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張承中主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 皮膚科 小時(shí)候，偶爾會(huì)聽(tīng)到大人們交談時(shí)談到的奇奇怪怪的話題：哪個(gè)鄰居家，睡了一覺(jué)起來(lái)，頭發(fā)全沒(méi)了，然后聊著聊著就會(huì)扯到一些神神叨叨的問(wèn)題上去。那時(shí)候很是羨慕啊，頭發(fā)全掉了，不就不用打理了嗎？多好呀，要是我的頭發(fā)也可以這樣睡一覺(jué)就沒(méi)了，該多好啊。直到若干年后的今天，深受脫發(fā)困擾的我，終于在為自己年輕時(shí)候幼稚的想法買單的時(shí)候，流下了悔恨的淚水。江蘇省人民醫(yī)院皮膚科張承中談?wù)劙叨d的原因斑禿是一種具有遺傳因素和環(huán)境因素激發(fā)的自身免疫性疾病。斑禿存在遺傳易感性，許多研究提示斑禿的發(fā)生具有一定的遺傳基礎(chǔ)。10%~20%曾經(jīng)發(fā)生斑禿的父母，其子女中至少有一個(gè)會(huì)發(fā)生斑禿，除遺傳因素外，環(huán)境因素、精神因素也可能誘發(fā)斑禿。斑禿的臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形、直徑1-10cm、數(shù)目不等、邊界清楚的脫發(fā)區(qū)，局部頭皮正常、光滑，無(wú)鱗屑和炎癥反應(yīng)。按病期可分為進(jìn)展期、靜止期及恢復(fù)期：1進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，很容易拔出，拉出的頭發(fā)在顯微鏡下可見(jiàn)毛干近端萎縮，呈上粗下細(xì)的“嘆號(hào)”樣。如損害繼續(xù)擴(kuò)大，數(shù)目增多，可互相融合成不規(guī)則的斑片。2靜止期脫發(fā)斑邊緣的頭發(fā)不再松動(dòng)，大多數(shù)患者在脫發(fā)靜止3-4個(gè)月后進(jìn)入恢復(fù)。3恢復(fù)期新毛發(fā)長(zhǎng)出，最初出現(xiàn)細(xì)軟色淺的絨毛，逐漸增粗，顏色變深，最后完全恢復(fù)正常。斑禿病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，多數(shù)能再生，但也能再次發(fā)生，脫發(fā)愈廣泛，再發(fā)機(jī)會(huì)愈多而再生機(jī)會(huì)愈少。斑禿的特殊類型？頭皮邊緣部位(特別是枕部)毛發(fā)較難再生。斑禿繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)頭發(fā)全部脫失稱為全禿，嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛全部脫落則稱為普禿。得了“斑禿”之后怎么辦呢？首先分析原因，去除誘發(fā)因素，同時(shí)，適當(dāng)?shù)乃幬锛拔锢碇委?。通?？梢詰?yīng)用藥物促進(jìn)皮膚充血、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，同時(shí)予紅光照射治療也有利于毛發(fā)的生長(zhǎng)。皮膚科醫(yī)生提示發(fā)生斑禿以后要盡早治療，以免錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，否則不僅會(huì)增加之后治愈的難度，還會(huì)增加斑禿反復(fù)發(fā)作的概率。鑒于斑禿發(fā)生的原因與生活作息有非常緊密的關(guān)系，所以在日常生活中我們應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，排除焦躁、憂慮、緊張不安的情緒。而后還應(yīng)保證好充足的睡眠，避免精神過(guò)度疲勞。2020年08月15日
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王海英主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、為啥叫鬼剃頭？ 因?yàn)槭窃诓恢挥X(jué)中，突然頭發(fā)掉了，才叫鬼剃頭的。 2、醫(yī)學(xué)叫什么呢？ 叫“斑禿。 3、這個(gè)病很常見(jiàn)？ 很常見(jiàn)，發(fā)病率0.1-0.2%。 4、什么人容易得呢？ 任何年齡，但是以青壯年多見(jiàn)。 5、斑禿嚴(yán)重嗎？ 不嚴(yán)重。是頭發(fā)局限性、邊界清楚的斑片狀脫發(fā)。如果整個(gè)頭發(fā)都脫落，就叫全禿；如果伴隨腋毛、眉毛等脫落就是普禿。 6、發(fā)病原因呢？ 