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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 前兩期講了這個(gè)扁平疣和絲狀疣啊，建議大家可以外用藥或者是激光冷凍治療啊，接下來就有一些人啊，在說。 啊，楊醫(yī)生，我經(jīng)過了激光治療也用了外用藥，但是我的扁平疣和絲狀疣還依然沒有下去，而且還有越長越多的這種趨勢，這個(gè)時(shí)候我們?cè)趺崔k啊，首先它加重的原因呢，首先就是你一旦感染了這種病毒之后你面部肉眼看到的可能已經(jīng)不算數(shù)了啊，就在你體內(nèi)表皮兒上可能還有很多已經(jīng)存在的，它在后續(xù)。 呃，后期可能陸續(xù)地都要表現(xiàn)出來，這個(gè)時(shí)候你感覺他是泛發(fā)了實(shí)際他是之前就可能存在的，這個(gè)時(shí)候我們依然還可以用外用藥或者是冷凍繼續(xù)治療，但是一旦要是泛發(fā)非常嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候一定要注意你的免疫力，別熬夜，心情好，然后極個(gè)別的人確實(shí)很頑固的就要求你應(yīng)該去調(diào)節(jié)免疫力啊，免疫力低，他可能就會(huì)散發(fā)的越來越多。2021年09月03日
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 有些人，這個(gè)面部經(jīng)常出現(xiàn)一些扁平的這種小顆粒啊，還有的是順著你撓抓的這個(gè)印兒啊，它可以生長，這就是我們所說的叫扁平疣，它也是呃人乳頭瘤病毒的一種。 啊，他和絲狀疣都是HPV病毒有一定的傳染性啊，也是因?yàn)槠つw的一些微損傷或者有的時(shí)候皮膚這種干燥。 啊，還有一些傳播的途徑啊，洗澡搓澡兒啊，可能導(dǎo)致的。 也是一個(gè)不治可以長十個(gè)甚至更多，甚至有的人面部有成百上千的，所以在早期的治療的時(shí)候呢，就是越少的時(shí)候越及時(shí)到醫(yī)院治療，越早治越好，我們可以用一些外用藥，但是有些外用藥的效果差，它有一定的刺激性，如果你想更快一點(diǎn)啊，面積小的時(shí)候可以到醫(yī)院激光或者是冷凍治療。2021年09月03日933
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陳駿副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 扁平疣是一種扁平隆起性的丘疹，常見于青少年，好發(fā)于顏面部、手背及前臂處。乍聽之下，很多人可能會(huì)覺得扁平疣平平無奇，與跟青春痘一樣是小毛病，但實(shí)際上，扁平疣和青春痘差別很大，對(duì)身體的危害不容小覷。那么，究竟扁平疣是什么樣的皮膚?。勘馄金鄠魅締?？得了扁平疣能治好嗎？扁平疣的最佳治療方法有哪些？在本篇文章我將一一介紹一、什么是扁平疣？扁平疣又稱青年扁平疣，是一種病毒性皮膚病,是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚贅生物,多由HPV-3型（屬于低危型）所致，好發(fā)于面部、手背部等暴露部位。大多數(shù)驟然出現(xiàn)，皮損為米粒至黃豆大小的圓形或橢圓形的扁平隆起性丘疹，表面光滑，淡褐色或正常膚色，數(shù)目較多且密集。一般無自覺癥狀，偶爾有輕度的瘙癢。二、扁平疣傳染嗎？具有傳染性，當(dāng)患者因?yàn)楦械金W而忍不住搔抓患處時(shí)，疣體表面和正常皮膚就會(huì)出現(xiàn)輕微破損，繼而疣體中大量的活躍病毒就會(huì)很容易接種到正常皮膚上，從而導(dǎo)致新的疣體越來越多，甚至沿著抓痕呈串珠狀排列或密集成片，扁平疣不止容易自身傳染，還可能傳染給家人。通常正常健康人群的日常接觸不會(huì)傳染，但如果本身皮膚有破損，再接觸到患者的皮損破口處，就很可能被傳染。因此，其傳染力是毋庸置疑的。所以，患者應(yīng)當(dāng)盡量避免搔抓，以免引起自身接種；正常健康人群則應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用患者接觸過的衛(wèi)浴用品，注意有效的皮膚防護(hù)等等，以防被傳染。三、扁平疣的最佳治療方法有哪些？扁平疣病程慢，可持續(xù)多年，有一定的自愈傾向，有時(shí)甚至是突然消失，不留瘢痕，但多數(shù)比較難自愈，且隨著時(shí)間推移會(huì)越來越多。