)皮膚都有影響,所以一般情況下醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格控制放療劑量。 放療什么時(shí)候開始？要做多少次？ 一般的手術(shù)切除后放療,都建議在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)做第一次放療;而如果是植皮手術(shù),則要看植皮后上皮成活情況而定,上皮成活穩(wěn)定了,才開始放療,如果上皮不成活,那么就等創(chuàng)面愈合后再放療。所以,什么時(shí)候開始放療,要視做什么手術(shù)而定。放療一個(gè)療程多少次,每家醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)都不同,同樣照射劑量情況下,有的醫(yī)院是大劑量分兩次放療完畢;而有的醫(yī)院是每天一次放療,有的是隔天一次放療,總共做3-6次不定，這是根據(jù)疤痕增生的程度和需要來(lái)制定相應(yīng)的劑量和時(shí)間的。 放療后多久可以準(zhǔn)備生育？ 我個(gè)人一般建議最少半年以上，最好是一年以上。 放療后是不是疤痕就不會(huì)增生了？ 不是。術(shù)后放療只是降低疤痕增生和復(fù)發(fā)率，打個(gè)比方，如果不放療，病理性疤痕術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是百分之九十以上，而如果放療后，復(fù)發(fā)率可以控制在百分之十以內(nèi)。因此，放療是降低疤痕增生的復(fù)發(fā)率，而不是保證不會(huì)復(fù)發(fā)。這一點(diǎn)我們治療前必須清楚。2021年01月15日3828
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冀航副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 整形外科 疤痕疙瘩，對(duì)大眾來(lái)說(shuō)是一個(gè)很陌生的詞。很多疤友雖然親身經(jīng)歷了，但對(duì)疤痕疙瘩的了解還是七七八八，講不出什么道道。1我們?yōu)槭裁磿?huì)長(zhǎng)疤痕疙瘩？① 疤痕疙瘩患者的體質(zhì)不同于常人，體質(zhì)因素是最重要的原因。② 疤痕疙瘩往往由各種皮膚損傷所導(dǎo)致，常見的有手術(shù)、外傷、燒燙傷、蚊蟲叮咬，打預(yù)防針、長(zhǎng)帶狀皰疹，尤其是青春期的痤瘡，它是疤痕疙瘩形成的最主要的外部因素。一句話總結(jié)就是：疤痕疙瘩患者具備特殊體質(zhì)，并且在疤痕疙瘩高發(fā)區(qū)域出現(xiàn)了不同程度的皮膚損傷。2我到底是什么體質(zhì)？很多患者被醫(yī)生告知自己是疤痕體質(zhì)，但今天要告訴大家的是，疤痕疙瘩這個(gè)名詞是一個(gè)偽命題。疤痕體質(zhì)的定義是不管人體哪個(gè)部位的皮膚受傷都會(huì)出現(xiàn)疤痕增生。在實(shí)際臨床中，我們是沒有見過這種患者的。對(duì)于疤痕疙瘩患者我們目前定義為局域性過度修復(fù)體質(zhì)或者疤痕疙瘩體質(zhì)更為貼切。所以不要輕易給自己戴上“疤痕體質(zhì)”這種帽子。3我的體質(zhì)跟別人有什么不一樣？有的患者說(shuō)，我父母沒有疤痕疙瘩我怎么就得病了呢？那是因?yàn)楦改傅幕蚪Y(jié)合以后產(chǎn)生了變異，從而子女變成了這種特殊的體質(zhì)。人體有自我修復(fù)功能。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，傷口愈合后就會(huì)停止自我修復(fù)。但對(duì)于疤痕疙瘩患者來(lái)說(shuō)，一旦皮膚損傷，自我修復(fù)就會(huì)持續(xù)進(jìn)行。多余的膠原不斷沉積在皮膚上，就是我們看到的疤痕疙瘩。4疤痕疙瘩為什么被稱為世界難題？① 疤痕疙瘩會(huì)持續(xù)性增生，沒有明確的停止期。我們沒辦法預(yù)測(cè)它到底會(huì)長(zhǎng)多久，有人長(zhǎng)十年二十年，有的人七八十歲了疤痕疙瘩還在生長(zhǎng)。