-
楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 壓力過大容易出現(xiàn)“鬼剃頭”——斑禿斑禿是一種比較特殊的脫發(fā)，患者頭頂突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑，并且脫發(fā)斑附近的頭發(fā)也容易松動脫落，從而逐漸擴(kuò)大。但是患者本人可能不會有特殊的感覺，有時是照鏡子偶然發(fā)現(xiàn)，甚至是由別人發(fā)現(xiàn)的，因此民間又稱斑禿為“鬼剃頭”，即不知道什么時候，被什么東西“偷”了一塊頭發(fā)。其實(shí)，從發(fā)病機(jī)理來說，斑禿是一種基于遺傳易感背景下的、環(huán)境因素激發(fā)的自身免疫性疾病，患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，自己的免疫細(xì)胞攻擊某些毛囊，導(dǎo)致其不能正常工作，產(chǎn)生有缺陷的發(fā)干，或者進(jìn)入休眠狀態(tài)，使發(fā)根兒變淺。這兩種情況的結(jié)果就是頭發(fā)容易在缺陷部位斷裂，或者頭發(fā)提前脫落。有很多因素都會影響患者的免疫功能，其中精神壓力大是最常見的原因，也有很多時候病因并不清楚。就診時醫(yī)生除了問詢患者近期的精神狀態(tài)外，一般還要查一下甲狀腺功能和自身抗體，因?yàn)榧卓?、甲減、橋本氏甲狀腺炎等，也有可能合并斑禿。其中，橋本氏甲狀腺炎合并斑禿的情況更常見。需要注意的是，出現(xiàn)脫發(fā)斑并不一定都是斑禿，應(yīng)該注意鑒別。例如有些梅毒患者也會出現(xiàn)脫發(fā)斑，雖然和斑禿的表現(xiàn)很像，但這與斑禿完全是兩種不同的疾病，所造成的危害、治療方法完全不同。因此如果近期出現(xiàn)多發(fā)的不規(guī)則小斑狀脫發(fā)，要警惕梅毒，需要抽血進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。有些皮膚的炎癥性疾病也可出現(xiàn)斑狀脫發(fā)，例如盤形紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚、硬斑病等。發(fā)病時多數(shù)也沒有癥狀，但與斑禿最大的不同是：病情進(jìn)展時，局部皮膚常常發(fā)紅，有時伴脫屑；疾病后期局部皮膚出現(xiàn)萎縮，看不到毛孔。這些病需要及時積極治療，否則將出現(xiàn)毛囊的徹底破壞，導(dǎo)致永久性禿發(fā)，稱之為瘢痕性脫發(fā)。有一種心理行為異常導(dǎo)致的脫發(fā)斑和斑禿也極為相似，即拔毛癖。這種脫發(fā)斑的發(fā)病原因是不自覺的拔毛行為，治療以心理及行為治療為主。需要說明一點(diǎn)，染發(fā)劑、化妝品過敏不會導(dǎo)致斑禿。但頭皮的慢性皮炎可引起皮膚瘙癢，患者可能會經(jīng)常撓頭，有時會把頭發(fā)抓斷，形成小的脫發(fā)斑，跟斑禿也比較像。說起脫發(fā)，患者經(jīng)常會強(qiáng)調(diào)自己頭皮出油很多。其實(shí)頭皮出油不會導(dǎo)致或加重脫發(fā)，所以不必過于擔(dān)心。還有人擔(dān)心自己會發(fā)展成脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)是雄激素性禿發(fā)的舊稱，很多成年人都或多或少、或早或晚地發(fā)生這種脫發(fā)。斑禿和雄激素性脫發(fā)從發(fā)病機(jī)理到癥狀到用藥上都有很多區(qū)別，而最關(guān)鍵的區(qū)別是——斑禿是可以逐漸自愈的，但雄激素性脫發(fā)如果不治療，頭發(fā)肯定會越來越稀少。因此，如果診斷是斑禿而不是雄激素性脫發(fā)，就不要憂心自己提前謝頂，保持一個良好的心態(tài)，斑禿也會好得更快一些。治療斑禿要用激素嗎？