最近，經(jīng)常遇到一些患者因?yàn)橥怅?、肛周出現(xiàn)皮疹惴惴不安，擔(dān)心尖銳濕疣而影響正常生活！那么，外陰、肛周長(zhǎng)東西就是尖銳濕疣嗎？ 首先，讓我們看看尖銳濕疣是什么樣的？尖銳濕疣的皮膚損害多為皮色、淡紅色、深褐色贅生物，表面可以為乳頭狀、雞冠狀或菜花狀，大多直徑1-15mm，常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，多發(fā)生在生殖器和肛周皮膚、黏膜交界處。一般通過(guò)臨床表現(xiàn)就可以診斷，不典型病例可以通過(guò)醋白試驗(yàn)協(xié)助診斷。 除了尖銳濕疣，還有哪些病會(huì)出現(xiàn)生殖器、外陰、肛周皮疹呢？比較常見(jiàn)的有：陰莖珍珠狀丘疹，多見(jiàn)于年輕男性，表現(xiàn)為冠狀溝或系帶處，白色、淡紅色或肉色小丘疹，形似珍珠，直徑1-3mm，表面光滑，多密集排列成一行或數(shù)行。還有女性假性濕疣，表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)多發(fā)性、簇集性、顆粒狀丘疹或絨毛狀凸起。陰莖珍珠狀丘疹和女性假性濕疣目前病因不清，可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，可以不需要處理。 另外，還有一些疾病如皮脂腺易位、鮑溫樣丘疹病、皮贅、扁平濕疣等也會(huì)在外陰、肛周等出現(xiàn)皮疹，所以不是這些部位出現(xiàn)的皮疹就是尖銳濕疣，一定去正規(guī)醫(yī)院診治，謹(jǐn)防誤診濫治。 本文系程娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

扁平疣由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，好發(fā)面部和手背，嚴(yán)重影響美觀，而且有傳染性。近期關(guān)于扁平疣的咨詢比較多，而且經(jīng)常有患者或醫(yī)生把汗管瘤誤認(rèn)為扁平疣，特針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題總結(jié)如下：?jiǎn)枺罕馄金嚅L(zhǎng)什么樣？答：表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。圖：可見(jiàn)典型皮損，部分呈線狀排列圖：如果不典型的可做病理檢查確診問(wèn)：扁平疣主要長(zhǎng)在哪些部位？答：皮損多發(fā)于面部、手背、手臂，面部往往分布不對(duì)稱，如果對(duì)稱泛發(fā)、特別是胸部有而手背沒(méi)有，則要注意與發(fā)疹性汗管瘤鑒別。圖：面部是最好發(fā)的部位問(wèn)：扁平疣會(huì)癌變嗎？答：不同型的HPV病毒致癌性不同。皮膚高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45，與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)?？赡芫哂兄掳┬缘陌?6、53、66等。引起扁平疣的HPV主要為HPV3或10，少數(shù)為28、29和41，均為低危類型，一般不癌變。問(wèn)：如果從小大量長(zhǎng)扁平疣是怎么回事？答：如果出現(xiàn)全身泛發(fā)性扁平疣，則要考慮疣狀表皮發(fā)育不良，屬于對(duì)HPV選擇性細(xì)胞免疫缺陷，有遺傳性，因?yàn)槌Ｓ筛呶PV-5、8引起，易癌變。圖：泛發(fā)的扁平疣，要考慮疣狀表皮發(fā)育不良問(wèn)：扁平疣會(huì)自己好嗎？答：扁平疣可持續(xù)多年，多數(shù)患者可自愈，甚至突然消失，不留瘢痕，在所有病毒疣中，扁平疣是自發(fā)緩解率最高的。如果突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往要消退的前兆。圖：突然出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢往往是消退的先兆問(wèn)：扁平疣需要治療嗎？