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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 斑禿的治療具有挑戰(zhàn)性，首先應該告訴斑禿的患者斑禿特別容易復發(fā)，因此要做好斑禿復發(fā)的心理準備，對于頭上只有幾塊的輕度斑禿，甚至可以不用治療，觀察，就可以因為一半左右的輕度斑禿患者可以治愈局部外用超強效激素，比如鹵米松聯(lián)合米諾地爾擦劑效果也不錯，也可以局部封閉糖皮質(zhì)激素容易，比如得寶松也有不錯的效果，對于嚴重的頑固性的斑禿可以使用局部免疫接觸治療效果也可以或者在皮膚科醫(yī)生的指導下，短期口服激素或者免疫抑制劑，甚至生物制劑也有醫(yī)生使用局部308準分子激光等來治療。 斑禿的治療具有挑戰(zhàn)性，也應該個體化我是小學生，歡迎關注我武漢加油，湖北加油，中國加油。2020年03月07日
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解奎霞主治醫(yī)師 杭州師范大學附屬醫(yī)院 皮膚科 呃，今天跟大家一起來分享一下斑禿的治療，那么，什么是斑禿呢，那么指的是頭部的一個局限性的一個毛發(fā)的缺損。 他們往往沒有炎癥反應，也就是說，局部的皮膚并沒有紅或者是有一些皮疹，這樣的特點，而是整個就是一個呃，正常的皮膚，但是毛發(fā)沒有了。 那么斑禿的預后非常好，呃，也就是說，大部分人都是可以長出正常的頭發(fā)的，那么在斑禿的治療中，我們推薦首選的是外用強效的激素加上米諾地爾那么強效激素可以選擇鹵米松。 那么大部分患者經(jīng)過一到兩個月的治療以后那么都可以長出一個正常的毛發(fā)。 嗯，但是如果患者是不是一個局限性的，而是一個大面積的脫發(fā)，尤其是大面積的斑禿的話，那么我們可能需要去積極的查一下原因，比如說免疫方面，當然必要的時候可能還是需要去做一個病理的活檢明確一下具體是哪一種疾病，哪一種類型的脫發(fā)。2020年03月07日909
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王海英主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 皮膚性病科 1、老百姓叫鬼剃頭，醫(yī)學稱斑禿 2、發(fā)病原因呢？ 目前沒有研究清楚。可能與自身免疫、神經(jīng)創(chuàng)傷、精神異常、感染病灶和內(nèi)分泌失調(diào)有關。 3、表現(xiàn)什么樣？ 可見圓形或卵圓形無發(fā)區(qū)。 4、治療 大多數(shù)可以自然痊愈，偶有反復發(fā)生。 可以外用5%米諾地爾霜或溶劑、0.5%～1%蒽林軟膏或霜、適確得等強效激素軟膏，也可以配合梅花針治療。反復發(fā)作可以口服潑尼松。 5、生活注意什么？ 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、心情舒暢、保障睡眠。 6、怎么判斷是否繼續(xù)發(fā)展？ 如果輕提脫發(fā)邊緣的頭發(fā)，如果出現(xiàn)“感嘆號”樣毛發(fā)，說明剛剛發(fā)生脫發(fā)不久。如果頭發(fā)穩(wěn)定不在脫落，說明斑禿已經(jīng)停止了。 7、剛剛出來的白色茸毛能變成正常頭發(fā)？ 能的，這是開始恢復的狀態(tài)。 8、可以用生姜搽拭嗎？ 可以，但是需要注意生姜的刺激。 9、一般多長時間能好？ 根據(jù)誘因解除情況判斷，一般情況3-6個月左右。2019年12月16日2234
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 斑禿是一種不好治療的皮膚病，形成斑禿的地方一般有硬幣大小的面積，而且脫發(fā)的地方頭皮開始裸露，人的頭發(fā)可能呈現(xiàn)出感嘆號一樣的形狀，一般斑禿脫發(fā)的地方都是圓形或者橢圓形，脫發(fā)區(qū)域看起來非常清晰，得了斑禿過后可能頭皮會有一點麻，有的人得了斑禿過后頭皮發(fā)癢，斑禿一般圓形區(qū)域比較小，直徑可能有1到2厘米，有的人眉毛都可能脫落。斑禿出現(xiàn)要怎么辦？斑禿的發(fā)生一般非常突然，脫發(fā)的地方呈現(xiàn)出斑片狀，所幸的是雖然斑禿非常厲害，但是對頭皮幾乎沒有影響。