斑禿最常見的病因是精神壓力大，因此多數(shù)情況下患者調(diào)整心情、生活規(guī)律、注意休息，讓免疫功能恢復(fù)正常，大多數(shù)都可以自愈；如果脫發(fā)面積大，進(jìn)展快，結(jié)合患者的心理狀態(tài)，也可以應(yīng)用激素治療。這里指的激素是皮質(zhì)醇激素，屬于一種免疫抑制劑，可以減輕毛囊周圍的炎癥，抑制疾病的發(fā)展，促進(jìn)毛囊功能恢復(fù)，使頭發(fā)再生；頭發(fā)的生長也會有明顯緩解由于脫發(fā)造成的心理壓力，這也有利于斑禿的治療，從而進(jìn)入疾病治療的良性循環(huán)。激素治療分為兩種，系統(tǒng)使用和局部使用。系統(tǒng)使用激素包括口服和注射，可以調(diào)節(jié)全身的免疫狀態(tài)，一般在斑禿發(fā)展迅速或脫發(fā)面積較大的時候使用。由于系統(tǒng)使用激素有一定的副作用，比如發(fā)胖、多毛等等，因此用藥時間和劑量需要有經(jīng)驗(yàn)的大夫根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)控，不能自行長期使用。如果不愿意或者不耐受激素，也可以換用環(huán)孢素，這是另一種治療斑禿常用的免疫抑制劑。外用激素一般是指強(qiáng)效激素，能夠有效促進(jìn)毛發(fā)再生。最常見的副作用就是毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚萎縮，出現(xiàn)皮膚紅斑，在一些比較年輕的患者中，還容易出現(xiàn)毛囊炎。但這些副作用在停藥后都可以逐漸消退。除此以外，外用激素很少出現(xiàn)其它副作用，因此不要聽見“激素”就排斥。需要注意的是，應(yīng)用激素治療斑禿的同時一定要“治本”，如果免疫狀態(tài)沒有調(diào)節(jié)正常，停藥后斑禿非常容易復(fù)發(fā)。因此患者要調(diào)整好心理狀態(tài)，生活要規(guī)律。如果存在其它潛在疾病，比如橋本氏甲狀腺炎，也要積極治療，有助于減少斑禿復(fù)發(fā)。一些刺激性藥物也可以治療斑禿，比如辣椒堿軟膏、蒽林軟膏等等，這些制劑會刺激頭皮產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng)，從而促使毛發(fā)再生。民間常說的用生姜涂抹頭皮也是同樣的原理。但其療效有限，使用得比較少。治斑禿，藥該怎么涂？斑禿的治療可以根據(jù)病情和患者的需求選擇系統(tǒng)治療和／或外用藥治療。常用的外用藥包括米諾地爾溶液和激素，其中米諾地爾單一外用在斑禿進(jìn)展期效果并不好，需要聯(lián)合強(qiáng)效激素外用。涂藥注意事項(xiàng)：1.藥物早晚各涂一次，涂藥前不用特意做頭皮清潔，只需按常規(guī)定期清潔頭皮；2.如病情活動，外用藥需涂抹在脫發(fā)斑區(qū)域及周圍貌似正常的區(qū)域，而且一定要涂抹在頭皮上。病情穩(wěn)定或恢復(fù)期時，僅涂抹于脫發(fā)區(qū)域即可；3.先噴米諾地爾溶液，待其自然風(fēng)干后再涂激素；4.藥物僅涂一層即可，涂多了不會增強(qiáng)療效；5.為防止不必要的副作用，注意不要把藥涂到臉上，如果滴到眼睛里需要用大量清水沖洗。需要說明的是，涂激素及米諾地爾后頭皮不會有不適的感覺，如果涂藥后皮膚紅腫發(fā)癢，說明患者對該藥物過敏應(yīng)立即停藥。因此，涂藥后一旦出現(xiàn)任何不適癥狀，需要再次就診調(diào)整用藥。（補(bǔ)充一下，如果是使用辣椒堿軟膏、補(bǔ)骨脂酊的患者，由于藥物機(jī)理是刺激皮膚產(chǎn)生炎癥，因此涂藥后會有一定的灼熱感，這是正常的用藥反應(yīng)。但如果出現(xiàn)紅腫破潰，則需停藥復(fù)診。）斑禿三個月內(nèi)可以康復(fù)斑禿何時能康復(fù)，每個人的差別比較大，病癥輕的患者，可能在3個月內(nèi)自愈，而病情嚴(yán)重的患者可能經(jīng)久不愈。這個差距由多種因素決定，包括遺傳因素、精神心理因素、免疫狀態(tài)、治療方案等。