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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 有人說男人是“難人”，因為要承擔很多責任。有人說男人就要能“忍”，背負多了就習慣了。但是有時候真的忍不下去，就無須再忍了。今年52歲的劉燁林（化名）就是實在忍不下去了，在網(wǎng)上了解后找我來看疤痕疙瘩，忍了十幾年見了面卻希望盡快排手術(shù)，但是我當周的手術(shù)都排滿了，給他安排了下周。手術(shù)這天他很放松，說是十幾年的瘙癢、疼痛終于不用再忍了！他跟很多人一樣，最開始胸口長了個痘痘，據(jù)他說并沒扣破但是不知道為什么卻越長越大，而且一直瘙癢疼痛，剛開始感覺不明顯還能忍，后來睡覺、工作都受影響，就去其他三甲醫(yī)院打過封閉針，打完后中間平下去一點，兩邊沒有變化，瘙癢刺痛的感覺也沒有改善。另外，瘢痕疙瘩注射后，有一段時間他支氣管發(fā)炎，自覺抵抗力變差，小時候做過疝氣手術(shù)的陰阜區(qū)開始增生變大，一年多的時間就長起來了，跟腹部做膽囊手術(shù)的疤痕一樣，也形成了小的瘢痕疙瘩。雖然胸口癢的受不了，腹部和陰阜區(qū)的瘢痕疙瘩瘙癢感不明顯，但是劉先生也完全不想忍了，希望我一次性給他全部解決了。這么大的瘢痕疙瘩保守治療效果很有限，確定好手術(shù)+放療的方案，到手術(shù)排期來做個局麻手術(shù)、不用住院就可以回家了。胸口的傷口要到兩周左右拆線，隨后就是佩戴減張器、規(guī)律生活等，過一時間他會跟之前我們那個66歲的許老哥一樣，跟瘢痕疙瘩說拜拜。不過，他這個多處出現(xiàn)瘢痕疙瘩說明他是瘢痕疙瘩體質(zhì)，后面護理要積極，再有外傷也要多加注意。希望每個瘢痕疙瘩患者都能得到救贖。2022年07月01日
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苑辰主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 皮膚科 作者：中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院皮膚科?苑辰瘢痕疙瘩又稱瘢痕瘤，是個治療較棘手且容易反復復發(fā)的疾病。單純手術(shù)切除雖然能直接把瘢痕組織切掉，但因為易長瘢痕的體質(zhì)依然存在，在手術(shù)切口部位后期依然很容易復發(fā)長出新的瘢痕疙瘩。目前根據(jù)國內(nèi)外治療指南，對瘢痕疙瘩的治療建議均為綜合治療，治療方法包括：局部封閉注射、手術(shù)切除、放射治療、外用藥及壓力療法等。只有合理的綜合應用，才能達到最好的治療效果，把復發(fā)率降到最低。下面給大家分享一些我們醫(yī)院整形外科與皮膚科一起多學科合作治療的瘢痕疙瘩案例。采用的方法均為外科手術(shù)切除+皮膚科術(shù)后淺層x線放射治療（SRT-100）+減張及藥物等綜合治療。案例1：耳部瘢痕疙瘩案例2：上腹部瘢痕疙瘩案例3：肘部瘢痕疙瘩案例4：耳再造手術(shù)切口形成的瘢痕疙瘩再次進行手術(shù)+術(shù)后放射治療的修復#就診流程通過整形醫(yī)院APP或整形醫(yī)院公眾號提前預約皮膚科及整形外科掛號，外地患者也可從好大夫在線等網(wǎng)絡平臺先與醫(yī)生進行網(wǎng)上咨詢預約。如果在我院進行手術(shù)切除，需先與整形外科大夫約手術(shù)，確定手術(shù)時間后務必在術(shù)前與皮膚科預約術(shù)后放射治療。如果在其他醫(yī)院行瘢痕疙瘩切除術(shù)，務必在手術(shù)前于我院皮膚科就診或通過網(wǎng)絡溝通預約治療時間。2022年06月29日854