有人說，既然扁平疣可以自愈，那是否得了扁平疣就不可用治療了呢？需要強(qiáng)調(diào)的是，盡管扁平疣有一定的自愈傾向，但具體到每位患者身上，這個(gè)概率可能比中五百萬大獎(jiǎng)的概率都要低；而且，患上扁平疣不僅嚴(yán)重影響美觀，容易使人產(chǎn)生自卑心理，還會(huì)傳染他人。所以一旦確診，最好及時(shí)治療。那么扁平疣的最佳治療方法有哪些？首先，要戒煙戒酒，保持輕松愉快的心情，只有增強(qiáng)自身免疫力，才能更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)。反之，若免疫力下降，則會(huì)導(dǎo)致癥狀更加頑固，增加治療難度。其次，扁平疣的治療以外用藥物和物理治療為主，系統(tǒng)藥物治療多用于皮損數(shù)目較多或久治不愈者。其中外用藥物治療主要包括角質(zhì)剝脫劑、細(xì)胞毒藥物、局部免疫調(diào)節(jié)藥等，常用藥物包括0.05%～0.1%維A酸軟膏、5%咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶軟膏等。具體用什么藥需要根據(jù)皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位以及病情情況等綜合考慮，遵醫(yī)囑進(jìn)行，不能盲目亂用。比如有些藥物會(huì)遺留色素沉積，因此顏面部扁平疣應(yīng)慎用。物理治療則包括冷凍、電灼、刮除和CO2激光等，適用于皮損數(shù)目較少者，但顏面部應(yīng)謹(jǐn)慎使用，恐留瘢痕。此外最值得一提的是目前比較先進(jìn)的光動(dòng)力治療。研究表明，光動(dòng)力治療難治性扁平疣的療效確切，采用光敏劑，敷藥3個(gè)小時(shí)后，紅光照射20分鐘，一個(gè)療程3次治療的方案，臨床報(bào)道的皮損清除率可達(dá)74.6%~100%。而且，光動(dòng)力治療不良反應(yīng)輕微，主要為治療中的局部不適感（輕中度瘙癢、疼痛）；治療后輕微糜爛、結(jié)痂，一般1~10天內(nèi)緩解；色素沉著，1周~6個(gè)月緩解。最為重要的是，光動(dòng)力治療美容效果良好，非常適用于面部皮損。不失為扁平疣的最佳去除方法之一。2021年08月31日3456
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 1.. 得了扁平疣是感染了HPV嗎 出現(xiàn)扁平疣通常是代表有hpv病毒的感染，只是這時(shí)是低危型HPV病毒感染導(dǎo)致。高危型HPV病毒感染，一般不會(huì)引起扁平疣，也不會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣，主要是誘發(fā)引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，或者是宮頸癌的出現(xiàn)。在出現(xiàn)扁平疣后可考慮做HPV的檢查來確診具體的感染情況，但單純的扁平疣不需要進(jìn)行任何處理治療。 2.扁平疣有什么典型癥狀 扁平疣好發(fā)于臉、手臂等處。皮損為高出正常皮膚的偏平丘疹，米粒至黃豆大小，圓形或橢圓形，表面光滑，顏色呈淡褐色或膚色。多突然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集。 3.扁平疣和脂溢性角化癥的區(qū)別 脂溢性角化癥好發(fā)于臉、手背部。表面粗糙呈乳頭瘤樣。表現(xiàn)為褐色或黑色的丘疹、斑片或斑塊。表現(xiàn)為褐色或黑色的丘疹、斑片或斑塊。單發(fā)或多發(fā)。 4.怎么預(yù)防扁平疣的發(fā)生 生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不和別人共用臉盆、毛巾等物品。避免直接接觸他人皮損。用手觸摸自身患處的皮膚后需徹底清洗，避免直接碰觸身體其他部位。保持心情舒暢，避免焦慮。2021年07月23日6839
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劉方主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 門診上經(jīng)常有患者來問，長了扁平疣是不是就會(huì)引起宮頸感染呢？會(huì)不會(huì)罹患宮頸癌呢？ 事實(shí)上，扁平疣、絲狀疣、尋常疣、跖疣，外陰的尖銳濕疣、宮頸癌均由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，但人類乳頭瘤病毒有160多個(gè)亞型，只有高危型的HPV才會(huì)誘發(fā)宮頸癌。而扁平疣，跖疣，尋常疣和多數(shù)尖銳濕疣是由低危型HPV感染所致，所以大家不需恐慌。如有條件，對(duì)未婚女性來說，注射HPV疫苗還是預(yù)防宮頸癌的首選的預(yù)防手段。年輕女性，尤其是未婚女性還是應(yīng)種盡種，預(yù)防為主。2021年04月10日4360