病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，約 25%的患者有家族史，神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素。 7、怎么發(fā)現(xiàn)是否還在脫發(fā)？ 做拉發(fā)試驗(yàn)：用手指輕輕拉起脫發(fā)邊緣大約約有五六十根毛發(fā)，然后輕輕用力順毛干向發(fā)梢方向滑動(dòng)，計(jì)算脫落的毛發(fā)數(shù)量，多于6根為陽(yáng)性，即拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，表示有活動(dòng)性脫發(fā)；少于6根為陰性，表示脫發(fā)靜止期。 8、需要做什么檢查？ （1）顯微鏡檢查：新脫落的毛發(fā)可見(jiàn)毛干近端萎縮，呈上粗下細(xì)的驚嘆號(hào)樣。 （2）皮膚鏡檢查：脫發(fā)區(qū)可見(jiàn)黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征、斷發(fā)、感嘆號(hào)樣發(fā)、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)和短毳毛樣發(fā)。 9、發(fā)現(xiàn)脫發(fā)的地方有細(xì)絨毛是什么問(wèn)題？ 看到細(xì)絨毛，說(shuō)明脫發(fā)已經(jīng)3~4個(gè)月。新長(zhǎng)出來(lái)的毛發(fā)細(xì)軟，呈色淺的絨毛，逐漸增粗，色深，最后完全恢復(fù)。 10、兒童斑禿還有什么癥狀？ 可能會(huì)甲病變，表現(xiàn)為指（趾）甲凹凸不平、粗糙或脫落。 11、如何治療？ 因斑禿可以自愈，治療要權(quán)衡利弊。 （1）外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素 （2）外用米諾地爾 （3）外用地蒽酚（蒽林） （4）如紫外線照射、光動(dòng)力療法、準(zhǔn)分子激光、低能量激光及點(diǎn)陣二氧化碳激光、微針、梅花針、火針、針灸等等。 12、預(yù)防 （1）保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。 （2）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，睡眠充足。 （3）均衡飲食，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。2020年07月23日2715
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 斑禿具有自限性，即使不經(jīng)治療，也有近50%的患者一年內(nèi)恢復(fù)毛發(fā)生長(zhǎng)。 但是由于兒童的各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育尚不成熟，一般發(fā)病的年齡越小，脫發(fā)的程度就越嚴(yán)重，病程也越長(zhǎng)。所以早期診斷和干預(yù)是非常重要的。 治療脫發(fā)，經(jīng)常被提及的一種藥物就是米諾地爾，它具有顯著的擴(kuò)血管、增加局部供血的作用，能夠刺激毛囊上皮細(xì)胞的增殖與分化，通過(guò)拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣離子通道，抑制表皮生長(zhǎng)因子生成，最終促使毛發(fā)生長(zhǎng)。 兒童斑禿可以用，但是需要注意濃度，僅僅限于2%左右的濃度，目前臨床多聯(lián)合米諾地爾和糖皮質(zhì)激素以增加療效。另外，也要注意本品可能會(huì)產(chǎn)生的包括局部多毛癥，刺激性接觸性皮炎，低血壓等副反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)要時(shí)刻要關(guān)注兒童反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行反饋。2020年06月24日5994