② 疤痕疙瘩有侵犯性，在生長(zhǎng)時(shí)會(huì)破壞周圍好的皮膚組織，它具有惡性腫瘤的特點(diǎn)，所以有些醫(yī)生叫它“不死的癌癥”。③ 易復(fù)發(fā)。疤痕疙瘩治療平整很容易，手術(shù)、打針、激光等各種手段都能讓它暫時(shí)消失，但往往過一段時(shí)間它又會(huì)重新長(zhǎng)起來(lái)。5疤痕疙瘩的發(fā)展過程？我們都知道，疤痕疙瘩一開始很小，也沒有明顯的癥狀。然而疤痕疙瘩會(huì)越來(lái)越大，逐漸出現(xiàn)疼痛和瘙癢。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，疤痕疙瘩可能出現(xiàn)感染。如果感染過久或者反反復(fù)復(fù)就有可能引起癌變。所以說(shuō)疤痕疙瘩治療越早越好，如果在早期治愈了，就不會(huì)有后續(xù)的問題出現(xiàn)。另外，早期治療還具有治療周期短，費(fèi)用低，美觀度好的3大優(yōu)勢(shì)。6疤痕疙瘩如何治愈？大家都知道疤痕疙瘩是世界難題，治療起來(lái)非常復(fù)雜，想要治愈不僅需要醫(yī)生的專業(yè)技能，還需要患者積極主動(dòng)的配合。在這里告訴在想治療的疤友，請(qǐng)您記住8個(gè)字：謹(jǐn)遵醫(yī)囑，聽話照做。絕大多數(shù)患者沒有疤痕方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以醫(yī)生會(huì)叮囑該做哪些，不該做哪些。而患者配合的程度，決定了疤痕疙瘩治療效果的好與壞。在這個(gè)體系里疤友們需要做哪些配合呢？首先，一定要嚴(yán)格完成醫(yī)生制定的治療方案，切勿中斷或延誤治療。其次，完成治療不代表疤痕疙瘩治愈。在兩年的觀察隨訪期患者需要每月拍一張照片到醫(yī)院隨訪中心，由醫(yī)生觀察疤痕變化。第三，如果回訪照片中發(fā)現(xiàn)疤痕恢復(fù)有異常，我們會(huì)通知您在20天以內(nèi)來(lái)復(fù)診，為您做一個(gè)補(bǔ)充性治療，從而防止疤痕疙瘩復(fù)發(fā)。只要大家做到上面3條，疤痕疙瘩復(fù)發(fā)是不可能出現(xiàn)的，即使出現(xiàn)某些異常也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將其扼殺在萌芽之中。7疤痕疙瘩體質(zhì)無(wú)法改變?cè)趺崔k？疤痕疙瘩體質(zhì)是不是沒有辦法改變？是的！但這不代表我們對(duì)疤痕疙瘩束手無(wú)策，我們可以提前預(yù)防它。疤痕疙瘩患者發(fā)病主要因?yàn)轶w質(zhì)和皮膚損傷兩個(gè)因素，雖然過度修復(fù)體質(zhì)不能改變，但外部因素是完全可以控制的。只要正確處理了皮膚損傷，疤痕疙瘩發(fā)生的概率就會(huì)極大降低。8如何預(yù)防疤痕疙瘩？我們知道疤痕疙瘩形成的原因一是個(gè)人體質(zhì)問題，二是皮膚損傷。既然我們的體質(zhì)無(wú)法改變，那就盡最大可能的減少皮膚損傷。青少年是疤痕疙瘩高發(fā)人群，他們最常見的皮膚損傷是痤瘡或者叫毛囊炎。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段體內(nèi)的雄激素分泌特別旺盛，導(dǎo)致大量的皮脂腺分泌，皮脂腺分泌越旺盛皮脂腺導(dǎo)管的刺激越嚴(yán)重，就會(huì)造成導(dǎo)管堵塞，皮脂腺就分泌不出來(lái)了。時(shí)間久了以后細(xì)菌侵入造成毛囊皮脂腺單位的感染。疤痕疙瘩三級(jí)預(yù)防1、疤痕疙瘩三級(jí)預(yù)防第1級(jí)，我們從衣食住行四方面入手。第一、盡量穿純棉的衣服，減少皮膚刺激；第二、改變飲食習(xí)慣，盡量少食用辛辣刺激、油膩、高糖的東西。如果對(duì)海鮮過敏，盡量不要吃海鮮類的東西。第三、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡勤洗臉，盡量把毛孔清洗干凈。第四，運(yùn)動(dòng)。激活身體，讓汗液沖刷毛孔，減少毛孔堵塞。毛孔通暢了，形成痤瘡的概率就會(huì)下降。2、疤痕疙瘩三級(jí)預(yù)防第2級(jí)，正確處理皮膚損傷。