答：盡管扁平疣有可能會(huì)自然消退，但具體到每個(gè)無(wú)法確實(shí)，而且有傳染性，越長(zhǎng)越多，影響美觀，也有可能傳染給其它人，最好及時(shí)治療。問(wèn)：扁平疣怎么治？答：如果皮損數(shù)量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏、咪喹莫特乳膏等，如果這些外用藥無(wú)效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉著。如果皮損數(shù)量多，可以考慮光動(dòng)力治療。嚴(yán)重者可配合口服維甲酸類藥物。圖：光動(dòng)力治療原理問(wèn)：扁平疣需要與哪些病鑒別？答：有時(shí)需要與汗管瘤、粟粒丘疹等鑒別。（1）汗管瘤：多見(jiàn)于女性，好發(fā)于眼瞼及額部皮膚，尤其是下眼瞼。皮損為對(duì)稱分布。少數(shù)患者為發(fā)疹性汗管瘤，除面部外，還可見(jiàn)于胸、腹、四肢等處，必要進(jìn)活檢病理確診。本病為良性，不影響健康，如美容需要，可電凝或激光治療。圖：眼瞼是汗管瘤的最好發(fā)部位，尤其是下眼瞼圖：發(fā)疹性汗管瘤可泛發(fā)（2）粟丘疹：損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅(jiān)實(shí)丘疹。分原發(fā)和繼發(fā)，可持續(xù)數(shù)年后自然脫落。一般不需要治療，如影響美觀，可挑除。圖：外傷引起的粟丘疹作者：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)委員會(huì)副主任委員及疑難少見(jiàn)病研究組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專委會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會(huì)委員等，為《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》、《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個(gè)人三等功2次。歡迎轉(zhuǎn)載，請(qǐng)標(biāo)明出處！

扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV-3和HPV-5）感染引起的一種皮膚的良性增生物?？砂l(fā)生于任何人和任何部位，但多見(jiàn)于青年人顏面、手背及前臂等處，容易自身接種傳染，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為正常皮色、淡紅色或淡褐色扁平丘疹，米粒到綠豆大小，圓形或多角形，表面光滑，境界清楚，皮疹數(shù)目較多，常散在或密集分布，部分可出現(xiàn)同性反應(yīng)，如沿搔抓后，沿抓痕呈串珠狀排列的扁平丘疹。該病病程長(zhǎng)，有的多年靜止不動(dòng)，一旦人體出現(xiàn)嚴(yán)重感冒，發(fā)熱，精神創(chuàng)傷，過(guò)度勞累，長(zhǎng)期失眠，月經(jīng)期，妊娠或內(nèi)分泌失調(diào)等人體抵抗力降低情況下，體內(nèi)潛伏的病毒則可驟然發(fā)病，出現(xiàn)較多皮疹，不容易迅速治愈，有的雖經(jīng)多方治療，仍此起彼伏遷延數(shù)十年而不愈。 本病的治療方法很多，本科室主要開(kāi)展了以下方法： 1、數(shù)目不多時(shí)，可以采用CO2激光治療或點(diǎn)陣激光治療，療效確切，創(chuàng)傷面小，一般不遺留疤痕，也可以冷凍治療等； 2、如果多發(fā)或數(shù)目較多者，我們科采用1）中藥口服+外洗，配合卡介菌多糖核酸注射液或干擾素等調(diào)節(jié)免疫的藥物，通?；颊?周就可以見(jiàn)效，部分患者2周痊愈，一般4周能痊愈。尤其是近期皮損增多明顯，且顏色呈淡紅色，或有輕微的瘙癢的患者，效果更佳。2）艾拉光動(dòng)力學(xué)療法：特點(diǎn)：（1）創(chuàng)傷很小；（2）毒性低微；（3）選擇性好；（4）可消滅隱性病灶：能清除潛伏病灶，亞臨床感染，從而降低復(fù)發(fā)率；（5）可保護(hù)容貌及重要器官功能，保留了器官外形完整和正常生理功能； 3、口服維A酸治療； 4、疣體包埋療法、或埋線療法、穴位注射等。