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李杉珊主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 有些人他會長成像那個螃蟹腿兒似的，所以我們臨床上管這個又講蟹足腫，哎，您今天咨詢什么？哎，李醫(yī)生，你看我這里啊，胸口的斑痕疙瘩，這個可不太好治哦，是啊，我這個到底是怎么形成的呀？我覺得我這里沒有受過傷，對你的這個就是一個瘢痕疙瘩，非常的一個顯著的特點，就是沒有明顯的外傷史，我估計你這里可能是胸口當時長了一個小痘痘，可能會去摳它呀，或者是有一些炎癥刺激，然后就導致它增生了，這種我們就叫瘢痕疙瘩，因為他是會浸潤到正常的組織，你這個圓圓的還好，有些人他會長成像那個螃蟹腿兒似的，所以我們臨床上縫這個又叫瀉足腫，那怎么辦呢？我聽說治不好，呃，也不是說治不好吧，它非常的容易復發(fā)啊，我們?nèi)绻f單純的把你這個瘢紅疙瘩給它切掉，然后再縫上的話，那么它90%的概率都會在腹上，而且可能會長得更大啊，所以現(xiàn)在我們對于瘢痕疙瘩的治療是一個綜合的治療。 那么首先第一步呢，我們就是術(shù)中給它做一個切除，然后給它減張縫合，然后在術(shù)中呢，會用一些防止瘢痕增生的藥物啊，然后一般是一個微量的激素，之后的話，我們要在術(shù)后馬上24小時之內(nèi)要做上放療，這個放療的話，一般的話我們是要做三到四次，第一次是盡早做，之后呢，是在兩個星2022年06月27日238
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 還記得我們?nèi)ツ?2月份做過的一個手術(shù)嗎？患者是一個66歲的朋友許老哥，與瘢痕疙瘩共存了四五十年，終于鼓起勇氣在當?shù)卦\所切除了一次，結(jié)果還失敗了。等一年后找到我的時候，已經(jīng)長得更大、破潰感染不斷了，是被家人帶著過來的。我當時給他做了前胸瘢痕疙瘩切除術(shù)+四次放療，治療結(jié)束后我就沒再見過他，但是他會定期給我的助理返照片，我看了照片他的狀態(tài)很穩(wěn)定。瘢痕疙瘩治療后，有些人手術(shù)傷口會出現(xiàn)紅點，看起來像是要復發(fā)；有些人就比較穩(wěn)定，根本不需要再用什么防復發(fā)的治療。這位許老哥就是屬于比較穩(wěn)定的情況。那有些朋友會問，我怎么能確定我切除后狀態(tài)會不會很穩(wěn)定？萬一我又復發(fā)了怎么辦？這個其實不用過度擔心，國內(nèi)正規(guī)治療瘢痕疙瘩的復發(fā)率大約是10%，我的數(shù)據(jù)大約是5%，也就是說會有復發(fā)的情況，但是是很少數(shù)，大部分都可以控制住。在我這里治療后定期回訪，我會判斷你術(shù)后的狀況是否穩(wěn)定，如果感覺有某些部位有復發(fā)跡象，我就會用注射、激光等多種手段輔助控制。治療兩年期間沒有復發(fā)，我們就可以宣布瘢痕疙瘩治愈了。這位許老哥治療后才半年，未來一年半如果一直很穩(wěn)定他就可以徹底和瘢痕疙瘩說再見了，那時手術(shù)的印記也會再淡化一些，現(xiàn)在的樣子是不是已經(jīng)比原來那個“蝴蝶樣”的瘢痕疙瘩看著好多了？2022年06月24日1320
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，我AV，我問那勺背是不是還能軟化瘢痕，瘢痕狹窄怎么解決，能松緊后注射勺背嗎？ 誒這個呃問的很專業(yè)啊這個問題。 這個呢，在我們韶貝注射液的研制者啊，研發(fā)者。 叫安月教授。 他就是這樣用過啊，說是可以軟化疤痕啊。 可以送去幫或打這個掃，不注射。 那么因為這種病人都很少。 而且少背呢，要2000多塊錢一支，自費的，所以其實我們按我們的經(jīng)驗，我們松解疤痕之后，我們就。 基本上就OK了，就都可以。 好了，所以就沒有去做這個方面的嘗試啊，如果是你條件很好。 啊，不在乎這個2000多塊錢。 那也可以考慮啊，我們升級的時候，同時啊，大家掃入注射液，也許效果會更好。 謝謝。2022年06月01日278
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瘢痕疙瘩相關(guān)科普號
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金以超 副主任醫(yī)師
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