痤瘡是沒有辦法百分百杜絕的，一旦出現(xiàn)痤瘡，首先最簡(jiǎn)單的處理方法是用碘伏消炎，每天2到3次。如果有白頭形成，棉簽消毒后對(duì)著白頭輕輕地把它擠出來(lái)，再用碘伏消毒，然后涂一些消炎藥膏，比如百多邦和紅霉素。這能使損傷的皮膚盡快恢復(fù)，從而降低疤痕疙瘩發(fā)生的概率。3、疤痕疙瘩三級(jí)預(yù)防第3級(jí)，早期預(yù)防。如果我們經(jīng)過處理依然形成了疤痕疙瘩，這時(shí)再用任何藥物都是沒有作用的，只能通過正規(guī)的醫(yī)療手段才能在疤痕疙瘩早期把它抑制住。所以最佳的解決方案是盡快到醫(yī)院做正規(guī)的疤痕預(yù)防治療。那么如何判斷是不是疤痕疙瘩呢？如果小紅疙瘩經(jīng)過處理一兩個(gè)月還沒有下去，而且摸起來(lái)硬硬的，那就有可能形成了疤痕疙瘩。此時(shí)進(jìn)行治療既簡(jiǎn)單又省錢，美觀度也更好。2021年01月14日3907
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樊磊強(qiáng)副主任醫(yī)師 承德市中心醫(yī)院 皮膚科 瘢痕疙瘩的注射治療承德市中心醫(yī)院皮膚科樊磊強(qiáng)一、基本概念：1.瘢痕疙瘩是由于組織損傷后膠原過度沉積而形成，浸潤(rùn)生長(zhǎng)于真皮和皮下組織的良性腫瘤。2.創(chuàng)傷初期在組織真皮內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞過度增殖、活化、遷移，細(xì)胞外基質(zhì)中膠原纖維過度沉積、排列紊亂是瘢痕疙瘩形成的病理基礎(chǔ)。二、皮損內(nèi)注射治療方法1.皮質(zhì)類固醇激素：局部注射皮質(zhì)類固醇激素是最常用、最有效的方法之一。1.1 常用的皮質(zhì)類固醇激素：①醋酸潑尼松龍②醋酸曲安奈德③復(fù)方倍他米松1.2 原理：激素可以抑制成纖維細(xì)胞 I、 III 型前膠原基因表達(dá)，膠原纖維合成減少，加速膠原的降解，減少透明質(zhì)酸的含量，并且激素可降低組胺等炎癥介質(zhì)的釋放，減輕變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)度。1.3 皮質(zhì)類固醇激素類型：短效制劑和長(zhǎng)效制劑。因此，其皮損內(nèi)注射周期存在差異。1.4 局部注射皮質(zhì)類固醇激素的常見的不良反應(yīng)： 1.4.1 局部皮膚及皮下組織萎縮1.4.2 色素沉著1.4.3 毛細(xì)血管擴(kuò)張1.4.4 繼發(fā)感染1.4.5 組織壞死 2 抗腫瘤藥物：抗腫瘤藥物較早應(yīng)用于瘢痕疙瘩的治療。2.1臨床常用的抗腫瘤藥物有：5-氟尿嘧啶(5-FU) 和博來(lái)霉素。2.2抗腫瘤藥物治療瘢痕疙瘩的原理：競(jìng)爭(zhēng)性作用于DNA和RNA合成，從而抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少膠原蛋白的產(chǎn)生及分泌，達(dá)到治療瘢痕的目的。2.3用法及用量3 鈣通道阻滯劑在臨床上鈣通道阻滯劑主要用于心血管疾病的治療，近年來(lái)開展應(yīng)用于瘢痕疙瘩的治療并取得較好的療效。3.1 常用的鈣通道阻滯劑：維拉帕米、尼卡地平。3.2 鈣通道阻滯劑對(duì)瘢痕疙瘩的作用原理：對(duì)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，從而降低瘢痕內(nèi)膠原含量，減少細(xì)胞外基質(zhì)合成。維拉帕米可能通過增強(qiáng) Smad7 ( drosophila mothers against decapentaplegic protein7) 表達(dá)，抑制TGF-1誘導(dǎo)的瘢痕成纖維細(xì)胞-SMA mＲNA及細(xì)胞外基質(zhì)合成，抑制白介素-6，血管內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)因子，并誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。