扁平疣，我們采用冷凍或者外用藥治療，一般不需要口服藥。如果您去醫(yī)院方便，可每?jī)芍苋ヒ淮吾t(yī)院做冷凍。如果您去著不方便，可在家外用藥治療。白天用間苯二酚溶液（協(xié)和醫(yī)院自制），點(diǎn)涂在疣體上，不要大面積涂，這個(gè)藥水有輕微的刺激感。晚上用維A酸軟膏，也是點(diǎn)涂。這兩種藥都是怕光的，白天涂完藥水，等干了再出門，最好每天用兩次。維A酸膏就只能晚上用。上述治療，一般一個(gè)月都會(huì)有比較明顯的效果。盡量避免搔抓，會(huì)傳染。飲食上，可以用薏米仁熬粥喝。 有關(guān)色素沉著問(wèn)題，任何皮膚疾病，本身都有可能遺留色素沉著，扁平疣也不例外。冷凍治療或者外用治療也都有可能導(dǎo)致色素沉著。還是要看患者自身的皮膚修復(fù)能力，有的患者自身修復(fù)能力強(qiáng)，幾乎沒(méi)有痕跡。

患者：我兩年前患扁平疣，吃過(guò)伐昔洛韋、阿昔洛韋、香菇多糖片、轉(zhuǎn)移因子、喝過(guò)除疣湯、抹過(guò)維A、干擾素。但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2012年7月在武漢市第一醫(yī)院皮膚科看過(guò)，醫(yī)生開(kāi)的藥是升醑汞和轉(zhuǎn)移因子、人工干擾素軟膏，連續(xù)使用一個(gè)月好多了，但現(xiàn)在又增多了。怎么辦？聽(tīng)說(shuō)還有貴醫(yī)院皮膚科還有一種方法，是用什么什么光把皮膚上的病毒都分解掉。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)手術(shù)恢復(fù)的幾率是多大？（我目前的扁平疣都在左右臉面上，數(shù)目40個(gè)左右，界限清晰）。手術(shù)費(fèi)用大概是多少？急盼回復(fù)，謝謝醫(yī)生？醫(yī)生：扁平疣的治療均為經(jīng)驗(yàn)性的對(duì)癥治療，并無(wú)特效治療，大體上來(lái)說(shuō)有：1.內(nèi)服藥物如抗病毒、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥的經(jīng)驗(yàn)方等，2.外用藥如抗病毒外用制劑、化學(xué)剝脫劑（已很少使用）、維生素A酸外用制劑、一些中藥自配外用制劑（成分和療效不確定）等，3.物理性治療如冷凍、高頻電刀、各種激光等，此類治療均為有創(chuàng)性治療，對(duì)皮膚會(huì)有色素改變、表淺疤痕的潛在風(fēng)險(xiǎn)；并且每個(gè)患病個(gè)體對(duì)治療方案的療效反應(yīng)差別也很大，并不能簡(jiǎn)單對(duì)比，比如甲用某方案療效很好，想當(dāng)然的認(rèn)為乙用該方案也會(huì)療效很好。最后，扁平疣目前醫(yī)學(xué)仍然認(rèn)為它是一種自限性疾病，就是說(shuō)它有自愈傾向，當(dāng)然了，自然消退的時(shí)間可能不同的患者差別極大，但理論上它是會(huì)自行消退的，所以我不主張有創(chuàng)性治療以免給皮膚造成不可逆的損傷。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患病三年左右，基本好了，但額頭右側(cè)留下七八個(gè)咖啡色斑，很苦惱 外涂維A酸乳膏，噴昔洛韋乳膏，吃過(guò)西藥，外擦過(guò)酒精泡的中藥水，平了，但是留下幾個(gè)色斑，有時(shí)候輕微癢 激光到底可以嗎大連市皮膚病醫(yī)院皮膚科劉俐：如果是炎癥后色素沉著，可以用早上用氫醌膏，晚上用維A酸乳膏，不能打激光，因?yàn)樯乜赡茉酱蛟街?/p>