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 米諾地爾在脫發(fā)治療方面應(yīng)用很廣泛，除了雄激素脫發(fā)，還對(duì)斑禿、原發(fā)性三角形脫發(fā)等多種類型脫發(fā)有效果。 但當(dāng)我們給患者開(kāi)這個(gè)藥的時(shí)候，往往會(huì)聽(tīng)到患者問(wèn)：“醫(yī)生，我看這個(gè)藥有狂脫期，我會(huì)不會(huì)頭發(fā)掉光啊？關(guān)于狂脫期的解釋，主流認(rèn)為米諾地爾會(huì)刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化，促進(jìn)鉀離子通道開(kāi)放，舒張血管，繼而加快毛囊生長(zhǎng)周期，表現(xiàn)在延長(zhǎng)生長(zhǎng)期，縮短休止期。 一個(gè)毛囊里的頭發(fā)，一個(gè)時(shí)間只能是一個(gè)狀態(tài)，如果休止期的毛發(fā)不脫落挪出位置，生長(zhǎng)期就無(wú)法開(kāi)始。生長(zhǎng)期長(zhǎng)新的頭發(fā)，不健康的頭發(fā)就要掉，這是頭發(fā)進(jìn)入生長(zhǎng)期的正常表現(xiàn)，不用焦慮。而且，出現(xiàn)“狂脫期”的比例還是比較小的。 一般休止期大概是三個(gè)月，所以在治療開(kāi)始的前三個(gè)月，會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)增多的現(xiàn)象，休止期的毛發(fā)大概占所有頭發(fā)的15%左右，再脫也就是這些了。2020年06月11日4728
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鐘鳴主治醫(yī)師 江門市五邑中醫(yī)院 皮膚科 前言時(shí)代的巨輪在飛速轉(zhuǎn)動(dòng)，人們的生活節(jié)奏也逐漸加快，生活方式也更加豐富多彩。然而，脫發(fā)的問(wèn)題正悄悄地來(lái)臨，越來(lái)越多年輕的患者受到脫發(fā)的困擾，目前國(guó)內(nèi)有超1億的脫發(fā)患者，但由于對(duì)脫發(fā)缺乏正確的認(rèn)識(shí)， 一些患者“救發(fā)心切”，輕信些廣告和偏方，嘗試各種號(hào)稱有“防脫生發(fā)”的洗發(fā)香波、“補(bǔ)腎丸”或其他特效偏方等，但效果卻微乎其微；也有些患者認(rèn)為自己的脫發(fā)是由于家族遺傳導(dǎo)致，沒(méi)得根治，任由放縱，錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)。其實(shí)，大多數(shù)患者的脫發(fā)通過(guò)規(guī)范的診治，是可以控制和逆轉(zhuǎn)的，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科門診咨詢及規(guī)范診治。江門市五邑中醫(yī)院皮膚科鐘鳴脫發(fā)的分類脫發(fā)臨床上可分為瘢痕性脫發(fā)及非瘢痕性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)相對(duì)少見(jiàn)，主要病因是由于感染、外傷、結(jié)締組織病、腫瘤等所導(dǎo)致；非瘢痕性脫發(fā)主要包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)、牽拉性脫發(fā)、拔毛癖等。其中雄激素性脫發(fā)、斑禿較為多見(jiàn)。鐘醫(yī)生今天主要給大家科普一下常見(jiàn)脫發(fā)疾病的相關(guān)知識(shí)。雄激素性脫發(fā)（脂溢性脫發(fā)）案例一、剛踏入工作崗位的小區(qū)由于工作原因，長(zhǎng)期熬夜加班，最近半年發(fā)現(xiàn)自己頭發(fā)明顯減少，自訴有家族脫發(fā)病史，但是，由于自己還沒(méi)成家，擔(dān)心脫發(fā)影響到自己形象，在熟人的推薦下找到鐘醫(yī)生，在鐘醫(yī)生的規(guī)范診治下，采用了西藥，如非那雄胺抑制二氫睪酮的形成，外用米諾地爾酊促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。結(jié)合傳統(tǒng)中藥的辨證論治 滋補(bǔ)肝腎，利用梅花針扣刺穴位、局部外涂生發(fā)酊、磁療等中西醫(yī)結(jié)合治療。大概花了半年時(shí)間，逐漸恢復(fù)到正常發(fā)量。雄激素性脫發(fā)（AGA）是最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，是始于青春期或青春后期的一種進(jìn)行性毛囊微小化的脫發(fā)疾病。男女均可罹患，但表現(xiàn)為不同的患病率和脫發(fā)模式。在我國(guó)，男性患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%。表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟、稀疏，甚至禿發(fā)，常伴有頭皮瘙癢、頭發(fā)油膩、頭屑增多等情況。男性患者初期主要表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)纖細(xì)、稀疏，發(fā)際線后移，呈”M”型改變，隨著脫發(fā)進(jìn)展，額部與頭頂部脫發(fā)可相互融合，嚴(yán)重時(shí)僅枕部及兩顳殘留頭發(fā)，呈“地中?！