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 你是否發(fā)現(xiàn)脖子這幾年長了好多小肉粒、小斑點(diǎn)，并且脖子和臉部的顏色不一樣！小肉粒、小斑點(diǎn)不僅說明你身體出了問題，也會(huì)讓你的美麗大打折扣！這些小肉丁，種類有很多。比較奇怪的是，來門診就診的患者，說的最多的，自己脖子上得了“絲狀疣”或者“扁平疣”。 我就納悶了，據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，長在脖子上的扁平疣很少，倒是顏色有點(diǎn)類似的“老年疣”比較常見。而很多人認(rèn)為的“絲狀疣”，還有一部分其實(shí)是“皮贅”。 那么，為什么脖子上容易長小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受涼，寒則凝，病毒、細(xì)菌、真菌、毒素侵入人體后，容易堆積在脖子，所以出現(xiàn)了長小疙瘩、長痘、咽喉腫痛等現(xiàn)象。就像臭水溝的水，不流動(dòng)，總會(huì)長點(diǎn)其他的東西。脖子上的淋巴是人體第一道防線。病毒、細(xì)菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時(shí)，第一站就是脖子，隨后才遷延到腋下和腹股溝。因此，脖子上的淋巴結(jié)也是最容易腫大的部位。給大家展示幾張圖片看看，大家可以在家自我診斷一下。 【1.軟纖維瘤】軟纖維瘤又叫皮贅，是一種皮膚良性腫瘤，外表柔軟，無傳染性，大家一定要去用手摸，是“軟”的，“軟”是關(guān)鍵詞。這個(gè)超級(jí)常見，中青年或者年齡更大的朋友，體型較肥胖的朋友，容易出現(xiàn)這個(gè)玩意。除了脖子，像腋窩、腹股溝這些皮膚比較薄嫩松弛的部位也容易出現(xiàn)。外表是皮膚顏色，軟軟光滑的突起，根部比較纖細(xì)，軟纖維瘤你仔細(xì)看是帶“蒂”的小型腫瘤，很多人喜歡拉扯自虐，但就是不掉下來。還有很多人喜歡“線扎大法”！ 圖1：軟纖維瘤 這個(gè)病必須治療嗎？不一定，良性的。想不想治，自己決定！對(duì)于小的軟纖維素瘤可以采用剪除等物理方法治療，大的纖維素瘤則需通過手術(shù)去除。 【2.絲狀疣】絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗稱線瘊，一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人，因?yàn)樗麄兊牡挚沽Ρ容^差。為了充分凸顯其外觀特征，小菌衣選用了一張頸部的典型照片，讓大家映像更加深刻。 圖2：絲狀疣 第一眼感覺是“劍氣撲鼻”，銳利無比，比皮贅有型，皮贅太軟，沒朝氣。絲狀疣呈細(xì)柱狀，皮膚色或者棕色，遠(yuǎn)端有些粗糙。我給絲狀疣的比喻是一把出鞘的“銹劍”！ 【3.脂溢性角化（老年疣）】脂角，我們皮膚科醫(yī)生通常叫它SK，說是老年疣，但你年齡不一定老了，可能是你的心態(tài)老了！忽略前面這句話，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常見，年輕人也偶爾可以見到。 圖3：脂溢性角化 這玩意要長就容易長多，多了以后很容易被誤會(huì)成“扁平疣”，其實(shí)不是。脂溢性角化有很多種類型，像上面這種主要是“小丘疹”形狀的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相對(duì)更扁平一些，好發(fā)于青年人，主要是面部和手背。這個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生可以輕松分辨。 治療上可以局部外涂維生素類、硒化合物、谷胱甘肽等藥物。也可以進(jìn)行二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光，一般預(yù)后良好。不予治療皮損緩慢進(jìn)展，極少惡變。采用藥物、激光等方法治療多可取得滿意療效。 【4.