扁平疣其實(shí)就是我們常說(shuō)的老鼠疣，也叫水猴子。因?yàn)樗陌l(fā)作無(wú)明顯的癢、痛，一般都是人們偶然發(fā)現(xiàn)的?？梢钥吹交颊吣樕系谋馄金嘤械氖轻橆^、米粒甚至黃豆大小，有的是圓形、橢圓形、多角形，用手摸起來(lái)是有點(diǎn)硬的，看起來(lái)和正常皮膚顏色沒(méi)有什么區(qū)別，有的是淡褐色的，有的是零星分布，有的是一簇一簇的。扁平疣除了長(zhǎng)在臉上，還可以長(zhǎng)在手上、胳膊上，甚至是腳上，腿上的。現(xiàn)在你認(rèn)識(shí)扁平疣了嗎？由于扁平疣消退比較困難，所以經(jīng)常有患者問(wèn)我：醫(yī)生，我為什么長(zhǎng)扁平疣？我就笑著告訴他：因?yàn)槲覀兤つw的屏障功能被破壞掉了，于是病毒就種植在皮膚內(nèi)，當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候，體內(nèi)潛伏的疣病毒就可驟然發(fā)病，在皮膚上就會(huì)生出來(lái)扁平疣。有的患者又問(wèn)了：醫(yī)生它是什么病毒，傳染嗎？我說(shuō)：這是一種人乳頭瘤病毒感染，它不僅可以自身傳染，還可通過(guò)直接接觸傳染給他人。什么叫自身傳染呢？就是當(dāng)扁平疣癢被撓抓時(shí)，隱藏在扁平疣內(nèi)的病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體，這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的“同形反應(yīng)”。其實(shí)患者最關(guān)心的就是如何治療的問(wèn)題了，經(jīng)常有人問(wèn)我：醫(yī)生，扁平疣能治好嗎？我會(huì)告訴他們扁平疣不治療也會(huì)好的，一般一兩年內(nèi)可自行消退，但有一部分人即使積極治療，幾年甚至10余年不好的也有。這種病的治療方法較多，但療效快慢不一，一般的是越早治療，好的也就越快。大多采用局部治療的手段。除了局部應(yīng)用抗病毒的藥物如阿昔洛韋、噴昔洛韋、干擾素凝膠等，還可應(yīng)用維甲酸類藥物外涂，也有人采用激光、冷凍等辦法，但操作不當(dāng)容易在局部留下疤痕。對(duì)于難治的病例也可以采用疣體移植或者是疣體刮除術(shù)同時(shí)再配合外用藥物，必要時(shí)口服或者肌注免疫調(diào)節(jié)或者增強(qiáng)劑如：干擾素，聚肌胞，卡介苗等。另外，患者可自己試用以下單方、驗(yàn)方治療1.一是生苡仁60g，煮粥吃或水煎服，服用2～3周，或至脫落。也可用生苡仁研粉，用醋或蜂蜜調(diào)和外涂患處。2.是板藍(lán)根30克，或白花蛇舌草30克，或土茯苓50克，或紅花9克，煎湯代茶，服用一月。3.是外洗方。馬齒莧30克、苦參15克、陳皮15克、蛇床子12克、蒼術(shù)10克、蜂房10克、白芷10克、細(xì)辛6克，煎水洗患處。亦可用馬齒莧合劑（馬齒莧、大青葉、紫草、敗醬草）煎湯外洗。每當(dāng)我給患者開(kāi)完藥后我都會(huì)囑咐患者千萬(wàn)注意：如果用上述方法出現(xiàn)扁平疣突然增多，或變紅、變癢現(xiàn)象時(shí)，請(qǐng)繼續(xù)用藥，這是扁平疣將治愈的征兆，有時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)忽如一夜春風(fēng)來(lái)，扁平疣沒(méi)了。當(dāng)然，扁平疣也可以一點(diǎn)一點(diǎn)的變薄，慢慢消失。如果用藥過(guò)程中，整個(gè)臉部出現(xiàn)紅腫、灼熱、癢、痛時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，以防個(gè)別敏感體質(zhì)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科賴梅生醫(yī)生開(kāi)展火針治療扁平疣、青春痘等皮膚病?；疳樦委煴馄金嗑哂薪?jīng)濟(jì)、安全、高效的特點(diǎn)。