斑禿脫發(fā)地方的頭皮一切正常，也不會發(fā)生炎癥。斑禿是一種比較緩慢的疾病，有的人到了斑禿過后會自己就緩解。但是嚴重的斑禿可能會導致所有的頭發(fā)都脫落。其實不是所有的斑禿都是真性斑禿，有一種斑禿看上去很像斑禿，其實這是一種假性的斑禿，在人沒有注意的情況下圖片上就會有一到兩個地方開始掉頭發(fā)，和斑禿一樣都是圓圓的區(qū)域，一般患上無法自我察覺，知道脫發(fā)嚴重過后，脫發(fā)區(qū)域明顯了才會引起重視。其實假性斑禿比較好治，大可不必為假性斑禿而擔心，一般幾個月過后假性斑禿自己就會停止，不會成為真正得斑禿病。不過有一點需要引起注意，假性斑禿脫發(fā)之后有可能不會再長出頭發(fā)，所以對待假性斑禿需要積極去致病，一般半年左右假性斑禿都可以被治好。注意事項需要注意的是斑禿一般發(fā)生在中年男性，但是從5歲到40歲之前的人也容易得斑禿病。所以一旦發(fā)現(xiàn)有圓形區(qū)域掉頭發(fā)應該立刻引起重視。比如說當頭發(fā)容易脫落的時候，頭皮隱約可見到時候都要重視起來。2019年08月23日3129
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 小王最近接了個項目，工作很忙，經(jīng)常熬夜加班，壓力很大。前幾天早晨起來刷牙時，家人意外發(fā)現(xiàn)他頭發(fā)少了一塊，而他自己卻什么感覺也沒有。一家人馬上緊張起來，趕緊讓他到醫(yī)院看看，怕是他身體出現(xiàn)了什么狀況。其實小王出現(xiàn)突然掉發(fā)情況在醫(yī)學上稱為斑禿，又叫“鬼剃頭”。到底是什么“鬼”在作祟導致斑禿呢？斑禿主要是由于人體免疫功能出現(xiàn)異常造成的，屬于免疫性疾病。部分患者會合并有甲狀腺問題。患者毛發(fā)根部出現(xiàn)一些異常的炎癥反應，主要是我們自身的免疫系統(tǒng)找錯了目標，對自己的毛根發(fā)動了攻擊了，從而導致毛發(fā)脫落。另一方面，斑禿會有一定遺傳,有報道發(fā)現(xiàn)雙胞胎同時發(fā)生相同類型斑禿的情況。如果父母有斑禿，孩子會有10%~20%的幾率發(fā)生斑禿。另外精神多度緊張，過度疲勞，失眠等也可以造成斑禿。小王就屬于這樣的情況。斑禿會有哪些癥狀？斑禿常常是突然發(fā)生，大部分患者常在頭皮部位突然發(fā)現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)域。一般不疼不癢，脫發(fā)癥狀通常是被家人或是理發(fā)師發(fā)現(xiàn)。病情在活動階段時，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動容易撥掉。兒童也可能發(fā)生斑禿，表現(xiàn)為頭腦勺、耳朵邊緣出現(xiàn)的條帶狀脫發(fā)區(qū)，形如纏蛇，又稱為蛇形斑禿。還有些斑禿是后頭勺部位出現(xiàn)的形狀類似于馬蹄狀的脫發(fā)區(qū)，這種斑禿稱為馬蹄形斑禿。嚴重的斑禿會出現(xiàn)頭發(fā)全部脫落，甚至眉毛、陰毛、腋毛都出現(xiàn)脫落。斑禿對人體健康影響不大，主要是對患者容貌及心理影響大。如何破解斑禿1.保持良好情緒中醫(yī)將精神因素概括為七情， 即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情失調(diào)是導致脫發(fā)的重要因素。很多患者是因為工作壓力大，睡眠差，情緒精神緊張即中醫(yī)所說的七情失調(diào)導致脫發(fā)。因此，我們在日常生活中，要注意保持心情開朗，從容樂觀。斑禿絕大多數(shù)是可以治愈的，不必為脫發(fā)過緊張。2.生活規(guī)律、保證充足睡眠，鍛煉身體，勞逸結(jié)合。每天在晚上11點前入睡，每天要保障7小時睡眠時間。3.健康飲食、戒煙禁酒多吃含鐵、鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素A、B、C及蛋白質(zhì)較多的食品，如魚類、大豆、雞蛋、瘦肉、海藻類、貝類及富含維生素B2、B6的菠菜、香蕉、豬肝等都對保護頭發(fā)有好處。煙酒對脫發(fā)影響很大，盡量戒除。4.溫和洗發(fā)每周洗頭2～3次，要選用無刺激性的洗發(fā)水，水溫在40℃左右為宜。