北憩F(xiàn)，也可單純發(fā)旋周圍的頭發(fā)脫落呈“O”型改變等；而女性患者大多數(shù)表現(xiàn)為頭頂部的頭發(fā)彌漫性稀疏，呈“圣誕樹(shù)”樣改變。目前研究表明，雄激素在AGA的發(fā)病中占有決定性因素，由于脫發(fā)區(qū)毛囊外毛根鞘及真皮乳頭中的II型5-還原酶基因表達(dá)升高，使更多的睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，當(dāng)二氫睪酮與雄激素受體緊密結(jié)合后控制毛發(fā)生長(zhǎng)基因的表達(dá)，導(dǎo)致毛囊逐漸微小化，頭發(fā)細(xì)軟，直至脫落。國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示AGA患者中有家族遺傳史的占53.3%~63.9%；另外，熬夜、睡眠質(zhì)量差或高糖、高脂飲食，緊張和焦慮、生活壓力大、毛囊周圍炎癥等均可加重脫發(fā)。此時(shí)，讓我想到《素問(wèn)上古天真論篇第一》岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，知于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。 對(duì)于雄激素性脫發(fā)的患者，建議及時(shí)規(guī)范的藥物干預(yù)，保持良好的飲食作息習(xí)慣，延緩脫發(fā)，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)，研究表明，脫發(fā)越早治療效果越好，通過(guò)規(guī)范的治療，大多數(shù)年輕的脫發(fā)患者可以恢復(fù)到基本正常的發(fā)量。對(duì)于年長(zhǎng)的脫發(fā)患者，由于未能得到及時(shí)的醫(yī)治，毛囊嚴(yán)重萎縮甚至閉合，需要通過(guò)植發(fā)治療才能取得更好的療效。斑禿案例二“鐘醫(yī)生，您好！幫我看看小孩的頭發(fā)什么情況？“小駱的父親說(shuō)道。原來(lái)，幾個(gè)月前，小駱的頭上不知道什么原因突然少了幾坨頭發(fā)。在爸爸的帶領(lǐng)下，去了好幾家醫(yī)院治療，但是頭發(fā)依然繼續(xù)掉，好不容易控制住脫發(fā)了，但是頭發(fā)就是長(zhǎng)不出來(lái)。后來(lái)在朋友的介紹下，來(lái)到江門市五邑中醫(yī)院皮膚科就診，診斷為“彌漫性斑禿”，予中西藥輔助梅花針、激光生發(fā)儀治療3個(gè)多月，終于恢復(fù)到正常發(fā)量，小駱的臉上也掛起了喜悅的笑容“終于不用戴帽子了！”。斑禿屬于一種自身免疫性的脫發(fā)性疾病，俗稱“鬼剃頭”，主要與過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、精神壓力、睡眠不足、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫病相關(guān)，可發(fā)生于任何年齡，青年多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為局部頭發(fā)突然成片脫落，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可融合成片?；蝾^發(fā)全部脫落，稱為全禿。嚴(yán)重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身體毛脫落，稱為普禿。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣頭發(fā)松動(dòng)，拉發(fā)試驗(yàn)可呈陽(yáng)性（+），進(jìn)展期的患者在皮膚鏡（毛發(fā)鏡）檢查可觀察到典型的感嘆號(hào)發(fā)或錐狀發(fā)的特征性表現(xiàn)。30%~50%的患者頭發(fā)脫落后在6-12個(gè)月自行恢復(fù)，但部分患者脫發(fā)持續(xù)加重，導(dǎo)致頭發(fā)大面積脫落，甚至發(fā)展為全禿、普禿，必須藥物干預(yù)和輔助治療才能控制和改善。脫發(fā)區(qū)域越廣泛，復(fù)發(fā)率就越高，完全恢復(fù)的可能性就越小。如何判斷自己是否存在脫發(fā)？1. 正常人每天的脫發(fā)量在70-100根左右，如果每天洗疏時(shí)可見(jiàn)脫落的頭發(fā)達(dá)到正常脫發(fā)量的半數(shù)，基本可以判定存在異常脫發(fā)情況。2. 觀察前額是否存在明顯的發(fā)際線后移、頭頂部頭發(fā)稀疏或者是否存在明顯的脫發(fā)斑？對(duì)比既往的照片，是否存在發(fā)量明顯減少的情況？3. 留意地板、洗浴間、床鋪、枕巾是否存在大量的頭發(fā)？4.