典型病例：火針治療泛發(fā)性頑固性扁平疣患者獲奇效?；颊邽橐慌?，49歲，雙手背、面部起扁平丘疹8年余，曾在多家醫(yī)院反復(fù)治療無(wú)效，來(lái)廣州后因勞累泛發(fā)加重1月余。賴梅生副主任醫(yī)師大膽創(chuàng)新，皮損較大的疣體采用“三頭針”、較小的采用粗火針來(lái)進(jìn)行治療，皮損3天后觀察到結(jié)痂伴紅暈，1周后基本脫落。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，疣體全部脫落，皮膚修復(fù)良好。該方法經(jīng)濟(jì)、安全、高效，值得進(jìn)一步推廣使用。 扁平疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的臨床常見(jiàn)病，除少數(shù)患者可以自愈外，多數(shù)病人多年難愈；且發(fā)病以青少年面部為主，影響美觀，若長(zhǎng)期不愈，易造成較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 因扁平疣常常不痛不癢，常被誤以為是黃褐斑或老年斑。建議面部、手部有米粒大小黃褐色斑點(diǎn)的病友及時(shí)到皮膚科就診，明確診斷。 西醫(yī)抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑普遍針對(duì)性不強(qiáng)，作用不穩(wěn)定，需長(zhǎng)期服藥，費(fèi)用高，冷凍、激光、電療、微波等，雖能夠快速消除皮損，但對(duì)皮損周圍組織損害范圍較大，皮膚常潰爛，生活不便，易留瘢痕及色素。 中醫(yī)治療扁平疣具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，并且注重內(nèi)治與外治的結(jié)合。內(nèi)服藥物效果好，然而治療時(shí)間長(zhǎng)；外治方法有各種劑型的外用藥物、針灸、面膜等，但仍難以達(dá)到快速消除皮損的目的。而結(jié)合火針，不愧為一種快速、安全、有效的扁平疣最佳治療方案?；颊咧委熀蟮耐扑]：http://bdsjw.cn/doctor/DE4r0BCkuHzduCbNQ3VkFGpEHP0h6/jibingjingyan/bianpingyou.htm患者1：治療方式：火針看病過(guò)程：月份中旬在南方醫(yī)院找賴博士斑禿時(shí)發(fā)現(xiàn)我面頰和脖頸處有扁平疣建議及時(shí)治療經(jīng)過(guò)三次火針治療（其實(shí)在我的印象中只有針灸火針是個(gè)新鮮的名詞）變黑的扁平疣已經(jīng)漸消失呵呵那些討厭的家伙漸漸離我而去啦 患者2：就診方式：通過(guò)本站就診成功！真的非常感謝您幫我治好了困擾了我三年的扁平疣現(xiàn)在我腳上很光滑除了有一些印子其它的都非常好現(xiàn)在只要它不復(fù)發(fā)我就心滿意足了相信那些印子過(guò)段時(shí)間也會(huì)消除的以后我的親戚朋友有皮膚癥狀的我一定向TA們推薦你因?yàn)槟悴粌H醫(yī)術(shù)高明而且醫(yī)德很好

顏面、手背等處長(zhǎng)滿了扁平狀的丘疹，芝麻大小、密密麻麻，不敢出門，羞于見(jiàn)人，擔(dān)心別人笑話自己。日常生活中，很多中青年女性朋友都有這樣的麻煩，而罪魁禍?zhǔn)拙褪瞧つw病——扁平疣。扁平疣又稱“青年扁平疣”。顧名思義，多發(fā)于青年人，尤其是18-30歲的女性?；颊哳伱妗⑹直车缺┞恫课怀霈F(xiàn)粟粒、芝麻大小的扁平丘疹，表面光滑，顏色為正常膚色或淺褐色、褐色不等。愛(ài)美是女人的天性。臉上的小疙瘩，讓愛(ài)面子的女性抬不起頭，手背上的小顆粒，則令她們羞于伸出纖纖玉手。扁平疣與人體感染人乳頭瘤病毒有關(guān)。因此，對(duì)付該病，西醫(yī)多半采用抗病毒、提高免疫力等辦法，可選擇的藥物有阿昔洛韋、病毒唑、聚肌胞、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等。用藥時(shí)間一般多在2-3個(gè)月，且效果不肯定。