洗發(fā)時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環(huán)，營養(yǎng)發(fā)根。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然晾干，最好不要用吹風機，以免損傷頭發(fā)及頭皮。避免燙發(fā)染發(fā)。5.藥物治療對斑禿有效的口服藥物有養(yǎng)血生發(fā)膠囊、胱氨酸片、復方甘草酸苷片等。外涂的藥物有復方斯亞旦生發(fā)酊、米諾地爾溶液等，這些藥物需要醫(yī)生根據(jù)患者病情來使用。2019年08月10日2217
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是我門診上經(jīng)常會碰到一些這個斑禿的患者啊，尤其是他們拖的時間可能就比較長了，有的都三個月五個月了，所以這個時候他們就問我大夫是不是這個時間越長這個治愈的可能性越小啊，實際上告訴大家，這個是對的，因為這個斑禿呢，它是免疫系統(tǒng)攻擊咱們的毛囊把這個毛發(fā)給破壞了破壞了以后呢，就是如果你這個時間持續(xù)的越長那個毛囊會萎縮萎縮，以后就這個毛發(fā)就很難長出來了，呃，還有一些患者就是拼命的擦一些老姜用一些偏方，所以最后導致真的這一塊就頭發(fā)長不出來了，或者說難聽了就真的就禿了，所以建議大家一定要趁早，尤其是要到正規(guī)醫(yī)院去看，不要到一些藥店啊，或者一些呃，其他的不正規(guī)的場所去看最后延誤治療，導致這個脫發(fā)難治，所以這個是非?？上У?，而且?guī)д圻@個脫發(fā)一輩子也是非常難過的，可以這樣說。2019年08月01日1005
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 斑禿俗稱“鬼剃頭”，是非常有特點的一種脫發(fā)性疾病，發(fā)生在頭部，突然出現(xiàn)，境界清楚的脫發(fā)區(qū)，無自覺癥狀。他人（理發(fā)師和家人）通常是發(fā)現(xiàn)患病的主要人員，這種疾病不影響健康，但是也可能是其他疾?。ㄌ貏e是甲狀腺疾?。┑奶崾?，它對人的心理影響也很大，容易造成恐慌。發(fā)病原因尚不完全清楚，但是部分患者與近期的心理壓力過大、失眠、勞累等精神心理因素密切相關。雖然看起來不舒服，也不影響健康，那該怎么治療呢？1. 等待，大多數(shù)患者去除誘因后，都能在半年左右明顯的改善，這個最省錢省事。2. 外用米諾地爾：米諾地爾能促進毛發(fā)的生長，促進毛囊提前進入生長期，改善毛囊周圍的血供，除了有點刺激，使用起來也非常方便。這個省事。3. 外用糖皮質(zhì)激素：如果牽拉頭發(fā)還在脫落，最好使用這種方法，除了可能會出現(xiàn)毛囊炎和長期使用后出現(xiàn)皮膚萎縮，這個方法還是非常方便。4. 皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素：比外用起效快，效果好，能有效阻止局部頭皮繼續(xù)脫落，不良反應包括局部疼痛、皮膚萎縮，還是能夠接受的。5. 外用接觸致敏劑：誘發(fā)人工性接觸性皮炎，可使局部毛發(fā)再生。二苯環(huán)丙烯酮、方酸二丁酯是目前最常用，我院尚無該藥物使用。6. 物理治療：308準分子激光是目前我科常常采用的方法，無副作用是他的優(yōu)點，此外弱激光照射也有促進頭發(fā)生長的作用，佩戴后可以方便在家里治療，避免了到醫(yī)院來回奔波。7. 假發(fā)遮蓋，對于大面積的斑禿，著急頭發(fā)也一時半會不能恢復，可以選擇暫時佩戴假發(fā)套來解決社交的問題。8. 如果碰到大片的或者全禿和普禿的患者，那治療就要升級了：口服糖皮質(zhì)激素、甘草類藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物。9. 頭發(fā)生長恢復需要時間，尤其是大面積的脫發(fā)，要有1年以上連續(xù)治療的心理準備，另外去除誘因也非常重要，飲食睡眠都要調(diào)節(jié)好，有內(nèi)分泌疾病的要積極治療，這樣才能治愈。2019年07月10日8172
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