有些類型的斑禿在有效治療半個月就能看到新生頭發(fā)，但多數(shù)患者一般在有效治療1－3個月左右才能看到療效，6－24個月后才能痊愈。新生的毛發(fā)比較細(xì)、發(fā)白，有時還會打卷，這是一種正常的恢復(fù)狀態(tài)，并不是頭發(fā)質(zhì)量不好，也不是營養(yǎng)不良。脫發(fā)停止，脫發(fā)斑上長出這種白發(fā)，正說明治療有效；此時患者千萬不要以為已經(jīng)治好，自行停藥，而是要繼續(xù)鞏固療效。如果在新生毛發(fā)中可以看到黑點(diǎn)，或是頭發(fā)斷茬，說明病情尚未穩(wěn)定，減量或停藥可能會復(fù)發(fā)。因此，減、停藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般醫(yī)生會要求患者等到毛發(fā)狀態(tài)很健康的時候再減量，不能急于求成。如果三個月還沒看到療效，說明目前的治療方案并不適合，需要調(diào)整用藥，或者進(jìn)一步排查導(dǎo)致斑禿的潛在病因。有些患者頭發(fā)很多年沒有再生，那么就需要治療前先做頭皮活檢，在顯微鏡下觀察毛囊的數(shù)量和狀態(tài)，評估治療的意義。因?yàn)榘叨d時間過長，有些毛囊會逐漸退化，導(dǎo)致該區(qū)域頭發(fā)不能再生。斑禿患者復(fù)診時間同樣因人而異?；颊呷魞H使用外用藥物治療，一般起效慢，但沒有什么副作用，如果沒有皮膚過敏，兩三個月到醫(yī)院看一次即可；但如果是口服激素或環(huán)孢素的患者，要半個月到一個月復(fù)查一次——服用激素的患者要關(guān)注電解質(zhì)濃度以及血糖、血壓等是否正常，而服用環(huán)孢素的患者應(yīng)關(guān)注血壓、血鉀，定期查血藥濃度，避免吃藥所帶來的副作用。斑禿患者可以多曬太陽對于斑禿患者來說，曬太陽是非常值得推薦的，對于疾病康復(fù)有兩方面的作用：一、日光中的紫外線可以抑制頭皮中的免疫反應(yīng)，使其逐漸恢復(fù)正常，相當(dāng)于“治本”。實(shí)際上，有一種物理治療方法就是紫外線治療，對斑禿有或多或少的作用；二、陽光有助于患者體內(nèi)維生素D的合成。維生素D與自身免疫病有一定的關(guān)系，很多脫發(fā)病人體內(nèi)維生素D的含量是偏低的，通過曬太陽補(bǔ)充維生素D，也會有一定的緩解效果。此外，曬太陽本身就是一件放松心情的事，從這個角度也有利于斑禿的康復(fù)。斑禿康復(fù)過程中，最重要的關(guān)鍵詞就是“簡單”，這種病多是由于精神緊張、壓力過大造成的，因此放松心情對于疾病的康復(fù)很重要。患者可以戴發(fā)片，或者假發(fā)，有助于恢復(fù)自信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對于吃什么有利于斑禿康復(fù)、大量出汗是否會加重病情，答案也很簡單，吃什么食物、做什么運(yùn)動沒有限制，健康就行；大量出汗、蚊蟲叮咬、用什么洗發(fā)水都沒什么影響，不必考慮太多。反過來說，過分緊張、生怕在其他位置出現(xiàn)斑禿，到處研究吃什么有助于生發(fā)、吃什么會掉頭發(fā)，可能疾病會“如愿以償”，一再復(fù)發(fā)。2015年09月29日
49320
38
57
-
楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 常識篇頭發(fā)由毛干、毛根、毛囊構(gòu)成，頭皮約有10萬個毛囊，成人期不能增添新的毛囊，一根頭發(fā)經(jīng)歷生長期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），壽命約2-6年，成人每月頭發(fā)平均可長出1CM左右。脫發(fā)是不是一種病，需要看醫(yī)生嗎？正常人每天可有70—100跟頭發(fā)脫落，同時也有等量頭發(fā)再生，這是正常新陳代謝。