如果存在頭發(fā)細(xì)軟油膩，頭皮瘙癢，頭屑增多或其他異常脫發(fā)的情況，還可以進(jìn)行皮膚鏡檢查，微觀下評(píng)估頭發(fā)、頭皮、毛囊的健康狀況。如何預(yù)防脫發(fā)？導(dǎo)致脫發(fā)的原因主要有遺傳、情緒、精神壓力、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、理化刺激、感染、內(nèi)分泌紊亂等多因素影響。如果發(fā)現(xiàn)有存在脫發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求脫發(fā)病因，根據(jù)具體情況制定有效的治療方案，綜合診治。另外，保持良好的飲食作息習(xí)慣。少熬夜、改善睡眠質(zhì)量；低糖、低脂飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果；戒煙限酒；心情舒暢；堅(jiān)持鍛煉；選擇正確的洗護(hù)產(chǎn)品；避免染發(fā)燙發(fā)等。診療特色：我院皮膚科（中醫(yī)生發(fā)養(yǎng)發(fā)中心）治療脫發(fā)學(xué)習(xí)及引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)及設(shè)備，與國(guó)際接軌。首先，采用皮膚鏡（毛發(fā)鏡）檢測(cè)儀對(duì)脫發(fā)疾病的鑒別診斷。根據(jù)西醫(yī)循診醫(yī)學(xué)，口服和外用西藥治療脫發(fā)，輔助激光生發(fā)；同時(shí)與傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥理論相結(jié)合。脫發(fā)患者中，中醫(yī)證型主要分為四類：氣滯血瘀、肝腎不足、脾胃濕熱、氣血兩虛。中醫(yī)講究的是辯證論治，我們根據(jù)患者的舌相、脈象，對(duì)應(yīng)給予活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、健脾祛濕、益氣補(bǔ)血等；輔助梅花針扣刺穴位，外涂獨(dú)家秘方自制的生發(fā)酊，通經(jīng)活絡(luò)，改善頭皮血運(yùn)，刺激毛囊，以達(dá)到防脫生發(fā)的效果。并且對(duì)脫發(fā)患者進(jìn)行定期跟蹤隨訪管理。自成立以來(lái)，年門診量達(dá)4000人次，已經(jīng)挽救了上萬(wàn)患友的頭發(fā)，得到一致好評(píng)。歡迎咨詢！2020年05月27日22360
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徐學(xué)剛主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 皮膚性病科 米諾地爾是治療雄激素性禿發(fā)和斑禿的常用藥物，有2%和5%兩種劑型。治療雄激素性禿發(fā)是最常用的女性和男性均可以用的藥物。不像口服藥物非那雄胺只適合男性，而螺內(nèi)酯和避孕藥只適合女性。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚性病科徐學(xué)剛中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚性病科徐學(xué)剛 但在應(yīng)用過(guò)程中，很多患者都會(huì)對(duì)米諾地爾所謂的“狂脫期”產(chǎn)生疑問(wèn)。 首先需要說(shuō)明的是，這是個(gè)偽命題，理論上來(lái)說(shuō)米諾地爾不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)增加。 那么為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題呢？ 首先我們需要了解毛囊周期。 毛囊周期分生長(zhǎng)期，退行期和休止期。類似于一年四季樹(shù)木生長(zhǎng)周而復(fù)始一樣，毛囊一直處于這種周期變化中。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)期3年，此期毛發(fā)不斷變長(zhǎng)；退行期3個(gè)星期，為過(guò)渡時(shí)期；休止期3個(gè)月，此期毛發(fā)逐漸脫落。人的頭皮大約有10萬(wàn)根毛發(fā)，其中大約10%處于休止期，這10%的頭發(fā)要在3個(gè)月內(nèi)隨機(jī)脫落。 與鼠、兔、羊等動(dòng)物不同，很多動(dòng)物的毛囊周期是一致的，就是在一個(gè)相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)集中脫毛，也就是我們說(shuō)的換毛期，而人的毛發(fā)的周期是隨機(jī)分布的不會(huì)同時(shí)進(jìn)入生長(zhǎng)期或休止期。