扁平疣】扁平疣是一種比較常見的皮膚增生性的一種扁平狀的小丘疹，主要分布在面部的兩側(cè)、頸部、手背還有前臂。它跟我們的絲狀疣、尋常疣一樣都是屬于人類乳頭瘤病毒感染，也就是我們所說的HPV感染引起的。對(duì)于扁平疣的處理推薦美浮特抗菌凝膠、尤立通等，操作簡單，疣體脫落快，副作用小，也可以通過超脈沖的二氧化碳點(diǎn)陣激光來祛除。 圖4：扁平疣 扁平疣存在著一定的生長周期。早期的扁平疣是感染后一到兩年開始形成這種孤立的丘疹，隨著你的抵抗力減弱，就會(huì)有一種播散性的傳播。我們要盡量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，過了兩年以后甚至三到六年的時(shí)間，它可能就變成終期的扁平疣。提醒：扁平疣不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，將會(huì)傳染他人，同時(shí)影響美觀，此外，嚴(yán)重的扁平疣可導(dǎo)致癌變。盡量地要做好預(yù)防，注意早期觀察，盡量地盡早地進(jìn)行正規(guī)治療。 【5.毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎】脖子上長小肉疙瘩并出現(xiàn)癢的現(xiàn)象，那么應(yīng)該考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎。 圖5：毛囊炎 這時(shí)候就要注意避免辛辣食物，低脂飲食，試試勤用熱水清洗，不要擠壓，可多按揉頸部淋巴，局部可外涂莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏！ 【6.脂肪?！苛硗庖环N脖子上長小肉疙瘩的現(xiàn)象可能是出現(xiàn)了脂肪粒。脂肪粒對(duì)健康影響不大，但是影響美觀和形象。多見于年輕的女性，因?yàn)榕缘募∧w老化快、新陳代謝慢、易受外界環(huán)境影響，所以比較容易生長脂肪粒。 圖6：脂肪粒 脂肪粒實(shí)際上是美容上的一個(gè)俗稱，從醫(yī)學(xué)角度講脂肪粒應(yīng)該分為栗丘疹和汗管瘤兩種。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩，大約有針頭大小，比白芝麻小一點(diǎn)，當(dāng)皮膚存在微小傷口時(shí)，肌膚會(huì)自動(dòng)修復(fù)，從而生成了一個(gè)白色的小囊腫。還有可能是肌膚正常排出的油脂小顆粒，由于表皮毛孔被過多的角質(zhì)覆蓋，致使油脂無法正常排出，從而堆積在肌膚表面，形成了白色的小顆粒。 隨著時(shí)間的推移，脂肪粒成熟以后會(huì)自然脫落，脂肪粒的消除方法視情況而定，如果脂肪粒數(shù)量較少，且已長得較飽滿、突出，皮膚是非疤痕型的，可使用消毒過的縫衣針，輕輕挑破包裹在脂肪粒上的皮膚，用手指輕柔地將其擠出，再抹上一點(diǎn)紅霉素軟膏即可；如果數(shù)量較多，且較密集，可去皮膚科，經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo)，使用專門的藥品，消除脂肪粒；如果脂肪粒較多，難以用藥物消除，可到皮膚科或者美容院，由專業(yè)人員進(jìn)行挑除、治療和護(hù)理。 【結(jié)語】上面六種就是我們脖子上最常見的“小肉丁”的類型，還不趕緊對(duì)著鏡子自己診斷一下？ ??！還是診斷不出來？那請(qǐng)來門診面診咯。2021年03月04日452993
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陳明懿副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 那首先我要告訴大家的是，扁平右是確實(shí)會(huì)傳染的，它的傳染呢，主要有兩種方式，第一種呢，是直接接觸，就是我們直接接觸了患者的皮膚之后，這些HPV病毒呢，會(huì)通過我們皮膚上一些看不見的切口，一些小的傷口進(jìn)入我們的皮膚，然后增殖，然后形成這種扁皮疣的油狀損害。另外呢，呃，通過間接接觸，如果我們接觸了患者的這個(gè)毛巾衣物等物品的這些HPV病毒也會(huì)同樣有機(jī)會(huì)感染我們的皮膚，所以說呢，要防止扁皮疣的傳染，做好衛(wèi)生是非常重要的。好了，我是皮膚科陳醫(yī)生，有什么皮膚上的問題，歡迎大家咨詢我。2021年01月14日1102
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