如果一旦出現(xiàn)以下三種情況之一，應(yīng)該警惕是否有異常的脫發(fā)：1、每天脫落頭發(fā)的數(shù)量：每天70-100根以上；2、頭發(fā)總發(fā)量較以前減少；3、出現(xiàn)毛發(fā)的稀疏斑或者脫失斑。您可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢皮膚科醫(yī)生。常見的脫發(fā)性疾病有哪些引起毛發(fā)脫落的因素很多，包括遺傳、精神情緒、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫病、藥物、感染、炎癥性皮膚病等。不同原因?qū)е碌拿摪l(fā)的情況和預(yù)后是不同的。脫發(fā)性疾病常常分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)會永久性破壞毛囊，導(dǎo)致永久性脫發(fā)，常見的原因包括外傷、燒傷或燙傷、感染（膿癬、禿發(fā)性毛囊炎等）、炎癥性皮膚?。ㄈ绫P型紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚等）等。非瘢痕性脫發(fā)在致病因素去除后，毛發(fā)是可以重新長出來的。非瘢痕性脫發(fā)常見的有以下幾種：雄激素性禿發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)、牽拉性脫發(fā)、拔毛癖等。什么是雄激素性禿發(fā)（見雄激素性禿發(fā)篇）什么是斑禿這是一種自身免疫性的脫發(fā)性疾病，其實(shí)任何部位的毛發(fā)都有可能受累，發(fā)生脫落。發(fā)生自身免疫紊亂的誘因很復(fù)雜，有些人和精神情緒有關(guān)，有時高熱、手術(shù)、身體打擊、疫苗注射、其它內(nèi)分泌或自身免疫病都有可能誘發(fā)斑禿，但也有人找不到任何誘發(fā)因素。治療以去除誘因、調(diào)節(jié)免疫為主。大部分斑禿病情較輕，僅累及部分頭皮，可在6個月到2年內(nèi)自愈，但也有部分患者病情較重，累及大部分頭皮和/或眉毛、睫毛、陰毛、腋毛，甚至汗毛和甲，自愈的可能性比較小。什么是休止期脫發(fā)其實(shí)休止期脫發(fā)是日常生活中發(fā)生率最高的脫發(fā)類型，只是因?yàn)榇蠖嗝摪l(fā)程度較輕而沒有引起人們的注意而已。其誘發(fā)原因很多，生理性的包括新生兒枕禿、產(chǎn)后脫發(fā)，可以自然恢復(fù)。病理性因素包括精神情緒因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、中毒、藥物、感染等。誘因去除后可恢復(fù)?，F(xiàn)在很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、暴飲暴食，有時又不吃飯，都有可能導(dǎo)致休止期脫發(fā)。什么是牽拉性脫發(fā)常見于扎馬尾辮的女性，頭發(fā)長期慢性牽拉，可以使受拉扯的頭發(fā)脫落，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性脫落。什么是拔毛癖這是一種心理疾患，往往患者處于焦慮狀態(tài)，常發(fā)生于兒童，也可見于成年人?；颊叱３２蛔杂X地拉扯頭發(fā)、眉毛、胡須，甚至睫毛，而自己并不感到疼痛。其特點(diǎn)是脫落的頭發(fā)的根部往往都有比較長的白色的膜，并且可以粘在書本、桌子或者墻上，脫發(fā)的部位可以看到正常的不易脫落的毛發(fā)。勿輕信廣告和偏方由于“救發(fā)心切”，一些患者輕信廣告和偏方，嘗試各種號稱有“防脫功能”的洗發(fā)水、補(bǔ)腎保健品以及“特效偏方”，期待立竿見影的效果，這些沒有科學(xué)依據(jù)的手段完全不能解決脫發(fā)問題，反而延誤治療良機(jī)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確診斷和堅(jiān)持正規(guī)治療。