是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用抗病毒藥物，可影響肝腎功能，損害病人的健康。內(nèi)服西藥效果不佳，又有一定的副作用。很多病人便會(huì)想到局部治療。但是，你可能不知道，運(yùn)用激光療法，扁平疣可能會(huì)一顆變兩顆，“長(zhǎng)勢(shì)喜人”；外涂藥物，盡管疹子不見(jiàn)了，但遺留下的色素沉著問(wèn)題卻很難處理。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得最好還是不要采取上述辦法。局部治療也不主張，那病人該怎么辦呢？總結(jié)多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為服用中藥效果較佳。祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療扁平疣有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，不僅療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，去除疹子不留痕跡。下面舉幾個(gè)例子給大家聽(tīng)聽(tīng)。曾經(jīng)有一位女高中生來(lái)求醫(yī)。小姑娘才18歲，面部、手背上到處是正常皮膚色的小疹子，常被同學(xué)取笑。服用中藥才2周時(shí)間，她就“舊貌換新顏”，病患處的疹子不見(jiàn)了，皮膚光潔如病前。還有一位大學(xué)女教師，32歲，臉上長(zhǎng)滿又黑又大的扁平疣。西藥、局部治療都試過(guò)了，就是不見(jiàn)效。根據(jù)她的個(gè)體情況開(kāi)出中藥方。服用湯藥1個(gè)月，疹子變平了，但仍有色素沉著。堅(jiān)持用藥1年，患者終于擺脫了疾病的困擾，“換臉”成功。中醫(yī)藥治療扁平疣，活血解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣是根本原則。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)病人不同情況辯證加減。脾虛者加用山藥、茯苓、米仁；腎虛者用萸肉、桑椹子、旱蓮草、女貞子；肝氣郁結(jié)者用柴胡、郁金、玫瑰花、八月札、佛手片。再配合使用大青葉、板藍(lán)根、紫草根、茜草根等有抗病毒作用的中草藥。一般用藥2-3個(gè)月，療效比較明顯。在家中，患者還可長(zhǎng)期服紅棗米仁湯，紅棗30克、米仁50克，與水共煮；或者靈芝碾粉吞服，每次10克，每日2次，對(duì)改善病變皮膚均有不錯(cuò)的效果。還有兩個(gè)細(xì)節(jié)，特別提醒扁平疣患者注意：一是，用藥期間，皮疹發(fā)紅、瘙癢，這是疾病好轉(zhuǎn)的跡象，而不是藥物不良反應(yīng)。二是，局部瘙癢千萬(wàn)不可用手搔抓，以免加重病情，疹子越來(lái)越多。

1、扁平疣是由人類乳頭病毒（HPV）感染所致，人是HPV的唯一宿主，HPV主要存在于表皮的棘層細(xì)胞內(nèi)，促使棘細(xì)胞增生活躍形成疣狀損害。人體感染HPV必須具備兩個(gè)條件：一是外傷，多數(shù)只是表皮極輕微的破損，二是機(jī)體免疫力低下。所以治療扁平疣也要有兩個(gè)原則：一是局部抗病毒治療，同時(shí)避免搔抓、摩擦等機(jī)械性刺激，二是提高機(jī)體免疫功能。2、扁平疣主要發(fā)生在顏面、手背等暴露部位，嚴(yán)重影響美觀與社交；而且發(fā)病時(shí)間愈長(zhǎng)，扁平疣的顏色就愈深，可由正常膚色逐漸變?yōu)辄S色、淡紅色、褐色；另外扁平疣具有一定傳染性，可因瘙癢搔抓引起同形反應(yīng)致使皮疹數(shù)目愈發(fā)愈多。所以一旦得病，必須及早治療。3、扁平疣是一個(gè)可防可治的皮膚病，但是治療時(shí)間較長(zhǎng)些。我個(gè)人的體會(huì)是，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療大約1~3個(gè)月起效，6~9個(gè)月甚至更長(zhǎng)才可治愈。