我們可以想象一下如果我們頭頂?shù)拿l(fā)全都進(jìn)入休止期，那么會(huì)在一個(gè)比較短的時(shí)間逐漸脫落，這就是所謂的“休止期脫發(fā)”。如果因?yàn)槭裁丛驅(qū)е乱粋€(gè)小區(qū)域的毛發(fā)全部進(jìn)入休止期并脫落，這就是所謂的“斑禿”。 我們可以計(jì)算一下，大約1萬(wàn)根毛發(fā)處于休止期（全部毛發(fā)10萬(wàn)根，10%），除以3個(gè)月的時(shí)間（大約按100天計(jì)算），因此每天有約100根頭發(fā)脫落。所以很多人都問(wèn)每天脫落多少根頭發(fā)正常，大約計(jì)算100根以內(nèi)是正常的。而且這100根是在整個(gè)頭皮隨機(jī)、分散分布的，不是集中在一小塊區(qū)域，因此我們?nèi)庋鄄煊X(jué)不到。那米諾地爾為什么會(huì)有“狂脫期”呢？因?yàn)槊字Z地爾是生發(fā)的藥物，其作用主要是誘導(dǎo)毛囊由休止期進(jìn)入生長(zhǎng)期。因此當(dāng)米諾地爾開(kāi)始發(fā)揮作用時(shí)（約2-3個(gè)月），由于米諾地爾使這些休止期的毛囊在一個(gè)相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)集中進(jìn)入生長(zhǎng)期，那么會(huì)使新冒出來(lái)的毛干把之前本來(lái)就要脫落的毛干給頂出來(lái)，造成“脫發(fā)”相對(duì)增加。而且雄激素性禿發(fā)本身處在休止期的毛發(fā)也相對(duì)多。因此會(huì)使患者“覺(jué)得”脫發(fā)增加。實(shí)際上，米諾地爾不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)增加。使用米諾地爾時(shí)部分患者覺(jué)得比較油，可以選擇晚上用藥，早上洗頭，這樣不會(huì)影響工作。當(dāng)然有些米諾地爾的劑型相對(duì)比較好，比如泡沫劑型，另外如果患者不覺(jué)得油頭屑不多，不用每日均洗頭。另外對(duì)于雄激素性禿發(fā)的治療，非常重要的原則是聯(lián)合治療、長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。很多人應(yīng)用一兩個(gè)月或者兩三個(gè)月就停藥肯定看不到效果，長(zhǎng)期堅(jiān)持相信能收獲滿意的療效。2020年05月26日9546
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鐘啟華主治醫(yī)師 鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院 內(nèi)科 斑禿是指突發(fā)的局限性斑片狀脫發(fā)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與自身免疫、遺傳、情緒應(yīng)激和內(nèi)分泌等相關(guān)，治療主要通過(guò)局部和全身用藥治療，脫發(fā)區(qū)頭發(fā)多可再生，但有可能復(fù)發(fā)。而中醫(yī)學(xué)將其稱為油風(fēng)，《醫(yī)宗金鑒》有云“油風(fēng)生頭發(fā)內(nèi)，毛發(fā)脫落成片，皮膚色紅光亮，甚癢，亦生須眉間及面部”。中醫(yī)認(rèn)為此證毛發(fā)干焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭，因毛孔開(kāi)張，邪風(fēng)乘虛而入，以致風(fēng)盛燥血，不能榮養(yǎng)毛發(fā)，因此以神應(yīng)養(yǎng)真丹，治其本，海艾湯外洗，治其標(biāo)，如果遷延日久，可用針砭其光亮之處，流出紫血，毛發(fā)再生。神應(yīng)養(yǎng)真丹羌活100g 木瓜100g 天麻100g 白芍100g 當(dāng)歸100g 菟絲子100g熟地100g（酒蒸，搗膏） 川芎100g上述幾味藥，等分為末，入地黃膏，加蜂蜜，制成如桐子大丸劑，每次服用100丸，以溫煮酒或鹽湯服下。海艾湯海艾15g 菊花15g 藁本15g 蔓荊子15g 防風(fēng)15g 薄荷15g荊芥穗15g 藿香15g 甘松15g以水3升煎煮，倒入盆中，先將熱氣熏面，水溫后，用毛巾蘸洗，每日二三次，洗后避風(fēng)，忌魚腥及發(fā)物。2020年05月23日2338
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2020年05月18日2292
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斑禿相關(guān)科普號(hào)
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