治療脫發(fā)是否需要忌口一般不需要忌口，目前沒有證據(jù)表明何種食物會導(dǎo)致脫發(fā)。但是有一些研究報告顯示高水平的血脂會增加血液中游離睪酮的含量，從而可能加重雄激素性禿發(fā)，所以無論是為了頭發(fā)還是為了身體的整體健康，都應(yīng)該注意飲食的合理化。多吃黑芝麻、核桃之類的食物對治療脫發(fā)有幫助嗎頭發(fā)的生長需要均衡的營養(yǎng)，黑芝麻和核桃之類的食物可以補(bǔ)充一些微量元素、維生素、非飽和脂肪酸等，但是不能滿足所有的營養(yǎng)需求，所以適當(dāng)?shù)臄z入是應(yīng)該的，但還起不到治療脫發(fā)的目的。洗頭不適當(dāng)會導(dǎo)致脫發(fā)嗎沒有證據(jù)表明洗頭洗發(fā)可以影響頭發(fā)的生長。如果洗發(fā)不適當(dāng)最直接的損傷是針對頭皮和毛干（發(fā)絲）的，可能會出現(xiàn)頭皮屑、頭皮瘙癢、頭發(fā)干澀易斷等。護(hù)發(fā)素會導(dǎo)致脫發(fā)嗎護(hù)發(fā)素的主要作用是填補(bǔ)毛干（發(fā)絲）表面受損毛小皮（毛鱗片）的缺損，中和毛干表面的負(fù)電荷，從而使毛干表面的摩擦力大幅度減少，頭發(fā)變得順滑。在洗發(fā)過程中，由于外力，許多處于休止期的毛干會脫落。由于護(hù)發(fā)素減少了毛發(fā)間的摩擦力，使得這些已經(jīng)脫出毛囊的毛發(fā)會更加容易集中掉落，所以只是顯得此時頭發(fā)脫落較多，而并非導(dǎo)致脫發(fā)。對于長發(fā)的脫發(fā)患者，尤其是針對染燙過的長發(fā)，適當(dāng)使用護(hù)發(fā)素是有必要的，這樣可以減少梳理過程中由于抻拉而脫落和斷落的毛發(fā)數(shù)量。外涂姜汁可以生發(fā)嗎脫發(fā)的種類很多，原因不同，發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，沒有特效藥物或“食物”可以治療所有的脫發(fā)疾病，而且姜汁沒有明確的促進(jìn)毛發(fā)生長的作用，所以盲目使用姜汁是不科學(xué)的。但在斑禿的治療中姜汁的刺激可能（缺乏臨床研究支持）有一定的效果，所以斑禿的患者可以嘗試使用。女性脫發(fā)患者就診前應(yīng)注意什么女性脫發(fā)的診斷比較復(fù)雜，需要考慮眾多問題而進(jìn)行鑒別。例如月經(jīng)是否規(guī)律，性激素水平是否正常，甲狀腺功能是否正常，是否有營養(yǎng)不足（經(jīng)血過多、腸道吸收不良、節(jié)食等均可導(dǎo)致），是否有自身免疫病等。醫(yī)生一般會詳細(xì)詢問病史、月經(jīng)史、生活狀態(tài)、精神睡眠狀態(tài)、飲食習(xí)慣、有無其他疾病、服藥史、家族史等；檢查全身的毛發(fā)分布情況，體態(tài)等。根據(jù)需要還會進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、肝功能、鐵蛋白、維生素b12、葉酸、維生素D、血糖、胰島素釋放試驗(yàn)、甲狀腺功能、甲狀腺相關(guān)抗體、抗核抗體、性激素水平、性激素結(jié)合球蛋白等。有一些特殊情況還會進(jìn)行組織病理學(xué)檢查?；颊呔驮\前要收集脫落頭發(fā)進(jìn)行毛發(fā)鏡檢。收集方法：保持2-3天不要洗頭后，徹底梳理頭發(fā)，梳理頭發(fā)時要站在書桌前，低頭，由后向前梳理，使梳理過程中脫落的頭發(fā)都落在桌子上，把這些頭發(fā)收集起來并整理好。注意：收集頭發(fā)時不要遺漏那些細(xì)小的毛發(fā)。然后整理粘貼成如下形式：請發(fā)根朝上。最后將所收集的毛發(fā)的數(shù)量標(biāo)記在旁邊。頭皮出油多是否會導(dǎo)致脫發(fā)頭皮的油脂來源于皮脂腺，皮脂腺的分泌活動主要由雄激素控制，所以在青春期以后才會出現(xiàn)頭發(fā)油膩的情況。