PS: 也就是說(shuō)，維拉帕米可以抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制血管增生，促進(jìn)纖維細(xì)胞凋亡。3.3 用法用量：4 干擾素干擾素在臨床中普遍應(yīng)用于抗病毒和免疫調(diào)節(jié)，近年來(lái)在抗纖維化方面也取得了一定的療效。干擾素分為 -(白細(xì)胞)型、-(成纖維細(xì)胞)型，-(淋巴細(xì)胞)型。目前在瘢痕疙瘩治療中主要應(yīng)用INF -2b和INF-。5.A 型肉毒毒素：A 型肉毒毒素是肉毒桿菌分泌的細(xì)菌內(nèi)毒素，主要作用于神經(jīng)-肌肉接頭，抑制乙酰膽堿釋放，從而減低皮膚的張力。A 型肉毒毒素是一種安全有效的治療方法，可影響細(xì)胞的增殖和凋亡，起到治療瘢痕疙瘩的效果并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。 目前 A 型肉毒毒素制劑 有四種注冊(cè)，各種制劑的效價(jià)有所差別， 其彌散半徑也有所差異。PS: 價(jià)格上比較貴。三、注射治療的應(yīng)用1.聯(lián)合應(yīng)用 聯(lián)合注射類固醇激素及抗腫瘤藥物會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛，故注射時(shí)宜 加入 2% 利多卡因以減輕疼痛，并降低兩 種藥物的濃度，減輕對(duì)注射部位的直接 刺激，降低毒副反應(yīng)。2.注射治療過程2.1 注射器注射法：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，用碘伏棉球消毒皮損部位，使用一次性注射器進(jìn)行治療，在瘢痕疙瘩邊緣與皮面呈斜型進(jìn)針，回抽無(wú)血后緩慢注射到皮損內(nèi)，進(jìn)針和注藥要始終保持針頭在瘢痕組織內(nèi)，以注射至瘢痕組織表面輕微發(fā)白即可，勿將藥物注射到正常皮膚下或瘢痕下，以免引起不良反應(yīng)。2.2 無(wú)針注射器：就是在進(jìn)行藥物注射時(shí)不借助針頭，通過動(dòng)力源產(chǎn)生高壓氣體，使藥液形成較細(xì)的液體流，瞬間穿透皮膚到達(dá)皮下，因注射原理的改變，藥液在皮下彌散分布，起效時(shí)間更快，藥物吸收率更高。 使用無(wú)針注射器可使藥劑以霧狀擴(kuò)散形式進(jìn)入注射部位，增加了吸收面 積提高了吸收率，相比傳統(tǒng)的有針注射 器無(wú)明顯的刺痛感。2021年01月13日6025
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王子鴻副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 整形美容科 患者為左肩部瘢痕疙瘩，在當(dāng)?shù)?、上海和北京進(jìn)行藥物注射8年，每3個(gè)月左右就到醫(yī)院注射治療一次，瘢痕疙瘩還在增生復(fù)發(fā)。她為何要堅(jiān)持藥物注射八年？因?yàn)轳：鄹泶竦奶匦允菑?qiáng)大的持續(xù)增生力，各種辦法治療都有一定的復(fù)發(fā)率，是國(guó)際醫(yī)學(xué)難題；說(shuō)明了瘢痕內(nèi)藥物注射可能達(dá)到的效果，注射時(shí)有效，停止藥物注射后瘢痕疙瘩又復(fù)發(fā)，病變高起，癢痛不適，需要反復(fù)注射，難以靠這種方法徹底治愈所有的瘢痕疙瘩。 這種情況，最后可以徹底治愈嗎？可以，該患者最后在瘢痕內(nèi)藥物注射的基礎(chǔ)上，聯(lián)合SRT-100放射治療，最終徹底治愈，至今已經(jīng)5年了，沒有復(fù)發(fā)。提示我們：放射治療對(duì)控制瘢痕增生有較好的效果，放射治療可以提高瘢痕內(nèi)藥物注射治療的療效，瘢痕內(nèi)藥物注射聯(lián)合放射治療治療瘢痕疙瘩效果好，瘢痕疙瘩治療一定要定期復(fù)查，根據(jù)瘢痕恢復(fù)的情況調(diào)整治療方案，最終可以徹底機(jī)制瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。2021年01月10日1580