所以只要保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，生活規(guī)律，充足睡眠，配合醫(yī)生的積極治療，絕大多數(shù)扁平疣可以徹底治愈，而且預(yù)后不留任何痕跡。4、扁平疣的臨床特點(diǎn)：常常在初發(fā)病時(shí)發(fā)展迅速，皮疹在較短時(shí)間內(nèi)明顯增多增大；以后皮疹數(shù)目穩(wěn)定，境界清楚，可以長(zhǎng)期保持不變，有的只是顏色逐漸加深；也有的皮損可以未經(jīng)治療而自行消退。有的在治療過(guò)程中，疣體突發(fā)瘙癢，皮疹突然增大，基底出現(xiàn)紅腫，繼而則皮疹很快就消退。5、病毒疣臨床有一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，就是“因?yàn)橹委熞粋€(gè)疣，在遠(yuǎn)隔部位沒(méi)有接受治療的疣體也會(huì)自行消退”。這種現(xiàn)象該如何解釋？我們認(rèn)為可能是局部的刺激作用提高了患者的細(xì)胞免疫功能所致。6、雖然扁平疣具有一定的傳染性，但一般多是因搔抓刺激導(dǎo)致皮疹的自身接種；而不慎傳染給家人或身邊朋友的可能性太小了，因此患者周圍的人群不必?zé)o端恐慌。7、扁平疣為病毒感染引起的皮膚病，外用皮炎平、膚輕松、尤卓爾、皮康霜等皮質(zhì)激素類藥膏不僅治療無(wú)效，容易產(chǎn)生面部激素依賴性皮炎，而且還可能抑制皮膚的免疫反應(yīng)，降低抵抗力，促使疣體迅速發(fā)展，導(dǎo)致面部病情更加復(fù)雜化。所以治療扁平疣必須在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選用刺激性小的抗病毒藥物。8、避免辛辣刺激的飲食，多吃新鮮蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢；規(guī)律睡眠，愉快心情等等都可以提高機(jī)體免疫力，加速疾病康復(fù)。風(fēng)吹雨淋、摩擦熱敷、日光照射、紫外線電離輻射等多種不良刺激均可誘發(fā)或加重本病，均應(yīng)該注意預(yù)防。9、目前多數(shù)皮膚科專家反對(duì)應(yīng)用深度創(chuàng)傷性、破壞性的治療方法治療扁平疣，比如外科刮除術(shù)、化學(xué)藥物腐蝕術(shù)、冷凍、激光、電灼、自身疣體埋植等技術(shù)，因?yàn)檫@些方法①容易引起色素沉著；②有的還可能導(dǎo)致扁平疣的擴(kuò)散，即在靶疣的邊緣出現(xiàn)新的疣體；③甚至患者不是瘢痕體質(zhì)也可因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而造成永久性瘢痕，④治療后仍有約30%患者復(fù)發(fā)。10、從理論上講，HPV感染可以引起皮膚癌變；但在實(shí)際生活中，扁平疣發(fā)生癌變的幾率微乎其微。11、盡管扁平疣的治療方法林林種種，但目前還沒(méi)有一種治療方案可以治愈所有的扁平疣。多數(shù)專家認(rèn)為扁平疣強(qiáng)調(diào)是在一個(gè)總的治療原則之下的個(gè)體化治療措施。外用藥物治療扁平疣的機(jī)理包括兩個(gè)方面：一是使局部疣體蛋白脫水、變性、壞死、結(jié)痂脫落，如5-氟尿嘧啶、甲醛液、維A酸等；二是增強(qiáng)了局部細(xì)胞免疫功能，如干擾素、胸腺肽等；而中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣是當(dāng)今的治療趨勢(shì)，我院配合使用自制的中藥酊劑對(duì)于扁平疣的治療有著很好的效果。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師 孟昭影專家門診時(shí)間：星期三下午、星期二、四上午本文系孟昭影醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。