皮脂的作用主要是保護(hù)皮膚和毛發(fā)，但是皮脂產(chǎn)生過多，會使皮膚和頭發(fā)都變得油膩膩的，并容易出現(xiàn)頭皮屑，雖然有礙觀瞻，但是并不會導(dǎo)致脫發(fā)。如果頭皮十分油膩，有脂溢性皮炎或毛囊炎等輕微的炎癥反應(yīng)長期存在的話，對毛發(fā)的生長也有一定的影響，所以也不能置之不理。在男性型禿發(fā)的患者中，頭頂部的毛囊由于在雄激素的作用下逐漸變小，相應(yīng)的局部頭發(fā)也逐漸變得細(xì)小稀疏，而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下產(chǎn)生大量的皮脂，因此二者常常相伴出現(xiàn)，使得人們錯誤地認(rèn)為頭發(fā)的改變是由于過多的油污堆積引起來的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，明確了脫發(fā)和出油不是因果關(guān)系，所以單純控油是不能起到防脫生發(fā)的作用的。雄激素性禿發(fā)篇——男性型禿發(fā)什么是雄激素性禿發(fā)?雄激素性禿發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)和早禿，是日常生活中最常見的脫發(fā)類型之一。在中國男性中，其患病率近20%，多發(fā)生于20-30左右；女性中的發(fā)病率在5%左右，多見于中老年女性，但也有進(jìn)入青春期就發(fā)病的患者。該癥的發(fā)病率隨年齡增長而增加，脫發(fā)程度也隨年齡增長而不斷加重。什么是男性型禿發(fā)，什么是女性型禿發(fā)男性和女性都可以發(fā)生雄激素性禿發(fā)。男性患者中多數(shù)表現(xiàn)為額部發(fā)際逐漸后退，頂部頭發(fā)逐漸稀疏、細(xì)軟，最嚴(yán)重者頭頂和額部發(fā)際的頭發(fā)消失，僅留有后枕部和兩側(cè)的頭發(fā)。這種表現(xiàn)為男性型禿發(fā)。多數(shù)女性患者與前者不同，其額部發(fā)際保留，頭頂部的頭發(fā)大面積的稀疏，其程度逐漸加重，一般不似男性型禿發(fā)發(fā)展迅速，稱為女性性禿發(fā)。如何判斷是否患有男性型脫發(fā)?一般來說，這種脫發(fā)主要有一下表現(xiàn)：1、大多先從前額兩側(cè)發(fā)際開始，發(fā)際線呈M型逐漸向頭頂后移；2、頭頂部頭發(fā)逐漸變得細(xì)軟、稀疏，生長速度減緩；3、最后出現(xiàn)明顯的脫發(fā)區(qū)，局部皮膚光亮，殘留少許細(xì)軟短毛；而腦后及兩側(cè)頭發(fā)依存，常呈馬蹄形外觀；以上為男性型脫發(fā)的典型表現(xiàn)，若欠缺及時的治療，脫發(fā)會進(jìn)行性加重，而喪失治療時機(jī)。什么原因?qū)е履行孕投d發(fā)?1、家族遺傳國內(nèi)研究表明，51.8%的男性型脫發(fā)患者有家族史。國外有研究證明，父親、母親或外祖父有脫發(fā)的男性脫發(fā)患病率約是無脫發(fā)家族史男性患病率的2.5倍。2、雙氫睪酮一種名叫雙氫睪酮（DHT）的物質(zhì)是導(dǎo)致男性型脫發(fā)的主要因素。出現(xiàn)男性型脫發(fā)的男士，頭皮中的雙氫睪酮（DHT）含量增加，導(dǎo)致頭發(fā)的毛囊逐漸萎縮，使頭發(fā)變細(xì)，頭發(fā)數(shù)目下降，影響頭發(fā)的正常生長周期。男性型脫發(fā)可以治療嗎?正確及時的治療可以幫助您減緩脫發(fā)的速度，甚至讓頭發(fā)重生。治療方法主要包括內(nèi)服藥物、外用藥物及在藥物治療配合下的毛發(fā)移植等。由于男性型脫發(fā)是一個進(jìn)行性加重的疾病，應(yīng)盡早治療，治療越早療效越好。由于頭發(fā)生長緩慢，通常需堅(jiān)持用藥3個月左右才會出現(xiàn)頭發(fā)脫落減緩、4-6個月頭發(fā)再生，1-2年效果最佳。因此，要設(shè)立合理的治療預(yù)期，建立起長期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，不能因見效慢而放棄治療。女性型禿發(fā)可以治療嗎？女性型禿發(fā)的發(fā)病機(jī)制要比男性型更復(fù)雜些，往往需要更加詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查來確定是否有其它遺傳和內(nèi)分泌的異常。一般治療是外用藥為主，再根據(jù)具體情況加以具有抗雄激素作用的口服藥治療。2013年11月19日60853