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 隨著我們機(jī)器的發(fā)展，現(xiàn)在呢，一些避免了過去一些老的對(duì)身體里的副作用更大的治療以后，效果可能哪方面不足的這些個(gè)缺點(diǎn)，會(huì)逐漸被一些新的放療設(shè)備，新的放療手段所取代了，我們治療它呢，治療繁殖的呢，主要是治療它。 處于巴格的增殖的分裂的這些未成熟的細(xì)胞，他們這些細(xì)胞啊，他們?cè)诓粩嗟脑鲋?，巴格那里面的?xì)胞里面，這個(gè)它屬于處于活躍狀態(tài)，他越活躍，我這個(gè)射線對(duì)他殺傷就越好。 所以說(shuō)呢，正是因?yàn)檫@樣的狀態(tài)，所以放療對(duì)治療發(fā)痕疙瘩呢，就就顯得它的適應(yīng)癥就是比較好了，那么經(jīng)過這樣的照射之后呢，就將這種活躍的，未成熟的，或者說(shuō)處于這種增殖狀態(tài)的阿痕疙在里面的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，就會(huì)獲得比較好的效果，我們?cè)貉b備的就是叫做X射線治療儀啊，它這個(gè)跟一般的我們?nèi)プ鲂仄。男仄裁窗l(fā)發(fā)生這個(gè)X光的原理是一樣，只不過它選用，呃，特定的波長(zhǎng)，那么這個(gè)呢，就展示是一個(gè)，我們是有這個(gè)從美國(guó)進(jìn)口的這么一個(gè)目前由于皮膚疾病用的比較廣泛的潛放治療儀，那么這個(gè)治療儀呢，它主要針對(duì)的是皮膚組織里面的一些個(gè)病灶，主要是消滅這個(gè)巴痕疙瘩病灶中些這些引起巴痕疙瘩的形成復(fù)發(fā)主要的細(xì)胞，來(lái)降低治療后的復(fù)發(fā)率。 安全性還是比較好的，那么除2020年12月08日992
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高陽(yáng)主治醫(yī)師 河北省中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 這種疤痕你一定見過[機(jī)智] 怎么避免？怎么解決？ 疤痕疙瘩（瘢痕疙瘩） 1、一定要早期干預(yù)，外用殼聚糖季銨鹽硅凝膠、硅酮等外用藥。 2、切除瘢痕疙瘩后早期（24小時(shí)內(nèi)）采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)； 對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕疙瘩怎么辦？ 1、局部注射曲安奈德、5－FU，軟化變平； 2、液氮冷凍（零下196℃），低溫脫水； 3、化療：來(lái)抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白； 4、手術(shù)切除輔以皮片和皮瓣修復(fù)； 5、點(diǎn)陣激光配合加強(qiáng)效果。2020年12月08日1506
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瘢痕疙瘩相關(guān)科普號(hào)
陳向軍醫(yī)生的科普號(hào)
陳向軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院
整形修復(fù)外科
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鄭蕊醫(yī)生的科普號(hào)
鄭蕊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
皮膚科
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張?zhí)煊钺t(yī)生的科普號(hào)
張?zhí)煊?主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
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