6
47
-
2011年11月22日7038
1
1
-
劉厚君主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 患者：患病三個月，面積越來越大，用過章光101，效果不明顯武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君：斑禿又稱圓形脫發(fā)，俗稱“鬼剃頭”，一般與精神緊張 、睡眠差、多夢或自身免疫、內(nèi)分泌失調(diào)、血管功能紊亂等有關(guān)。斑禿一般是可以治愈的，要尋找病因，針對病因進(jìn)行治療，對精神緊張及伴神經(jīng)衰弱者給予鎮(zhèn)靜劑、安定、谷維素、維生素等。中醫(yī)中藥宜活血養(yǎng)血、安神祛風(fēng)補(bǔ)腎如生爾發(fā)糖漿或補(bǔ)腎益腦膠囊、當(dāng)歸丸及養(yǎng)血生發(fā)膠囊等。對嚴(yán)重脫發(fā)全禿及普禿，其它治療效果不好者，可口服皮質(zhì)激素，維持2-3個月可見效，但亦可復(fù)發(fā)，且長期使用可能出現(xiàn)皮質(zhì)類固醇的副作用。局部治療：外用強(qiáng)效的皮質(zhì)類固醇或局部皮內(nèi)注射或外用1-30%的米諾地爾酊劑或香桂酊等；還可用生姜汁及生蒜外搽。2009年06月17日32355
0
0
-
吳良才副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 患者：前年稍微有點(diǎn)癥狀，去年后腦勺掉了有雞蛋那么大的一塊，現(xiàn)在腦門也開始掉 千年去過北京兒童醫(yī)院，大夫說是營養(yǎng)不良。今年又做了一項(xiàng)微量元素報告，什么也不缺 急求好心大夫有沒有好的治愈方法中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)皮膚科吳良才：斑禿一般來說治療宜早，否則可能會發(fā)展成全禿，甚至是疤痕性（永久性）脫發(fā)。兒童斑禿明顯和免疫因素有關(guān)系，多數(shù)局部有輕微的紅斑，提示有炎癥（非細(xì)菌性），此為免疫證據(jù)之一。在排除系統(tǒng)疾病的情況下，再給予聯(lián)合治療。一、系統(tǒng)治療：1、抗炎治療：美能片1片、每日兩、三次，2、多種維生素礦物質(zhì)，如補(bǔ)充鋅、鐵、硒、銅等。3、必要時（要在醫(yī)生指導(dǎo)下）可以給予小劑量的皮質(zhì)類固醇。4、中成藥，同仁堂有一種治脫發(fā)的不錯。二、局部治療：1、皮質(zhì)類固醇封閉：得保松或康寧克通；2、補(bǔ)骨脂酊；3、米諾地爾溶液，有比較確切的療效。三、物理治療：可以考慮局部UVB照射，每次15分鐘左右，可以隔日一次，15次為一療程。以上方法僅供參考，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇。2009年04月19日20946
4
5
斑禿相關(guān)科普號
河?xùn)|區(qū)婦幼保健院皮膚科王醫(yī)生
王俊秀 主治醫(yī)師
河?xùn)|區(qū)婦幼保健院
皮膚科
48粉絲3.1萬閱讀
徐宏俊醫(yī)生的科普號
徐宏俊 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
3914粉絲73.7萬閱讀
繆文進(jìn)醫(yī)生的科普號
繆文進(jìn) 主任醫(yī)師
張家港市第三人民醫(yī)院
皮膚科
322粉絲1.6萬閱讀